医学考试-中医内科学（咳嗽）-试卷2 12页

中医内科学【咳嗽】-试卷 2 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.下列哪项是咳嗽发生的主要病机 【score:2 分】 【A】外感六淫，卫表不和 【B】脾失健运，痰浊犯肺 【C】肝火上炎，肺失肃降 【D】肺失宣降，气逆于上 【此项为本题正确答 案】 【E】情志刺激 本题思路：咳嗽的基本病机是内外邪气干肺，肺气不 清，肺失宣肃，肺气上逆迫于气道而为咳。 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治 【score:2 分】 【A】肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【B】心、肝、肾 【C】心、脾、肾 【D】心、肝、脾 【E】肝、胃、肾 本题思路：木火刑金可作咳，脾为生痰之源，肺为贮 痰之器作咳，肾为气之根，久病肾虚作咳。 3.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 【score:2 分】 【A】情志刺激 【B】饮食不节 【C】过劳努伤 【此项为本题正确答案】 【D】肺脏虚弱 【E】久病伤阴 本题思路： 4.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出自 【score:2 分】 【A】《素问》 【此项为本题正确答案】 【B】《诸病源候论》 【C】《景岳全书》 【D】《医学三字经》 【E】《河间六书》 本题思路： 5.外感咳嗽属于 【score:2 分】 【A】邪实正虚 【B】邪实 【此项为本题正确答案】 【C】正虚 【D】邪实正不虚 【E】邪不实正虚 本题思路： 6.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是 【score:2 分】 【A】风寒 【B】风热 【C】暑湿 【D】风燥 【此项为本题正确答案】 【E】风湿 本题思路： 7.午后、黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多属 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【B】肝火犯肺 【C】肺燥阴虚 【此项为本题正确答案】 【D】风热犯肺 【E】湿邪侵肺 本题思路： 8.夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，多属 【score:2 分】 【A】痰湿证 【B】风寒证 【C】虚寒证 【此项为本题正确答案】 【D】气虚证 【E】阴虚症 本题思路： 9.痰湿蕴肺和痰热郁肺证痰的共同特点是 【score:2 分】 【A】痰多而黏 【此项为本题正确答案】 【B】痰多而白 【C】痰白而稀 【D】痰少而黄 【E】痰少而黏 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 10.患者，男，23 岁。身热较著，微恶风。汗出不 畅，头胀痛，咳嗽，咳黄黏痰，咽喉肿痛，鼻流浊 涕，口渴，舌边尖红，苔微黄，脉浮数。此病方宜选 用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】香薷饮 【C】蒇蕤汤 【D】银翘散 【此项为本题正确答案】 【E】止嗽散 本题思路： 11.患者，女，32 岁。1 个月前感冒后咳嗽，服药无 明显好转，现干咳，咽燥，咯血，潮热，盗汗，面色 潮红，舌红少津，脉细数。其辨证为 【score:2 分】 【A】肺气虚 【B】肺阴虚 【此项为本题正确答案】 【C】气阴两虚 【D】心阴虚 【E】肾阴虚 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:8 分) 张某，34 岁，上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞 咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁 胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或 舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。【score:8 分】 (1).本病当诊断为【score:2 分】 【A】感冒 【B】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【C】肺痨 【D】肺胀 【E】肺痿 本题思路： (2).本病证型为【score:2 分】 【A】肝火犯肺 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺 【C】风燥伤肺 【D】肺阴亏虚 【E】痰热郁肺 本题思路： (3).本病例的治法是【score:2 分】 【A】疏风清肺，润燥止咳 【B】疏风清肺，宣肺止咳 【C】清热肃肺，豁痰止咳 【D】清肺泻肝，顺气降火 【此项为本题正确答 案】 【E】滋阴润肺，化痰止咳 本题思路： (4).治疗本病的基础方是【score:2 分】 【A】泻白散 【B】桑菊饮 【C】清金化痰汤 【D】黛蛤散合加减泻白散 【此项为本题正确答 案】 【E】麦门冬汤 本题思路：病例以咳逆阵作为主症，又有肝郁化火之 象，故为肝火犯肺。 四、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．干咳，咳声短促 B．上气咳逆阵作，咳时面赤 C．喉痒干咳，连声作呛 D．咽痒咳嗽声重，气急 E．咳嗽气息粗促，或喉中有痰声【score:4 分】 (1).风燥伤肺型咳嗽的主症之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰热郁肺型咳嗽的主症之一是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．止嗽散 B．杏苏散 C．桑杏汤 D．麻杏石甘汤 E．清金化痰汤【score:4 分】 (1).凉燥咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).风寒咳嗽宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．痰中带血、质浊、有腥臭味 B．痰多、色黄、质 稠 C．痰白、质稀 D．脓血相兼浊痰、有腥臭味 E．痰少、质黏、夹有血丝【score:4 分】 (1).咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：5，score:10 分) 12.内伤咳嗽的病理因素主要为 【score:2 分】 【A】肺气虚 【B】肝火 【C】阴虚 【D】痰 【此项为本题正确答案】 【E】火 【此项为本题正确答案】 本题思路：其病理因素主要为“痰”与“火”，但痰 有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼 液灼津为痰。 13.咳嗽是指下列哪几项内容而言 【score:2 分】 【A】肺失宣降 【此项为本题正确答案】 【B】如水鸡声 【C】肺气上逆作声 【此项为本题正确答案】 【D】咯吐痰液 【此项为本题正确答案】 【E】喉中痰鸣 本题思路：咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣 肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咳痰为临床 特征的一种病证。 14.外感六淫皆令人咳，风为六淫之首，临床上常见 哪几项相合为病 【score:2 分】 【A】风寒 【此项为本题正确答案】 【B】暑湿 【C】风热 【此项为本题正确答案】 【D】风湿 【E】风燥 【此项为本题正确答案】 本题思路：风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人 体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热， 或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。 15.治疗咳嗽，除以治肺为主外，还应注意治疗 【score:2 分】 【A】肝 【此项为本题正确答案】 【B】肾 【此项为本题正确答案】 【C】脾 【此项为本题正确答案】 【D】心 【E】胆 本题思路： 16.治疗内伤咳嗽应以调理脏腑为要，其法应包括 【score:2 分】 【A】补肾 【此项为本题正确答案】 【B】健脾 【此项为本题正确答案】 【C】养肺 【此项为本题正确答案】 【D】清肝 【此项为本题正确答案】 【E】清心 本题思路：