医学考试-内分泌系统疾病练习试卷1 25页

内分泌系统疾病练习试卷 1 (总分：106 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：1，score:4 分) 14 岁女孩，3 天来出现发热、咳嗽，伴有恶心、呕 吐、呼吸深快、呼气烂苹果味，继而出现昏迷。 【score:4 分】 (1).此患儿最可能患有下列哪种疾病【score:2 分】 【A】急性肠胃炎 【B】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】急腹症 【D】中枢神经系统感染 【E】食物中毒 本题思路： (2).引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是【score:2 分】 【A】血糖过高渗透性利尿，脱水所致 【B】肾衰竭 【C】大量脂肪酸经 β 氧化酮体生成过多 【此项 为本题正确答案】 【D】呕吐、厌食引起脱水所致 【E】蛋白分解加速产生过多酸性物质 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：32，score:64 分) 1.以下哪一项是先天性甲状腺功能减低症的常见原因 【score:2 分】 【A】甲状腺不发育或发育不良 【此项为本题正 确答案】 【B】甲状腺或靶器官反应性低下 【C】促甲状腺激素缺乏 【D】甲状腺素合成途径缺陷 【E】碘缺乏 本题思路： 2.先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是 【score:2 分】 【A】甲状腺发育异常 【B】垂体分泌促甲状腺激素减少 【C】甲状腺激素合成障碍 【D】母亲孕期饮食缺碘 【此项为本题正确答 案】 【E】母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物 本题思路： 3.地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综 合征的患儿下列哪项不符合 【score:2 分】 【A】智能低下，聋哑 【B】共济失调 【C】甲状腺功能正常或轻度减低 【D】显著的生长发育落后 【此项为本题正确答 案】 【E】痉挛性瘫痪 本题思路：地方性甲状腺减低症临床表现为“神经 性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材 发育正常，后者临床上有显著的生长发育和性发育落 后。 4.儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况 【score:2 分】 【A】外源性甲状腺素摄入过多 【B】弥漫性毒性甲状腺肿 【此项为本题正确答 案】 【C】甲亢性甲状腺癌 【D】淋巴细胞性甲状腺炎 【E】亚急性甲状腺炎 本题思路： 5.以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放 【score:2 分】 【A】甲状腺球蛋白 【B】丙硫氧嘧啶 【C】促甲状腺激素 【D】二碘酪氨酸 【E】C 肽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】促进新陈代谢 【B】促进蛋白质合成 【C】促进中枢神经系统发育 【D】促进糖的吸收、利用 【E】抑制钙磷在骨质中的合成代谢 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 7.哪项不是散发性呆小病的病因 【score:2 分】 【A】甲状腺缺如 【B】甲状腺胚胎发育缺陷 【C】异位甲状腺 【D】母孕期缺碘 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺激素合成酶缺陷 本题思路： 8.下列哪项不是生长激素的基本作用 【score:2 分】 【A】促进蛋白质的合成、氨基酸的转运和摄取 【B】抑制肝糖原的分解 【此项为本题正确答 案】 【C】降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高 【D】促进脂肪的分解 【E】促进入体组织细胞的增大和增殖 本题思路： 9.特发性生长激素缺乏症的主要原因 【score:2 分】 【A】垂体前叶功能不足或下丘脑功能不全 【此 项为本题正确答案】 【B】生长激素分子结构异常 【C】IGF 受体缺陷 【D】产伤宫内生长发育迟缓 【E】生长激素受体缺陷 本题思路： 10.下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因 【score:2 分】 【A】IGF 受体缺陷 【B】垂体下丘脑功能不全 【C】垂体不发育或发育不良 【D】颅内肿瘤或颅内感染 【E】颅脑放射性损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.中枢性尿崩症是缺乏 【score:2 分】 【A】肾素-血管紧张素 【B】抗利尿激素 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】甲状旁腺素 【E】胰岛素 本题思路： 12.引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是 【score:2 分】 【A】血糖过高渗透性利尿，脱水所致 【B】肾衰竭 【C】大量脂肪酸经 β 氧化酮体生成过多 【此项 为本题正确答案】 【D】呕吐、厌食引起脱水所致 【E】蛋白分解加速产生过多酸性物质 本题思路： 13.生长激素的生理作用，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】促进骨、软骨生长 【B】促进蛋白质合成 【C】促进肝糖原合成 【此项为本题正确答案】 【D】促进脂肪组织分解 【E】促进细胞核内 mRNA 的转录 本题思路： 14.生长激素的自然分泌何时最旺盛 【score:2 分】 【A】清晨 【B】进餐后 【C】体力活动前 【D】晚间睡眠后 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路：生长激素的分泌夜间入睡后分泌量最高， 且与睡眠深度有关，白天空腹时和运动后偶见高峰。 15.生长激素大部分分泌功能必须通过下列哪种因子 介导 【score:2 分】 【A】表皮生长因子 【B】成纤维细胞生长因子 【C】胰岛素样生长因子 【此项为本题正确答 案】 【D】神经生长因子 【E】血小板源性生长因子 本题思路： 16.下丘脑分泌的激素是下列哪种 【score:2 分】 【A】三碘甲状腺原氨酸(T 3 ) 【B】生长激素(GH) 【C】促甲状腺激素释放激素(TRH) 【此项为本题 正确答案】 【D】促肾上腺皮质激素(ACTH) 【E】促黄体激素 本题思路： 17.下列哪项是中枢性性早熟的病因 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质增生症 【B】睾丸间质细胞瘤 【C】单纯乳房早发育 【D】原发性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【E】McCune-Albright 综合征 本题思路： 18.下列哪项不是小儿低血糖的常见原因 【score:2 分】 【A】早产儿及小于胎龄儿 【B】糖尿病母亲娩出儿 【C】先天性肾上腺皮质增生症 【此项为本题正 确答案】 【D】胰岛细胞腺瘤 【E】糖原累积病 本题思路： 19.6 个月男婴，因发热 3 天，呕吐、精神差 1 天入 院，查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿 大，血钠 126mmol／L，血钾 5．8mmol／L，氯 91mmol／L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺 皮质增生症，此病是哪种酶缺陷 【score:2 分】 【A】3-β 羟类固醇脱氢酶 【B】11-β 羟化酶 【C】17-羟化酶 【D】18-羟化酶 【E】21-羟化酶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.患儿，足月出生，生理性黄疸消退延迟，进食 少，嗜睡，生后 6 个月确诊为甲状腺功能低下。此病 主要发生机制是 【score:2 分】 【A】效应器官对甲状腺素无反应 【B】垂体分泌甲状腺激素减少 【C】甲状腺激素合成障碍 【D】甲状腺发育异常 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺对促甲状腺素无反应 本题思路： 21.患儿，4 岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症， 给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为 甲状腺素片过量，但哪项除外 【score:2 分】 【A】食欲好转 【此项为本题正确答案】 【B】心悸 【C】发热 【D】多汗 【E】腹泻 本题思路： 22.患儿，6 岁。黏液水肿面容，智力低下，口服甲 状腺素片治疗 3 个月，病儿近日出现心悸，多汗，性 情烦躁，食欲亢进，血压：20／12 kPa，心率：130 次／分，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】小儿神经症 【C】原发性高血压 【D】糖尿病 【E】甲亢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是 【score:2 分】 【A】先天性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【B】严重的营养不良 【C】软骨发育不良 【D】苯丙酮尿症 【E】佝偻病 本题思路： 24.儿童糖尿病酮症酸中毒时，哪项治疗是错误的 【score:2 分】 【A】静脉输入 0．9％氯化钠溶液 【B】见尿后补钾 【C】常规使用碳酸氢钠溶液纠酸 【此项为本题 正确答案】 【D】小剂量胰岛素静滴 【E】控制感染 本题思路： 25.关于呆小症，哪项不正确 【score:2 分】 【A】散发性呆小症是由于孕妇饮食中缺碘所 致 【此项为本题正确答案】 【B】可以得到有效的治疗 【C】生长发育障碍及神经系统异常是其主要表现 【D】地方性呆小症有两种不同的临床类型 【E】骨龄延迟 本题思路： 26.散发性呆小症的临床表现，不包括 【score:2 分】 【A】新生儿生理性黄疸时间延长 【B】智力低下及生长发育迟缓 【C】具有特殊面容和皮纹特点 【此项为本题正 确答案】 【D】各种生理功能低下的表现 【E】皮肤粗糙，有黏液性水肿 本题思路： 27.关于 1 型糖尿病的临床表现以下哪项是正确的 【score:2 分】 【A】必有三多一少症状 【B】因烦渴多饮而引起多尿 【C】酮症酸中毒时呼吸浅快 【D】一些并发症表现可作为其首发症状 【此项 为本题正确答案】 【E】缓解期病儿胰岛素分泌充足 本题思路： 28.16 岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床 表现不符合 【score:2 分】 【A】双手细震颤 【B】食欲亢进、消瘦、怕热、多汗 【C】便次数增多 【D】月经过多 【此项为本题正确答案】 【E】脉压增大、水冲脉 本题思路： 29.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变 【score:2 分】 【A】视网膜 【B】晶状体 【此项为本题正确答案】 【C】肾小球 【D】心肌 【E】神经 本题思路： 30.下列哪个不属于反调节激素 【score:2 分】 【A】胰高血糖素 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】生长激素 【E】皮质醇 本题思路： 31.女孩青春期发育顺序为 【score:2 分】 【A】乳房发育一腋毛一阴毛一月经一外生殖器改 变 【B】乳房发育一阴毛一月经一外生殖器改变一腋 毛 【C】乳房发育一月经一外生殖器改变一腋毛一阴 毛 【D】乳房发育一外生殖器改变一腋毛一阴毛一月 经 【E】乳房发育一阴毛一外生殖器改变一月经一腋 毛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下述哪一项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验 【score:2 分】 【A】胰岛素低血糖刺激试验 【B】精氨酸刺激试验 【C】可乐定刺激试验 【D】运动试验 【此项为本题正确答案】 【E】左旋多巴试验 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：5，score:38 分) A．促红细胞生成素 B．内皮素 C．心钠素 D．前列腺 素 E．肾素【score:4 分】 (1).主要由心房肌细胞分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).血管内皮细胞产生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．特发性生长激素缺乏症 B．器质性生长激素缺乏 症 C．暂时性生长激素缺乏症 D．遗传性生长激素缺 乏症 E．单纯性生长激素缺乏症【score:10 分】 (1).由于 GHI 基因缺乏的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).由外界不良因素或疾病造成 GH 分泌功能低下， 经治疗原发病后可以恢复的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).下丘脑、垂体无明显病灶，但 GH 分泌功能不足 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).由遗传因素造成的为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．巨人症 B．肢端肥大症 C．垂体性侏儒症 D．希恩 综合征 E．尿崩症【score:10 分】 (1).脑垂体缺血性坏死【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).儿童期腺垂体分泌生长激素过多引起【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).成人期腺垂体分泌生长激素过多引起【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).下丘脑一神经垂体功能减退引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：各种原因所致大出血引起低血容量休克， 使脑垂体血管发生栓塞，导致垂体前叶缺血坏死及萎 缩，随之引起垂体功能减退，促性腺激素分泌明显减 少，促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足，而出现 闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象，以及低基 础代谢、低血压等征象，这些症候群称为希恩综合征 (旧称席汉综合征)。 A．甲状腺功能正常 B．血清 T 4 降低、TSH 降低或 正常，TRH 刺激试验 TSH 为低水平线 C．血清 T 4 降 低、TSH 降低或正常，TRH 刺激试验 TSH 高峰延迟 D．血清 T 4 增高、TSH 降低 E．血清 T 4 降低、TSH 增高【score:8 分】 (1).垂体病损所致甲状腺功能减低症为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).原发性先天性甲状腺功能减低症为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).佝偻病为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲状腺功能减低症 B．生长激素缺乏 C．先天性肾 上腺皮质增生症 D．体质性发育迟缓 E．中枢性性早 熟【score:6 分】 (1).智能正常，骨龄落后是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).智能落后，骨龄落后是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).智能正常，骨龄基本正常为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：