青岛大学课程考试试卷 3页

‎ 装 订 线 装 订 线 装 订 线 装 订 线 ‎ ‎ 学号： 姓名： 专业 ： 年级： 学院： ‎ ‎ 密 封 线 密 封 线 密 封 线 密 封 线 ‎ ‎ 青岛大学课程考试试卷 ‎ 2008 ~ 2009 学年 秋 季学期 考试时间： 2009.1.12 ‎ 课程名称 外科护理学 A卷■ B卷□‎ 题号 一 二 三 四 五 成绩 复核 得分 阅卷 ‎ 注意事项：答卷前，考生务必把答题纸上密封线内各项内容填写清楚(学号应与教务在线中学号相同)，否则可能得不到成绩，必须填写在密封线与装订线之间。答案必须写在边框内。 ‎ 得分 一、选择题（本题共35分）‎ 注意：请将答案填于下表格内！‎ ‎1‎ ‎2‎ ‎3‎ ‎4‎ ‎5‎ ‎6‎ ‎7‎ ‎8‎ ‎9‎ ‎10‎ ‎11‎ ‎12‎ ‎13‎ ‎14‎ ‎15‎ ‎16‎ ‎17‎ ‎18‎ ‎19‎ ‎20‎ ‎21‎ ‎22‎ ‎23‎ ‎24‎ ‎25‎ ‎26‎ ‎27‎ ‎28‎ ‎29‎ ‎30‎ ‎31‎ ‎32‎ ‎33‎ ‎34‎ ‎35‎ ‎（一）单选题 ‎1.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?（ ）‎ A.肢体挤压伤 B.急性肾衰少尿期 C.钾盐输入过多过快 D.长期胃肠减压 E.输入大量库存血 ‎2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（ ）‎ A.‎0.5‎g‎ B.‎1.0g C.‎2.0g D.‎3.0g E.‎‎5.0g ‎3.硬脊膜外麻醉最严重的并发症 （ ）‎ A.休克 B.全脊椎麻醉 C.神经损伤 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染 ‎4.休克病人的一般监测内容不包括（ ）‎ A.精神状态 B.皮肤温度、色泽 C.血糖 D.休克指数 E.尿量 ‎5.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?（ ）‎ A.血小板<7万/mm3 B.纤维蛋白原<‎1.5g/L C.凝血酶原时间比对照超过3秒 D.鱼精蛋白副凝试验阳性 E.血涂片中破碎红细胞超过2%‎ ‎6.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( )‎ A.4～6分钟 B.6～8分钟 C.8～10分钟 D.10～12分钟 E.12～14分钟 ‎7.下列手术室工作间中不属于洁净区的是（ ）‎ A.洗手间 B.手术间 C.麻醉准备室 D.消毒室 E.无菌物品间 ‎8.关于手术中的无菌原则，下列叙述错误的是（ ）‎ A.穿无菌手术衣戴好无菌手套后，背部、腰以下、肩以上视为有菌区。‎ B.无菌手套破损后应立即更换。‎ C.缝合切口之前再用75%乙醇消毒皮肤一次 D.手术台上敷料如下坠超过手术床边缘，应立即取回。‎ E.器械护士与巡回护士都不能接触无菌台边缘以下的桌布。‎ ‎9.以下哪些不属于肠内营养的适应证（ ）‎ A.大面积烧伤病人 B.脑外伤 C.急性重症胰腺炎早期 ‎ D.急性重症胰腺炎病情稳定者 E.消化道瘘 ‎10.全身性感染抽血作血培养，其最佳时间是( )‎ A.寒战、高热时 B.发热间歇期 C.退热后 ‎ D.输入抗生素时 E..输入抗生素后 ‎11.化疗药物如从静脉外渗或注射时有溢出，应切忌（ ） ‎ A.局部冷敷 B．局部热敷 C.硫代硫酸钠局封 ‎ D.普鲁卡因局部注射 E.等渗盐水局部注射 ‎12.患者男25岁，诊断为急性十二指肠溃疡穿孔合并急性腹膜炎，决定手术治疗，术前处理哪项不妥 ( )‎ A.禁食、补液 B.备皮、合血 C.胃肠减压 D.禁用镇静止痛药物 E.给麻醉前用药 ‎13.男性，20岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是（ ）‎ A.迅速将肠管还纳于腹腔 B.用消毒棉垫加压包扎 C.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥善加以保护 D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 ‎ E.敞开伤口，送手术室处理 ‎14.30岁女性随月经期周期变化的乳房肿块应首先考虑的是（ ）‎ A．乳腺癌 B．乳房纤维腺瘤 C．乳房囊性增生病 ‎ D．乳管内乳头状瘤 E．慢性乳腺炎症 ‎15.最可能导致甲状腺危象的是（ ）‎ A.手术时间长，创伤大 B.术前准备不充分 C.术中损伤神经 D.术后未服用碘剂 E.甲状腺切除过多 ‎16.下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（ ）‎ ‎ A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食 B．非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，—般术后2～3天即可进食 ‎ C．非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 ‎ D．择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 ‎ E．腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养.‎ ‎17. 患者男，50岁，有慢性便秘多年，排便必须十分用力。 近半年来发现站立劳动时 阴囊出现肿块，呈梨形、平卧时可还纳，触诊见腹股沟管外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有 冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗。‎ 本病例属于哪种腹外疝 ( )‎ A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C. 股疝 D．脐疝 E. 切口疝 ‎18.对判断胃十二指肠溃疡急性穿孔有重要意义的体征是( )‎ A.腹式呼吸减弱或消失 B.上腹部压痛最为明显 C.膈下有游离气体 ‎ D.板状腹 E.肝浊音区缩小或消失 ‎19. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，非手术治疗中，哪项最重要 ( )‎ ‎ A.安静卧床，取半卧位 B.禁食、补液 C.应用抗生素 第5页，共6页 第6页，共6页 ‎ 装 订 线 装 订 线 装 订 线 装 订 线 ‎ ‎ 学号： 姓名： 专业 ： 年级： 学院： ‎ ‎ 密 封 线 密 封 线 密 封 线 密 封 线 ‎ ‎ D.给予胃肠减压 E.禁用镇静止痛剂 ‎20.男，45岁，患者十二指肠溃疡病已10年病史，反复发作，上腹部由空腹疼痛转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕吐已20多天，病人有明显消瘦、脱水等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。其呕吐物的特点是( )‎ A.混有胆汁的食物残渣 B.大量酸臭胃液 C.隔宿不含胆汁伴酸臭食物残渣 D.食物残渣伴粪臭味 E.隔宿食物残渣伴明显的血性液 ‎21.对阑尾切除术后的病人，劝告其早期下床活动的目的主要是( )‎ ‎ A.预防肺部并发症 B.预防尿潴留 C.预防肠粘连 D.预防血栓性静脉炎 E.预防褥疮 ‎22.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )‎ A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性腹痛阵发性加剧 ‎ D.全腹胀痛 E.刀割样疼痛 ‎23.由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状 ( )‎ ‎ A．全身中毒症状 B．粘液血便 C. 腹泻、便秘交替 ‎ D．腹部仲块 E．慢性肠梗阻 ‎24.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，有时有便血，属于( )‎ A.Ⅰ度内痔 B.Ⅱ度内痔 C.Ⅲ度内痔 D.混合痔 E.外痔 ‎25.下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？‎ A.食管下端静脉曲张 B.继发性痔 C.胆囊肿大 ‎ D.脐部海蛇头样征 E.脾肿大、腹水 ‎26.胆道手术后“T”形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是（ ）‎ A.黄疸消失、大便黄褐色、引流量减少 B.黄疸消失、大便陶土色、引流量减少 C.黄疸减轻、大便陶土色、引流量减少 D.黄疸减轻、腹痛减轻、引流量增多 E.黄疸消失、大便黄褐色、引流量增多 ‎27.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A．肿瘤或肿瘤压迫 B．结石、蛔虫 C．胆管狭窄 D．慢性胰腺炎 E．胆肠内引流后吻合口狭窄 ‎28. 大隐静脉剥脱术后护理错误的是（ ）‎ A.患肢平放 B.弹力绷带包扎2周 C.术后第3天下床活动 ‎ D.早期活动患肢 E.可穿弹力袜 ‎29.下列哪项不是造成深静脉血栓形成的相关因素：‎ ‎　A.久病卧床　 B.肿瘤裂解物　 　　C.外伤或大手术后　　　‎ D.长期服用避孕药　　E.剧烈活动 ‎30.男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。 血胆红素171µmol/L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊‎12cm×‎4cm×‎4cm大小。该患者可能的诊断是（ ）‎ A．胆汁淤积 B．胆总管结石 C．肝门胆管癌 D．胰头癌 E．黄疸性肝炎 ‎（二）多选题 ‎31.腹部闭合性损伤未明确诊断时,处理原则为( )‎ A.禁用止痛药以防掩盖病情 B.定时测量血压、脉搏、呼吸 ‎ C.禁食、静脉补液 D.每隔8小时检查腹部体征1次 ‎ E.必要时可重复腹腔穿刺或灌洗 ‎32.恶性肿瘤的转移途径包括( )‎ A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.接触转移 E.种植转移 ‎33.下列关于高位性小肠梗阻的特征，错误的是（ ）‎ A.腹胀不明显 B.呕吐发生晚 C.呕吐发生早 D.下腹部腹胀显著 E.呕吐物有粪样物 ‎34.门脉高压症行分流术后护理措施错误的是（ ）‎ A.术后取平卧位，活动要少 B.给高蛋白饮食，有利于康复 C.注意观察意识变化 D.观察有无内出血症状 E.早期下床活动，预防肠粘连的发生 ‎35.下列症状哪些符合右半结肠癌的表现（ ）‎ A.腹泻、便秘交替出现 B.黏液血便 C.肠梗阻较早出现 D.腹部肿块 E.贫血、消瘦、乏力 得分 二、填空题（本题共15分）‎ ‎1.外科病人发生代谢性碱中毒的最常见的原因是 。‎ ‎2.成人择期手术前应禁食 小时，禁饮 小时。‎ ‎3.肿瘤的TNM分期中，T表示__________，N表示__________，M表示__________。‎ ‎4.典型肠梗阻的四大共同表现是_____ 、__ _____、_____ __ 、‎ ‎____ ___。‎ ‎5. Reynolds五联征是指腹痛、寒战高热、 、 、 。‎ ‎6.急性胰腺炎的病理改变可以分为： 型胰腺炎和 型胰腺炎。‎ 得分 三、名词解释（本题共15分，每个3分）‎ ‎1、MODS ‎2. 原发性腹膜炎 ‎3. Murphy’s sign ‎4.倾倒综合症 第5页，共6页 第6页，共6页 ‎ 装 订 线 装 订 线 装 订 线 装 订 线 ‎ ‎ 学号： 姓名： 专业 ： 年级： 学院： ‎ ‎ 密 封 线 密 封 线 密 封 线 密 封 线 ‎ ‎5.间歇性跛行 得分 四、简答题（本题共20分，每个4分）‎ ‎1.简述乳腺癌手术后伤口护理要点。‎ ‎2.简述肝外胆管结石的临床表现和治疗原则。‎ ‎3.腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。‎ ‎4.简述T型管的护理要点。‎ ‎5.简述胃肠减压的护理要点 得分 五、综合题（本题共15分）‎ 患者男，65岁，因黏液血便2个月余入院，查体：T‎37.9℃‎，P90次/分，R20次/分，‎ BP 130/80mmHg。查体合作，巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、肠鸣音6-7次/分，自诉有 大便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成形，3-5次/日，里急后重感，无尿频、尿急、‎ 尿痛。患者自发病以来，精神、睡眠可，饮食差，小便正常，大便次数增多，体重减轻约 ‎5公斤。自行服用抗生素治疗无效，故来医院就诊。‎ ‎（1）考虑为何诊断？（2分）‎ ‎（2）主要诊断依据有哪些？（3分）‎ ‎（3）还需进一步进行哪些检查以明确诊断？（2分）‎ ‎（4）当前主要护理诊断/护理问题。(2分)‎ ‎（5）试述其手术前肠道准备的方法。（6分）‎ 第5页，共6页 第6页，共6页