医学考试-初级临床医学检验技师相关专业知识-10-1 48页

初级临床医学检验技师相关专业知识-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.注射丙种球蛋白属于 • A．自动自然免疫 • B．自动人工免疫 • C．被动自然免疫 • D．被动人工免疫 • E．自然免疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.单核细胞特异的免疫标志是 • A．CD11b • B．CD13 • C．CD14 • D．CD15 • E．CD33 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：CD13 和 CD33 主要表达于髓系细胞表面， 在 AML 中的阳性率分别为 94%和 93%；诊断 AML 的特 异性分别为 75%和 84%。 3.血钙降低常见于 • A．原发性甲亢 • B．佝偻病 • C．维生素 D 摄入过多 • D．急性肾衰 • E．恶性肿瘤骨转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏 性疾病。因缺乏维生素 D，钙吸收不良，导致血清钙 离子浓度降低所致。 4.以 NAD 还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用 的波长及吸光度变化为 • A．340nm，从小到大 • B．405nm，从小到大 • C．340nm，从大到小 • D．405nm，从大到小 • E．405nm 到 340nm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：NAD+在 340nm 无吸光度值， NADH 的测定 波长是 340nm，故 340nm，从小到大变化。 5.嗜碱性粒细胞增多可见于 • A．慢性粒细胞白血病 • B．应激反应 • C．库欣综合征 • D．甲状腺功能亢进症 • E．速发型变态反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：外周血嗜碱性粒细胞绝对值＞ 0.05×109/L。常见于：①过敏性或炎症性疾病；② 骨髓增生性疾病；③嗜碱性粒细胞白血病。 6.与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是 • A．血小板计数明显减低’ • B．骨髓巨核细胞增多 • C．急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主 • D．血小板寿命缩短 • E．血小板相关抗体及补体增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。 7.特异型糖尿病不包括 • A．胰岛 β 细胞遗传性功能基因缺陷所致糖尿病 • B．1 型糖尿病 • C．胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病 • D．胰腺外分泌病所致糖尿病 • E．内分泌疾病所致糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考察糖尿病的分型，WHO 糖尿病分类把糖 尿病分为 1 型糖尿病，2 型糖尿病，特异型糖尿病和 妊娠糖尿病。 8.最适宜用来鉴别原粒细胞与原淋巴细胞的细胞化学 的染色是 • A．POX 染色 • B．NAP 染色 • C．苏丹黑 B 染色 • D．PAS 染色 • E．α-NAE+NAF 抑制试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：POX 染色是临床上辅助判断急性白血病类 型首选的细胞化学染色，是鉴别急淋和急粒的重要指 标。 9.骨盐中钙的形式是 • A．游离钙 • B．羟磷灰石 • C．血浆蛋白结合钙 • D．钙结合蛋白 • E．钙调蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查考生对钙的生理功能的相关知识 点的掌握程度。 10.完全抗原的特征是 • A．无免疫原性，无免疫反应性 • B．有免疫原性，有免疫反应性 • C．有免疫原性，无免疫反应性 • D．无免疫原性，有免疫反应性 • E．必须与载体结合才具有免疫原性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称 为完全抗原。 11.酶催化活性浓度单底物连续监测法，底物浓度一 般为 • A．1Km • B．2Km • C．3Km • D．5Km • E．10Km 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查酶催化活性浓度测定时对底物浓 度的要求，酶催化活性浓度测定时一般选择零级反应 期，即底物过量，应使 [S]＞Km，一般为 Km 的 10～ 20 倍，则 Km 可忽略不计，米氏方程简化为 v=V，限 速因素是被测酶的活性。 12.透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在 • A．高尔基体 • B．粗面内质网 • C．核糖体 • D．线粒体基质内 • E．线粒体嵴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：透射电镜下，幼红细胞内的铁主要沉着在 线粒体基质内。 13.凝血酶原时间延长，除外的情况是 • A．肝脏疾病 • B．慢性肠炎 • C．维生素 K 缺乏 • D．DIC • E．口服避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期口服避孕药易导致高凝状态。 14.细胞因子的生物学活性不包括 • A．促进靶细胞的增殖和分化 • B．增强抗感染和细胞杀伤效应 • C．促进和抑制其他细胞因子和膜表面分子的表 达 • D．促进痰症过程，影响细胞代谢 • E．直接刺激 B 细胞产生抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.在脂肪细胞中多见，与肥胖有关的是 • A．HDL 受体 • B．LDL 受体 • C．清道夫受体 • D．VLDL 受体 • E．TG 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考察脂蛋白受体，VLDL 受体在脂肪细胞 中多见，并与肥胖有关。 16.原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是 • A．网织红细胞减少 • B．一般无肝、脾、淋巴结肿大 • C．巨核细胞成熟障碍 • D．全血细胞减少 • E．骨髓有核细胞增生减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血系多种病因引起的造血干 细胞及造血微循环的损伤，导致红骨髓总容量减少代 以脂肪髓，造血功能衰竭，全血细胞减少为主要表现 的一组综合征。 17.关于 Mbf 肌红蛋白)，叙述错误的是 • A．Mb 是横纹肌组织所特有的一种蛋白质 • B．Mb 中含有亚铁血红素 • C．Mb 分子量小 • D．Mb 的亚铁血红素与氧不可逆结合 • E．当 AMI 时，Mb 易较早的释放入血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Mb 的亚铁血红素与氧的结合是可逆的。 18.下列哪项不属于前列环素的生理作用 • A．使 cAMP 生成增加 • B．抑制血小板聚集 • C．扩张血管 • D．抑制腺苷酸环化酶 • E．TXA2 和 PGI2 在血小板和血管的相互作用中生 理作用相反 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：前列环素是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂。 19.对清道夫受体的叙述，错误的是 • A．清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核 巨噬细胞系统 • B．对氧化型 LDL 具有高亲和力 • C．是 LDL 受体途径以外的脂质摄取途径 • D．促使脂蛋白之间转移胆固醇 • E．受体具有跨膜结构域 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：考察清道夫受体的生理功能，促使脂蛋白 之间转移胆固醇是胆固醇酯转运蛋白(CETP)，其可将 LCAT 催化生成的胆固醇酯由 HDL 转移至 VLDL、IDL 和 LDL 中，在胆固醇的逆向转运中起关键作用。 20.靶形红细胞多见于 • A．珠蛋白生成障碍性贫血 • B．巨幼细胞贫血 • C．骨髓纤维化症 • D．溶血性贫血 • E．理化损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：珠蛋白生成障碍性贫血外周血易见靶形红 细胞。 21.过氧化物酶染色呈阴性的细胞是 • A．早幼粒细胞 • B．中幼粒细胞 • C．单核细胞 • D．淋巴细胞 • E．中性分叶核细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在本题的五种细胞中只有淋巴细胞的过氧 化物酶染色呈阴性。 22.乳酸脱氢酶增高，且 LD3＞LD1 可见于下列哪种疾 病 • A．心肌炎 • B．恶性肿瘤 • C．肝硬化 • D．肌肉损伤 • E．溶血性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查乳酸脱氢酶同工酶临床意义，大 多数恶性肿瘤病人以 LD5、LD4、LD3 增高为主。 23.慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是 • A．原粒细胞和早幼粒细胞 • B．早幼粒细胞和中性中幼粒细胞 • C．中性中幼和晚幼粒细胞 • D．中性晚幼和分叶核粒细胞 • E．中性杆状核和分叶核粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：CML 粒系明显增生，以中性中幼粒、晚幼 粒和杆状核粒细胞居多。 24.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的 离子是 • A．钾离子 • B．钠离子 • C．钙离子 • D．镁离子 • E．氯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透 性，降低神经、肌肉的兴奋性；骨骼肌中的钙可引起 肌肉收缩；血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程； 钙还参与其他重要的生理调节，但不包括 pH 的调 节。 25.血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)为 186%，反 映下列哪一种细胞受损 • A．肝实质细胞 • B．血管内皮细胞 • C．网状内皮细胞 • D．肝枯否细胞 • E．血小板 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血管内皮细胞合成 vWF。 26.血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列的是 • A．再生障碍性贫血 • B．慢性粒细胞白血病 • C．MM • D．ITP • E．溶血性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球 蛋白增高，可引起成熟 RBC 呈缗钱状排列。 27.红细胞大小不一最常见于 • A．缺铁性贫血 • B．溶血性贫血 • C．再生障碍性贫血 • D．失血性贫血 • E．巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨幼细胞性贫血常见红细胞大小不一，以 大细胞为主，两者相差可达数倍以上。 28.在血糖调节中，有关肝的调节作用说法错误的是 • A．肝脏是维持血糖恒定的关键器官 • B．肝脏具有双向调控功能 • C．肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神 经体液机制和一系列酶促反应来实现的 • D．肝具有许多糖代谢的特异酶 • E．肝功能受损时也不会影响糖代谢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考察血糖调节机制，肝是实行血糖调节的 重要器官，肝具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢 过程如糖原的合成和分解、糖异生作用都是在肝细胞 内完成的。肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现 血糖的波动。 29.关于铁的吸收的叙述，错误的是 • A．维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进 铁的吸收 • B．萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收 • C．吸收部位主要是十二指肠与空肠上段 • D．食物中含铁量多，铁吸收增加 • E．主要功能是作为血红蛋白的主要成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：萎缩性胃炎及腹泻时，从胃肠道吸收的铁 减少。 30.下列哪项不符合 M2 • A．我国急性髓系细胞白血病中，发生率最高 • B．FAB 将 M2 分为 M2a、M2b 两型 • C．M2a 骨髓中原粒细胞 30%～90%(NEC) • D．在其细胞化学染色中，POX 阴性反应 • E．白血病细胞中可见 Auer 小体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细胞化学染色中，髓系特异的 POX 呈阳 性反应。 31.关于正常精子形态的描述中，哪项是不正确的 • A．精子可分为头、体、尾三部分 • B．形状似蝌蚪 • C．头部轮廓规则 • D．体部短粗 • E．尾部细长，弯而不卷曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常形态：蝌蚪状，由头、体(颈、中 段)、尾构成。头部正面呈卵圆形，侧面呈扁平梨 形；体部轮廓直而规则；尾部细长。 32.诊断心肌梗死，最特异的生化标志物是 • A．CK • B．AST • C．LD • D．肌红蛋白 • E．心肌肌钙蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于 cTnT 和 cTnI 与骨骼肌中的异质体分 别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的 抗原性，故它们的特异性要明显优越。 33.哪项实验室检查不符合多发性骨髓瘤 • A．高钙血症 • B．高尿酸血症 • C．异常免疫球蛋白增多，以 IgM 型为主 • D．血清白蛋白正常或减低 • E．尿中出现本周蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球 蛋白增高，多数为 IgG 和 IgA，少数为 IgM、IgD 或 IgE。 34.LDH 同工酶测定中能诊断肝脏有关疾病的同工酶 是 • A．LD1 • B．LD2 • C．LD3 • D．LD4 • E．LD5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳酸脱氢酶同工酶肝中以 LD5 为主。 35.关于 HDL 的描述错误的是 • A．主要在肝和小肠合成 • B．维持细胞内胆固醇量的相对衡定 • C．限制动脉粥样硬化的发生 • D．将肝外胆固醇转运到肝内进行代谢 • E．运输外源性三酰甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：考察 HDL 的主要生理功能， HDL 的主要 生理功能是逆向转运胆固醇。 36.有机磷中毒时，下列哪种酶活性明显降低 • A．ALT • B．LDH • C．CK • D．ALP • E．pCHE 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查有机磷农药中毒的主要机制，是 抑制胆碱酯酶的活性。有机磷与胆碱酯酶结合，形成 磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解 作用。 37.梗阻性黄疸时，下列何种结果是正确的 • A．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常， 尿胆素原增多，尿胆红素阴性 • B．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿 胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 • C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增 多，尿胆素原正常或升高，尿胆红素阳性 • D．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素增 加，尿胆素原减少，尿胆红素强阳性 • E．血中结合胆红素正常，未结合胆红素高度增 加，尿胆素原增多，尿胆红素阴性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆 小管和毛细胆管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆 流入血，造成血清结合胆红素升高。胆管阻塞使肠道 生成胆素原减少，尿胆素原降低。结合胆红素能透过 肾小球滤过膜，尿胆红素阳性。 38.下列哪项叙述不符合过敏性紫癜的描述 • A．是出血性毛细血管中毒症 • B．是一种变态反应性出血性疾病 • C．是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病 • D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的 • E．好发于青年人和儿童 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：过敏性紫癜的患者血管壁通透性或脆性增 加，血小板计数及凝血试验均正常。 39.酸性磷酸酶主要用于辅助诊断 • A．梗阻性黄疸 • B．肝炎 • C．肝癌 • D．骨肿瘤 • E．前列腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查酸性磷酸酶临床意义，临床血清 酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效 观察指标。 40.B 淋巴细胞能特异性识别抗原的受体是 • A．E 受体 • B．IgG Fc 受体 • C．C3 受体 • D．SIg 受体 • E．IgE Fc 受体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.5q-的含义是 • A．5 号染色体长臂易位 • B．5 号染色体短臂丢失 • C．多了一个 5 号染色体短臂 • D．5 号染色体短臂易位 • E．5 号染色体长臂丢失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：5q-的含义是 5 号染色体长臂丢失。 42.M 蛋白是 • A．系统性红斑狼疮患者的特异性蛋白 • B．类风湿关节炎患者的特异性蛋白 • C．慢性粒细胞白血病患者的特异性蛋白 • D．多发性骨髓瘤患者的特异性蛋白 • E．前列腺癌的特异性蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查 M 蛋白的概念，M 蛋白是浆细胞 或 B 淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异 常免疫球蛋白，因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(maeroglobulinemia)及恶 性淋巴瘤(malignant lymphoma)，都是以 M 开头的疾 病，故称为“M 蛋白”。 43.胆红素是从下列何种物质分解代谢产生 • A．血清白蛋白 • B．血清球蛋白 • C．血红蛋白 • D．氨基酸 • E．脂肪酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞 被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成。 44.铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下 列哪项检查 • A．红细胞内游离原卟啉测定 • B．骨髓铁染色 • C．血清总铁结合力 • D．MCV、MCH、MCHC • E．血清铁饱和度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁粒幼细胞性贫血的细胞外铁染色结果是 +++或以上，而缺铁性贫血主要是阴性。 45.急性淋巴细胞白血病存在克隆性核型异常的病例 大约占 • A．30% • B．50% • C．70% • D．20% • E．90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：绝大多数的急淋有克隆性核型异常，其中 66%为特异性染色体重排。 46.符合脑膜白血病诊断标准的脑脊液异常是 • A．压力增高，＞400mmH2O • B．蛋白＞450mg/L • C．潘氏试验阴性 • D．白细胞计数＞10×109/L • E．涂片中无白血病细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列哪项不是阴道清洁度判断的依据 • A．白细胞 • B．红细胞 • C．上皮细胞 • D．阴道杆菌 • E．杂菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据所见的上皮细胞、白细胞 (或脓细 胞)、阴道杆菌与球菌的数量进行判断，并划分清洁 度。 48.体经典途径中各补体成分激活的顺序是 • A．C143256789 • B．C124536789 • C．C142356789 • D．C124356789 • E．C123456789 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：经典的补体激活途径是有 C1 识别免疫复 合无物开始，依次经由 C4;2;3;5;6;7;8;9 参与完 成。 49.不是急性混合细胞白血病特征的是 • A．常共同累及髓系和淋巴细胞系 • B．依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型 和双克隆型 • C．具有 Ph 染色体的成人混合细胞白血病预后差 • D．多数患者有 t(4;11)染色体易位 • E．POX 染色和 PAS 阳性即可诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：应用髓系标志如 POX，应用淋巴系列标志 如 PAS，同时要用双标记染色检测既有髓系又有淋巴 系特征的细胞。 50.在原子吸收分析中，原子蒸气对共振辐射的吸收 程度与基态原子数 • A．成正比 • B．成反比 • C．成指数关系 • D．成对数关系 • E．确定关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在原子吸收分析中，原子蒸气对共振辐射 的吸收程度与基态原子数成反比，吸收程度越大，基 态原子数越小。