医学考试-中级临床医学检验主管技师相关专业知识-33 31页

中级临床医学检验主管技师相关专业知识-33 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.进行血涂片显微镜形态学观察，最合适的观察区域 是 【score:2 分】 【A】头部 【B】体部 【C】尾部 【D】两侧 【E】体尾交界处 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血涂片体尾交界处细胞分布均 匀，是最合适的观察区域。 2.SDS-Hb 测定法血红蛋白最大的优点是 【score:2 分】 【A】呈色稳定 【B】操作简便 【C】准确性高 【D】精确性符合要求 【E】没有公害 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SDS-Hb 测定血红蛋白法是血红蛋 白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定， 准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。 3.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等 的时间分别为 【score:2 分】 【A】1～2 天和 1～2 岁 【B】4～5 天和 2～3 岁 【C】6～9 天和 4～5 岁 【此项为本题正确答 案】 【D】7～14 天和 5～6 岁 【E】10～15 天和 6～7 岁 本题思路：[解析] 淋巴细胞和中性粒细胞的生理性 变化有一定的规律，其比例有两次基本相等的时间， 分别为 6～9 天和 4～5 岁。出生 6～9 天后，外周血 淋巴细胞比例可达 50%，4～5 岁后逐渐恢复成人比 例。 4.引起 RDW(红细胞体积分布宽度)增高的原因，不包 括 【score:2 分】 【A】红细胞碎片 【B】红细胞凝集 【C】双相性红细胞 【D】遗传性球形红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 【E】巨幼细胞性贫血 本题思路：[解析] RDW 可反映红细胞体积不均一性 的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红 细胞时可导致 RDW 增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞 不均一性贫血，RDW 增高。遗传性球形红细胞增多症 患者 RDW 正常。 5.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的 是 【score:2 分】 【A】ABO 血型 【此项为本题正确答案】 【B】Rh 血型 【C】Kidd 血型 【D】Lewis 血型 【E】MN 血型 本题思路：[解析] ABO 血型系统存在天然的血型抗 体，第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫 刺激(输血或妊娠)才能产生相应的血型抗体。 6.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞， 应注意查找 【score:2 分】 【A】巨噬细胞 【B】真菌 【C】癌细胞 【D】阿米巴滋养体 【此项为本题正确答案】 【E】呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌 本题思路：[解析] 阿米巴痢疾的粪便性状为暗红色 果酱样，红细胞多；粪便镜检到巨噬细胞最常见于急 性痢疾；霍乱弧菌感染粪便性状为米泔水样。 7.红细胞直方图表现为峰左移，底变窄，多见于 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】铁粒幼细胞性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】轻型珠蛋白生成障碍性贫血 【D】急性失血性贫血 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 缺铁性贫血直方图一般为：峰左 移，底变宽；铁粒幼细胞性贫血直方图一般为：峰左 移底变宽，可呈双峰；急性失血性贫血直方图一般 为：峰变低，其他与正常红细胞直方图一样。 8.阴道清洁度检查为Ⅲ度，白细胞的数应为多少个 /HP 【score:2 分】 【A】1～5 【B】5～10 【C】10～15 【D】15～30 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 阴道清洁度依靠白细胞、上皮细 胞。阴道杆菌及杂菌的数量分为Ⅰ度：大量阴道杆菌 和上皮细胞，白细胞 0～5 个/HP，杂菌无或很少。Ⅱ 度：中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞 10～15 个 /HP，杂菌少量。Ⅲ度：少量阴道杆菌和上皮细胞， 白细胞 15～30 个/HP，杂菌较多。Ⅳ度：无阴道杆 菌，有少量上皮细胞，白细胞＞30 个/HP，大量杂 菌。其中Ⅰ度Ⅱ度属于正常，Ⅳ度Ⅲ度提示有炎症存 在并与炎症程度成正比。 9.嗜酸性粒细胞减少见于 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】猩红热急性期 【C】慢性粒细胞性白血病 【D】伤寒急性期 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路：[解析] 嗜酸性粒细胞增多见于：过敏性 疾病如支气管哮喘等，传染性疾病如猩红热，慢性粒 细胞性白血病。减少见于：伤寒、副伤寒、大手术、 烧伤等。 10.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现 下列哪种结晶 【score:2 分】 【A】尿酸结晶 【B】草酸盐结晶 【C】亮氨酸或酪氨酸结晶 【此项为本题正确答 案】 【D】胱氨酸结晶 【E】磷酸盐结晶 本题思路：[解析] 亮氨酸或酪氨酸的结晶为蛋白分 解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏 死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。 11.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪些结果 【score:2 分】 【A】RBC 0～1 个/HP 【B】WBC 1～3 个/HP 【C】透明管型 0～1 个/LP 【D】颗粒管型 0～1 个/LP 【此项为本题正确答 案】 【E】草酸钙结晶 本题思路：[解析] 正常人尿液中无颗粒管型，颗粒 管型来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物 质，这些物质直接聚集于 TH 糖蛋白基质，颗粒管型 的出现和增多，提示肾有实质性病变。 12.碱性尿中能见到的结晶为 【score:2 分】 【A】尿酸钠 【B】尿酸 【C】尿酸铵 【此项为本题正确答案】 【D】非结晶性尿酸盐 【E】磺胺结晶 本题思路：[解析] 尿路感染时，由于细菌分解尿素 产生氨等，使尿液 pH 增高，产生尿酸铵结晶。 13.漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主 【score:2 分】 【A】淋巴细胞伴中性粒细胞 【B】淋巴细胞及间皮细胞 【此项为本题正确答 案】 【C】淋巴细胞伴少量红细胞 【D】中性粒细胞为主 【E】嗜酸性粒细胞 本题思路：[解析] 漏出液有核细胞分类以淋巴细胞 为主，可见间皮细胞；渗出液以中性粒细胞为主，慢 性炎症或恶性积液以淋巴细胞为主。 14.正常情况下血中血红蛋白不包括 【score:2 分】 【A】HbO2 【B】Hbred 【C】HbCO 【D】SHb 【此项为本题正确答案】 【E】Hi 本题思路：[解析] 正常情况下，血中的血红蛋白主 要为 HbO 2 和 Hbred，还有少量的 HbCO 和 Hi，在病 理情况下，HbCO 和 Hi 可以增多，还可以出现 SHb 等 血红蛋白衍生物。 15.凝血酶时间 TT 延长见于 【score:2 分】 【A】Ⅺ因子缺乏症 【B】Ⅶ因子缺乏症 【C】血友病 A 【D】血友病 B 【E】无或低纤维蛋白原血症 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 凝血酶时间 TT 主要反映凝血共同 途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中，是否存在 异常抗凝现象(抗凝或纤溶亢进)。延长见于无或低纤 维蛋白原血症、DIC 和存在类肝素样物质。 16.不是维生素 K 缺乏症的病因是 【score:2 分】 【A】吸收不良综合征 【B】肝疾病 【C】肠道灭菌综合征 【D】新生儿出血症 【E】口服抗凝剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由维生素 K 缺乏引起因子Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏成为依赖维生素 K 因子缺乏 症。本病常有明确的病因，且呈多个因子联合缺乏， 临床上除原发病表现外，还有皮肤黏膜内脏的出血倾 向。 17.血管性血友病缺乏 【score:2 分】 【A】Ⅷ因子 【B】Ⅸ因子 【C】vWF 【此项为本题正确答案】 【D】TM 【E】Ⅺ因子 本题思路：[解析] 血管性血友病是由于构成 FⅧ复 合物中的血管性血友病因子 vWF 基因合成和表达缺陷 而导致 vWF 的质和量异常引起的出血性疾病。 18.不会影响血栓形成的血小板指标是 【score:2 分】 【A】数量轻微增高 【此项为本题正确答案】 【B】聚集性增高 【C】黏附性增强 【D】释放反应增强 【E】花生四烯酸代谢产物增多 本题思路：[解析] 血栓形成与血小板的功能有关， 而与数量无关。当血小板聚集、黏附、释放功能增强 时会引起血栓，花生四烯酸是血小板诱导剂，也参与 血栓形成。 19.不会引起血浆纤维蛋白原含量减低的疾病是 【score:2 分】 【A】DIC 【B】重症肝炎 【C】急性感染 【此项为本题正确答案】 【D】肝硬化 【E】原发性纤溶亢进症 本题思路：[解析] 纤维蛋白原在肝内合成。急性感 染时由于急性时相反应，合成纤维蛋白原增加，使之 血浆含量增高，而不会减少。 20.狼疮抗凝物一般不会出现于 【score:2 分】 【A】系统性红斑狼疮(SLE) 【B】自身免疫性疾病 【C】恶性肿瘤 【D】肝疾病 【此项为本题正确答案】 【E】药物所致免疫反应 本题思路：[解析] 狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白， 多数为 IgG，少数为 IgM 或二者混合存在，可影响凝 血酶原的形成，除见于 SLE 外，还见于自身免疫性疾 病、恶性肿瘤、药物所致免疫反应。 21.对慢性粒细胞白血病描述错误的是 【score:2 分】 【A】白细胞数显著增加，以中幼粒以下阶段为 主，并有嗜酸和嗜碱性粒细胞增多 【B】属多能干细胞突变的克隆性疾病 【C】Ph 染色体是本病诊断的特异性染色体，所有 病例均阳性 【此项为本题正确答案】 【D】NAP 积分明显减低甚至为 0 【E】外周血嗜碱性粒细胞＞20%，提示为加速期 本题思路：[解析] 虽然 Ph 染色体是本病诊断的特异 性染色体，但并不是所有病例均阳性，有 5%～10%的 慢粒病人 Ph 染色体阴性。 22.不属于浆细胞白血病诊断标准的是 【score:2 分】 【A】临床上有白血病临床表现 【B】或有多发性骨髓瘤临床表现 【C】血清免疫球蛋白异常增高 【此项为本题正 确答案】 【D】外周血浆细胞＞20% 【E】骨髓象浆细胞明显增生，原始或幼稚浆细胞 明显增多，且有形态异常 本题思路：[解析] 血清免疫球蛋白异常增高是浆细 胞白血病的实验室检查特点，但不是它的诊断条件， 因为引起血清免疫球蛋白异常增高的疾病还有很多， 多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、自身免疫病 等。 23.噻氯吡啶是 【score:2 分】 【A】ADP 受体拮抗剂 【此项为本题正确答案】 【B】ATP 受体拮抗剂 【C】GPⅡb/Ⅲa 受体拮抗剂 【D】cAMP 抑制剂 【E】cAMP 增强剂 本题思路：[解析] 噻氯吡啶是 ADP 受体拮抗剂，抑 制 ADP 引起的血小板聚集。 24.血清脂蛋白中分子直径最大的是 【score:2 分】 【A】HDL 【B】CM 【此项为本题正确答案】 【C】LDL 【D】VLDL 【E】IDL 本题思路：[解析] 直径 CM＞VLDL＞LDL＞HDL。 25.下列哪项不是自动化分析仪的特点 【score:2 分】 【A】所有实验室操作步骤均由仪器自动完成 【B】提高了工作效率 【C】减少了系统误差 【此项为本题正确答案】 【D】减少了人为误差 【E】具有快速、准确、俭省试剂的优点 本题思路：[解析] 系统误差的来源：仪器误差、理 论误差(方法误差)、个人误差。 26.血浆白蛋白的特征中下述错误的是 【score:2 分】 【A】白蛋白是水溶性蛋白质 【B】白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白 质 【此项为本题正确答案】 【C】白蛋白仅是肝细胞制造的 【D】白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质 【E】白蛋白是非专一性的转运蛋白 本题思路：[解析] 白蛋白是由肝实质细胞合成，溶 于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白，白蛋白是血浆 中含量最多、分子较小、溶解度大、功能较多的一种 蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白 蛋白，它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物 质可以通过与白蛋白的结合而被运输。 27.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是 【score:2 分】 【A】CM 【B】VLDL 【C】LDL 【D】IDL 【E】HDL 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛋白质为两性电解质，血清蛋白 的等电点均低于 pH7.0，在 pH 为 8.6 的缓冲液中带 负电，向阳极移动，分子小且带电荷多，则速度较 快。由于各种蛋白质在同一 pH 环境中所带电荷多少 及分子量大小不同，所以在电场中泳动的速度也不 同。HDL 是颗粒最小的血浆脂蛋白。 28.血钾、钠、氯、钙测定时，标本应置于 【score:2 分】 【A】石蜡油试管 【B】普通抗凝管 【C】胆汁培养基 【D】肝素抗凝管 【E】干燥清洁试管 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 含有 K + 、Na + 的抗凝剂不能用 于测定 K + 、Na + 的标本。胆汁培养基用于细菌培 养。肝素钠能增加血浆钠的含量，在凝血过程中由于 红细胞的溶解破坏使血清钾的含量增高，肝素锂溶液 抗凝血浆使钙离子测定值降低，肝素钠溶液会产生稀 释效应，使电解质测定水平下降，干燥清洁试管不会 对上述离子测定有影响。 29.内源性胆固醇的运输主要靠 【score:2 分】 【A】VLDL 【B】LDL 【此项为本题正确答案】 【C】CM 【D】HDL 【E】以上都不是 本题思路：[解析] LDL 在血浆中起转运内源性胆固 醇及胆固醇酯的作用。主要功能是把胆固醇运输到全 身各处细胞，运输到肝合成胆汁酸。其浓度升高与动 脉粥样硬化的发病率增加有关。 30.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是 【score:2 分】 【A】HDL 转化而来 【B】由 CM 或 VLDL 转化而来 【此项为本题正确 答案】 【C】三酰甘油和胆固醇转变而来 【D】LDL 转化而来 【E】肝分泌 本题思路：[解析] 乳糜微粒(CM)将外源性的三酰甘 油运送至肝和脂肪组织，当 VLDL 被运输到全身组织 时，被分解为三酰甘油、脱辅基蛋白和磷脂，最后， VLDL 被转变为低密度脂蛋白。LDL 是由极低密度脂蛋 白(VLDL)转变而来的。 31.pH 对酶促反应速度的影响错误的是 【score:2 分】 【A】pH 值的改变影响酶的活性中心的形成 【B】pH 值的改变影响 ES 的生成 【C】pH 值的改变影响底物的解离 【D】pH 影响酶的活力 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] pH 对酶促反应速度是以下几方面 来影响的： ①pH 影响酶分子的解离状态，使其酶分子所带的电 荷的种类和数量不同，从而影响酶分子的构象，影响 酶的活性；②pH 影响底物的解离状态，从而影响底 物分子的构象，最终影响反应速度；③pH 影响酶-底 物复合物的解离状态，从而影响酶-底物的构象，最 终影响反应速度。 32.胆固醇是下列化合物的前体物，但除外 【score:2 分】 【A】胆汁酸 【B】维生素 D3 【C】雄激素 【D】雌激素 【E】绒毛膜促性腺激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 本题考查胆固醇的代谢。HCG 是 一种糖蛋白激素，不是由胆固醇而来。 33.血液中 CO 2 的主要运输形式是 A． B．H 2 CO 3 C．氨基甲酸血红蛋白 D．物理溶解 CO 2 E．CO 2 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查体液酸碱平衡。CO 2 的 主要运输形式是溶解在水中后解离出的 。 34.主要组织相容性抗原属于 【score:2 分】 【A】异种抗原 【B】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【C】异噬性抗原 【D】自身抗原 【E】外源性抗原 本题思路：[解析] 同种异体移植物移植后常发生免 疫排斥反应，引起这种排斥反应的抗原称为移植抗原 或组织相容性抗原。动物和人具有多种组织相容性抗 原，根据引起排斥反应的移植抗原的强度将组织相容 性抗原分为主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗 原。 35.天然免疫耐受通常是指 【score:2 分】 【A】机体对非己抗原的免疫无应答状态 【B】机体对自身组织成分的免疫无应答状 态 【此项为本题正确答案】 【C】机体对任何抗原的免疫无应答状态 【D】机体对某种特定抗原的免疫无应答状态 【E】机体对改变的自身组织成分的免疫无应答状 态 本题思路：[解析] 免疫耐受(immune tolerance)是 机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状 态，最常见的天然免疫耐受现象是机体对自身组织成 分不发生免疫应答，也即自身耐受性。 36.在抗体产生的一般规律中，初次应答产生最早， 具有早期诊断价值的 Ig 是 【score:2 分】 【A】IgG 【B】IgM 【此项为本题正确答案】 【C】sIgA 【D】IgE 【E】IgD 本题思路：[解析] 在感染或疫苗接种以后，最先出 现的抗体是 IgM；在抗原的反复刺激下，可通过 Ig 基因的类转换而转向 IgG 合成。 37.下列关于 M 蛋白的说法正确的是 【score:2 分】 【A】理化性质多样 【B】免疫活性强 【C】来源于 T 细胞的恶性增生 【D】多无免疫活性 【此项为本题正确答案】 【E】只能是 IgG、IgM 或 IgA 本题思路：[解析] 单克隆细胞增生，Ig 理化性质十 分均一，无活性和正常的免疫功能，所以又称副蛋 白，也称 M 蛋白。M 蛋白可以是任何一种免疫球蛋 白。 38.引起Ⅱ型超敏反应的抗原主要为 【score:2 分】 【A】细胞表面固有的抗原成分和吸附于组织细胞 上的外来抗原 【此项为本题正确答案】 【B】通过消化道、呼吸道进入机体的小分子抗原 【C】循环中的可溶性抗原 【D】某些微生物和寄生虫 【E】胞内寄生菌 本题思路：[解析] Ⅱ型超敏反应的概念是自身组织 表面抗原与相应抗体(IgG、IgM)结合后，在补体、巨 噬细胞和 NK 细胞参与下引起细胞溶解和组织损伤为 主的病理性免疫应答。 39.不需要致敏和抗体介导就可以杀伤靶细胞的是 【score:2 分】 【A】T 细胞 【B】NK 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】Tc 细胞 【D】Th 细胞 【E】B 细胞 本题思路：[解析] NK 细胞又称自然杀伤细胞，来源 于骨髓造血干细胞，它无需抗原刺激，可非特异性直 接杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。 40.Ⅳ型超敏反应中起关键作用的效应细胞是 【score:2 分】 【A】效应性 T 细胞 【此项为本题正确答案】 【B】肥大细胞 【C】NK 细胞 【D】B 细胞 【E】中性粒细胞 本题思路：[解析] Ⅳ型超敏反应是指由效应 T 细胞 与相应致敏原作用引起的以单个核细胞(巨噬细胞、 淋巴细胞)浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反 应。发生慢，接触变应原后 24～72 小时发生，又称 为迟发型超敏反应。 41.常用于淋巴细胞转化率试验，以了解细胞免疫功 能情况的有丝分裂原是 【score:2 分】 【A】植物血凝素 【此项为本题正确答案】 【B】脂多糖 【C】肽聚糖 【D】酵母多糖 【E】以上都是 本题思路：[解析] 可用于 T 淋巴细胞转化试验的促 有丝分裂原有：植物血凝素、美洲商陆、刀豆素 A 等，其中植物血凝素最常用；脂多糖可刺激 B 细胞发 生转化。 42.关于 HLA-I 类抗原，下列正确的是 【score:2 分】 【A】存在于红细胞上 【B】只存在于白细胞上 【C】只存在于淋巴细胞上 【D】只存在于血小板上 【E】存在于一切有核细胞上 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] Ⅰ类分子可广泛表达于各种组织 的有核细胞上，以淋巴细胞、白细胞表面的表达密度 最高，肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞次之，成熟的 红细胞、神经细胞及滋养层细胞不表达。 43.下列哪些细胞间相互作用受 MHC-Ⅱ分子限制 【score:2 分】 【A】NK 细胞杀伤肿瘤细胞 【B】APC 呈递抗原给 Th 细胞 【此项为本题正确 答案】 【C】MΦ吞噬靶细胞 【D】Tc 细胞杀伤靶细胞 【E】B 淋巴细胞识别外来抗原 本题思路：[解析] APC 以 MHC-Ⅱ类分子限制的方式 将抗原递给辅助性 T 细胞(Th)；各种靶细胞以 MHC- Ⅰ类分子限制的方式将抗原呈递给细胞毒性 T 细胞 (TC)。 44.根据单倍体遗传方式，同胞之间有一个单倍体相 同的概率为 【score:2 分】 【A】10% 【B】25% 【C】50% 【此项为本题正确答案】 【D】75% 【E】100% 本题思路：[解析] 根据单倍体遗传方式，同胞之间 有一个单倍体相同的概率为 50%。 45.HLA 的基因型是指 【score:2 分】 【A】HLA 基因在体细胞一条染色体上的组合 【B】HLA 基因在体细胞两条染色体上的组 合 【此项为本题正确答案】 【C】一条染色体上的基因组合 【D】两条染色体上的基因组合 【E】某一个体 HLA 分子的特异性型别 本题思路：[解析] 人类 MHC 即 HLA 基因复合体，MHC 是一组存在于各种脊椎动物某对染色体特定区域的基 因。 46.预防超敏反应最有效的措施是 【score:2 分】 【A】皮肤试验 【B】脱敏注射 【C】注射拮抗药物 【D】避免接触变应原 【此项为本题正确答案】 【E】激素治疗 本题思路：[解析] 脱敏注射即利用小剂量变应原的 多次注射，使抗原逐渐中和血液中的抗体，可达到脱 敏的目的，是预防脱敏反应的的措施。但是最有效的 措施是避免接触变应原。 47.双向琼脂扩散试验中，若抗原抗体含量相同，但 抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应为 【score:2 分】 【A】靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧 【B】靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧 【C】靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧 【D】靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧 【E】居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原 侧 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沉淀反应中，沉淀线靠近抗原 孔，提示抗体含量大；靠近抗体孔，提示抗原含量 多。抗原抗体在琼脂之内扩散速度受分子量的影响， 分子量小的扩散快。由于速度慢者扩散圈小，局部浓 度大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方。 48.患儿，4 岁。反复患呼吸道和胃肠疾病，医生疑 是免疫缺陷病，拟进行进一步检查，下列检查项目临 床意义解释错误的是 【score:2 分】 【A】T 淋巴细胞严重减少，提示细胞免疫缺陷 【B】皮肤迟发型超敏反应阴性，提示体液免疫缺 陷 【此项为本题正确答案】 【C】白喉毒素试验阴性，提示体液免疫缺陷 【D】对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细 胞免疫缺陷病 【E】扁桃体发育不良或缺如，提示体液免疫缺陷 本题思路：[解析] 迟发型超敏反应又称Ⅳ型超敏反 应，其发生和过程基本同细胞免疫应答，所以皮肤迟 发型超敏反应阴性提示细胞免疫缺陷。 49.流式细胞仪中检测侧向散射光信号的散射光检测 器与激光束的夹角为 【score:2 分】 【A】10° 【B】20° 【C】30° 【D】60° 【E】90° 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流式细胞仪中侧向散射光信号是 指与激光束正交 90 度方向的散射光信号，侧向散射 光对细胞膜、胞质、核膜的折射率更为敏感，可提供 有关细胞内精细结构和颗粒性质的信息。 50.细菌 L 型是指 【score:2 分】 【A】细菌的休眠状态 【B】细胞壁缺陷型细菌 【此项为本题正确答 案】 【C】非致病菌 【D】不可逆性变异的细菌 【E】光滑型-粗糙型菌落(S-R)变异 本题思路：[解析] 有些细菌在某些体内外环境及抗 生素等作用下，可部分或全部失去细胞壁，此现象首 先由 Lister 研究所发现，故称细菌 L 型。在适宜条 件下，多数细菌 L 型可回复成原细菌型。