医学考试-中级主管药师专业知识-5 34页

中级主管药师专业知识-5 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：17，score:20 分) 1.治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是 A．二氯尼特 B．巴龙霉素 C．甲硝唑 D．二氢依米丁 E．伯氨喹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲硝唑对肠内、外阿米巴滋养体 有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米 巴感染效果显著。 2.降压时伴有反射性心率加快的钙拮抗药是 A．氨氯地平 B．维拉帕米 C．尼莫地平 D．粉防己碱 E．硝苯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.硫脲类抗甲状腺药的药理作用特点为 A．抑制已合成的甲状腺激素释放 B．长期用药后，可反馈性增加 TSH 的分泌，引起腺 体代偿性增生 C．硫脲类尚有免疫增强作用 D．主要抑制肝微粒体过氧化物酶 E．可用于黏液性水肿的治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.短时间内反复用药数次后即药效递减直至消失的是 A．耐受性 B．耐药性 C．快速耐受性 D．交叉耐受性 E．生理依赖性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.治疗变异性心绞痛的最佳药物是 A．普萘洛尔 B．硝酸甘油 C．硝酸异山梨酯 D．硝苯地平 E．阿替洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.氟奋乃静的作用特点是 A．抗精神病和降压作用都强 B．抗精神病和锥体外系作用都强 C．抗精神病和降压作用都弱 D．抗精神病和锥体外系作用都弱 E．抗精神病和镇静作用都强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氟奋乃静的抗精神病和锥体外系 作用都强，中枢镇静作用弱。 7.下列有关苯妥英钠的叙述中，错误的是 A．可治疗某种心律失常 B．能引起牙龈增生 C．能治疗三叉神经痛 D．治疗癫痫大发作有效 E．口服吸收规则，t1/2 个体差异小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.抗癌药最常见的严重不良反应是 A．视力损伤 B．神经毒性 C．骨髓抑制 D．变态反应 E．皮肤损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 9.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是 A．肝功能损害 B．循环功能衰竭 C．昏迷 D．呼吸中枢麻痹 E．肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸 抑制。抢救措施包括：①洗胃、导泄等，排除毒物； ②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液 和尿液的排泄。 10.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是 A．肝药酶诱导作用 B．肾排泄增加 C．机体产生依赖性 D．受体敏感性降低 E．受体逐渐饱和与递质逐渐耗损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 麻黄碱短期内反复给药，作用逐 渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用 药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱 的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和 与递质逐渐耗损两种因素。 11.属吗啡拮抗药的药物是 A．美沙酮 B．哌替啶 C．纳洛酮 D．可待因 E．曲马朵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：纳洛酮为阿片受体竞争性拮抗药，临床用 于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸抑制。 12.可轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+ 外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向 阻滞和折返的抗心律失常药是 A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．普萘洛尔 D．胺碘酮 E．维拉帕米 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．烟酸 B．环丙贝特 C．考来替泊 D．洛伐他汀 E．普罗布考 【score:2.50】 (1).糖尿病、肾性高脂血症首选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 他汀类药物主要用于杂合子家族 性和非家族性Ⅱa、Ⅱb 和Ⅲ型高脂血症，也可用于 2 型糖尿病和。肾病综合征引起的高胆固醇血症。 (2).增加蛋白脂酶活性，促进 TG 代谢 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 贝特类既有调血脂作用也有非调 血脂作用。调血脂作用为降低血浆 TG、VLDL-C、 TC、LDL-C，升高 HDL-C。 (3).抑制细胞对 LDL 的修饰【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 普罗布考为疏水性抗氧化剂，抗 氧化作用强，进入体内分布于各脂蛋白，被氧化为普 罗布考自由基，阻断脂质过氧化，减少脂质过氧化物 的产生，减缓动脉粥样硬化病变的一系列过程。同 时，普罗布考能抑制 HMG-CoA 还原酶，使胆固醇合成 减少，并能通过受体及非受体途径增加 LDL 的清除， 血浆 LDL-C 水平降低；通过提高 CE 转移蛋白和 apo E 的血浆浓度，使 HDL 颗粒中胆固醇减少，HDL 颗粒 变小，提高 HDL 数量和活性，增加 HDL 的转运效率， 使胆固醇逆转运清除加快。 (4).可降低细胞内 cAMP，有扩血管作用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烟酸降低细胞 cAMP 的水平，使脂 肪酶的活性降低，脂肪组织中的 TG 不易分解出 FFA，肝合成 TG 的原料不足，减少 VLDL 的合成和释 放，也使 LDL 来源减少。 (5).口服不吸收【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考来替泊属于胆汁酸结合树脂， 此类药物进入肠道后不被吸收，与胆汁酸牢固结合阻 滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用，从而大量消耗胆固 醇，使血浆 TC 和 LDL-C 水平降低。 13.氨基苷类抗生素不具有的药理作用是 A．对多种 G-球菌有效 B．对部分 G+杆菌有效 C．对各种厌氧菌有效 D．链霉素对结核分枝杆菌有效 E．对铜绿假单胞菌有效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氨基苷类抗生素主要用于敏感需 氧革兰阴性杆菌所致感染。 14.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是 A．皮肤、黏膜血管收缩强烈 B．肾血管扩张 C．微弱收缩脑和肺血管 D．骨骼肌血管扩张 E．舒张冠状血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素对血管作用通过激动 α 受体， 使腹腔内脏(如肾血管)和皮肤黏膜收缩，激动 β2 受 体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。 A．西立伐他汀 B．地西泮 C．卡马西平 D．洛伐他汀 E．吉非贝齐(吉非罗齐) 【score:2.50】 (1).商品名为拜斯亭【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).控制癫癎持续状态，首选静注的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：癫癎持续状态首选地西泮静脉注射，也可 用苯巴比妥肌内注射或苯妥英钠、氯硝西泮缓慢静脉 注射。 (3).第一个被美国 FDA 批准用于临床的他汀类药物 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：洛伐他汀是第 1 个用于临床的他汀类- HMG-CoA 还原酶抑制药。 (4).降低血中三酰甘油药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：吉非贝齐具有较强降低 TG 和 VLDL 作 用，并使 HDL 增高，但降 TC、LDL 作用较弱。 (5).对癫癎精神运动性发作疗效最好【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卡马西平对癫癎复杂部分性发作(精神运 动性发作)为首选药，对癫癎强直阵挛性发作和单纯 部分性发作也有一定疗效。 15.5-氟尿嘧啶可作为治疗下列哪种肿瘤的临床基本 用药 A．消化道肿瘤 B．急性淋巴细胞白血病 C．慢性粒细胞性白血病 D．绒毛膜上皮癌 E．恶性黑色素瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 16.协调胃肠运动，增加胃肠推动性蠕动作用的药物 有 【score:1 分】 【A】地芬诺酯 【B】甲氧氯普胺 【此项为本题正确答案】 【C】昂丹司琼 【此项为本题正确答案】 【D】奥美拉唑 【E】硫糖铝 本题思路： 17.下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是 【score:1 分】 【A】指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最 大值 【此项为本题正确答案】 【B】是反应药物吸收速度的重要指标 【此项为 本题正确答案】 【C】是反应药物消除速度的重要指标 【D】是反应药物在组织内分布速度的重要指标 【E】常被用于制剂的质量评价 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.下列关于药物与血浆蛋白结合的叙述中，正确的 是 【score:1 分】 【A】是永久性的 【B】结合后药理活性暂时消失 【此项为本题正 确答案】 【C】是可逆的 【此项为本题正确答案】 【D】结合后不能通过毛细血管壁 【此项为本题 正确答案】 【E】特异性较低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.药物生物转化的方式包括 【score:1 分】 【A】氧化 【此项为本题正确答案】 【B】还原 【此项为本题正确答案】 【C】水解 【此项为本题正确答案】 【D】结合 【此项为本题正确答案】 【E】转运 本题思路：药物在体内发生的结构变化称为生物转化 (药物代谢)。大多数药物主要在肝，部分药物也可在 其他组织被有关的酶催化而进行化学变化，包括氧 化、还原、水解、结合反应。 20.下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是 【score:1 分】 【A】口服吸收好，易透过血-脑脊液屏障 【B】中毒量可致神经肌肉传递阻滞 【此项为本 题正确答案】 【C】对胃肠道平滑肌解痉作用较强 【此项为本 题正确答案】 【D】能减少胃酸分泌 【此项为本题正确答案】 【E】常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列哪些症状属糖皮质激素类药物停药症状 【score:1 分】 【A】肌无力 【B】肌痛 【此项为本题正确答案】 【C】伤口愈合不良 【D】关节痛 【此项为本题正确答案】 【E】发热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列关于临床使用乙酰半胱氨酸时，叙述正确的 是 【score:1 分】 【A】不能直接静脉滴注 【此项为本题正确答 案】 【B】可引起呛咳、支气管痉挛 【此项为本题正 确答案】 【C】与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提 高 【此项为本题正确答案】 【D】增加金制剂的排泄 【此项为本题正确答 案】 【E】减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 23.可用于抗休克的药物包括 【score:1 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【D】多巴酚丁胺 【此项为本题正确答案】 【E】青霉胺 本题思路：去甲肾上腺素主要激动。受体，对心脏 pl 受体作用有一定作用，因此可收缩血管及力 D 强 心脏收缩力可使血压升高用于休克。肾上腺素、多巴 胺激动 α、β1、β2 受体，收缩血管，兴奋心脏，升 高血压，并能舒张支气管，故能迅速解除休克症状。 多巴酚丁胺 β1 受体激动药，兴奋心脏，心输出量增 加用于中毒性休克伴心力衰竭者。 24.糖皮质激素的不良反应有 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【C】中枢兴奋 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓抑制 【E】耳毒性 本题思路： 25.下列有关铁剂的说法，错误的是 【score:1 分】 【A】口服铁剂主要以 Fe3+形式吸收 【此项为本 题正确答案】 【B】食物中铁含量缺乏，应靠药物维持 【此项 为本题正确答案】 【C】胃酸、维生素 C 可抑制铁的吸收 【此项为 本题正确答案】 【D】同服四环素促进铁的吸收 【此项为本题正 确答案】 【E】铁在体内通过转铁蛋白转运 本题思路： 26.以下哪个药物具有中枢作用和抗胆碱作用 【score:1 分】 【A】阿司米唑 【B】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】苯海拉明 【此项为本题正确答案】 【D】西咪替丁 【E】罗沙替丁 本题思路： 27.临床常用的脱水药有 【score:1 分】 【A】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【B】山梨醇 【此项为本题正确答案】 【C】50％葡萄糖 【D】尿素 【此项为本题正确答案】 【E】0.9％氯化钠 本题思路： 28.下列关于 ACTH(促肾上腺皮质激素)描述，正确的 是 【score:1 分】 【A】是腺垂体分泌的含有 39 个氨基酸的多 肽 【此项为本题正确答案】 【B】能够维持肾上腺正常形态和功能 【此项为 本题正确答案】 【C】显效迅速 【D】主要促进氢化可的松分泌 【此项为本题正 确答案】 【E】口服有效，注射亦可 本题思路： 29.强心苷可治疗 【score:1 分】 【A】心房纤颤 【此项为本题正确答案】 【B】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】室性心动过速 【D】心室纤颤 【E】室上性阵发性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：强心苷的临床应用包括：①主要适应证是 慢性心功能不全；②某些心律失常：心房纤颤、心房 扑动和阵发性室上性心动过速。 30.具有胃酸抑制作用的药物为 【score:1 分】 【A】铝盐 【B】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【C】奥美拉唑 【此项为本题正确答案】 【D】枸橼酸铋钾 【E】克拉霉素 本题思路： 31.雌激素可用于治疗下列哪些疾病 【score:1 分】 【A】绝经前乳腺癌 【B】卵巢功能低下替代治疗 【此项为本题正确 答案】 【C】绝经期综合征 【此项为本题正确答案】 【D】粉刺 【此项为本题正确答案】 【E】避孕 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列属于肝药酶诱导药的药物是 【score:1 分】 【A】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【B】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【E】别嘌醇 本题思路： 33.兰索拉唑(达克普隆)的作用是 【score:1 分】 【A】抑制基础胃酸分泌 【此项为本题正确答 案】 【B】抗幽门螺杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】对乙醇性胃黏膜损伤优于法莫替丁 【此项 为本题正确答案】 【D】减少胃液对食管黏膜的损伤 【此项为本题 正确答案】 【E】抑制 H2 受体 本题思路： 34.大多数药物经代谢转化后，药物性质的变化正确 的是 【score:1 分】 【A】极性增加 【此项为本题正确答案】 【B】极性减小 【C】药理活性减弱或消失 【此项为本题正确答 案】 【D】药理活性增强 【E】药理活性基本不变 本题思路： 35.对耐药金黄色葡萄球菌无效的药物是 【score:1 分】 【A】苯唑西林 【B】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【C】羧苄西林 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素 【E】头孢唑啉 本题思路：苯唑西林属耐酶青霉素类，主要用于耐青 霉素的金黄色葡萄球菌感染。氨苄西林类主要包括氨 苄西林、阿莫西林等，广谱，对 G-杆菌也有杀灭作 用。可口服，耐酸但不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌 无效，对铜绿假单胞菌无效。抗铜绿假单胞菌广谱青 霉素类，如羧基青霉素类(羧苄西林)对耐药金黄色葡 萄球菌无效。 36.阿托品治疗哪些疾病时，用量可不受极量限制 【score:1 分】 【A】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷酸酯类中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】胆绞痛 【D】胃肠绞痛 【E】肾绞痛 本题思路：阿托品大剂量扩张血管，改善微循环，产 生抗休克作用，大量阿托晶(阿托品化)以解除有机磷 酸酯类急性中毒 M 样症状。 37.属 β-内酰胺类抗生素的是 【score:1 分】 【A】氨苄西林 【此项为本题正确答案】 【B】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【C】阿莫西林 【此项为本题正确答案】 【D】头孢唑啉 【此项为本题正确答案】 【E】苯唑西林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.对骨髓抑制作用较少的抗肿瘤药物有 【score:1 分】 【A】甲氨蝶呤 【B】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【C】博来霉素 【此项为本题正确答案】 【D】丝裂霉素 【E】阿糖胞苷 本题思路： 39.可引起特异质反应的药物有 【score:1 分】 【A】氯琥珀胆碱 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺类药物 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】伯喹啉 【此项为本题正确答案】 【E】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列属于肝素的禁忌证的是 【score:1 分】 【A】血小板减少症 【此项为本题正确答案】 【B】血友病 【此项为本题正确答案】 【C】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【D】内脏出血 【此项为本题正确答案】 【E】外伤及手术后 【此项为本题正确答案】 本题思路：