小儿结核病练习试卷1-1 17页

小儿结核病练习试卷 1-1 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：2，score:10 分) 2 岁小儿。麻疹后轻咳、纳差、消瘦 4 周，双肺无啰 音，PPD(-)。【score:6 分】 (1).本例哪种诊断可能性最大【score:2 分】 【A】上呼吸道感染 【B】支气管炎 【C】麻疹后迁延性肺炎 【D】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【E】百日咳 本题思路： (2).何种检查对诊断最有帮助【score:2 分】 【A】红细胞沉降率 【B】血培养 【C】痰培养 【D】血常规 【E】胸部 X 线摄片 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).该患儿最适当的处理是【score:2 分】 【A】随访观察 【B】多晒太阳 【C】加强营养 【D】肌注丙种球蛋白增强抵抗力 【E】抗结核治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，男，6 岁，出生时曾接种卡介苗，5 岁半时 PPD 试验为 7mm×6mm，最近 PPD 试验为 16mm×16mm。【score:4 分】 (1).下列哪种情况可能性较大【score:2 分】 【A】卡介苗接种后反应 【B】曾有结核感染 【C】新近有结核感染 【此项为本题正确答案】 【D】假阳性反应 【E】皮肤激惹反应 本题思路： (2).确诊是否为肺结核的检查是【score:2 分】 【A】红细胞沉降率 【B】空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养 【此项为本 题正确答案】 【C】血清结核抗体 【D】纤维支气管镜直接观察 【E】肺部 CT 检查 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.最常见的原发性肺结核的症状是 【score:2 分】 【A】低热 【B】纳差、乏力 【C】盗汗、消瘦 【D】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【E】咯血 本题思路： 2.可确诊肺结核的检查是 【score:2 分】 【A】红细胞沉降率 【B】空腹胃液抗酸杆菌培养 【此项为本题正确 答案】 【C】血清结核抗体 【D】纤维支气管镜直接观察 【E】肺部 CT 检查 本题思路： 3.下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义 【score:2 分】 【A】结核菌素试验阳性 【B】眼底脉络膜有粟粒结节 【此项为本题正确 答案】 【C】红细胞沉降率快 【D】白细胞增高，血小板减少 【E】脑脊液糖和氯化物降低 本题思路： 4.结核性脑膜炎早期表现是 【score:2 分】 【A】知觉过敏 【B】性格改变，发热、呕吐、消瘦、便秘，婴儿 可表现为腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】发热、头疼、喷射状呕吐 【D】手足徐动，前囟膨隆 【E】发热、呕吐，面神经瘫痪 本题思路： 5.结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是 【score:2 分】 【A】三叉神经 【B】展神经 【C】面神经 【此项为本题正确答案】 【D】动眼神经 【E】滑车神经 本题思路： 6.患儿，6 岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体 检发现颈项强直(±)，布氏征(±)，脑脊液检查诊断 为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是 【score:2 分】 【A】低热、无力 【B】头痛、呕吐 【C】咳嗽、咳痰 【D】嗜睡，偶有惊厥 【E】性情改变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗 汗。体检：双肺呼吸音粗，X 线检查为原发复合征， “OT”试验(+++)。该病基本病理改变为 【score:2 分】 【A】肿胀、渗出、增殖 【B】肿胀、渗出、坏死 【C】肿胀、增殖、坏死 【D】渗出、增殖、坏死 【此项为本题正确答 案】 【E】渗出、增殖、硬化 本题思路： 8.半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁 殖活跃的细胞外的结核菌 【score:2 分】 【A】利福平 【B】异烟肼 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】吡嗪酰胺 【E】乙胺乙醇 本题思路： 9.半效杀菌药，能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及 干酪病灶内代谢缓慢的结核菌 【score:2 分】 【A】利福平 【B】异烟肼 【C】链霉素 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺乙醇 本题思路： 10.关于 OT 试验下列哪项最准确 【score:2 分】 【A】OT 试验阳性可肯定有结核病 【B】凡是 OT 试验阴性可除外结核病 【C】卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性 【D】粟粒结核 OT 试验可呈阴性 【此项为本题正 确答案】 【E】初次感染结核菌后 2 周，OT 试验呈阳性 本题思路： 11.杀菌性抗结核药为 【score:2 分】 【A】异烟肼，利福平，乙胺丁醇 【B】异烟肼，链霉素，乙胺丁醇 【C】异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 【D】异烟肼，链霉素，吡嗪酰胺 【此项为本题 正确答案】 【E】异烟肼，利福平，乙硫异烟胺 本题思路： 12.无症状原发型肺结核，治疗选择方案 【score:2 分】 【A】异烟肼+利福平，9～12 个月 【此项为本题 正确答案】 【B】异烟肼+乙胺丁醇，6～9 个月 【C】异烟肼+利福平，12～18 个月 【D】异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6～9 个月 【E】异烟肼+利福平+乙胺丁醇，12～18 个月 本题思路： 13.活动性原发性肺结核的治疗方案 【score:2 分】 【A】强化阶段 2 种杀菌药，维持阶段 1 种药物 【B】强化阶段 3 种杀菌药，维持阶段 2 种药 物 【此项为本题正确答案】 【C】强化阶段 4 种杀菌药，维持阶段 1 种药物 【D】强化阶段 3 种杀菌药，维持阶段 1 种药物 【E】强化阶段 4 种杀菌药，维持阶段 3 种药物 本题思路： 14.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 【score:2 分】 【A】2～3 周 【B】3～6 周 【C】6～8 周 【D】8～12 周 【此项为本题正确答案】 【E】3～6 个月 本题思路： 15.大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 16.副作用为肝损害，关节痛的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【E】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.副作用为球后视神经炎的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【D】链霉素 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 18.有听神经损害副作用，婴儿应慎用的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【此项为本题正确答案】 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 19.小儿肺结核的肺部体征通常表现为 【score:2 分】 【A】常不明显 【此项为本题正确答案】 【B】常有哮鸣音 【C】常有粗湿啰音 【D】常有细湿啰音 【E】以上均不是 本题思路： 20.原发性肺结核患儿肾上腺皮质激素适用于下列哪 种情况 【score:2 分】 【A】咳嗽剧烈者 【B】伴发热者 【C】PPD 试验强阳性 【D】浸润范围大及中毒症状重者 【此项为本题 正确答案】 【E】正规化疗 3 个月无效者 本题思路： 21.肺门结核有气管压迫症状时治疗应首选 【score:2 分】 【A】异烟肼+利福平+激素 【此项为本题正确答 案】 【B】异烟肼为主+链霉素或对氨基水杨酸钠 【C】异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠 【D】异烟肼为主+利福平 【E】利福平+乙胺丁醇 本题思路： 22.婴幼儿接触活动性结核病患者后，做 OT 试验最适 当的时间是在接触后 【score:2 分】 【A】1 周末 【B】2 周 【C】8 周 【此项为本题正确答案】 【D】12 周 【E】16 周 本题思路： 23.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是 【score:2 分】 【A】全面详尽的体格检查 【B】血沉和血常规检查 【C】影像学检查 【此项为本题正确答案】 【D】血清结核抗体测定 【E】痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌 本题思路： 24.诊断儿童结核病的主要依据是 【score:2 分】 【A】必须找到结核杆菌 【B】必须有病理学检查依据 【C】结核抗体必须阳性 【D】必须有可靠的临床表现 【E】根据流行病资料、临床表现、影像学及相关 检查进行综合分析 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.严格按照操作规程接种卡介苗后，出现严重的播 散性结核病，常见原因是 【score:2 分】 【A】年龄太小 【B】有先天细胞免疫功能缺陷 【此项为本题正 确答案】 【C】有先天性体液免疫功能缺陷 【D】有潜伏的结核病病灶 【E】有营养不良和贫血 本题思路： 26.下面哪一项不是儿科结核病常见类型 【score:2 分】 【A】原发型肺结核 【B】原发型咽扁桃体结核 【此项为本题正确答 案】 【C】结核性脑膜炎 【D】粟粒型肺结核 【E】结核性腹膜炎 本题思路： 27.关于原发性肺结核，下面哪一项说法是正确的 【score:2 分】 【A】肯定有症状和体征 【B】及时诊断治疗，绝大多数预后良好 【此项 为本题正确答案】 【C】主要是鸟型结核杆菌引起 【D】多发生在左上肺 【E】原发型肺结核就是指原发复合征 本题思路： 28.肺结核属于 【score:2 分】 【A】甲类传染病 【B】乙类传染病 【此项为本题正确答案】 【C】丙类传染病 【D】乙类传染病按甲类处理 【E】甲类传染病按乙类处理 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．一侧或双侧静脉曲张 B．喘鸣 C．肺不张 D．声音 嘶哑 E．百日咳样咳嗽【score:8 分】 (1).肺门结核淋巴结肿大，压迫气管分叉处，可出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺门结核淋巴结肿大，压迫支气管使其部分堵 塞，可出现【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肺门结核淋巴结肿大，压迫喉返神经，可出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：