医学考试-中医内科学(九)-1 49页

中医内科学(九)-1(总分：25分，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，score:0分)二、沈某，男，72岁，有消渴病史20余年，昨日受凉后出现身热，微恶寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳无痰，舌红苔少，脉细数。(总题数：4，score:2分)1.若该病人失治误治，可转变为：•A．风温肺热•B．水肿•C．目盲•D．肺痨•E．肺胀【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.口渴咽干明显者，可加用：•A．大枣、甘草•B．银花、连翘•C．沙参、麦冬•D．桑叶、菊花•E．丹皮、薄荷【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】 【D】【E】本题思路：3.在该患者的感冒治疗过程中，应注意：•A．若消渴症状突出，可以治消渴为主，兼治感冒•B．必须先治感冒•C．感冒症状明显者，应加强解表发汗之力•D．消渴症状突出者，可先治消渴，后治感冒•E．若消渴症状不突出，可只治感冒【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路：4.其治疗原则为：•A．益气解表•B．温阳解表•C．辛温解表•D．解表达邪•E．滋阴解表【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、徐某，女，68岁。1982年11月28日10时初诊。主沂：突然昏倒30分钟。病史：患者今上午9 时30分正在走路时突然昏倒，移动后清醒。但语言謇涩，吐字不清。检查：血压：160/90毫米汞柱。口角流涎，手足微微抽动，患者以手按左侧面颊及头部，似有疼之感，面色潮红。舌质红苔黄燥，脉弦滑而促。(总题数：4，score:2分)5.该病辨证分型是：•A．风阳内动，夹痰阻络•B．风火内闭，痰热互结•C．肝肾阴虚，风阳上扰•D．痰热腹实，风痰上扰•E．以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】 【B】【C】【D】【E】本题思路：6.该病人中医诊断是：•A．厥证•B．痹证•C．中风•D．痫证•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】 【E】本题思路：7.该病治疗方法是：•A．滋阴潜阳，熄风通络•B．祛痰通络通腹•C．祛风养血通络•D．平肝镇逆，化痰通络•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.该病首选方药是： •A．镇肝熄风汤•B．天麻钩藤饮加减•C．星蒌承气汤•D．温胆汤•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：四、(总题数：4，score:2分) 9.若身热，筋脉拘急，胸脘痞不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，此湿热入络，治宜清热化湿，疏通经络，方用：•A．藿香正气散•B．三仁汤•C．甘露消毒丹•D．温胆汤•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路： 10.如风邪偏盛，症见项背强直，恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细，病属柔痉，治宜：•A．和营养津•B．疏散风邪•C．调和营卫•D．养阴生津•E．以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：11.如为柔痉，方药宜选：•A．桂枝汤 •B．麻黄汤•C．瓜蒌桂枝汤•D．防风通圣丸•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：12.如为刚痉，方剂宜选：•A．桂枝汤•B．麻黄汤•C．葛根汤•D．羌活胜湿汤 •E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：五、姬某，男，46岁。1985年6月13日初诊。主诉：眩晕半年。病史：患者半年前开始头晕目眩，伴有耳鸣，时轻时重；发作时则恶心呕吐，胸脘闷胀，自觉房屋旋转，坐立不稳。曾诊为"耳源性眩晕"。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。 (总题数：4，score:2分)13.该病中医诊断：•A．头痛•B．耳鸣•C．眩晕•D．中风•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.该病证候分型： •A．气血亏虚，夹有痰浊•B．肾精不足，夹有痰浊•C．痰浊中阻，上蒙清窍•D．瘀血阻络，夹有痰浊•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：15.该病治疗方法：•A．益气养血，燥湿祛痰•B．燥湿祛痰，健脾和胃•C．补肾养阴，燥湿祛痰 •D．活血化瘀，燥湿祛痰•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：16.该病首选方药：•A．归脾汤加减•B．左归丸加减•C．通窍活血汤加减•D．半夏白术天麻汤加减•E．以上都不是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：六、刘某，女，40岁，1周前受凉后感冒，迁延未愈，现症见心悸阵作，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。(总题数：3，score:1.50)17.若患者虚烦咽燥，口干口苦较明显者，可用：•A．朱砂安神丸•B．知柏地黄丸 •C．生脉散•D．安神定志丸•E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：18.若患者心悸久治不愈，渐至心悸喘咳，不得平卧，小便不利，下肢浮肿，治疗当注意：•A．调补阴阳•B．温阳行水•C．淡渗利水•D．化瘀行水 •E．养阴补心【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：19.该病人可选用：•A．归脾汤•B．炙甘草汤•C．天王补心丹•D．桃仁红花煎•E．黄连温胆汤 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：七、杨某，女，60岁，1999年4月就诊，诉1月来感冒反复发作，恶寒，不发热，头痛，肢体倦怠，咳嗽，舌淡苔白，脉浮无力。(总题数：3，score:1.50)20.该患者感冒治疗中应注意：•A．多运动•B．多进补药以助正气•C．内伤基础对外感的影响•D．以解表发汗为主 •E．以扶助正气为主【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：21.其辨证为：•A．风寒感冒•B．气虚感冒•C．风热感冒•D．阴虚感冒•E．阳虚外感 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：22.若患者恶寒症状加重，无汗，少腹及四末不温，可酌用下列何方：•A．荆防败毒散•B．玉屏风散•C．参苏饮•D．麻黄附子细辛汤•E．加减葳蕤汤【score:0.50】 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：八、李某，男，35岁。1995年2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规(-)。舌淡，苔白腻，脉沉紧。(总题数：4，score:2分)23.该病首选方药是：•A．木香顺气散加减 •B．良附丸加减•C．大承气汤加减•D．小建中汤加减•E．少腹逐瘀汤加减【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：24.该患者的中医诊断是：•A．腹痛•B．胃痛•C．泄泻•D．汗证 •E．感冒【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：25.该病的证候是：•A．气滞腹痛•B．寒积腹痛•C．肠胃积热•D．中虚脏寒•E．瘀血阻滞 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：26.该病的治法是：•A．理气止痛•B．温中散寒，健脾和胃•C．泻热通腹•D．甘温补养，益气散寒•E．活血化瘀【score:0.50】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：九、症见突然昏厥，面色苍白，口唇无华，四肢震颤，目陷口张，自汗肤冷，呼吸微弱，舌质淡，脉细数无力。(总题数：3，score:1.50)27.下列方剂何者最宜：•A．五磨饮子•B．通瘀煎•C．四味回阳饮•D．导痰汤•E．人参养荣汤 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：28.辨证属：•A．气厥实证•B．气厥虚证•C．血厥实证•D．血厥虚证•E．痰厥【score:0.50】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：29.下列治法何者最宜：•A．行气豁痰•B．补养气血•C．活血顺气•D．补气回阳•E．顺气开郁【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】 【E】本题思路：十、某老年男性，2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年，现咳逆喘满不得平卧，痰吐白沫量多，颜面浮肿，苔白腻，脉弦紧。(总题数：4，score:2分)30.若患者延延失治，以致喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，治当：•A．行水散结，补虚清热•B．养肺生津，清化痰热•C．解表清里•D．温肺化饮•E．益气养阴，清热化饮【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：31.判断该病人预后，可用脉诊。下列脉象尚属可治的是：•A．脉大而数•B．脉弱•C．脉实而数•D．脉弦而数•E．脉结代【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路：32.若喘咳痰盛不得息，可用：•A．木防己汤•B．己椒苈黄丸•C．甘遂半夏汤•D．十枣汤•E．葶苈大枣泻肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：33.治疗当：•A．益气固表化饮•B．解表化饮•C．理气化饮•D．温肺化饮•E．泻肺平喘【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：十一、患者乔某，女，38岁。由于暴怒，突然昏倒，不醒人事，牙关紧闭，面赤唇紧，舌红，脉沉 弦。(总题数：3，score:1.50)34.此患者应诊断为：•A．气厥实证•B．气厥虚证•C．血厥实证•D．血厥虚证•E．痰厥【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】 本题思路：35.下列治法何者最宜：•A．行气豁痰•B．补养气血•C．活血顺气•D．补气回阳•E．顺气开郁【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：36.下列方剂何者最宜：•A．五磨饮子 •B．导痰汤•C．四味回阳饮•D．人参养荣汤•E．通瘀煎【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：十二、某男，中年，主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促，喉中哮鸣有声，痰白而粘，胸闷，发热，恶寒，无汗，舌苔白滑，脉浮紧。 (总题数：2，score:1分)37.其治疗主方为：•A．小青龙汤•B．定喘汤•C．麻黄汤•D．麻杏石甘汤•E．射干麻黄汤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：38.哮证剧甚，不能缓解，可酌用： •A．控涎丹•B．皂荚丸•C．紫金丹•D．犀黄丸•E．葶苈大枣泻肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十三、涂某，男，60岁，症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数。 (总题数：4，score:2分)39.该病人反复咯血，量多，可酌加：•A．青蒿、鳖甲•B．阿胶、三七•C．五味子、乌梅•D．白茅根、茜草•E．白及、藕节【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：40.若咳血量较多，纯血鲜红，可用： •A．泻白散•B．清胃散•C．泻心汤•D．茜根散•E．犀角地黄汤加三七粉冲服【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：41.治疗应选用：•A．杏苏散•B．泻白散•C．桑杏汤 •D．黛蛤散•E．养阴清肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：42.若该患者未曾规律服药治疗，渐至咳嗽痰少，痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌质红，脉细数，治宜：•A．滋阴润肺，宁络止血•B．滋阴润肺，收敛止血•C．润肺化痰，凉血止血•D．滋补肺肾，收敛止血 •E．清热润肺，宁络止血【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：十四、刘某，女，41岁。1999年3月21日就诊。主诉：腹胀痛、便秘1个月，患者发病的1个月来，因工作不顺，出现胸胁疼痛，纳呆，嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后，上症稍减，但时作便秘，每于排便时，腹中胀痛而欲便不得，或矢气频转而粪便难出，粪质或干或溏，或先干后溏。检查：舌苔薄腻，脉弦。 (总题数：4，score:2分)43.该病人的中医诊断是：•A．便秘•B．腹痛•C．腹胀•D．泄泻•E．以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：44.该病的首选方药是： •A．调胃承气汤•B．六磨汤•C．济川煎•D．黄芪汤•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：45.该病的辨证分型是：•A．热秘•B．虚秘•C．冷秘 •D．气秘•E．以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：46.该病的中医治法是：•A．理气行滞•B．泻热通腹•C．温通开秘•D．益气养血润燥•E．以上都不是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：十五、闵某，女，60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉：发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时，眼前发黑，耳鸣，心慌心跳。平时食欲不振，时腹胀，大便不实。检查：闭目懒言，面色觥白，唇甲不华。舌胖淡，苔薄，脉细弱。血压140/60mmHg。化验：红细胞2．9×1012/L，血红蛋白90g/L。骨髓检查结论：缺铁性贫血。(总题数：4，score:2分) 47.该病证候分型：•A．气血亏虚，脑失所养•B．肾精不足，脑失所养•C．痰浊中阻•D．瘀血阻络•E．以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：48.该病首选方药：•A．归脾汤加减•B．左归丸加减 •C．通窍活血汤加减•D．半夏白术天麻汤加减•E．以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：49.该病治疗方法：•A．益气养血，健脾养心•B．补肾养阴•C．燥湿化痰•D．活血化瘀•E．以上都不是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：50.该病中医诊断：•A．泄泻•B．耳鸣•C．虚劳•D．头痛•E．眩晕 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：