医学考试-中医内科学(五)-1 45页

中医内科学(五)-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.症见身目发黄，黄色较淡而不鲜明，食欲不振，肢 体倦怠乏力，食少腹胀便溏，心悸气短，舌淡苔薄， 脉濡细，治法应为： • A．温中化湿，健脾和胃 • B．除湿化浊，泄热退黄 • C．清热利湿，健脾和胃 • D．补养气血，健脾退黄 • E．泄热除湿，利胆退黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列除哪项外均为积聚的发病原因： • A．感受寒湿 • B．外感湿热 • C．情志失调 • D．饮食所伤 • E．它病转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.开创癫病瘀血学说之先河的医家是： • A．王肯堂 • B．巢元方 • C．朱丹溪 • D．王清任 • E．张锡纯 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.肝郁化火型不寐者，宜首选： • A．安神定志丸 • B．龙胆泻肝丸 • C．朱砂安神丸 • D．柴胡疏肝散 • E．黄连阿胶汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.张某，女，28 岁，产后恶露不止，近日出现项背 强急，四肢抽搐，头目昏眩，自汗，神疲，气短，舌 淡红，脉弦细。治疗方剂宜选： • A．葛根汤 • B．三仁汤 • C．增液承气汤 • D．四物汤合大定风珠 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.痛泻要方适应于泄泻之证候为： • A．食滞胃肠 • B．肝气乘脾 • C．脾胃虚弱 • D．肾阳虚衰 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.某女胁痛 2 月，刻下症见两侧胁肋胀痛，时左时 右，走窜不定，精神不振，沉默少言，但饮食尚可， 伴乳房胀痛，苔薄白，脉弦。选方为： • A．逍遥散 • B．丹栀逍遥散 • C．四逆散 • D．柴胡疏肝散 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪项不属于《血证论》提出的治血四法： • A．止血 • B．消瘀 • C．宁血 • D．散血 • E．补血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.下列哪项不是肝阴不足型胁痛的主症： • A．胁肋胀痛 • B．头晕目眩 • C．胁肋隐痛 • D．心中烦热 • E．舌红少苔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.不寐属心肾不交，虚阳上扰者，宜用： • A．琥珀多寐丸 • B．酸枣仁汤 • C．安神定志丸 • D．黄连阿胶汤 • E．交泰丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪个脏腑与不寐的发病无关： • A．心 • B．脾 • C．肝 • D．肺 • E．肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.李某，男性，64 岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩， 少寐多梦，突然发生口眼喁斜、舌强语謇，半身不遂 等症。舌质红或苔腻，脉弦细数或弦滑。治疗应选用 何方药： • A．镇肝熄风汤 • B．补阳还五汤 • C．羚羊角汤 • D．大秦艽汤 • E．解语丹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.哮证辨证首当区分： • A．寒热 • B．虚实 • C．病位 • D．阴阳 • E．发作期、缓解期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列所述，根据哪一项可以区别癫证与郁证： • A．有无胸胁胀满、疼痛症状 • B．有无精神抑郁、情绪不宁 • C．有无神识迷乱、精神失常症状 • D．有无梅核气症状 • E．是中青年患者，还是老年病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.雷头风治用： • A．清震汤 • B．川芎茶调散 • C．通窍活血汤 • D．黄连上清丸 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.正式提出悸与惊的病名的是： • A．《内经》 • B．《伤寒杂病沦》 • C．《医宗金鉴》 • D．《济生方》 • E．《医林改错》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.瘀血停着型胁痛治疗方剂为： • A．桃红四物汤 • B．失笑散 • C．血府逐瘀汤 • D．旋覆花汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.天麻钩藤饮治疗眩晕证时，应具备的其他主证 是： • A．劳累即发，面色苍白 • B．急躁易怒，头痛耳鸣 • C．腰膝酸软，遗精耳鸣 • D．头重如蒙，胸闷恶心 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.气滞湿阻之鼓胀，症见食少腹胀甚，小便短少， 舌苔腻，质淡体胖，脉弦细滑等脾虚湿阻为主者，治 疗宜首选： • A．藿朴夏苓汤 • B．胃苓汤 • C．茵陈五苓散 • D．参苓白术丸 • E．实脾饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者两侧胁肋胀痛，走窜不定，甚则连及胸肩 背，且随情绪激惹加重，胸闷，善太息，伴有纳呆， 脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。其辨证为： • A．肝气郁结 • B．淤血阻络 • C．湿热蕴结 • D．肝阴不足 • E．肝气犯胃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21."鼓胀何如?岐伯曰：腹胀，身皆大，大与肤胀等 也。色苍黄，腹筋起，此其候也。"出自： • A．《素问·腹中论》 • B．《素问·生气通天论》 • C．《素问·阴阳别论》 • D．《灵枢·水胀》 • E．《灵枢·邪气脏腑病形》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.下列哪项不属于"吐血三要法"的内容： • A．宜行血不宜止血 • B．宜疏肝不宜伐肝 • C．宜降气不宜降火 • D．伐之(肝)则肝虚不能藏血，血愈不止矣 • E．气降即火降，火降则气不上升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对痢疾的治法，提出"新感而实者可以通因通用； 久病而虚者可以塞因塞用"的是： • A．《金匮要略》 • B．《丹溪心法》 • C．《景岳全书》 • D．《诸病源候沦》 • E．《医宗必读》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.大腹痛者，多属于下列哪病： • A．厥阴肝经之病 • B．膀胱之病 • C．脾胃肠道之病 • D．虫证 • E．少阴肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列哪项是痫病与痉病的鉴别要点： • A．是否突然发作 • B．有无瘀血内阻病机 • C．是否有发作性神志异常疾病 • D．发作后是否留有后遗症 • E．有无四肢抽搐，项背强直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26."肺痈"病名首见于： • A．《内经》 • B．《金匮要略》 • C．《张氏医通》 • D．《备急千金要方》 • E．《杂病源流犀烛》 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.内伤头痛的诊断要点，下列何项是错误的： • A．痛势缓慢 • B．痛无休止 • C．多表现为隐痛空痛 • D．遇劳即发 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.最先提出痫病是由于"在母腹中时，其母有所大惊 "而致的是： • A．《素问》 • B．《三因极一病证方论》 • C．《丹溪心法》 • D．《临证指南医案》 • E．《古今医鉴》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下列哪一项不是厥证实证的临床表现： • A．呼吸气促 • B．面赤唇紫 • C．牙关紧闭 • D．四肢震颤 • E．脉象沉伏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.下列哪项不是肺胀主症： • A．胸部膨满 • B．喘咳上气 • C．发作性喘促 • D．痰多、心悸 • E．日久见唇甲紫绀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.狂证治之不当或久治不愈可转化为： • A．痴呆 • B．郁证 • C．癫证 • D．痫证 • E．厥证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列对胸痹和胃脘痛的鉴别叙述中哪一项是错误 的： • A．胸痹的疼痛不可以在胃脘部 • B．胸痹的疼痛多伴有心悸、气短 • C．胃脘部多伴有嗳气、恶心 • D．胃脘部不向肩背部放散 • E．胸痹的疼痛多与情志因素及劳累有关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.王某，女，47 岁。昨晚不慎受凉，突然出现呕 吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼 痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。 最佳方剂为： • A．藿香正气散 • B．苓桂术甘汤 • C．小半夏汤 • D．温胆汤 • E．香砂六君子丸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列哪些不是气短与喘证的鉴别点： • A．气短见呼吸微弱而浅促 • B．气短似喘而无声 • C．气短不抬肩，以但卧为快 • D．气短见呼吸不相接续 • E．气短不属于呼吸异常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.寒邪客胃之胃痛，若兼见形寒，身热等风寒表证 者，治疗宜选用： • A．藿朴夏苓汤 • B．桂枝汤 • C．香苏散 • D．正气天香散 • E．藿香正气散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列何者不属于积聚范围： • A．癜瘕 • B．癖块 • C．痞满 • D．痃癖 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者常近水湿，今晚突觉全身发冷，低热，伴有 肌肉抖动，舌体麻木，未作任何处理，至凌晨出现手 足拘急，四肢痉挛，痛不可近，项背强直，头痛恶 寒，无汗，苔薄白，脉浮紧。证属： • A．痉证(刚痉) • B．中风(络脉空虚，风邪入中) • C．痰证(风痰闭阻经络) • D．痿证(湿热浸淫) • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列哪一项不是癫证的病因： • A．郁愤不解 • B．有所大喜 • C．思虑太过 • D．醇酒厚味 • E．所愿不遂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.《金匮要略》指出："夫失精家少腹弦急，阴头 寒，……脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，" 以何方主之： • A．三才封髓丹 • B．八味肾气丸 • C．二加龙牡汤 • D．桂枝加龙骨牡蛎汤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.下列是癃闭的症状，除了哪一条： • A．尿流无力 • B．尿流中断 • C．尿频 • D．排尿淋沥涩痛 • E．尿量减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.古人特别提出忌汗、忌补的病是： • A．癃闭 • B．关格 • C．尿血 • D．尿浊 • E．淋证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.下列关于癃闭的论述，除了哪一条： • A．尿少点滴而出，甚则尿闭不通为主症 • B．辨证首先分清虚实 • C．治疗应据"腑以通为用"的原则 • D．尿痛且每日排尿量多为正常 • E．可致死亡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.脾肾阳虚型鼓胀的治法是： • A．温中健脾，行气利水 • B．温补脾肾，化气行水 • C．疏肝理气，行湿散满 • D．活血化瘀，健脾利湿 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，女，50 岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面 色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无 苔，脉弦细。其治法为： • A．理气活血，通络消积 • B．理气活血，软坚散结 • C．理气活血，祛瘀软坚 • D．大补气血，活血化瘀 • E．通滞去积，活血化瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.辨别阳闭、阴闭二证除下列哪项外是主要根据： • A．颜面潮红与面白唇暗 • B．躁动不安与静而不烦 • C．舌苔白腻与舌苔黄腻 • D．脉沉滑缓与脉弦滑数 • E．肢体软瘫与肢体强痉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.赵某，男，52 岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁满 痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法宜用： • A．消食化滞，和胃降逆 • B．燥湿祛痰，健脾和胃 • C．舒肝理气，和胃降逆 • D．温养脾胃，降逆止呕 • E．平肝潜阳，降逆止呕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列哪一项不是狂证病人的临床表现： • A．精神错乱 • B．静而多喜 • C．喧扰不宁 • D．哭笑无常 • E．躁妄打骂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.治疗痉证不可忽视的环节是： • A．平肝熄风 • B．活血化瘀 • C．清热生津 • D．滋养营阴 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.蓄血发狂产生的病理基础是： • A．痰火闭阻 • B．阴阳失调 • C．热陷心包 • D．瘀热交阻 • E．肝阳暴亢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.患者高热神昏，身目色深黄，腹胀便秘烦躁，鼻 衄发斑，舌绛，苔黄褐干燥，脉弦数。治法首选： • A．清热解毒，凉血开窍 • B．利湿化浊，佐以清热 • C．清热化湿，利胆退黄 • D．健脾和胃 • E．补养气血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：