医学考试-初级护师基础知识-11-2 41页

初级护师基础知识-11-2 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：31，score:31 分) 1.孕妇最早自觉有胎动的时间是 • A．14 周起 • B．16 周起 • C．18 周起 • D．20 周起 • E．22 周起 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：孕妇一般 18～20 周．可自觉胎动，部分 孕妇最早 16 周会自觉胎动。 2.关于肉芽组织的错误概念是 • A．应加以保护 • B．换药时可轻轻搔刮出血 • C．如有水肿，可用 5%高渗盐水湿敷 • D．若高出创缘宜剪平 • E．健康肉芽色鲜红，质密，触之不易出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：健康肉芽组织应为触之易出血。 3.流行性腮腺炎的传播途径是 • A．呼吸道传播 • B．消化道传播 • C．体液传播 • D．接触传播 • E．虫媒传播 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腮腺炎病人和隐性感染者均是传染源，全 年发病，冬春季多见。通过直接接触、飞沫、唾液、 污染的食具和玩具等途径传播。 4.冠心病最常见的病因是 • A．重度主动脉瓣病变 • B．冠状动脉栓塞 • C．冠状动脉粥样硬化 • D．肥厚型心肌病 • E．冠脉痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：冠心病指冠状动脉粥样硬化，使血管管腔 狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺 氧，甚至坏死而引起的心脏病，多发生在 40 岁以 后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 5.下列哪项不是骨折延迟愈合的因素 • A．血胆固醇过高 • B．骨折处血液供应差 • C．固定不当或功能锻炼不当 • D．局部有感染 • E．全身营养状况差 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨折愈合与全身营养状况、局部是否感 染、血供、局部固定情况有关，血胆固醇与之关系不 大。 6.脑组织耗氧量大，血流中断造成不可逆的脑损害的 时限是 • A．2min • B．4min • C．6min • D．8min • E．12min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脑细胞没有糖原储备，是心搏骤停后最先 出现不可逆损害的细胞。 7.下列哪一种是闭合性损伤 • A．擦伤 • B．刺伤 • C．挫伤 • D．切割伤 • E．裂伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：挫伤时皮肤保持完整无缺，属于闭合性损 伤。 8.下述肝性脑病病理基础，哪项是错误的 • A．含氮物质代谢障碍 • B．假性神经递质积聚 • C．水、电解质代谢紊乱 • D．芳香族氨基酸增多 • E．低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高蛋白饮食可增加体内氨的产量，而诱发 肝性脑病。 9.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是 • A．12h 内 • B．18h 内 • C．24h 内 • D．36h 内 • E．48h 内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊 水等组成，呈糊状，为墨绿色。出生后 10～12h 内开 始排泄，3～4d 内排完。 10.关于小儿生理性贫血，正确的描述是 • A．生后 6 个月发生 • B．与红细胞生成素不足有关 • C．营养不良是主要原因 • D．为小细胞低色素性贫血 • E．早产儿不易发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增 高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低； 胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发 育迅速、循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红 蛋白量逐渐降低，至生后 2～3 个月时红细胞数降至 3×1012/L，血红蛋白量降至 110g/L 左右而出现轻度 贫血，称为“生理性贫血”。 11.在高血压发病过程中占主导地位的是 • A．高级神经中枢功能失调 • B．小血管痉挛 • C．水钠潴留，血容量增多 • D．内分泌失调 • E．遗传 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高级神经中枢功能失调在高血压发病过程 中占主导地位。 12.会阴部手术时，皮肤消毒下列哪项忌用 • A．0.5%氯已啶醇 • B．0.5%PVP-碘 • C．2.5%碘酊 • D．0.1%苯扎溴胺 • E．0.1%硫柳汞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：碘酒忌用于会阴、阴囊、口腔黏膜、破溃 皮肤及新生儿皮肤，可造成皮肤损伤。 13.属于大脑占位病变的是 • A．阿-斯综合征 • B．脑膜炎 • C．脑肿瘤 • D．肝昏迷 • E．休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：只有 B、C 属于脑部病变，而脑膜炎属于 感染性病变。 14.活动范围大，稳定性差，容易脱位的关节是 • A．肩关节 • B．肘关节 • C．膝关节 • D．髋关节 • E．踝关节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：构成肩关节的肱骨头大，肩胛盂小而浅， 关节囊韧带较薄弱松弛，关节结构的稳定性不强。 15.下列哪项不是高血压的主要危险因素 • A．男＞55 岁，女＞65 岁 • B．吸烟 • C．高胆固醇血症 • D．家族早发冠心病史 • E．经常性的体育锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：原发性高血压病因尚未明确，目前认为主 要的危险因素有高盐饮食、男＞55 岁，女＞65 岁、 吸烟、高胆固醇血症、家族早发冠心病史等。 16.产后出血指 • A．胎儿娩出后 24h 内阴道流血量达到或超过 500ml • B．胎盘娩出后 24h 内阴道流血量达到或超过 500ml • C．胎儿娩出后 24h 后阴道流血量达到 500ml • D．胎盘娩出后 24h 后阴道流血量达到 500ml • E．产后 24h 内阴道流血量达到或超过 500ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.BLS 的含义是 • A．持续生命支持 • B．基本生命支持 • C．进一步生命支持 • D．持续生命监测 • E．基本生命监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：BLS 即 basic life support，基本生命支 持。 18.膀胱内尿液不能控制而随时流出 • A．尿频 • B．排尿困难 • C．尿潴留 • D．尿失禁 • E．尿瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿失禁：尿不能控制而自行排出，分为四 大类：真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、 充溢性尿失禁。 19.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的护理中心 环节是 • A．通气功能锻炼 • B．防止呼吸道感染 • C．纠正缺氧和二氧化碳潴留 • D．低盐饮食 • E．注意神志变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期以 呼吸衰竭为主要表现，在护理过程中防止患者呼吸道 感染是非常关键的环节。 20.经产妇胎先露入盆时间是 • A．临产前 7d • B．临产前 5d • C．临产前 3d • D．临产前 1d • E．临产时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇一般在分娩前 1～2 周入盆，经产 妇多在临产才入盆。 21.肱骨干骨折有可能致 • A．脊髓损伤 • B．腓总神经损伤 • C．正中神经损伤或尺神经损伤 • D．臂丛神经损伤 • E．桡神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：桡神经行走于肱骨干中下 1/3 交界处后外 侧的桡神经沟内，此处骨折常引起桡神经损伤。 22.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可导致 • A．肝性脑病 • B．上消化道出血 • C．脱水 • D．电解质紊乱 • E．大量蛋白丢失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大量的排钾利尿和放腹水可导致有效循环 血量减少，大量蛋白丢失和电解质紊乱，加重肝功能 能损害，诱发肝性脑病。 23.引起消化性溃疡的重要发病原因是 • A．精神紧张 • B．非甾体消炎药 • C．吸烟 • D．不定时的饮食习惯 • E．幽门螺杆菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.有机磷中毒主要的死因是 • A．肾功能衰竭 • B．肝功能衰竭 • C．呼吸衰竭 • D．心衰 • E．脑出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活 性，引起呼吸衰竭，以及一系列的神经系统症状。 25.一氧化碳与血红蛋白的亲和力药比氧与血红蛋白 的亲和力大 • A．200～300 倍 • B．400～500 倍 • C．500～600 倍 • D．600～700 倍 • E．3600 倍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一氧化碳与血红蛋白性成稳定的 COHb， CO 与 Hb 的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大 200～300 倍。 26.卡介苗初种年龄是 • A．出生后 2～3d • B．3 个月以上 • C．1 岁以上 • D．2 个月以上 • E．8 个月以上 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小儿出生 Z4h 后即可接种卡介苗。 27.易引起指骨坏死的 • A．小腿丹毒 • B．唇痈 • C．颈部蜂窝织炎 • D．脓性指头炎 • E．疖病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：手指内由纤维索形成很多密闭小腔，发生 感染时脓液不易向四周扩散，腔内压力进行性增高， 可压迫滋养血管，引起指骨缺血坏死。 28.小儿无尿是指 24h 尿量少于 • A．30～50ml • B．50～100ml • C．100～200ml • D．200～300ml • E．400ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：每日尿量少于 30～50mi 为无尿。 29.肝性脑病的诱发因素，以下哪项除外 • A．大量排钾利尿 • B．上消化道出血 • C．反复放腹水 • D．高蛋白饮食 • E．多次灌肠或导泻。 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显 的诱因，常见的有大量排钾利尿和放腹水、上消化道 出血、高蛋白饮食、催眠镇静药物和麻醉药物的使 用，以及感染等。而灌肠或导泻可减少肠内毒物的生 成和吸收，避免肝性脑病。 30.骨科牵引术的作用不包括 • A．骨折复位作用 • B．骨折固定作用 • C．防止骨质脱钙 • D．矫正畸形 • E．解除肌肉痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：牵引的作用包括骨折和脱位的复位和固 定、矫形治疗、缓解肌肉痉挛、肢体制动、减轻疼 痛、预防畸形和病理性骨折，与防止骨质脱钙无关。 31.容易引起急性肾功能损伤的外伤是 • A．关节扭伤 • B．创伤性窒息 • C．严重挤压伤 • D．严重裂伤 • E．头皮撕脱伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：挤压伤导致肌肉坏死，血管活性物质刺激 肾脏微血管痉挛引起肾缺血，再加上肌肉坏死释出大 量肌红蛋白．沉积在肾小管内，造成堵塞和毒性作 用，引起急性肾衰。 二、(总题数：3，score:3 分) 刘先生，45 岁，慢性阑尾炎，入院 3d，拟行择期手 术。术前 1d 病人自诉心悸；血压升高、头痛；头 晕、面色苍白呕吐、腹泻；烦躁不安、夜间失眠等。 【score:1 分】 (1).可能导致健康问题的病因是【score:0.50】 【A】睡眠不足 【B】对医院环境不适应 【C】食用不洁饮食 【D】夜间受凉 【此项为本题正确答案】 【E】害怕手术 本题思路：病人有头痛头晕、腹泻等症状，故考虑为 着凉引起。 (2).正确的健康问题陈述是【score:0.50】 【A】心排血量减少 【B】舒适改变、头痛 【C】腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】焦虑 【E】恐惧 本题思路： 朱女士，65 岁。患有糖尿病，自理活动良好。住院 后，由于儿女工作过于繁忙，很少来探望，病人因此 常感不快。 【score:1 分】 (1).病人此时可能哪一层次需要未被满足 【score:0.50】 【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】爱与归属的需要 【此项为本题正确答案】 【D】尊重的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：患者对家人的期待是一种对爱的需求，因 此属于爱与归属的需要。 (2).此时护士应主要给予何种补偿系统 【score:0.50】 【A】全补偿系统 【B】部分补偿系统 【C】支持教育系统 【此项为本题正确答案】 【D】辅助系统 【E】治疗系统 本题思路：支持教育系统是病人有能力执行或学习一 些必需的自理方法，但必须在护士：的帮助下完成。 根据该患者的情况，应该给予支持教育系统。 陈女士，59 岁。上腹部疼痛，饱胀感，嗳气反酸， 厌食，体重减轻入院。医生下医嘱做胃镜检查。 【score:1 分】 (1).用轮椅推病人去胃镜室，下列哪项是错误的 【score:0.50】 【A】将椅背与床尾平齐 【B】锁住车闸以固定车轮 【C】翻起踏脚板 【D】嘱病人手扶扶手 【E】嘱病人尽量靠前坐，放下踏脚板 【此项为 本题正确答案】 本题思路：病人坐轮椅时为了确保安全，要交代和协 助病人尽量保持身体后坐。 (2).做胃镜应：采取的体位是【score:0.50】 【A】头高脚低位 【B】头低脚高位 【C】俯卧位 【D】侧卧位 【此项为本题正确答案】 【E】仰卧屈膝位 本题思路：胃镜检查是应用最广、进展最快的内镜检 查。检查时病人应取左侧卧位。 三、(总题数：5，score:6.50) • A．枕下前囟径 • B．后囟门 • C．双顶径 • D．前囟门 • E．胎头矢状缝 【score:1 分】 (1).胎头呈三角型囟门是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎头前部菱形的称前囟门(大囟门)，后部 三角形的称后囟门(小囟门)。 (2).胎头呈菱形的囟门是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎头前部菱形的称前囟门(大囟门)，后部 三角形的称后囟门(小囟门)。 • A．雌激素 • B．胎盘生乳素 • C．促性腺激素释放素 • D．促卵泡素 • E．促黄体生成素 【score:2 分】 (1).直接促进子宫发育的激素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：雌激素的生理作用有促进子宫发育，使子 宫内膜增生，使宫颈黏液分泌增加，易拉丝，促进输 卵管发育，使阴道上皮增生角化，糖原增加，使乳腺 管增生，水钠潴留，钙盐沉积等。 (2).能使阴道酸度增高的激素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).使子宫颈黏液拉丝变长的激素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).使子宫内膜增殖的激素是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．先天性铁储存不足 • B．铁摄入不足 • C．铁丢失过多 • D．铁吸收减少 • E．生长发育快 【score:1.50】 (1).青春期的少年发生缺铁的主要原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青春期的儿童生长发育快，对铁的需要量 相对增多，更容易发生缺铁。 (2).孕母患缺铁性贫血可致胎儿生后【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎儿储存铁主要在胎儿期最后 3 个月从 母体获得，故孕母患缺铁性贫血等都可导致胎儿储存 铁减少。 (3).用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白 过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、钩虫病 等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。 • A．麻疹 • B．流行性腮腺炎 • C．风疹 • D．水痘 • E．猩红热 【score:1 分】 (1).发热后第 1 天出疹的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：水痘发热同时或 1～2d 后出皮疹。首发于 躯干，以后至面部，头皮，四肢远端较少。痒感重， 呈向心性分布，分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发 展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕。 (2).发热 3～4d 出疹的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻疹发热后 3～4d 出现皮疹，始见于耳后 发际，渐延及面、颈、躯干及上肢，第 3 天累及下肢 及足底。开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常， 重者可融合，皮肤水肿。 • A．鳞癌 • B．腺癌 • C．小细胞未分化癌 • D．大细胞未分化癌 • E．细支气管肺泡癌 【score:1 分】 (1).肺癌最常见的病理类型是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鳞癌为最常见的肺癌，约占原发肺癌的 1/2，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。 (2).肺癌恶性程度最高的类型是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小细胞癌是肺癌中恶性度最高的一种，约 占肺癌的 1/5，患病年龄较轻，因其细胞质内含神经 分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。