【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（消化系统疾病用药）模拟试卷5 15页

执业药师药学专业知识二【消化系统疾病用药】模拟试卷5(总分：52分，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：1，score:2分)1.下列可以嚼碎服用的药品是()。【score:2分】【A】铝碳酸镁【此项为本题正确答案】【B】胰酶肠溶片【C】雷贝拉唑肠溶片【D】乳酸菌素片【此项为本题正确答案】【E】法莫替丁片本题思路：本题主要考查药物的用法。胰酶肠溶片、雷贝拉唑肠溶片、法莫替丁片需整片吞服，不宜嚼碎。二、A1型题(总题数：8，score:16分)2.下列关于阿托品的药理作用描述，错误的是()。【score:2分】【A】抑制腺体分泌【B】升高眼压【C】抑制胃肠道平滑肌痉挛 【D】减慢心率【此项为本题正确答案】【E】扩大瞳孔本题思路：本题主要考查药物的作用特点。对心脏的影响：兴奋心脏，加快心率；对血管的影响：大剂量是可以导致血管扩张；对腺体的影响：能够抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感；对平滑肌的影响：松弛多种内脏平滑肌【抑制胃肠道平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛】，降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，对胆管、支气管平滑肌的解痉作用较弱；对眼的影响：可松弛瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，升高眼压，调节麻痹，使远物清晰，近物模糊。3.能同时阻断中枢和外周性的D2受体的促胃肠动力药是()。【score:2分】【A】莫沙比利【B】西沙比利【C】甲氧氯普胺【D】多潘立酮【此项为本题正确答案】【E】泮托拉唑本题思路： 4.服用东莨菪碱可能导致的不良反应是()。【score:2分】【A】促进腺体分泌【B】口干、视物模糊【此项为本题正确答案】【C】拟胆碱能效应【D】瞳孔缩小【E】促进胃肠动力本题思路：本题主要考查解痉药的不良反应。东莨菪碱属于解痉药，使用解痉药可能出现抗胆碱能效应，包括口干、口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流等。5.甲氧氯普胺的主要不良反应是()。【score:2分】【A】泌乳素分泌过多【B】锥体外系反应【此项为本题正确答案】【C】肝功能损害【D】消化道症状【E】导致便秘 本题思路：6.阿托品引起便秘的原因是()。【score:2分】【A】抑制胃肠道腺体分泌【B】抑制排便反射【C】使括约肌兴奋【D】松弛肠道平滑肌【此项为本题正确答案】【E】促进肠道水的吸收本题思路：本题主要考查药物的不良反应。阿托品能减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下端括约肌、幽门以及胆管口括约肌，从而减慢胃的排空和小肠转运。7.阿托品用于全麻前给药的目的是()。【score:2分】【A】辅助骨骼肌松弛【B】预防心动过缓【C】减少呼吸道腺体分泌【此项为本题正确答案】【D】减少麻醉药用量【E】增强麻醉效果 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。麻醉前用药可减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。8.大剂量可导致Q一T间期延长，泌乳素分泌过多的促胃肠动力药是()。【score:2分】【A】甲氧氯普胺【B】多潘立酮【C】西沙比利【此项为本题正确答案】【D】莫沙必利【E】颠茄本题思路：本题主要考查药物的不良反应。西沙必利会引发尖端扭转型心律失常，Q一T间期延长及泌乳素分泌过多。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q一T间期延长和室性心律失常。9.为苯并咪唑的衍生物，选择性的阻断外周多巴胺受体，能抑制呕吐、恶心的药品是()。【score:2分】【A】甲氧氯普胺 【B】多潘立酮【此项为本题正确答案】【C】西沙比利【D】泮托拉唑【E】莫沙必利本题思路：三、B1型题(总题数：3，score:24分)A．雷尼替丁B．多潘立酮C．胰酶D．奥美拉唑E．莫沙必利【score:10分】(1).属于选择性的外周多巴胺D2受体阻断剂的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于选择性5一HT4受体激动剂的是()。【score:2分】【A】【B】 【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).属于组胺H2受体阻断剂的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).能有效地抑制胃酸的分泌，属于质子泵抑制剂的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： (5).为多种酶的混合物，主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的助消化药是()。【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类和作用特点。甲氧氯普胺为中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂。莫沙必利、西沙必利为5一HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，发挥促动力作用。A．甲氧氯普胺B．多潘立酮C．西沙必利D．莫沙必利E．伊托必利【score:6分】(1).作用于外周的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】 本题思路：(2).高效选择性5一HT4受体激动剂，心律失常的副作用罕见的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).具有中枢多巴胺受体阻断作用，主要不良反应为锥体外系反应的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：本题主要考查药物的作用特点和不良反应。甲氧氯普胺易透过血一脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。多潘立酮极性较大，对血一脑屏障的渗透力差，不能透过血一脑屏障，对脑内 多巴胺受体几乎无拮抗作用，故正常剂量下不易导致锥体外系反应。莫沙必利选择性作用于上消化道，与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、毒蕈碱受体【M受体】无亲和力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应、Q一T间期延长、室性心律失常和泌乳素分泌增多的副作用。A．胶体果胶铋B．胃蛋白酶C．奥美拉唑D．莫沙必利E．东莨菪碱【score:8分】(1).属于助消化药的是()。【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).属于解痉药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】 【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).属于胃黏膜保护剂的是()。【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).属于促胃肠动力药的是()。【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：本题主要考查药物的分类。助消化药包括乳酶生、乳酸菌素、胰酶、胃蛋白酶、干酵母等；解痉药包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄等；胃黏膜保护剂包括铋剂和硫糖铝；促胃肠动力药包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。 四、案例分析题(总题数：1，score:10分)患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药【具体不详】治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。【score:10分】(1).莫沙必利的作用机制是()。【score:2分】【A】中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂【B】外周多巴胺D2受体激动剂【C】外周多巴胺D2受体阻断剂【D】选择性5一HT4受体阻断剂【E】选择性5一HT4受体激动剂【此项为本题正确答案】本题思路：(2).下述关于莫沙必利的描述，错误的是()。【score:2分】【A】不会导致Q一T间期延长及室性心律失常【B】不会导致锥体外系反应 【C】不会导致催乳素增多【D】不会促进乙酰胆碱的释放【此项为本题正确答案】【E】能促进乙酰胆碱的释放本题思路：(3).下列不属于促胃肠动力药的是()。【score:2分】【A】胰酶【此项为本题正确答案】【B】甲氧氯普胺【C】多潘立酮【D】莫沙必利【E】伊托必利本题思路：(4).莫沙必利与西沙必利相比，具有的优点是()。【score:2分】【A】可作为术后预防呕吐的常规用药【B】影响泌乳素的分泌【C】引起锥体外系的反应【D】无心脏不良反应【此项为本题正确答案】【E】对化疗所致的呕吐有效 本题思路：(5).莫沙必利的适应证不包括()。【score:2分】【A】化疗所致的恶心、呕吐【此项为本题正确答案】【B】功能性消化不良【C】胃食管反流病【D】糖尿病胃轻瘫【E】胃大部切除术患者的胃功能障碍本题思路：本组题主要考查药物的分类和作用特点及适应证。莫沙必利为选择性5一HT24受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。对西沙必利分子结构进行优化得到了莫沙必利，虽然与西沙必利同为苯酰胺衍生物，具有相似的作用机制。莫沙必利选择性作用于上消化道，对结肠运动无影响，特别是与多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体和毒蕈碱受体【M受体】均无亲和力，不会出现因多巴胺D2受体拮抗所致的锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q一T 间期延长和室性心律失常。莫沙必利的适应证包括功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。