医学考试-主管护师-37 24页

主管护师-37 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.约 40%的糖尿病患儿第一次就诊时表现为 【score:2 分】 【A】多尿 【B】烦渴 【C】消瘦 【D】精神呆滞 【E】酮症酸中毒昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.8 岁女孩，3日前因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综 合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道 分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是 【score:2 分】 【A】皮肤完整性受损 【B】躯体移动障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸形态改变(机械呼吸) 【E】营养失调 本题思路：[解析] 该患儿目前新出现了呼吸肌受损 的表现，但尚未应用呼吸机。故而使用清理呼吸道无 效较为适宜。 3.8 岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以吉兰-巴雷综合征 收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌 物增加等表现，其最适宜的护理诊断是 【score:2 分】 【A】躯体移动障碍 【B】皮肤完整性受损 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸形态改变(机械呼吸) 【E】营养失调 本题思路： 4.90%以上的化脓性脑膜炎发生在 【score:2 分】 【A】生后 2年以内 【B】生后 1年以内 【C】1 个月～5 岁之间 【此项为本题正确答案】 【D】3～4 岁之间 【E】5～7 岁之间 本题思路： 5.病毒性脑炎最常见的病原体属于 【score:2 分】 【A】肠道病毒 【此项为本题正确答案】 【B】虫媒病毒 【C】腮腺炎病毒 【D】疱疹病毒 【E】副流感病毒 本题思路： 6.吉兰-巴雷综合征儿童脑脊液检查的特征性表现是 【score:2 分】 【A】细胞数量增多 【B】蛋白含量增高 【C】蛋白细胞分离 【此项为本题正确答案】 【D】糖含量正常 【E】细菌培养阴性 本题思路： 7.能缩短吉兰-巴雷综合征患儿病程，改善预后的治 疗方法是 【score:2 分】 【A】静脉注射大剂量抗生素 【B】静脉注射大剂量抗病毒药物 【C】高流量吸氧 【D】静脉营养支持 【E】静脉注射大剂量免疫球蛋白 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 8.胎儿时脊髓末端在 【score:2 分】 【A】第一腰椎下缘 【B】第二腰椎下缘 【此项为本题正确答案】 【C】第四腰椎下缘 【D】第三腰椎下缘 【E】第五腰椎下缘 本题思路： 9.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的 【score:2 分】 【A】20% 【此项为本题正确答案】 【B】30% 【C】40% 【D】50% 【E】60% 本题思路： 10.一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主 要的护理措施是 【score:2 分】 【A】观察面色 【B】观察神智 【C】监测生命体征 【D】监测瞳孔变化 【E】翻身拍背、雾化吸痰 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 定时翻身拍背、雾化吸痰，可防 止并减少脑炎患儿坠积性肺炎的发生。 11.7 岁女童，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿 司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠 道不适，护士可以给予的正确指导是 【score:2 分】 【A】饭后服用阿司匹林 【此项为本题正确答 案】 【B】停止使用阿司匹林 【C】这是青霉素的副作用 【D】两餐间服用阿司匹林 【E】阿司匹林与维生素 C同服 本题思路：[解析] 食欲下降、恶心等胃肠道不适为 阿司匹林的副作用，饭后服药可减少对胃的刺激。 12.对腹型紫癜有效的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质激素 【此项为本题正确答案】 【B】免疫抑制剂 【C】钙剂 【D】抗组胺药 【E】非甾体类抗炎药 本题思路： 13.儿童类风湿病全身型的特点是 【score:2 分】 【A】关节症状较重 【B】年长儿多见 【C】常侵犯单个关节 【D】发热为主要症状 【此项为本题正确答案】 【E】热度持续数天 本题思路： 14.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是 【score:2 分】 【A】无心肌炎者 3 周 【B】轻度心肌炎者 4 周 【此项为本题正确答 案】 【C】轻度关节障碍者 6 周 【D】重度心肌炎者 5 周 【E】重度关节障碍者 7 周 本题思路： 15.风湿热舞蹈病的特点是 【score:2 分】 【A】不自主运动、动作缓慢 【B】多表现为头部摇晃 【C】精神集中时减轻 【D】入睡后加重 【E】女童多见 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.过敏性紫癜患儿实验室检查正确的是 【score:2 分】 【A】出血和凝血时间延长 【B】血小板计数减少 【C】毛细血管脆性试验阳性 【此项为本题正确 答案】 【D】血块退缩试验异常 【E】骨髓检查异常 本题思路： 17.皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】淋巴结肿大 【B】皮疹 【C】关节疼痛 【D】发热 【此项为本题正确答案】 【E】动脉瘤 本题思路： 18.与风湿热发病有关的细菌感染是 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】A 组乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【D】流感嗜血杆菌 【E】脑膜炎双球菌 本题思路： 19.患儿，男，1 岁，表现为眼距宽，眼裂小，外眼 角上斜，鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正 常，智力低下，伴有室间隔缺损，该患儿可能患有 【score:2 分】 【A】先天性心脏病 【B】甲状腺功能低下 【C】糖原累积病 【D】苯丙酮尿症 【E】21-三体综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 21-三体综合征的临床表现为特殊 面容、通贯手、智能低下，生长发育迟缓，并伴发畸 形，其中约 50%患儿伴有先天性心脏病。该患儿的临 床表现与之相符合。 20.为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯 丙氨酸饮食最好是在出生后 【score:2 分】 【A】3 个月 【此项为本题正确答案】 【B】6 个月内 【C】9 个月内 【D】12 个月内 【E】18 个月内 本题思路：[解析] 饮食治疗是否成功直接影响到苯 丙酮尿症患儿的智力及体格发育，低苯丙氨酸饮食应 尽早在出生后 3 个月前给予，超过 1 岁后开始治疗， 虽可改善抽风症状，但智力低下是不可逆转的。 21.下列疾病属于常染色体隐性遗传的是 【score:2 分】 【A】苯丙酮尿症 【此项为本题正确答案】 【B】精神分裂症 【C】先天性心脏病 【D】糖原累积病 【E】21-三体综合征 本题思路： 22.新生儿期筛查苯丙酮尿症进行 Guthrie测定是在 给小儿喂奶后 【score:2 分】 【A】1 日 【B】2～3 日 【此项为本题正确答案】 【C】6～7 日 【D】4～5 日 【E】7 日以后 本题思路： 23.5 岁女童，因患水痘目前发热 39℃，此患儿忌用 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【B】对乙酰氨基酚 【C】维生素 C 【D】阿昔洛韦 【E】物理降温 本题思路： 24.对流行性腮腺炎的护理，以下正确的是 【score:2 分】 【A】严禁温盐水漱口，防止疼痛加重 【B】可以多进食饼干、薯片等调节食欲 【C】可进食水果和补充维生素 C 片 【D】腺肿处可用如意黄金散外敷 【此项为本题 正确答案】 【E】肿胀处可热敷 本题思路： 25.麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间 为 【score:2 分】 【A】20 分钟 【B】10 分钟 【C】30 分钟 【此项为本题正确答案】 【D】40 分钟 【E】50 分钟 本题思路： 26.麻疹的检疫期为 【score:2 分】 【A】14 天 【B】7 天 【C】21 天 【此项为本题正确答案】 【D】28 天 【E】35 天 本题思路： 27.某学校班级中出现一名接触过猩红热的同学，为 保护班内其他易感人群，应当对其进行医学观察 【score:2 分】 【A】10 天 【B】14 天 【C】7 天 【此项为本题正确答案】 【D】5 天 【E】3 天 本题思路： 28.如果有并发症，麻疹患儿隔离期应当延长到 【score:2 分】 【A】出疹后 4 天 【B】出疹后 6 天 【C】出疹后 8 天 【D】出疹后 10 天 【此项为本题正确答案】 【E】出疹后 12 天 本题思路：[解析] 有并发症的麻疹患儿应当呼吸道 隔离至出疹后 10 天。无并发症的麻疹患儿应当隔离 至出疹后 5 天。接触过患儿的易感儿隔离观察 21 天。 29.水痘患儿应隔离至 【score:2 分】 【A】出疹后 5 天 【B】出疹后 10 天 【C】部分皮疹结痂 【D】全部皮疹结痂 【此项为本题正确答案】 【E】全部结痂脱落 本题思路：[解析] 水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂 为止，易感儿接触后应隔离观察 3 周。 30.中毒性痢疾时的护理要点不包括 【score:2 分】 【A】用药前做大便培养 【B】观察生命体征 【C】防止肛门和直肠脱垂 【此项为本题正确答 案】 【D】记录大便次数、性状 【E】做好抢救的准备 本题思路： 31.属于传染源的是 【score:2 分】 【A】空气 【B】土壤 【C】食物 【D】病人 【此项为本题正确答案】 【E】血液 本题思路： 32.观察结核菌素试验结果需在皮试后 【score:2 分】 【A】12～24 小时 【B】24～48 小时 【C】48～72 小时 【此项为本题正确答案】 【D】1～2 周 【E】2～4 周 本题思路：[解析] 结核菌素试验需在皮试 48～72 小 时后观察结果。 33.结核性脑膜炎最易发生在结核原发感染后 【score:2 分】 【A】1～3 个月以内 【B】2～4 周以内 【C】3～6 个月以内 【此项为本题正确答案】 【D】6～12 个月以内 【E】24 个月以内 本题思路： 34.结核预防性化疗使用的药物是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】链霉素 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 35.禁用氨硫脲的患者是 【score:2 分】 【A】黏膜结核 【B】淋巴结核 【C】干酪性肺炎 【D】肝肾疾病患者 【此项为本题正确答案】 【E】结核性脑膜炎 本题思路： 36.使用链霉素需要监测 【score:2 分】 【A】视力 【B】听力 【此项为本题正确答案】 【C】血尿酸 【D】肝功能 【E】辨色力 本题思路： 37.以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是 【score:2 分】 【A】结核性脑膜炎的病期 【B】治疗的早晚 【C】肺部有无结核病灶 【此项为本题正确答 案】 【D】年龄大小 【E】结核菌对药物的敏感性 本题思路： 38.预防小儿结核病的方法是 【score:2 分】 【A】隔离患者 【B】及时发现患者 【C】普种卡介苗 【D】隔离治疗患者及普种卡介苗 【此项为本题 正确答案】 【E】对小儿进行预防性化疗 本题思路： 39.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是 【score:2 分】 【A】脑脊液外观呈毛玻璃样 【B】脑脊液压力增高 【C】脑脊液放置 24 小时有薄膜形成 【D】脑脊液中找到结核杆菌 【此项为本题正确 答案】 【E】脑脊液中糖和氯化物降低 本题思路： 40.蛔虫病最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】营养不良 【C】腹膜炎 【D】阑尾炎 【E】胆道蛔虫病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.为防治蛲虫病患儿再感染，应当采取的措施是 【score:2 分】 【A】隔离患病儿童 【B】温水清洁肛门 【C】预防性药物治疗 【D】内衣裤煮沸消毒 【此项为本题正确答案】 【E】局部涂抹驱虫药 本题思路：[解析] 本病再感染机会多，除遵医嘱用 药以外，患儿内衣裤、被褥需要煮沸消毒或开水浸泡 后在阳光下暴晒，连续 10 天。 42.小儿寄生虫病发病率最高的是 【score:2 分】 【A】蛔虫病 【此项为本题正确答案】 【B】蛲虫病 【C】血吸虫病 【D】钩虫病 【E】弓形虫病 本题思路： 43.4 个月小儿，出生体重为 3.5kg，预计其体重应为 【score:2 分】 【A】4.8kg 【B】6.3kg 【此项为本题正确答案】 【C】6.8kg 【D】7.0kg 【E】12.8kg 本题思路：[解析] 依据 1～6个月的体重公式计算： 3.5+4×0.7=6.3kg。 44.5 岁儿身高 103cm，体重 18kg，牙齿 20 枚，其发 育状况为 【score:2 分】 【A】肥胖 【B】发育迟缓 【C】营养不良 【D】身材高大 【E】在正常范围内 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依据公式计算，5 岁小儿正常身 高为 5×7+70=105cm；体重为 5×2+8=18kg，故该小 儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙 20枚在 2 岁 半时应出齐，该小儿有牙齿 20 枚也是正常的。 45.代表体格生长、营养情况的重要指标是 【score:2 分】 【A】体重 【此项为本题正确答案】 【B】身高 【C】头围 【D】坐高 【E】胸围 本题思路：[解析] 体重是代表体格生长、营养情况 的重要指标；身长是反映骨骼发育的重要指标；头围 反映脑和颅骨的发育程度；坐高是反映头和脊柱的长 度；胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。 46.根据 Erikson 的心理社会发展理论，在小儿成长 过程中一个决定性的阶段是 【score:2 分】 【A】婴儿期 【B】幼儿期 【C】学龄前期 【D】学龄期 【此项为本题正确答案】 【E】青春期 本题思路：[解析] 依据 Erikson 的心理社会发展理 论，学龄期，即勤奋-自卑期，是成长过程中的一个 决定性阶段。此期顺利发展的结果是使孩子懂得勤奋 与成功的关系，学会遵守规则，学会与他人竞争与合 作。 47.脊柱出现胸椎后凸的时间是 【score:2 分】 【A】出生时 【B】3 个月 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】9 个月 【E】12 个月 本题思路：[解析] 新生儿脊柱仅有轻微后凸，3 个 月能抬头时出现颈椎前凸，6 个月会坐时出现胸椎后 凸，1 岁能行走时出现腰椎前凸。 48.生长发育最为迅速的一期是 【score:2 分】 【A】新生儿期 【B】围生期 【C】婴儿期 【此项为本题正确答案】 【D】幼儿期 【E】学龄前期 本题思路： 49.头围与胸围大致相等的年龄为 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】1 岁 【此项为本题正确答案】 【C】6 岁 【D】2 岁 【E】12 岁 本题思路： 50.无条件测量身高体重时，普查 5 岁以下的小儿的 营养状况可以测量 【score:2 分】 【A】头围 【B】坐高 【C】胸围 【D】腹围 【E】上臂围 【此项为本题正确答案】 本题思路：