医学考试-中西医结合主治医师专业知识-7 22页

中西医结合主治医师专业知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：50，score:100 分) 1.下列各项中，属肺癌早期症状的是 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【C】少量咯血 【D】长期胸痛 【E】胸闷气短 本题思路： 2.结核菌最主要的传染源是 【score:2 分】 【A】浸润性肺结核患者 【B】原发性肺结核患者 【C】结核性胸膜炎患者 【D】血行播散型肺结核患者 【E】慢性纤维空洞型肺结核患者 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.诊断原发性支气管癌最可靠的手段是 【score:2 分】 【A】病史及体征 【B】胸部影像学检查 【C】癌标志物检测及基因诊断 【D】痰细胞学、组织病理学检查 【此项为本题 正确答案】 【E】放射性核素扫描检查 本题思路： 4.下列各项为非感染性肺炎的是 【score:2 分】 【A】放射性肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】病毒性肺炎 【C】肺炎支原体肺炎 【D】真菌性肺炎 【E】肺炎衣原体肺炎 本题思路： 5.肺脓肿与癌性空洞继发感染的鉴别主要是 【score:2 分】 【A】咳嗽，咳脓痰 【B】血的白细胞检查 【C】发热的轻重 【D】脓痰的多少 【E】X 线检查或痰液细胞学检查 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.慢性肺源性心脏病急性期的治疗，宜首选 【score:2 分】 【A】控制呼吸道感染 【此项为本题正确答案】 【B】持续低浓度给氧 【C】抗凝治疗 【D】控制心力衰竭 【E】纠正心律失常 本题思路： 7.肿瘤侵犯颈部交感神经的肺癌患者，可引起的病证 是 【score:2 分】 【A】呼吸咳嗽加重 【B】声音嘶哑 【C】上肢水肿 【D】霍纳综合征 【此项为本题正确答案】 【E】剧烈胸痛 本题思路： 8.导致急性心肌梗死患者早期(24 小时内)死亡的主 要原因是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】心源性休克 【C】心律失常 【此项为本题正确答案】 【D】心脏破裂 【E】肺栓塞 本题思路： 9.下列各项，不是主动性异位心律的是 【score:2 分】 【A】房扑 【B】房颤 【C】阵发性室上速 【D】逸搏 【此项为本题正确答案】 【E】房速 本题思路： 10.下列关于噻嗪类利尿剂说法，正确的是 【score:2 分】 【A】高血钾时禁用 【B】高尿酸血症宜用 【C】痛风时禁用 【此项为本题正确答案】 【D】肾功能不全时宜用 【E】不需监测血钾 本题思路： 11.慢性主动脉瓣关闭不全最常见的病因是 【score:2 分】 【A】风湿性疾病 【此项为本题正确答案】 【B】先天所致 【C】感染性心内膜炎 【D】退行性心脏瓣膜病 【E】结缔组织病 本题思路： 12.下述药物中，可以降低慢性心力衰竭病死率的是 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】呋塞米 【C】硝酸盐 【D】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【E】胺碘酮 本题思路： 13.出现少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是 【score:2 分】 【A】阿替洛尔 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸甘油 【D】硝酸异山梨酯 【E】美托洛尔 本题思路： 14.感染性心内膜炎最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】动脉栓塞 【C】心肌梗死 【D】迁移性脓肿 【E】心肌炎 本题思路： 15.治疗胃溃疡肝胃不和证应首选 【score:2 分】 【A】化肝煎合左金丸加减 【B】一贯煎合芍药甘草汤加减 【C】黄芪建中汤加减 【D】柴胡疏肝散合五磨饮子加减 【此项为本题 正确答案】 【E】活络效灵丹合丹参饮加减 本题思路： 16.上消化道大出血最常见的病因是 【score:2 分】 【A】胃十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】门静脉高压症 【C】应激性溃疡 【D】胆道出血 【E】胃癌 本题思路： 17.治疗肝硬化寒湿困脾证，应首选方剂是 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【C】中满分消丸 【D】茵陈蒿汤 【E】一贯煎合膈下逐瘀汤 本题思路： 18.我国急性胰腺炎的主要病因是 【score:2 分】 【A】慢性酒精中毒 【B】胆道系统疾病 【此项为本题正确答案】 【C】内分泌与代谢障碍 【D】胰管阻塞 【E】手术与创伤 本题思路： 19.治疗十二指肠球部溃疡的重点是 【score:2 分】 【A】根除幽门螺杆菌与制酸 【此项为本题正确 答案】 【B】保护黏膜 【C】少食多餐 【D】应用镇静剂 【E】早期手术 本题思路： 20.下列各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是 【score:2 分】 【A】肾阴亏虚 【B】肾虚血瘀 【C】气血两虚 【D】热毒壅盛 【E】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.造成急性特发性血小板减少性紫癜死亡的主要原 因是 【score:2 分】 【A】呕血 【B】咯血 【C】阴道出血 【D】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】感染 本题思路： 22.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 【score:2 分】 【A】应用抗纤溶药物 【B】应用免疫抑制剂 【C】应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】脾切除 【E】应用氨肽素 本题思路： 23.治疗肾阴亏虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】左归丸合归脾汤 【B】左归丸合当归补血汤 【此项为本题正确答 案】 【C】二至丸合当归补血汤 【D】右归丸合当归补血汤 【E】六味地黄丸合归脾汤 本题思路： 24.Rh 阳性是指红细胞膜上含有 【score:2 分】 【A】C 抗原 【B】A 抗原 【C】D 抗原 【此项为本题正确答案】 【D】E 抗原 【E】B 抗原 本题思路： 25.下列关于骨髓穿刺术的部位选择说法中，正确的 是 【score:2 分】 【A】腰椎棘突处，一般取第 4、5 腰椎棘突为穿刺 点 【B】髂前上棘后 1～2cm 处，此处虽易于固定，便 于穿刺，但有伤及内脏危险 【C】由于髂后上棘处骨质皮厚，所以不便刺入 【D】虽然胸骨较薄，但其内骨髓含量丰富，当其 他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺 【此项为本题 正确答案】 【E】胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体，相当于第 2、3 肋间隙的部位 本题思路： 26.禁做骨髓穿刺的疾病是 【score:2 分】 【A】粒细胞缺乏症 【B】恶性组织细胞病 【C】全血细胞减少 【D】血友病 【此项为本题正确答案】 【E】白血病 本题思路： 27.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是 【score:2 分】 【A】体重增减、食量大小 【B】脉率快慢、脉压大小 【此项为本题正确答 案】 【C】腺体软硬、大小 【D】出汗多少、有无手颤 【E】情绪改变、睡眠好坏 本题思路： 28.每提高 1mmol/L CO 2 应给 5%碳酸氢钠 【score:2 分】 【A】0.8mL/kg 【B】0.5mL/kg 【此项为本题正确答案】 【C】0.9mL/kg 【D】0.6mL/kg 【E】0.7mL/kg 本题思路： 29.下列是高渗性昏迷临床特点的是 【score:2 分】 【A】皮肤潮湿多汗，呼吸正常 【B】多发于青年、有糖尿病史者 【C】脉搏饱满，血压稍高 【D】尿糖阴性，尿酮阴性 【E】起病慢，有嗜睡幻觉，震颤，抽搐 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 30.判断糖尿病疗效较好的指标是 【score:2 分】 【A】尿糖 【B】糖化血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】空腹血糖 【D】血糖 【E】血中胰岛素 本题思路： 31.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是 【score:2 分】 【A】.T3 【B】rT3 【C】TSH 【此项为本题正确答案】 【D】TRH 【E】.T4 本题思路： 32.下列各项，属于脑部浅组静脉的是 【score:2 分】 【A】大脑上静脉 【此项为本题正确答案】 【B】小脑中静脉 【C】小脑下静脉 【D】大脑大静脉 【E】大脑小静脉 本题思路： 33.脑出血的主要发病部位是 【score:2 分】 【A】基底节区 【此项为本题正确答案】 【B】脑叶白质 【C】脑桥 【D】小脑 【E】小脑幕疝 本题思路： 34.苯妥英钠的注射速度过快可引起的异常是 【score:2 分】 【A】血压急剧下降 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【C】抑制呼吸 【D】高热 【E】低钾 本题思路： 35.癫痫药物治疗的基本原则是 【score:2 分】 【A】数种药物同时使用 【B】控制发作后即可停药 【C】长期规律服药 【此项为本题正确答案】 【D】定期肌注地西泮 【E】定期停药，查脑电图 本题思路： 36.治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选的方剂 是 【score:2 分】 【A】济生肾气丸 【B】玉女煎 【C】增液汤 【D】八珍汤 【此项为本题正确答案】 【E】葶苈大枣泻肺汤 本题思路： 37.类风湿结节的特点是 【score:2 分】 【A】可见于关节的屈侧面 【B】和疾病活动性无关 【C】病情改善后有可能消失 【此项为本题正确 答案】 【D】不会出现在肺内 【E】只出现在皮肤 本题思路： 38.类风湿关节炎患者较少出现的自身抗体是 【score:2 分】 【A】RF 【B】AKA 【C】APF 【D】CCP 【E】抗 ANA 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.关于痿证与痹证最重要的鉴别点是 【score:2 分】 【A】肌肉是否瘦削枯萎 【B】关节是否肿大变形 【C】肢体关节是否屈伸不利 【D】肌肉筋骨关节有无疼痛 【此项为本题正确 答案】 【E】肢体是否能随意活动 本题思路： 40.系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是 【score:2 分】 【A】急性狼疮性肺炎 【B】胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性间质性肺纤维化 【D】肺泡出血 【E】心包炎 本题思路： 41.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气， 宜取哪种通气模式 【score:2 分】 【A】控制通气 【此项为本题正确答案】 【B】同步间歇强制通气 【C】双相气道正压通气 【D】压力支持通气 【E】持续正压通气 本题思路： 42.下列关于慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错 误的是 【score:2 分】 【A】PaCO2 进行性升高 【B】PaCO2 升高达到 80mmHg 以上 【此项为本题 正确答案】 【C】严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2 仍＜ 40mmHg 【D】呼吸频率超过 35 次/分 【E】并发肺性脑病 本题思路： 43.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间 【score:2 分】 【A】72 小时 【B】5 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】10 天 【E】24 小时 本题思路： 44.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是 【score:2 分】 【A】气道陷闭 【B】鼻充血 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【D】打鼾 【E】心律失常 本题思路： 45.缺氧最典型的临床表现是 【score:2 分】 【A】发绀 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋 【C】嗜睡 【D】淡漠 【E】昏迷 本题思路： 46.支气管哮喘发作期寒哮证，治疗应首选的方剂是 【score:2 分】 【A】定喘汤 【B】射干麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】六君子汤 【D】金匮肾气丸 【E】七味都气丸 本题思路： 47.下列各项，不属于克雷白杆菌肺炎临床特点的是 【score:2 分】 【A】多见于青壮年患者 【此项为本题正确答 案】 【B】起病突然 【C】可形成单个或多发性脓肿 【D】咳砖红色胶冻样痰 【E】重者可有全身衰竭、休克 本题思路： 48.Ⅰ型呼吸衰竭应给予的吸氧浓度是 【score:2 分】 【A】35%～40% 【此项为本题正确答案】 【B】40%～45% 【C】40%～50% 【D】30%～35% 【E】20%～30% 本题思路： 49.下列关于肺癌的中医病机叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】病变部位在肺 【B】发病以正虚为根本 【C】发病以邪毒内侵为根本 【此项为本题正确 答案】 【D】实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚 【E】虚以阴虚、气阴两虚多见 本题思路： 50.肺结核肺阴亏损证，其中医治法是 【score:2 分】 【A】滋阴清肺 【B】滋阴润肺 【此项为本题正确答案】 【C】养阴清肺 【D】润肺止咳 【E】清肺润燥 本题思路：