医学考试-中医内科学(四)-2 46页

中医内科学(四)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.王某。男，43 岁。每于发作前常有眩晕、胸闷、 乏力等症状，发则突然尖叫，旋即倒下，抽搐吐涎， 二便失常。苔白腻，脉弦滑。治疗宜首选： • A．涤痰汤 • B．定痫丸 • C．镇肝熄风汤 • D．天麻钩藤饮 • E．礞石滚痰丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.血厥虚证的发病与下列哪项无关： • A．大出血后 • B．月经过多 • C．分娩之后 • D．外伤出血 • E．暴饮暴食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.女，40 岁，因夏日劳作之后，不慎雨淋，初感周 身不适，寒热肢楚，胸闷脘胀，继而身目俱黄，小便 黄赤，舌苔薄腻，脉浮数。治疗宜选用： • A．荆防败毒散 • B．藿香正气散 • C．麻杏石甘汤 • D．麻黄附子甘草汤 • E．麻黄连翘赤小豆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.某患者，左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，因过劳而诱 发，疼痛向左肩放射，伴心悸，气短，头晕，乏力， 大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其 治疗原则为： • A．益气温阳，活血通络 • B．宣通胸阳，散寒 • C．补益心气，活血化瘀 • D．益气养阴，活血化瘀 • E．通阳泄浊，豁痰开结 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.张某，女，37 岁。晚饭后突然出现呕吐，呕吐多 为痰涎，胸闷脘胀，不思饮食，心烦失眠，舌红苔黄 腻，治疗宜选用： • A．小半夏汤 • B．苓桂术甘汤 • C．小半夏加茯苓汤 • D．左金丸 • E．温胆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.腹痛急暴，痛时喜温喜熨，遇寒痛甚，大便溏薄， 小便清利，苔薄白，脉沉紧，宜选用下列何方： • A．柴胡疏肝散 • B．芍药甘草汤 • C．正气天香散 • D．参苓白术散 • E．大承气汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.心火独亢而梦遗者，治疗应首选： • A．朱砂安神丸 • B．导赤散 • C．清心莲子饮 • D．三才封髓丹 • E．三才汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下痢时发时止，日久不愈，发时便下脓血，里急后 重，饮食减少，倦怠怯冷，舌淡苔腻，脉弱，最佳治 疗选方是： • A．桃花汤 • B．理中汤 • C．胃苓汤 • D．香连丸 • E．连理汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.癫证痰瘀内阻，风火触动可转化为： • A．痴呆 • B．郁证 • C．狂证 • D．痫证 • E．中风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列对真心痛和胸痹的鉴别叙述中，哪一项是错 误的： • A．胸痹乃真心痛的进一步发展 • B．真心痛的心痛剧烈，甚则持续不解 • C．真心痛的病机属于瘀血痹阻心脉 • D．真心痛属于危重症候 • E．真心痛常常伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、 手足青至节 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.中风病之阳闭，应具备闭证的主要症状，其兼症 除哪项以外均是： • A．颜面潮红 • B．呼吸气粗 • C．口臭身热 • D．躁动不安 • E．痰涎壅盛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胃痛的治疗，最主要的治法是： • A．舒肝和胃止痛 • B．调和脾胃止痛 • C．理气和胃止痛 • D．理气活血止痛 • E．益气健脾止痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.详细分辨癫狂痫的医家是： • A．张仲景 • B．朱丹溪 • C．刘河间 • D．王肯堂 • E．李东垣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.张某，病由抑郁而起，症见腹部结块，或左或 右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，纳 呆便艰，苔薄，脉弦，证属： • A．聚证--肝郁气滞 • B．聚证--食滞痰阻 • C．积证--气结血瘀 • D．积证--气郁血阻 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.既往有胆道蛔虫病史。昨日胁肋剧痛，连及肩 背，恶心呕吐，纳食减退，脉弦。最佳治疗方剂是： • A．硝石矾石散 • B．失笑散 • C．乌梅丸 • D．柴胡疏肝散 • E．少腹逐瘀汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.狂证的病位在： • A．心、脾、肝、胆 • B．心、脾、肝、肾 • C．肝、胆、脾、肾 • D．心、脾、肾 • E．心、肝、胆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.中经络与中脏腑的根本区别是： • A．有无外邪侵袭 • B．有无神志改变 • C．有无半身不遂 • D．有无口眼喁斜 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列哪项不是引起不寐的病因： • A．胃中不和，痰热内扰 • B．思虑劳倦，内伤心脾 • C．心虚胆怯，心神不安 • D．阴虚火旺，肝阳扰动 • E．气郁痰结，阻闭神明 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪项不是痫病与厥证的鉴别要点： • A．有无四肢逆冷 • B．有无气机逆乱 • C．有无神识丧失 • D．有无发作性 • E．有无肢体抽动，项背强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.吴某，女，45 岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出 现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不 渴，苔薄白，脉浮紧。证属： • A．风热头痛 • B．风湿头痛 • C．风寒头痛 • D．痰浊头痛 • E．肾虚头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.患者腹部胀大，胁下胀痛不舒，纳食欠佳，食后 腹胀，小便短赤，面色晦暗，目睛微黄，肋下可触及 包块、触痛，舌苔白腻，脉弦细滑。其病证应为： • A．黄疸 • B．胁痛 • C．水肿 • D．积聚 • E．鼓胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.下列哪一句出自《丹溪心法》： • A．肺胀者，虚满而喘咳 • B．咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状 • C．肺胀而咳，……此为痰挟瘀血碍气而病 • D．肺胀实证居多 • E．上气喘而躁者，属肺胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.张景岳认为消伐逐邪治愈水肿乃是： • A．根本大法 • B．真愈 • C．假愈 • D．治本 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.当胸闷痛，甚则引及肩背，短气喘息不得卧，应 诊断为： • A．结胸 • B．胸痹 • C．悬饮 • D．胸痛 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.正式提出胸痹的名称最早见于： • A．《金匮要略》 • B．《内经》 • C．《医林改错》 • D．《症因脉治·胸痛沦》 • E．《世医得效方·心痛门》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26."眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十 中一二耳。"语出何书： • A．《丹溪心法》 • B．《医学从众录》 • C．《临证指南医案》 • D．《景岳全书》 • E．《证治汇补》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.提出治吐血三要法的是： • A．《先醒斋医学广笔记》 • B．《医学正传》 • C．《血证论》 • D．《济生方》 • E．《证治汇萃》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者鼓胀 3 年，湿热蕴结，舌边尖红，苔黄腻， 脉弦滑，治疗宜首选： • A．胃苓汤 • B．实脾饮 • C．中满分消丸 • D．猪苓汤 • E．茵陈五苓散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.喘而满闷，咳痰量多，粘腻色白，咳吐不利，兼 有呕恶，纳呆，口粘不渴，苔厚腻，脉滑，应选： • A．葶苈大枣泻肺汤 • B．二陈汤合三子养亲汤 • C．定喘汤 • D．温胆汤 • E．导痰汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.血证治疗可归纳为三原则，是： • A．治风、治气、治火 • B．治虚、治瘀、治风 • C．治火、治气、治血 • D．治火、治虚、治气 • E．治虚、治气、治瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白 腻，脉濡滑。治用： • A．二陈汤 • B．六君子汤 • C．半夏白术天麻汤 • D．小半夏加茯苓汤 • E．温胆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.黄疸的治疗原则是： • A．清热解毒 • B．通便泻热 • C．温化寒湿 • D．祛湿利小便 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.患者大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物， 则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，肢倦乏 力，舌淡苔白，脉缓弱。其治法是： • A．补益肝肾 • B．补脾健胃 • C．温补脾肾 • D．抑肝扶脾 • E．温脾散寒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.田某，男，62 岁。有高血压病史 2 年，近日因情 志不遂出现头痛而弦，心烦易怒，失眠，面红口苦， 苔薄黄，脉弦有力。治法宜： • A．疏散风热 • B．平肝潜阳 • C．养阴补肾 • D．化痰降逆 • E．清热化痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.阳黄热重于湿的主症是： • A．身目俱黄 • B．恶心呕吐 • C．舌红绛、苔黄而燥 • D．大便秘结 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.用治肝阴不足胁痛首选方为： • A．一贯煎 • B．柴胡疏肝散 • C．复元活血汤 • D．滋水清肝饮 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.少阳头痛可选用下列何组引经药： • A．柴胡、黄芩 • B．葛根、白芷 • C．羌活、细辛 • D．菊花、桑叶 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.最早认识到黄疸有传染性的是哪本书： • A．《圣济总录》 • B．《金匮要略》 • C．《沈氏尊生书》 • D．《卫生宝鉴》 • E．《诸病源候论》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.提出"但察其有形无形，可知之矣。盖有积有形而 不移......气痛流行而无迹"的医书是： • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《诸病源候论》 • D．《景岳全书》 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者王某，男，63 岁，眩晕耳鸣，急躁易怒，少 寐多梦，腰膝酸软，遗精疲乏，舌光红，脉弦细数。 其治疗最佳方剂是： • A．天麻钩藤饮 • B．镇肝熄风汤 • C．六味地黄丸 • D．大定风珠 • E．归脾汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.患者眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，舌 质红，脉细数。主治方是： • A．金匮肾气丸 • B．天麻钩藤饮 • C．右归丸 • D．左归丸 • E．半夏白术天麻汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不 开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静 卧不烦，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑 缓。其最佳治法是： • A．辛凉开窍，豁痰熄风 • B．辛温开窍，清肝熄风 • C．温开透窍，平肝熄风 • D．辛温开窍，豁痰熄风 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.热甚发痉的代表方剂是： • A．葛根汤 • B．白虎加入参汤 • C．大承气汤 • D．增液承气汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自： • A．《素问》 • B．《金匮要略》 • C．《医学正传》 • D．《灵枢》 • E．《临证指南医案》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，为寒邪上逆， 宜以何方温中降逆： • A．良附丸 • B．乌头桂枝汤 • C．暖肝煎 • D．附子粳米汤 • E．枳实导滞丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 46.《临证指南医案·阳痿》认为："又有阳明虚则宗 筋纵，……治唯--而已。" • A．血肉有情之品 • B．培补根本 • C．通补阳明 • D．心脾 • E．肝肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.肺胀病理因素主要是： • A．气滞血瘀 • B．血瘀水停 • C．气滞痰阻 • D．痰饮水湿 • E．痰湿、瘀血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.下列哪一项不是气厥实证的病因病机： • A．气血上壅 • B．情志过极 • C．气机逆乱 • D．恼怒惊骇 • E．蒙闭窍隧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.眩晕的病理是： • A．气、火、痰、瘀 • B．痰、气、火、风 • C．气、血、痰、食 • D．风、痰、火、虚 • E．痰、血、瘀、火 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.下列哪一项不是狂证的主要致病因素： • A．脑部外伤 • B．先天遗传 • C．饮食不节 • D．七情所伤 • E．体质虚弱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：