医学考试-中级主管药师专业实践能力-15-1 49页

中级主管药师专业实践能力-15-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.已知麦角生物碱类除了可用于治疗偏头痛外，也可 广泛用作 • A．鼻血管收缩药 • B．骨骼肌松弛剂 • C．抗肿瘤药 • D．缩宫药 • E．局部麻醉剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：麦角新碱可以直接作用于子宫平滑肌，大 剂量可使子宫肌强直收缩，能使胎盘种植处子宫肌内 血管受到压迫而止血，因此也常用作缩宫药。 2.缩写词 q.m.的含义是 • A．睡前 • B．每晚 • C．每晨 • D．上午 • E．下午 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：q.n.表示“每晚”；q.m 表示“每晨”； 【A】m 表示“上午”；p.m 表示“下午”；h. s.表 示“睡前”。 3.庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌 • A．变形杆菌 • B．链球菌 • C．螺旋杆菌 • D．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) • E．淋球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：链球菌对庆大霉素耐药，因此庆大霉素对 链球菌无效。 4.异烟肼片的正常外观是 • A．黄色片 • B．棕色片 • C．棕褐色片 • D．白色片 • E．砖红色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异烟肼片为白色片。 5.处方的核心部分是 • A．处方前记 • B．调配人员签名 • C．划价 • D．医师签名 • E．处方正文 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方的结构包括处方前记、处方正文和处 方后记。处方正文是处方的主要部分，包括药品的名 称、剂型、规格、数量、用法等。 6.p.o.的含义是 • A．肌内注射 • B．静脉注射 • C．静脉点滴 • D．皮内注射 • E．口服 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：i.【D】表示“皮内注射”；i.m 表示 “肌内注射”；i.v.表示“静脉注射”；i.v.gtt.表 示“静脉滴注”；p.o.表示“口服”。 7.t.i.【D】的含义是 • A．3/d • B．1/d • C．2/d • D．4/d • E．每 3h1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：t.i.【D】表示“3/d”、q.【D】表示 “1/d”、【B】i.【D】表示“2/d”、q.i.【D】表 示“4/d”、 q.3h.表示“每 3h 1 次”。 8.关于口服降糖药说法正确的是 • A．双胍类药物容易出现低血糖 • B．双胍类药物应在饭前 15～30min 服用 • C．肥胖，年龄在 65 岁以下的Ⅱ型糖尿病患者应 首选磺酰脲类药物 • D．磺酰脲类药物经肝脏代谢，故应注意患者肝 功能 • E．磺酰脲类药物均由肾脏排出体外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：磺酰脲类药物主要在肝脏代谢，肝功能不 全者需谨慎用药。 9.下列维生素哪一种不可静脉给药(包括稀释后静注) • A．维生素 C • B．维生素 B6 • C．维生素 B12 • D．烟酰胺 • E．泛酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.治疗蛔虫和钩虫混合感染的药物是 • A．吡喹酮 • B．氯硝柳胺 • C．甲苯达唑(甲苯咪唑) • D．哌嗪 • E．乙胺嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲苯达唑与虫体的 9～微管蛋白结合，从 而抑制微管的聚合，引起虫体表皮或肠细胞的消失， 导致虫体的死亡，对成虫及虫卵均有作用。治疗蛔虫 病、蛲虫病可采用 400mg 甲苯达唑片顿服。 11.肾功能不良的患者铜绿假单胞菌感染可选用 • A．多黏菌素 E • B．氨苄西林 • C．头孢哌酮 • D．庆大霉素 • E．克林霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.对急性风湿性关节炎，解热镇痛药的疗效是 • A．对因治疗 • B．对症治疗 • C．对风湿性心肌炎可根治 • D．缩短病程 • E．阻止肉芽增生及瘢痕形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.充血性心力衰竭不宜选用下列哪种药物 • A．甘露醇 • B．氨苯蝶啶 • C．依他尼酸 • D．氢氯噻嗪 • E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.对肠球菌引起的腹腔感染，下列药物中哪一种不 应选用 • A．甲硝唑 • B．去甲万古霉素 • C．林可霉素 • D．头孢唑林 • E．氨苄西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头孢唑林对葡萄球菌(包括产酶菌株)、链 球菌(肠球菌除外)、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变 形杆菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌以及产气肠杆菌 等有抗菌作用。 15.导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白是 • A．LDL • B．YLDL • C．IDL • D．HDL • E．CM 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人体高脂血症主要是血浆中 LDL 增多， 浸入动脉壁，引起动脉粥样硬化。 16.肝素过量引起的自发性出血，可选用下列药物拮 抗 • A．维生素 K • B．鱼精蛋白 • C．维生素 C • D．垂体后叶素 • E．右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鱼精蛋白可用于肝素注射过量而引起的出 血及自发性出血，如咯血等。 17.病人在心绞痛发作时宜选用哪种剂型的硝酸甘油 制剂 • A．舌下片剂 • B．注射剂 • C．缓释制剂 • D．软膏剂 • E．贴剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人在心绞痛发作时宜选用硝酸甘油舌下 片制剂，起效快，作用强。 18.临床试验中，不属于严重不良事件的是 • A．需住院治疗或住院时间延长 • B．造成永久性伤残 • C．发生严重呕吐、腹泻 • D．致癌 • E．药物过量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：重度不良反应指重要器官或系统有严重损 害，可致残、致畸、致癌，缩短或危及生命。中度不 良反应指不良反应症状明显，重要器官或系统有中度 损害。 19.对青光眼有显著疗效的利尿药是 • A．依他尼酸 • B．氢氯噻嗪 • C．乙酰唑胺 • D．呋塞米 • E．螺内酯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乙酰唑胺能抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐 酶，减少房水生成而降低眼内压，是可用于治疗青光 眼的利尿药。 20.具有增加肾血流量和肾小球滤过率的抗休克药是 • A．肾上腺素 • B．异丙肾上腺素 • C．多巴胺 • D．间羟胺 • E．麻黄碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：多巴胺能改善肾功能，兴奋心脏，舒收血 管，升高血压，抗休克作用。 21.长期或大剂量使用氯丙嗪的患者停药后可出现 • A．运动障碍 • B．眼晶体混浊 • C．以上症状都可能出现 • D．静坐不能 • E．流涎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长期或大剂量使用氯丙嗪的患者停药发生 不良反应，可能与氯丙臻长期阻断突触后膜多巴胺受 体，使多巴胺受体数目增加，从而使纹状体多巴胺受 体功能相对增强有关，可出现运动障碍。 22.静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升 压效应 • A．肾上腺素 • B．异丙肾上腺素 • C．东莨菪碱 • D．氯丙嗪 • E．新斯的明 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾上腺素在皮下注射治疗量或低浓度静脉 滴注时，由于心脏兴奋，心排血量增加，故收缩压升 高，较大剂量静脉注射时，收缩压和舒张压均升高。 23.q.2【D】的含义是 • A．2/d • B．每 2d 一次 • C．2/h • D．每 2h 一次 • E．每晨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：q.2【D】表示“每 2d 1 次”；【B】i. 【D】表示“2/d”；q.i.d．表示“4/d”；q.2h.表 示“每 2h1 次”；b．i.h.表示“2/h”；q.m 表示 “每晨”。 24.两性霉素 B 的应用注意点不包括 • A．静脉滴注液应新鲜配制 • B．静脉滴注液内加小量糖皮质激素 • C．定期查血钾、血尿常规和肝、肾功能等 • D．静脉滴注前常服解热镇痛药和抗组胺药 • E．避光滴注 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：两性霉素 B 不必避光滴注。 25.下列关于紫杉醇说法正确的是 • A．作用机制与长春新碱相同 • B．水溶性好 • C．主要不良反应是肝脏毒性 • D．干扰微管功能 • E．静脉输液时，不必对输液管的材料进行选择 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的 微管，这些微管的积累干扰了细胞的各种功能，特别 是使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常 分裂，从而杀死癌细胞。 26.我国近 2000 万听力障碍的残疾人多数是应用何类 药物造成的 • A．血管扩张药 • B．喹诺酮类抗菌药 • C．H1 受体阻滞药 • D．头孢类抗生素 • E．氨基糖苷类抗菌药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨基糖苷类抗菌药具有肾毒性和耳毒性， 我国未发现其毒性前曾长期或大量应用，导致很多人 出现听力障碍残疾。 27.全血细胞减少是应用哪一个药物后最常见的不良 反应 • A．青霉素 • B．奎尼丁 • C．利血平 • D．氯丙嗪 • E．甲氨蝶呤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲氨蝶呤的常见不良反应是骨髓抑制，主 要表现为白细胞下降，对血小板也有一定影响，严重 时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。 28.麻醉药品注射剂的每张处方限量是不超过 • A．1d 常用量 • B．2d 常用量 • C．3d 常用量 • D．1 周常用量 • E．2 周常用量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻醉药品每张处方注射剂不超过 2d 常用 量，口服制剂不得超过 3d 常用量。 29.碘苷主要用于下列哪种病 • A．结核病 • B．疟疾 • C．DNA 病毒感染 • D．念珠菌感染 • E．化脓性链球菌感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：碘苷为嘧啶类抗病毒药，能与胸腺嘧啶核 苷竞争性抑制磷酸化酶，特别是 DNA 聚合酶，从而 抑制病毒 DNA 中胸腺嘧啶核苷的合成，或代替胸腺嘧 啶核苷渗入病毒 DNA 中，产生有缺陷的 DNA，使其失 去感染力或不能重新组合，使病毒停止繁殖或失去活 性而得到抑制。 30.对荨麻疹疗效较好的口服药物是 • A．色甘酸钠 • B．地西泮 • C．西沙必利 • D．肾上腺素 • E．氯苯那敏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胰岛素不会产生皮肤过敏性，不需要做皮 试。 31.《中华人民共和国药品管理法第 58 条规定，医疗 机构应当向患者提供所用药品的 • A．生产批文 • B．说明书 • C．药品标准 • D．价格清单 • E．检验报告 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：《中华人民共和国药品管理法》第 58 条 规定：“医疗机构应当向患者提供所用药品的价格清 单；医疗保险定点医疗机构还应当按照规定的办法如 实公布其常用药品的价格，加强合理用药管理。” 32.服用磺胺时，同服小苏打的目的是 • A．增强抗菌活性 • B．促进磺胺药的吸收 • C．减少不良反应 • D．扩大抗菌谱 • E．延缓磺胺药的排泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：小苏打能碱化尿液，与磺胺类药同服，可 以防止磺胺在尿中结晶析出，减少不良反应。 33.大多数药物出现作用由快到慢的顺序为 • A．p.o.＞i.h.＞i.m.＞i.v. • B．i.h.＞i.m.＞i.v.＞p.o. • C．i.m.＞i.v.＞p.o.＞i.h. • D．i.v.＞p.o.＞i.h.＞i.m. • E．i.v.＞i.m.＞i.h.＞p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：①i.v.(静脉注射)：直接注射进入血液循 环，吸收快，②i.m.(肌内注射)：药物需从组织转入 血液循环，吸收比静脉注射稍慢；③皮下血管分别没 有肌肉丰富，i.h. (皮下注射)：吸收要比 i.m. 慢;④p.o.(口服给药)：要经过崩解、溶解等过程， 吸收最慢。 34.HRT 是什么英文名的缩写 • A．家庭用药治疗 • B．心脏移植手术 • C．激素替代治疗 • D．社区保健服务 • E．草药替换治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.医院药学人员常用的文献检索系统中，检索医药 文献最常用的是 • A．Entrez • B．STN 系统 • C．PubMed • D．Dialog 系统 • E．FirstSearch 系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：临床常用的文献数据库与索引服务有：中 国知网(http：//WWW.cnki.net)、万方数据资源系统 (http：//WWW.wanfang- dat【A】com.cn)、Pubmed 系统和 Medline 数据库等。 36.主要应用于溃疡性结肠炎治疗的是 • A．磺胺甲曙唑 • B．甲氧苄啶 • C．柳氮磺吡啶 • D．磺胺嘧啶 • E．磺胺米隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡性结肠炎常用柳氮磺胺吡碇、甲硝 唑、激素类、硫唑嘌呤等。 37.氰化物中毒最佳治疗方案是 • A．单用亚硝酸钠 • B．单用大剂量亚甲蓝(美蓝) • C．单用硫代硫酸钠 • D．先用硫代硫酸钠，后用亚硝酸化合物 • E．先用亚硝酸化合物，后用硫代硫酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：亚硝酸化合物可将血红蛋白迅速氧化成能 与氰化物结合的变性高铁血红蛋白，夺取与细胞色素 氧化酶中高铁离子结合的氰离子，从而恢复细胞色素 氧化酶的活性。但此结合并不牢固，必须随即注射硫 代硫酸钠，使氰化物变为毒性相对较低的硫氰化物排 出体外。 38.阿司匹林片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林正常外观为白色片。 39.不需要患者做皮肤过敏试验的药物是 • A．青霉素 • B．青霉胺 • C．普鲁卡因青霉素 • D．阿莫西林 • E．胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.不因尿液 pH 变化而发生排泄量改变的药物是 • A．呋喃妥因 • B．庆大霉素 • C．磺胺嘧啶 • D．氯霉素 • E．青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.治疗急性粒细胞性白血病效果较好的抗生素是 • A．柔红霉素(正定霉素) • B．博莱霉素(争光霉素) • C．丝裂霉素 C(自力霉素) • D．放线菌素 D(更生霉素) • E．普卡霉素(光神霉素、光辉霉素) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：柔红霉素(正定霉素)主要用于急性粒细胞 性白血病，对小儿急性淋巴细胞白血病缓解率达 60%，与泼尼松(强的松)、阿糖胞苷(Ara-C)或长春新 碱(VCR)合用可提高疗效。 42.格列齐特又称 • A．降糖灵 • B．达美康 • C．甲糖宁 • D．优降糖 • E．氯磺丙脲 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：格列齐特又称达美康。 43.下列显效最慢的平喘药是 • A．沙了胺醇 • B．氨茶碱 • C．色甘酸钠 • D．麻黄碱 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：色甘酸钠主要用于预防季节性哮喘发作， 但奏效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在 发作哮喘无效。 44.在碱性尿液中呈红色的药物是 • A．阿司匹林 • B．亚甲蓝 • C．酚酞 • D．维生素 C • E．维生素 B2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酚酞在碱性环境中呈红色。 45.下列哪个药物可用于心源性哮喘 • A．吗啡 • B．哌替啶 • C．纳洛酮 • D．喷他唑辛 • E．可待因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活 动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。治疗量吗啡对血管 和心率无明显作用，因此可用于治疗心源性哮喘。 46.二甲双胍最佳的服药时间 • A．清晨空服 • B．饭前 15min • C．睡前顿服 • D．饭中或饭后 • E．每 6h 一次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.用于房室传导阻滞的药物是 • A．肾上腺素 • B．去甲肾上腺素 • C．间羟胺 • D．异丙肾上腺素 • E．普萘洛尔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异丙肾上腺素在临床常用作支气管哮喘， 房室传导阻滞，心搏骤停，抗休克。 48.自身免疫性溶血性贫血的首选药物是 • A．环磷酰胺 • B．硫唑嘌岭 • C．泼尼松(强的松) • D．甲氯蝶吟 • E．叶酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：泼尼松对系统性红斑狼疮、肾病综合征、 溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性 疾病疗效好，常用作这些疾病的首选药。 49.当明确为药源性疾病时，应采取的合理措施是 • A．减量继续用药 • B．无需减量继续用药 • C．停药 • D．换用具有相似作用的药物 • E．换用同类药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般将药物或药物相互作用引起的与治疗 作用无关的，并且能导致机体器官、局部组织发生功 能性、器质性损害的不良反应，称为药源性疾病。一 旦发现药源性疾病要及时停药。 50.蛲虫首选药是 • A．哌嗪 • B．左旋咪唑 • C．噻嘧啶 • D．槟榔 • E．甲苯达唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：噻嘧啶通过抑制胆碱酯酶，对寄生虫的神 经肌产生阻滞作用，能麻痹虫体使之止动，安全排出 体外，不致引起胆道梗阻或肠梗阻，据报道，对蛔 虫，蛲虫或钩虫感染的疗效比哌嗪、恩波维铰、苄酚 宁等都好。