中西医结合主治医师相关专业知识-6 29页

中西医结合主治医师相关专业知识-6 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:40 分) 1.下列关于布洛芬作用的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】有解热作用 【B】治疗风湿性疼痛有效 【C】治疗头痛有效 【D】治疗类风湿关节炎无效 【此项为本题正确 答案】 【E】治疗痛经有效 本题思路： 2.关于呋塞米的利尿机制，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】对抗醛固酮的作用 【B】抑制肾脏的稀释和浓缩功能 【此项为本题 正确答案】 【C】抑制肾脏的稀释功能 【D】抑制肾脏的浓缩功能 【E】阻滞 Na+重吸收 本题思路：[解析] 本题主要考查呋塞米的利尿作用 机制。呋塞米作用于髓襻升支粗段，使尿中 Na + 、K + 、Cl - 浓度增高，肾脏稀释尿液的功能降低，同时 髓质间液高渗区的渗透压下降，使肾脏浓缩尿液的功 能也降低，产生强大的利尿作用；同时也增加 Ca 2+ 、Mg 2+ 的排泄。 3.高肾素型高血压病宜选用的药物是 【score:2 分】 【A】氢氯噻嗪 【B】肼屈嗪 【C】尼群地平 【D】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【E】硝苯地平 本题思路：[解析] 本题主要考查卡托普利的药理作 用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活 性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放 减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。 4.四环素的抗菌作用机制是 【score:2 分】 【A】影响细菌 S 期 【B】影响细菌细胞壁的生长 【C】影响细菌细胞膜的通透性 【D】影响细菌 G1 期 【E】影响细菌的蛋白质合成 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 5.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体 免疫功能使病原体局限化，当机体免疫功能下降时， 才引起疾病。此种表现属于 【score:2 分】 【A】病原携带状态 【B】机会性感染 【C】潜伏性感染 【此项为本题正确答案】 【D】隐性感染 【E】显性感染 本题思路：[解析] 本题考点是在传染病过程中机体 与病原体的相互作用中，可出现五种不同程度的表 现。 6.关于慢性乙型肝炎的治疗，最主要的措施是 【score:2 分】 【A】休息 【B】保肝 【C】降酶 【D】抗病毒 【此项为本题正确答案】 【E】调节免疫 本题思路： 7.流行性出血热的“三痛”是指 【score:2 分】 【A】头痛、眼眶痛和腰痛 【此项为本题正确答 案】 【B】头痛、关节痛和腰痛 【C】头痛、腹痛和腰痛 【D】头痛、全身痛和腰痛 【E】头痛、腓肠肌痛和腰痛 本题思路： 8.下列 AIDS 患者抗病毒治疗的指征，正确的是 【score:2 分】 【A】CD4+细胞数＜0.35×109/L 【此项为本题正 确答案】 【B】CD4+细胞数≤0.50×109/L 【C】HIV-RNA 水平＞1000 拷贝/ml 【D】HIV-RNA 水平＞3000 拷贝/ml 【E】CD4+细胞数下降速率＞每年 0.05×109/L 本题思路： 9.下列有关标准预防的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】既要防止血源性疾病的传播也要防止非血源 性疾病的传播 【B】脱去手套后可以不洗手 【此项为本题正确 答案】 【C】所有的患者均被视为具有潜在感染者 【D】要根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔 离措施 【E】强调双向防护 本题思路： 10.心身疾病是 【score:2 分】 【A】心理社会因素起到重要作用的精神疾病 【B】心理社会因素起到重要作用的神经症 【C】心理社会因素起到重要作用的躯体疾 病 【此项为本题正确答案】 【D】躯体疾病因素起到重要作用的精神疾病 【E】心理社会因素起到重要作用的精神疾病 本题思路： 11.精神分裂的特征不包括 【score:2 分】 【A】幻觉 【B】妄想 【C】爱憎分明 【此项为本题正确答案】 【D】行为怪异 【E】认知障碍 本题思路： 12.短时记忆的容量为 【score:2 分】 【A】(5±2)个组块 【B】(6±2)个组块 【C】(7±2)个组块 【此项为本题正确答案】 【D】(8±2)个组块 【E】(4±2)个组块 本题思路： 13.下列属于医学研究的伦理审查的是 【score:2 分】 【A】实事求是，尊重科学 【B】尊重和满足受试者的心理需求 【C】研究过程中接受伦理委员会的部分监督 【D】切实保障受试者利益 【此项为本题正确答 案】 【E】造成受试者伤害时不用给予赔偿 本题思路：[解析] 医学研究中要切实保障受试者利 益，研究过程中接受伦理委员会的全过程监督，造成 受试者伤害时要给予相应的赔偿。 14.保密的内容指的是 【score:2 分】 【A】保守双方的秘密 【B】保守病人的秘密和对病人保守秘密 【此项 为本题正确答案】 【C】保守医院的秘密 【D】保守病人不良的诊断 【E】保守所有的秘密 本题思路： 15.医德评价中内心信念方式的正确理解是 【score:2 分】 【A】内心信念是人生下来就有的 【B】内心信念是自己“反思”的结果 【C】内心信念是内心认识的变化，是看不见摸不 着的 【D】内心信念是医德评价中最普遍、最重要的一 种方式 【E】内心信念是发自内心的对医德义务的深刻认 识和强烈的责任感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.医疗公正原则不包括 【score:2 分】 【A】做到绝对公正，即人人同样享有 【此项为 本题正确答案】 【B】政府是医疗公正的“守门人” 【C】建立家庭经济困难人群医疗救助机制 【D】医疗机构直接负起医疗公正的职责 【E】医务人员合理使用稀有卫生资源 本题思路：[解析] 基本医疗保健需求要做到绝对公 正，即人人同样享有；在特殊医疗保健需求上做到相 对公正，即为具有同样条件的患者提供同样的服务。 17.卫生法所涉及民事责任的主要形式是 【score:2 分】 【A】停止侵害 【B】返还财产 【C】赔偿损失 【此项为本题正确答案】 【D】恢复名誉 【E】赔礼道歉 本题思路： 18.医师在执业活动中由于不负责任延误急危患者的 抢救造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为 【score:2 分】 【A】3 个月以上 6 个月以下 【B】半年至 2 年 【C】1 年以上 1 年半以下 【D】半年以上 3 年以下 【E】6 个月以上 1 年以下 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 医师在执业活动中，违反法律规 定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行 政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执 业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪 的，依法追究刑事责任： (一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成 严重后果的； (二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成 严重后果的； (三)造成医疗责任事故的； (四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病 学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； (五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料 的； (六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械 的； (七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精 神药品和放射性药品的； (八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临 床医疗的； (九)泄露患者隐私，造成严重后果的； (十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟 取其他不正当利益的； (十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事 故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不 服从卫生行政部门调遣的； (十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌 伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。 19.中医医疗机构从事中医医疗活动应当按照规定办 理审批手续，取得 【score:2 分】 【A】医疗机构执业许可证 【此项为本题正确答 案】 【B】医疗机构营业执照 【C】医疗机构经营许可证 【D】中医机构执业许可证 【E】中医机构经营许可证 本题思路： 20.省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，所 能决定的政府部门是 【score:2 分】 【A】国务院 【B】卫生部 【C】省、自治区、直辖市人民政府 【此项为本 题正确答案】 【D】省、自治区、直辖市卫生行政主管部门 【E】省、自治区、直辖市公安部门 本题思路： 二、(总题数：15，score:60 分) • 【A】溏结不调 • 【B】近血 • 【C】脓血便 • 【D】远血 • 【E】排便不爽 【score:4 分】 (1).先便后血，便血紫黯则为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).先血后便，便血鲜红则为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】大肠湿热 • 【B】脾气亏虚 • 【C】肝郁犯脾 • 【D】肾虚命门火衰 • 【E】伤食 【score:4 分】 (1).“五更泄”属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).泻下黄糜，腹痛，肛门灼热属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】肾精亏虚 • 【B】痰湿内阻，清阳不升 • 【C】肝肾阴虚 • 【D】瘀血阻滞 • 【E】气血亏虚 【score:4 分】 (1).头晕面白，神疲体倦，舌淡，脉细，每因劳累而 加重属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).头晕且重，如物裹缠，胸闷呕恶，舌苔白腻属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胀痛 • 【B】固定痛 • 【C】刺痛 • 【D】绞痛 • 【E】冷痛 【score:4 分】 (1).瘀血致痛的特征之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痛处固定不移属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】青色、赤色 • 【B】黑色、青色 • 【C】黄色、黑色 • 【D】赤色、白色 • 【E】赤色、黑色 【score:4 分】 (1).出现瘀血证时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).水湿内停时，面部颜色可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】中毒性痢疾 • 【B】流行性出血热 • 【C】肺炎球菌肺炎 • 【D】传染性单核细胞增多症 • 【E】流行性乙型脑炎 【score:4 分】 (1).常出现发热伴有结膜充血的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常出现发热伴有全身性淋巴结肿大的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】高血压性心脏病 • 【B】肺源性心脏病 • 【C】二尖瓣狭窄 • 【D】扩张型心肌病 • 【E】心包积液 【score:4 分】 (1).心界叩诊呈“靴形心”的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).心界叩诊呈“梨形心”的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 靴形心指心界向左下扩大，心腰 部相对凹陷，常见于高血压性心脏病、主动脉关闭不 全；梨形心指左心房增大或合并肺动脉段扩大，常见 于二尖瓣狭窄。 • 【A】V3R、V4R、V5R • 【B】Ⅱ、Ⅲ、aVF • 【C】V1、V2、V3 • 【D】V4、V5、V6 • 【E】V7、V8、V9 【score:4 分】 (1).怀疑患者有右室心肌梗死时应做的导联是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).怀疑患者有后壁心肌梗死时应做的导联是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】食管造影 • 【B】上消化道造影 • 【C】十二指肠低张力造影 • 【D】全消化道造影 • 【E】钡灌肠 【score:4 分】 (1).食管下端贲门癌应选的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).结肠病变应选的检查是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】美沙酮 • 【B】哌替啶 • 【C】纳洛酮 • 【D】吲哚美辛 • 【E】喷他佐辛 【score:4 分】 (1).镇痛强度为吗啡的 1/10，可代替吗啡使用的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症 状相对减轻的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】氯霉素 • 【B】四环素 • 【C】链霉素 • 【D】克林霉素 • 【E】红霉素 【score:4 分】 (1).军团菌病首选的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗急慢性金葡菌性骨髓炎首选的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】志贺痢疾杆菌 • 【B】福氏痢疾杆菌 • 【C】宋内痢疾杆菌 • 【D】鲍氏痢疾杆菌 • 【E】舒氏痢疾杆菌 【score:4 分】 (1).感染后易转为慢性的痢疾杆菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).在外环境中生存能力最强的痢疾杆菌是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在我国最多见的痢疾杆菌菌群是 福氏痢疾杆菌，而且福氏痢疾杆菌感染易转为慢性； 宋内痢疾杆菌对外界抵抗力最强，临床常呈不典型发 作；志贺痢疾杆菌毒力最强，临床症状重。 • 【A】没有证据地怀疑他人不忠或者怀疑自己有 某种疾病，并确信不疑 • 【B】无法抑制地想一个问题或重复一个动作 • 【C】不能客观地看待客观事物，对事物的评价 非黑即白，且在两端摇摆，伴有知情意的不统一 • 【D】不遵守社会规范 • 【E】主动意识下降 【score:4 分】 (1).强迫型人格的主要特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).分裂型人格的主要特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 强迫型人格的特点是，强迫性思 维和无法控制的重复性动作；分裂型人格特征主要是 难以整合好与坏，知情意不统一。 • 【A】知情同意，尽职尽责 • 【B】尊重患者，心正无私 • 【C】耐心倾听，正确引导 • 【D】关心体贴，减少痛苦 • 【E】全面系统，认真细致 【score:4 分】 (1).辅助检查的道德要求是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).询问病史的道德要求是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】预防为主 • 【B】防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群 众 • 【C】中西医并重 • 【D】继承与创新相结合 • 【E】保持和发扬中医药特色和优势 【score:4 分】 (1).国家发展中医药的方针是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).国家对传染病防治实行的方针是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：