医学考试-中医内科学（诊断学基础）-试卷3 17页

中医内科学【诊断学基础】-试卷 3 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：29，score:58 分) 1.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见 S-T 段各导联均呈水平型下移达 0．08mV，伴有 T 波 倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】变异型心绞痛 【B】急性心肌梗死 【C】典型心绞痛发作 【此项为本题正确答案】 【D】陈旧性心肌梗死 【E】左心室劳损 本题思路： 2.某人心电图上 R—R 间期为 0．75s，其心率为 【score:2 分】 【A】40 次／分 【B】60 次／分 【C】80 次／分 【此项为本题正确答案】 【D】100 次／分 【E】120 次／分 本题思路： 3.下列哪项是心肌梗死的“损伤型”心电图改变 【score:2 分】 【A】R 波电压降低 【B】异常 Q 波 【C】T 波直立高耸 【D】S—T 段抬高 【此项为本题正确答案】 【E】T 波呈对称性 本题思路： 4.动脉血氧分压的正常值是 【score:2 分】 【A】60～80 mmHg 【B】81～85 mmHg 【C】86～90 mmHg 【D】91～94 mmHg 【E】95～100 mmHg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列哪项是典型心绞痛的心电图改变 【score:2 分】 【A】面对缺血区导联 S-T 段水平压低≥0．1 mV， T 波倒置或低平 【此项为本题正确答案】 【B】面对缺血区导联 S-T 段抬高，T 波高尖 【C】面对缺血区导联 Q 波加深，深度≥同导联 R 波的 1／4 【D】面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度＞0．04 s 【E】QRS 波群宽大畸形 本题思路： 6.P 波振幅在肢体导联应该 【score:2 分】 【A】＜0．25 mV 【此项为本题正确答案】 【B】＜0．3 mV 【C】＜0．2 mV 【D】＜0．4 mV 【E】＜0．1 mV 本题思路： 7.P 波振幅在胸导联应该 【score:2 分】 【A】＜0．25 mV 【B】＜0．2 mV 【此项为本题正确答案】 【C】＜0．3 mV 【D】＜0．15 mV 【E】＜0．1 mV 本题思路： 8.正常成人心率在正常范围时，P-R 间期为 【score:2 分】 【A】0．08～0．11 s 【B】0．08～0．20 s 【C】0．12～0．16 s 【D】0．12～0．20 s 【此项为本题正确答案】 【E】0．16～0．24 s 本题思路： 9.正常成人的 QRS 波群时限多为 【score:2 分】 【A】0．04～0．08 s 【B】0．04～0．10 s 【C】0．06～0．10 s 【此项为本题正确答案】 【D】0．08～0．10 s 【E】0．08～0．12 s 本题思路： 10.正常的 Q 波振幅应小于同导联中 R 波的多少 【score:2 分】 【A】1／2 【B】1／3 【C】1／4 【此项为本题正确答案】 【D】1／5 【E】1／6 本题思路： 11.一般正常的 Q 波时限应 【score:2 分】 【A】＜0．04 s 【此项为本题正确答案】 【B】＜0．06 s 【C】＜0．08 s 【D】＜0．10 s 【E】＜0．12 s 本题思路： 12.心电图中，T 波的振幅不应低于同导联 R 波的 【score:2 分】 【A】1／2 【B】1／4 【C】1／6 【D】1／8 【E】1／10 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.心电图中，正常 QTc 的最高值为 【score:2 分】 【A】0．12 s 【B】0．20 s 【C】0．32 s 【D】0．40 s 【E】0．44 s 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是 【score:2 分】 【A】P 波尖而高耸 【B】P 波振幅≥0．25 mV 【C】P 波高尖以Ⅱ、Ⅲ及 aVF 最为突出 【D】P 波宽度＜0．11 s 【E】高尖的 P 波，称为“二尖瓣 P 波” 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 15.左房肥大的心电图特点是 【score:2 分】 【A】P 波高尖 【B】P 波增宽呈双峰型 【C】P 波振幅≥0．25 mV 【D】P 波振幅≥0．25 mV，又呈双峰型 【此项 为本题正确答案】 【E】高大的 P 波以Ⅱ、Ⅲ导联最突出 本题思路： 16.左心室肥大的诊断，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】QRS 最大向量增大，如 V 5 或 V 6 的 R 波＞ 2．5 mV 【B】心电轴≥+90° 【此项为本题正确答案】 【C】QRS 总时间＞0．10s 【D】并存 ST-T 改变 【E】单次检查呈左心室高电压表现，诊断应慎重 本题思路： 17.典型的心肌梗死表现为 【score:2 分】 【A】肺型 P 波 【B】二尖瓣 P 波 【C】坏死性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【D】F 波 【E】f 波 本题思路： 18.心肌梗死近期的心电图特点，主要是 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【B】坏死性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【C】心电轴左偏 【D】QRS 波群时限延长 【E】T 波倒置且深 本题思路： 19.心肌梗死陈旧期的心电图表现，主要是 【score:2 分】 【A】P 波消失，代之以 f 波 【B】坏死性 Q 波 【此项为本题正确答案】 【C】ST 段下移 【D】T 波倒置 【E】出现 u 波 本题思路： 20.急性前间壁心肌梗死 QS 波主要出现在下列哪组导 联 【score:2 分】 【A】I、Ⅱ 【B】Ⅱ、Ⅲ、aVF 【C】aVL 【D】V 1 ～V 3 【此项为本题正确答案】 【E】V 4 ～V 6 本题思路： 21.急性下壁心肌梗死时出现的 QR 或 Qr 图形，主要 在 【score:2 分】 【A】I 【B】Ⅱ、Ⅲ、aVF 【此项为本题正确答案】 【C】V 1 ～V 3 【D】V 3 、V 4 【E】V 5 、V 6 本题思路： 22.关于窦性心律失常，正确的解释是 【score:2 分】 【A】心律起源于心房，但节律不整 【B】心律起源于窦房结，但节律不整 【此项为 本题正确答案】 【C】心律起源于房室结以上，但节律不整 【D】心律起源于窦房结，但心率过快 【E】在窦性心律中，偶尔突然在 P—P 间没有 P 波 本题思路： 23.窦性心动过缓，是指窦性心律的频率 【score:2 分】 【A】＜100 次／分 【B】＜90 次／分 【C】＜80 次／分 【D】＜70 次／分 【E】＜60 次／分 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率 【score:2 分】 【A】＞80 次／分 【B】＞90 次／分 【C】＞100 次／分 【此项为本题正确答案】 【D】＞120 次／分 【E】＞140 次／分 本题思路： 25.I 度房室传导阻滞的心电图特点，主要是 【score:2 分】 【A】P 波增宽 【B】出现 f 波 【C】P-R 间期延长 【此项为本题正确答案】 【D】P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一 个 QRS 波群 【E】P 波与 QRS 波毫无相关性 本题思路： 26.MorbizⅡ型房室传导阻滞的特点是 【score:2 分】 【A】P-R 间期恒定，部分 P 波后无 QRS 波 群 【此项为本题正确答案】 【B】P-R 间期逐渐延长，直至一个 P 波后漏脱一 个 QRS 波群，周而复始 【C】P—R 间期逐渐延长 【D】P 波与 QRS 波群毫无相关性 【E】P 波增宽＞0．11 s 本题思路： 27.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特征是 【score:2 分】 【A】P 波与 QRS 波毫无相关性 【此项为本题正 确答案】 【B】部分 P 波后 QRS 波脱漏 【C】P—R 间期延长 【D】P 波增宽 【E】QRS 波群时限延长 本题思路： 28.关于 QRS 综合波的命名，错误的是 【score:2 分】 【A】QRS 综合波中先出现的负向波为 Q 波 【B】QRS 结合波中先出现的正向波是 R 波 【C】R 波后出现的负向波称为 s 波 【D】S 波后再出现的正向波称为 T 波 【此项为 本题正确答案】 【E】整个综合波均属负向波者称为 QS 波 本题思路： 29.每分通气量和肺泡通气量之差为 【score:2 分】 【A】无效腔气量×呼吸频率 【此项为本题正确 答案】 【B】潮气量×呼吸频率 【C】功能残气量×呼吸频率 【D】余气量×呼吸频率 【E】肺活量×呼吸频率 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．P 波 B．QRS 波群 C．S—T 段 D．T 波 E．Q—T 间 期【score:4 分】 (1).代表心室除极波形的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).代表心室除极和复极总时间的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．35～45mmHgB．40～45mmHgC．＜50mmHgD．＜ 60mmHgE．＜80mmHg【score:4 分】 (1).正常人动脉血二氧化碳分压【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呼吸衰竭的诊断标准是动脉血氧分压【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．pH7．30，PaCO 2 64mmHg，BE+2mmol／L B．pH7．20，PaCO 2 70mmHg，BE-5mmol／L C．pH7．45，PaCO 2 60mmHg，BE+15mmol／L D．pH7．48，PaCO 2 30mmHg，BE-8mmol／L E．pH7．38，PaCO 2 54mmHg，BE-4mmol／L 【score:10 分】 (1).呼吸性碱中毒可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).代偿性呼吸性酸中毒可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).失代偿性呼吸性酸中毒可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：