【医学考试】初级护师相关专业知识-75 27页

初级护师相关专业知识-75 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：38，score:76 分) 1.中心静脉压正常值的范围是 【score:2 分】 【A】2～3cmH2O 【B】3～4cmH2O 【C】4～5cmH2O 【D】5～6cmH2O 【E】5～12cmH2O 【此项为本题正确答案】 本题思路：中心静脉压(CVP)是指血液流经右心房及 上、下腔静脉胸腔段压力。正常值为 5～12cmH 2 O。 2.糖尿病酮症酸中毒的治疗药物首选 【score:2 分】 【A】降糖灵 【B】优降糖 【C】碱性药物 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】甲福明 本题思路：糖尿病酮症酸中毒时应用的药物是小剂量 的胰岛素。 3.弥散性血管内凝血，早期及时给患者应用的药物是 【score:2 分】 【A】氨甲苯酸(止血芳酸) 【B】6-氨基己酸 【C】鱼精蛋白 【D】肝素 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 K 本题思路：DIC 期血液黏稠度增加，使红细胞和血小 板易发生凝集，诱发微血栓形成，可用肝素抗凝。 4.成年男性红细胞计数的正常值是 • 【A】(3.0～9.0)×1012/L • 【B】(4.0～5.0)×1012/L • 【C】(4.0～9.0)×1012/L • 【D】(3.0～10.0)×1012/L • 【E】(4.0～11.0)×1012/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：成年男性红细胞计数参考值为(4.0～5.0) ×10 12 /L。 5.心肺复苏时，人工循环与人工呼吸次数比正确的是 【score:2 分】 【A】30:2 【此项为本题正确答案】 【B】15:3 【C】15:4 【D】15:5 【E】15:6 本题思路： 6.镜下脓尿是指每高倍视野下白细胞至少为 【score:2 分】 【A】1 个 【B】3 个 【C】5 个 【此项为本题正确答案】 【D】7 个 【E】10 个 本题思路：镜下脓尿指每高倍镜下白细胞大于 5 个。 7.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中的“N”表 示 【score:2 分】 【A】原发肿瘤 【B】骨转移 【C】肝转移 【D】肺转移 【E】区域淋巴结转移 【此项为本题正确答案】 本题思路：TNM 分期法，T 指肿瘤，N 指淋巴结，M 指 远处转移。 8.下列关于胃肠钡餐检查前的准备描述错误的是 【score:2 分】 【A】检查前 3d 禁服影响胃肠道功能的药物 【B】检查前 3d 禁服含钾、镁、钙等重金属药物 【C】禁食 10h 以上 【D】有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物 【E】检查前 1 日晚需服用番泻叶导泻 【此项为 本题正确答案】 本题思路：胃肠钡餐检查前 3d 禁服影响胃肠道功能 的药物和含钾、镁、钙等重金属药物；禁食 10h 以 上；有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞留物。 9.注射胰岛素需经常更换注射部位的原因是 【score:2 分】 【A】防止注射部位组织硬化 【此项为本题正确 答案】 【B】防止胰岛素吸收过多 【C】防止低血糖反应 【D】防止血管闭塞 【E】防止过敏反应 本题思路： 10.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为 【score:2 分】 【A】头孢菌素 【B】林可霉素 【C】链霉素 【D】庆大霉素 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗，抗生素 首选青霉素治疗。 11.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周 血象改变是 【score:2 分】 【A】白细胞↑，血小板↓ 【B】白细胞↑，血小板↑ 【C】白细胞↓，血小板↑ 【D】血小板↓，白细胞↓ 【此项为本题正确答 案】 【E】白细胞↑，血小板无改变 本题思路：脾功能亢进者白细胞和血小板减少，严重 时全血细胞减少。 12.治疗贫血的关键是 【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】输血治疗 【C】脾脏切除 【D】病因治疗 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓移植 本题思路：治疗贫血的关键是病因治疗。 13.用于胆道疾病检查的首选方法是 【score:2 分】 【A】B 超 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】MRI(磁共振) 【D】PTC(经皮肝穿刺胆道造影) 【E】ERCP(逆行胆胰管造影) 本题思路：B 型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息 肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾 病，是胆道疾病的首选检查方法。 14.明确诊断风心病二尖瓣狭窄的检查是 【score:2 分】 【A】心电图 【B】ECT 【C】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 X 线 【E】CT 本题思路：考查学生对于风心病二尖瓣狭窄辅助检查 的掌握，超声心动图是明确诊断的可靠方法。 15.急腹症患者，腹透见膈下游离气体，提示腹内的 病变是 【score:2 分】 【A】炎症性 【B】梗阻性 【C】出血性 【D】穿孔性 【此项为本题正确答案】 【E】绞窄性 本题思路：膈下游离气体表明有空腔脏器发生穿孔性 病变。 16.癫痫持续状态首选的药物是 【score:2 分】 【A】卡马西平 【B】乙琥胺 【C】苯巴比妥 【D】地西泮 【此项为本题正确答案】 【E】扑米酮 本题思路：治疗癫痫持续状态首选的药物是地西泮。 17.下肢静脉曲张检查时，患者平卧，下肢抬高排空 静脉，在大腿根部扎止血带，患者站立，若曲张静脉 迅速充盈，提示 【score:2 分】 【A】深静脉通畅 【B】大隐静脉瓣功能正常 【C】大隐静脉瓣功能异常 【此项为本题正确答 案】 【D】交通静脉瓣功能正常 【E】交通静脉瓣功能异常 本题思路：此试验为大隐静脉瓣功能试验，即曲氏试 验。 18.胃癌的主要转移方式为 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】血行转移 【C】腹腔种植 【D】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【E】远处转移 本题思路：淋巴转移是胃癌的主要转移途径，发生较 早。 19.对癫痫发作患者的首要处置是 【score:2 分】 【A】迅速给药控制发作 【B】按压人中 【C】急诊 CT 【D】保持呼吸道通畅，防止窒息 【此项为本题 正确答案】 【E】详细询问病史 本题思路：保持呼吸道通畅，防止患者窒息是癫痫发 作时重要的处理措施。 20.脑血栓早期溶栓治疗是指发病后多长时间内进行 【score:2 分】 【A】12h 【B】4h 【C】6h 【此项为本题正确答案】 【D】72h 【E】48h 本题思路：早期溶栓治疗是指发病后 6h 内采取溶栓 治疗。 21.鉴别肱骨髁上骨折与肘关节脱位，主要检查 【score:2 分】 【A】有无肿胀 【B】有无畸形 【C】肘后三点关系是否正常 【此项为本题正确 答案】 【D】有无肱动静脉损伤 【E】有无桡神经损伤 本题思路：肘关节脱位时明显畸形，肘部弹性固定在 半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失 常。 22.应用利尿剂治疗心功能不全的作用是 【score:2 分】 【A】排钠排水 【此项为本题正确答案】 【B】提高心肌收缩力 【C】增加心排血量 【D】减轻水肿 【E】降低动脉压 本题思路：利尿剂可排出体内潴留的体液，减轻心脏 的前负荷，改善心功能。 23.预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的 是 【score:2 分】 【A】基础体温测定 【此项为本题正确答案】 【B】超声波检查 【C】激素的测定 【D】刮取子宫内膜检查 【E】宫颈黏液检查 本题思路：基础体温测定可由患者在家自行测定清晨 口腔温度，观察是否呈双相型即可判断有无排卵。 24.关于膀胱癌辅助检查不正确的是 【score:2 分】 【A】CT 可了解肿瘤浸润深度 【B】膀胱造影可见充盈缺损 【C】膀胱镜可直接观察肿瘤位置、大小、数目、 形态、浸润范围 【D】尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞 【E】KUB 可了解肿瘤浸润范围及深度 【此项为 本题正确答案】 本题思路：KUB 不能了解膀胱肿瘤浸润范围及深度。 25.重度妊娠高血压综合征 24h 尿蛋白定量超过 【score:2 分】 【A】0.5g 【B】1.5g 【C】3g 【D】3.5g 【E】5g 【此项为本题正确答案】 本题思路：轻度：尿蛋白小于 0.5g/24h；中度：尿 蛋白大于等于 0.5g/24h；重度：尿蛋白大于 5g/24h。 26.典型心绞痛发作时的心电图改变为 【score:2 分】 【A】ST 段抬高 【B】ST 段压低，T 波倒置 【此项为本题正确答 案】 【C】QRS 波群增宽 【D】病理性 Q 波 【E】T 波高尖 本题思路：ST 段压低是心肌缺血的心电图表现。 27.产后子宫颈内口关闭的时间是 【score:2 分】 【A】12h 内 【B】1～3d 【C】3～6d 【D】7～10d 【此项为本题正确答案】 【E】11～13d 本题思路：产后宫颈外口(产后 1 周)及宫颈内口(产 后 7～10d)恢复至未孕状态。 28.患儿，男性，4 个月。患右侧腹股沟斜疝，应首 先采取的措施是 【score:2 分】 【A】暂不手术 【此项为本题正确答案】 【B】禁忌手术 【C】择期手术 【D】及早手术 【E】限期手术 本题思路：因为婴幼儿腹直肌可随生长逐渐强壮，疝 有自行消失的可能。故半岁以下的婴幼儿可暂不行手 术治疗。 29.缓解心绞痛作用最快的药物是 【score:2 分】 【A】硝酸异山梨醇酯 【B】硝苯地平 【C】麝香保心丸 【D】冠心苏合丸 【E】硝酸甘油 【此项为本题正确答案】 本题思路：缓解心绞痛作用最迅速的是硝酸甘油。 30.呕吐物为棕褐色或血性提示的疾病是 【score:2 分】 【A】机械性肠梗阻 【B】麻痹性肠梗阻 【C】绞窄性肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性肠梗阻 【E】高位肠梗阻 本题思路：绞窄性肠梗阻时，肠管发生血运障碍，呕 吐物为肠内容物，呈棕褐色或血性。 31.早期宫颈癌患者行妇科检查时最有可能出现 【score:2 分】 【A】下腹部压痛 【B】肌紧张 【C】阴道排液 【D】宫颈举痛 【E】接触性出血 【此项为本题正确答案】 本题思路：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常 于妇科检查或性交时发生。 32.与出血时间延长有关的血细胞是 【score:2 分】 【A】单核细胞 【B】淋巴细胞 【C】红细胞 【D】粒细胞 【E】血小板 【此项为本题正确答案】 本题思路：血小板的质和量与出血时间延长有关。 33.尿内出现白细胞管型提示 【score:2 分】 【A】膀胱炎 【B】前列腺炎 【C】输尿管炎 【D】肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾炎 本题思路：白细胞管型常提示肾实质有活动性感染， 见于肾盂肾炎、间质性肾炎。 34.关于等渗性缺水下列不正确的是 【score:2 分】 【A】口渴不明显 【B】血清钠明显降低 【此项为本题正确答案】 【C】外科临床最多见 【D】水钠急剧丧失 【E】治疗时用等渗盐水和平衡液补充 本题思路：等渗性缺水时，水和钠成比例丧失，血钠 正常。 35.尿液有烂苹果样气味见于 【score:2 分】 【A】服维生素 B2 后 【B】尿放置过久 【C】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【D】多吃苹果后 【E】慢性膀胱炎 本题思路：苹果样气味见于糖尿病酮症酸中毒。 36.治疗特发性血小板减少性紫癜首选的药物是 【score:2 分】 【A】止血剂 【B】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【C】免疫球蛋白 【D】抗组织胺药 【E】组织型纤溶酶激活剂 本题思路：糖皮质激素是治疗 ITP 的首选药物。 37.大便呈柏油样见于 【score:2 分】 【A】痢疾 【B】胃溃疡伴上消化道出血 【此项为本题正确 答案】 【C】直肠癌 【D】霍乱 【E】胰腺炎 本题思路：柏油样便见于消化道出血。 38.妊娠合并糖尿病的孕妇治疗药物首选 【score:2 分】 【A】二甲双胍 【B】拜糖平(阿卡波糖) 【C】瑞彤 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】优降糖(格列本脲) 本题思路：孕妇不宜口服降糖药物，而胰岛素是主要 治疗药物。 二、(总题数：2，score:12 分) 患者，女性，生后 1d，足月顺产，于生后 20h 出现 黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A” 型。患儿血清胆红素 222μmol/L(13mg/dl)。 【score:6 分】 (1).最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】新生儿肝炎 【B】母乳性黄疸 【C】生理性黄疸 【D】Rh 溶血病 【E】ABO 血型不合溶血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿 为 A 型或 B 型时。 (2).为患儿行蓝光疗法时应【score:2 分】 【A】裸体 【B】裸体、戴眼罩 【C】穿单衣、系尿布 【D】穿单衣、系尿布、戴眼罩 【E】裸体、系尿布、戴眼罩 【此项为本题正确 答案】 本题思路：患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤 上涂粉或油类；剪短指甲、防止抓破皮肤；双眼佩戴 遮光眼罩，避免光线损伤视网膜；脱去患儿衣裤，全 身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。 (3).本病最严重的并发症为【score:2 分】 【A】贫血 【B】水肿 【C】硬肿 【D】核黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】酸中毒 本题思路：未结合胆红素升高至 342～427.5μ mol/L(20～25mg/dl)以上时，可透过血脑屏障与神经 组织结合，出现神经症状，称“核黄疸”。一般发生 在生后 4～7d，早产儿多见。胆红素脑病的早期出现 嗜睡、反应极差、肌张力减低、吸吮力减弱。历经 1 天左右出现双眼凝视、肌张力增高、抽搐、尖叫等。 如不及时治疗，部分患儿死亡，幸存者将逐渐恢复， 但遗留听力障碍、眼球运动障碍、手足徐动症等后遗 症。 患者，女，10 个月，腹泻 3d，大便为蛋花汤样带黏 液，有霉臭味，无尿 8h，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊 断为腹泻病。【score:6 分】 (1).如血钠 125mmol/L，该患儿可能的诊断是 【score:2 分】 【A】等渗中度脱水 【B】等渗重度脱水 【C】低渗中度脱水 【D】低渗重度脱水 【此项为本题正确答案】 【E】等渗轻度脱水 本题思路：患儿的临床表现和血钠值提示属于低渗重 度脱水。 (2).首先应考虑选择的液体为【score:2 分】 【A】2:1 液 20ml/kg 【B】1:2 液 20ml/kg 【C】1:4 液 20ml/kg 【D】4:3:2 液 20ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】2:3:1 液 20ml/kg 本题思路：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应 给高张液体。4:3:2 液的组成为 4 份 0.9%氯化钠、3 份 5%～100%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳 酸钠，为 2/3 张液，常用于重度低渗性脱水。 (3).上述液体输入速度为【score:2 分】 【A】每小时 5ml/kg 【B】每小时 8ml/kg 【C】每小时 10ml/kg 【此项为本题正确答案】 【D】在 20～60min 快速滴完 【E】在 8～12h 滴完 本题思路： 三、(总题数：3，score:12 分) • 【A】卵巢黄素囊肿 • 【B】阴道壁囊肿 • 【C】宫颈菜花样改变 • 【D】阴道紫蓝色结节 • 【E】卵巢黄体囊肿 【score:4 分】 (1).侵蚀性葡萄胎妇科检查可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有 肺、阴道，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。 (2).大量绒毛膜促性腺激素刺激卵巢颗粒细胞及卵泡 膜细胞而形成【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：卵巢黄素囊肿由大量绒毛膜促性腺激素刺 激卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞而形成，可继发于葡萄 胎、侵蚀性葡萄胎；卵巢黄体囊肿是由于黄体持续存 在，渗血增大形成。 • 【A】维生素 D 400IU/d，口服 • 【B】维生素 D 1 万 IU/d，口服 • 【C】维生素 D 每次 80 万 IU，肌内注射，每周 1 次，共 3 次 • 【D】维生素 D 每次 30 万 IU，肌内注射，每隔 2 周 1 次，共 3 次 • 【E】维生素 D 10 万 IU/d，口服 【score:4 分】 (1).治疗重度维生素 D 缺乏性佝偻病激期时用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).预防维生素 D 缺乏性佝偻病时用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：佝偻病的预防：早产儿、低出生体重儿、 双胎儿生后 2 周开始补充维生素 D 800IU/d，3 个月 后改预防量。足月儿生后 2 周开始补充维生素 D 400IU/d，至 2 岁。佝偻病的治疗目的在于控制活动 期，防止骨骼畸形。①口服疗法：一般剂量为每日 2000～4000IU，或 1，25-(OH) 2 D 3 0.5～2μg，1 个月后改预防量 400IU/d。②突击疗法：重症佝偻 病、佝偻病激期或无法口服者，可肌内注射维生素 D 每次 30 万 IU，每隔 2 周 1 次，共 3 次。佝偻病恢复 期使用预防剂量，即维生素 D 400IU/d。 • 【A】纤维食管镜检查 • 【B】超声内镜检查 • 【C】食管拉网脱落细胞学检查 • 【D】食管吞钡 X 线双重造影检查 • 【E】电子计算机断层扫描(CT)检查 【score:4 分】 (1).诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食管拉网脱落细胞学检查(食管拉网)是普 查筛选食管癌简便易行的方法，确诊食管癌需要进行 纤维食管镜检查并活检。