医学考试-儿科急救练习试卷2 19页

儿科急救练习试卷 2 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：41，score:82 分) 1.关于 DIC，错误的概念是 【score:2 分】 【A】肝素可以溶解血栓 【此项为本题正确答 案】 【B】严重创伤可引起 DIC 【C】严重感染可引起 DIC 【D】肝素可以抑制微血栓进一步形成 【E】低分子右旋糖酐可以疏通微循环 本题思路： 2.下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭 【score:2 分】 【A】毒草中毒 【B】蓖麻子中毒 【C】有机磷中毒 【此项为本题正确答案】 【D】异烟肼中毒 【E】雷公藤中毒 本题思路： 3.关于颅内高压征，错误的是 【score:2 分】 【A】颅内压增高时，血压可以增高 【B】颅内压增高时，可以出现呕吐 【C】发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹 疝 【此项为本题正确答案】 【D】人工呼吸机过度通气可以降颅压 【E】颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的 本题思路： 4.不符合 ARDS 临床表现的症状是 【score:2 分】 【A】呼吸费力 【B】呼吸频率加快 【C】阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】发绀 【E】心率加快 本题思路： 5.下列哪项指标不能提示颅内压增高 【score:2 分】 【A】深昏迷 【B】前囟饱满 【C】心率加快 【此项为本题正确答案】 【D】血压增高 【E】瞳孔对光反应迟钝 本题思路： 6.下列哪项不是观察微循环的指标 【score:2 分】 【A】每小时尿量 【B】四肢末端温度 【C】面色 【D】毛细血管再充盈时间 【E】动脉血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用 的剂量为 【score:2 分】 【A】1mmol/kg 【此项为本题正确答案】 【B】2mmol/kg 【C】3mmol/kg 【D】1ml/kg 【E】5ml/kg 本题思路：心肺复苏中在无血气分析情况下，用碳酸 氢钠纠正酸中毒时，剂量不宜过大，一般每次每公斤 体重给 1mmol。 8.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为 【score:2 分】 【A】经腔静脉 【此项为本题正确答案】 【B】心内注射 【C】经气道滴入 【D】静脉注射 【E】皮下注射 本题思路： 9.心肺复苏时不能气道给药的药物为 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】氯化钙 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 10.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行 【score:2 分】 【A】1 次 【B】2 次 【C】3 次 【此项为本题正确答案】 【D】4 次 【E】5 次 本题思路： 11.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量 【score:2 分】 【A】1mg/次 【B】5mg/次 【C】0.01mg/kg 【D】0.1mg/kg 【此项为本题正确答案】 【E】0.3mg/kg 本题思路： 12.循环复苏改善的指标不包括 【score:2 分】 【A】血压上升 【B】尿量增多 【C】心率 180/min 以上 【此项为本题正确答 案】 【D】血氧饱和度恢复正常 【E】呼气末二氧化碳水平增加 本题思路： 13.复苏初步成功后患儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂 停，治疗首选下列哪项措施 【score:2 分】 【A】机械通气 【此项为本题正确答案】 【B】静注甘露醇 【C】改头罩吸氧 【D】使用呼吸兴奋剂 【E】多巴胺静脉维持 本题思路： 14.进行面罩加用人工呼吸的治疗有效标志为 【score:2 分】 【A】两肺闻及呼吸音 【B】胸廓随加压而起伏 【此项为本题正确答 案】 【C】尿量增多 【D】心率增快 【E】呼吸监护仪提示存在呼吸运动 本题思路： 15.胸外按压脑血流量最高可达生理情况下的百分比 为 【score:2 分】 【A】10%. 【B】20%. 【C】30%. 【此项为本题正确答案】 【D】50%. 【E】70%. 本题思路： 16.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为 【score:2 分】 【A】头略呈仰位，掰开口腔 【B】头略仰并前倾，掰开口腔 【C】头位不动，仅掰开口腔 【D】提起下巴，掰开口腔 【E】提起下颚，掰开口腔 【此项为本题正确答 案】 本题思路：对存在颈椎损伤需制动的患者，应采取提 起下膊并掰开口腔的方法，即能保持颈椎制动，又能 使气道保持通畅。 17.小儿咽部有异物，最佳排除异物方法为 【score:2 分】 【A】催吐 【B】挤压腹部 【C】俯卧位并拍背 【此项为本题正确答案】 【D】立即气管插管 【E】用手指挖出异物 本题思路： 18.以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的 F 内容 【score:2 分】 【A】心脏胸外按压 【B】心电监护 【C】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【D】人工呼吸 【E】气管插管 本题思路： 19.6 个月婴儿胸外心脏按压的合适频率为 【score:2 分】 【A】60～70/min 【B】70～90/min 【C】90～110/min 【此项为本题正确答案】 【D】110～130/min 【E】140～160/min 本题思路：抢救患儿进行心脏按压的频率是该年龄阶 段正常情况下的心率。年幼儿胸外心脏按压频率较成 人频率快，婴儿正确的心脏按压频率为 90～110/ 分。 20.呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为 【score:2 分】 【A】高钠血症 【B】氧离曲线右移 【C】细胞内酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】低钾血症 【E】碱中毒 本题思路：呼吸性酸中毒时补充碳酸氢钠可引起体内 碳酸和二氧化碳增高，二氧化碳进入细胞内形成碳 酸，导致细胞内酸中毒加重。 21.小儿心肺复苏保持呼吸道通畅最理想的方法为 【score:2 分】 【A】保持合适体位 【B】安置口咽插管 【C】气管切开 【D】气管内插管 【此项为本题正确答案】 【E】固定舌体 本题思路： 22.复苏中肾上腺素能药物首选 【score:2 分】 【A】α 受体激动剂 【B】α 受体阻滞剂 【C】β 受体激动剂 【D】β 受体激动剂加 α 受体阻滞剂 【E】α 受体激动剂加 β 受体激动剂 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 23.下列哪种方法的吸入氧浓度最高 【score:2 分】 【A】鼻导管吸氧 【B】双孔鼻导管吸氧 【C】头罩吸氧 【D】面罩吸氧 【此项为本题正确答案】 【E】氧帐吸氧 本题思路： 24.鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为 【score:2 分】 【A】30%. 【此项为本题正确答案】 【B】40%. 【C】50%. 【D】60%. 【E】70%. 本题思路： 25.头罩给氧的流量为 【score:2 分】 【A】氧流量 1～2 升/分 【B】氧流量 2～3 升/分 【C】氧流量 3～4 升/分 【D】氧流量 5～10 升/分 【此项为本题正确答 案】 【E】氧流量 10～20 升/分 本题思路：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，以排 出罩内病人呼出的二氧化碳。这一过程需供气口不断 提供一定流量的新鲜气流来保证，一般以氧流量 5～ 10 升/分较为合适。气流过大可造成氧气的浪费，过 小致头罩内二氧化碳潴留。 26.惊厥持续状态是指 【score:2 分】 【A】惊厥持续时间超过 1h 【B】抽搐超过 1h，间期无清醒期 【C】抽搐间期无清醒期 【D】惊厥持续时间超过半小时 【E】抽搐超过半小时，间歇期意识不清 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 27.中毒的急救原则中，哪项不正确 【score:2 分】 【A】应用特异性解毒剂 【B】脱离毒物或中毒环境 【C】食毒 8h 内给予洗胃 【此项为本题正确答 案】 【D】促进已吸收的毒物从体内排出 【E】排出体内剩余毒物，阻止其吸收 本题思路： 28.阿托品中毒可用的解救药物为 【score:2 分】 【A】0.5%.活性炭 【B】新斯的明 【此项为本题正确答案】 【C】安定 【D】安乃近 【E】解磷定 本题思路： 29.一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条 【score:2 分】 【A】补充 ATP、细胞色素 C 等 【B】脱离一氧化碳环境 【C】高压氧舱治疗 【D】控制惊厥 【E】保暖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机理为 【score:2 分】 【A】与一氧化碳竞争血红蛋白位点 【B】增加血中溶解的氧 【此项为本题正确答 案】 【C】增加结合氧 【D】促使氧离曲线右移 【E】提高血红蛋白的携氧能力 本题思路：一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气要高 得多，由于生理情况下血液中的氧气主要为结合氧， 溶解氧很少。当血红蛋白全部被一氧化碳结合后，氧 原子无法与血红蛋白结合，从而造成机体缺氧。在治 疗中，用一般吸氧方法无法在短时间内使氧与血红蛋 白大量结合，因此很难改善机体缺氧。高压氧治疗可 使血中溶解氧显著增加，使血携氧量大幅提高，从而 有效改善器官组织缺氧。 31.肠原性紫绀患儿血中高铁血红蛋白含量为 【score:2 分】 【A】＞0.1%. 【B】＞0.5%. 【C】＞1.5%. 【此项为本题正确答案】 【D】＞10%. 【E】＞30%. 本题思路： 32.肠原型紫绀的解救方法为 【score:2 分】 【A】高压氧舱 【B】补液利尿 【C】静注亚甲蓝 【此项为本题正确答案】 【D】注射抗生素 【E】补充碳酸氢钠 本题思路： 33.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史 【score:2 分】 【A】河水 【B】热带水果 【C】腌制食品 【此项为本题正确答案】 【D】海鲜产品 【E】细菌污染的食品 本题思路： 34.促进毒物排泄的方法不包括 【score:2 分】 【A】腹膜或血液透析 【B】补液、利尿 【C】发汗 【此项为本题正确答案】 【D】促进胆汁排泄 【E】导泻 本题思路： 35.中毒时催吐的禁忌症为 【score:2 分】 【A】暴饮暴食者 【B】肢体瘫痪 【C】变质变酸食品 【D】昏迷者 【此项为本题正确答案】 【E】患胃窦炎 本题思路： 36.敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃 【score:2 分】 【A】温开水 【B】肥皂水 【此项为本题正确答案】 【C】自来水 【D】生理盐水 【E】1:5000 高锰酸钾 本题思路： 37.阿托品解救有机磷中毒的机理为 【score:2 分】 【A】促使有机磷失活 【B】竞争胆碱能烟碱样受体 【C】竞争胆碱能毒蕈碱样受体 【此项为本题正 确答案】 【D】抑制胆碱能毒蕈碱样受体 【E】抑制胆碱能烟碱样受体 本题思路： 38.强酸食入中毒后的首要处理为 【score:2 分】 【A】洗胃或催吐 【B】胃内注射纯碱中和强酸 【C】胃内注入少量弱碱并禁食 【此项为本题正 确答案】 【D】尽快手术切除受损组织 【E】硫酸镁导泻 本题思路：强酸强碱食入后对消化道具有很强的腐蚀 作用，此时不宜洗胃、催吐或导泻，以免促使消化道 穿孔。亦不可注入强碱中和，以免酸碱分布不均造成 再次损伤。首要和适宜的处理为胃内注入少量弱碱并 禁食 39.亚甲蓝的解毒剂量为 【score:2 分】 【A】0.1 mg/kg 【B】0.5 mg/kg 【C】1 mg/kg 【此项为本题正确答案】 【D】5 mg/kg 【E】10 mg/kg 本题思路： 40.哪些药物中毒时导致瞳孔散大 【score:2 分】 【A】冬眠灵 【B】吗啡 【C】安定 【D】鲁米那 【E】曼陀罗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列哪些不符合阿托品化的表现 【score:2 分】 【A】面色潮红 【B】肠鸣音减少 【C】尿潴留 【D】心率加快 【E】肢体湿冷 【此项为本题正确答案】 本题思路：