医学考试-中医内科学练习试卷58-1 25页

中医内科学练习试卷 58-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.患者，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗 脉涩。选方为 【score:2 分】 【A】通窍活血汤 【B】天王补心丹 【C】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 【D】朱砂安神丸 【E】桃红四物汤 本题思路： 2.咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷疼痛， 苔黄腻，脉滑数。证属肺痈 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【此项为本题正确答案】 【C】溃脓期 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 3.患者，证见鼻衄，血鲜红，口渴引饮，胸闷口臭， 舌红，苔黄，脉数。其病机是 【score:2 分】 【A】肺有蕴热，迫血妄行 【B】气郁化火，迫血逆上 【C】热蕴于胃，迫血妄行 【此项为本题正确答 案】 【D】阴虚火旺，灼伤血络 【E】以上均不是 本题思路： 4.患者，气粗息涌，喉中哮鸣，胸高胁胀，咳呛阵 作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不 安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄 腻，脉滑数。证属 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】热哮 【此项为本题正确答案】 【C】虚喘 【D】实喘 【E】寒哮 本题思路： 5.咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热 烦渴，舌红苔黄腻，脉实。证属肺痈 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【C】溃脓期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路： 6.患者，因感冒诱发鼻衄，鼻腔干燥，口干咽燥，体 温 37．8℃，干咳少痰，舌质红，苔薄黄，脉数。方 剂可选用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【B】银翘散 【C】玉女煎 【D】十灰散 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 7.患者，久病体弱，平素不耐风寒，极易感冒。近半 月来汗出畏寒，动则益甚，舌苔薄白，脉细弱，此证 的病机主要是 【score:2 分】 【A】营卫不和 【B】肺气不足 【此项为本题正确答案】 【C】肾气不足 【D】中气不足 【E】以上都不是 本题思路： 8.患者素有咳喘病史，现证见呼吸浅短难续，声低气 怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如 沫，胸闷汗出，舌淡，脉沉细无力。应诊断为 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】脾肾阳虚 【C】肺脾肾俱虚 【D】肺肾阴虚 【E】肺肾气虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患者，发热喉痒，咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，舌 红，苔薄黄，脉浮数。治以 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【C】泻白散 【D】杏苏散 【E】黛蛤散 本题思路： 10.患者素有喘证，现证见喘促短气，气怯声低，喉 有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡脉 弱。此证的治则应为 【score:2 分】 【A】补肺益气 【此项为本题正确答案】 【B】益气养阴 【C】补脾益肺 【D】益气健脾 【E】益气固表 本题思路： 11.肺痨患者，证见呛咳气急，痰少质黏，咯血，血 色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量 多，口渴，心烦，失眠，性情急躁易怒，形体日渐消 瘦，舌红而干，苔薄黄，脉细数。辨证为 【score:2 分】 【A】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【B】气阴两虚 【C】肺阴亏损 【D】肺肾同病 【E】阴阳两虚 本题思路： 12.患者，男，64 岁。胃疾日久，烦劳太过而见便 血，血色紫黯，腹痛隐隐，面色不华，神倦懒言，舌 淡苔薄，脉细。选方 【score:2 分】 【A】地榆散 【B】归脾汤 【C】黄土汤 【此项为本题正确答案】 【D】补中益气汤 【E】赤小豆当归散 本题思路： 13.患者，76 岁。久喘不愈，平素短气息促，动则为 甚，吸气不利，心慌，脑转耳鸣，腰痠膝软，劳累后 喘哮易发。此证治宜 【score:2 分】 【A】温补肾阳 【B】健脾益肾 【C】滋阴益肾 【D】益肾纳气 【此项为本题正确答案】 【E】补益精血 本题思路： 14.患者，身患黄汗证，月余不瘥，汗色正黄如柏叶 汁，口渴不欲饮，胁痛纳呆，身热烦躁，苔黄腻，脉 弦滑。治当用 【score:2 分】 【A】三十二汤 【B】茵陈夏苓汤 【C】王氏连朴饮 【D】茵陈五苓散 【此项为本题正确答案】 【E】甘露清毒丹 本题思路： 15.患者，证见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或 有身热，舌红，苔薄黄，脉浮数。证属 【score:2 分】 【A】肝火犯肺型咳血 【B】风热伤肺型咳血 【此项为本题正确答案】 【C】肺热咳血 【D】风热感冒 【E】以上均不是 本题思路： 16.患者，小便频数带血，其色淡红，饮食减少，精 神困惫，面色萎黄，腹背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡， 脉虚软。治疗主方为 【score:2 分】 【A】补中益气汤合六味地黄丸 【B】无比山药丸合六味地黄丸 【C】补中益气汤合无比山药丸 【此项为本题正 确答案】 【D】六君子汤合无比山药丸 【E】六味地黄丸合六君子汤 本题思路： 17.咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咯，口渴舌红，苔 黄腻，脉滑数。方宜选用 【score:2 分】 【A】越婢加半夏汤 【B】麻杏石甘汤 【C】麻杏蒌石汤 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路： 18.患者，女性，40 岁。证见胸胁支满，心下痞闷， 脘腹畏冷、背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不 欲饮，心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏。舌暗苔白腻 滑，脉弦细滑。应诊为 【score:2 分】 【A】支饮 【B】眩晕 【C】痰饮 【此项为本题正确答案】 【D】悬饮 【E】溢饮 本题思路： 19.患者，女，36 岁。潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦 热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治宜 【score:2 分】 【A】养心安神敛汗 【B】清里泄热 【C】滋阴降火 【此项为本题正确答案】 【D】滋补肝肾 【E】调和营卫 本题思路： 20.肺痨患者，证见咳喘气短，痰中夹血，其色暗 淡，自汗，盗汗，面浮肢肿，心悸、唇紫、形寒肢 冷，大肉尽脱，口舌生糜，阳痿。舌光质红少津，胖 大有齿痕，脉细数无力。应治以 【score:2 分】 【A】十全大补丸 【B】补天大造丸 【此项为本题正确答案】 【C】前方合葶苈大枣泻肺汤 【D】定喘汤 【E】加味百花膏 本题思路： 21.患者，脘腹坚满而痛，胃中有振水音，或肠间水 声漉漉，虽有下利而利后腹仍坚满，舌苔白腻或微 黄，脉沉弦有力。应诊断为 【score:2 分】 【A】寒湿型泄泻 【B】寒邪犯胃型胃脘痛 【C】寒痛型腹痛 【D】饮留胃肠型饮证 【此项为本题正确答案】 【E】脾胃阳虚型饮证 本题思路： 22.患者，小便热赤，其血鲜红，心烦口渴，面赤口 疮，夜寐不安，舌尖红，脉数。其治疗宜用 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】泻心汤 【C】小蓟饮子 【此项为本题正确答案】 【D】知柏地黄丸 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 23.肺痨患者，证见咳嗽、咯血、潮热颧红，自汗盗 汗面白神疲，气短声怯，食欲不振。舌尖红苔薄白脉 细数无力。辨证为 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】阴阳两虚 【C】气阴两虚 【此项为本题正确答案】 【D】阴虚肺燥 【E】阴虚火旺 本题思路： 24.呼吸急促，喉中哮鸣，胸膈满闷如窒，咳不甚， 痰少咯吐不爽，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷舌 苔白滑，脉浮紧。其治疗主方为 【score:2 分】 【A】定喘汤 【B】杏苏散 【C】小青龙汤 【D】苏子降气汤 【E】射干麻黄汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，便血 6 个月，怯寒神疲，肛门下坠，舌质 淡薄，脉细弱。治则宜用 【score:2 分】 【A】健脾益气止血 【B】补气升阳止血 【此项为本题正确答案】 【C】健脾温中止血 【D】补益气血 【E】凉血止血 本题思路： 26.患者，证见便血紫暗或色黑，腹部隐痛，喜热 饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌淡，脉细。治则 宜用 【score:2 分】 【A】补脾益气 【B】清热化湿 【C】凉血止血 【D】健脾温中 【此项为本题正确答案】 【E】化瘀止血 本题思路： 27.喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多色白质黏 腻，伴纳呆口黏苔白厚腻，脉滑。应诊断为 【score:2 分】 【A】风寒袭肺型喘证 【B】痰热遏肺型喘证 【C】痰浊阻肺型喘证 【此项为本题正确答案】 【D】水凌心肺型喘证 【E】肝气乘肺型喘证 本题思路： 28.患者，男，65 岁。久病体弱，平素不耐风寒极易 感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏力，面 色少华，苔薄白，脉细弱。其治疗宜为 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】参附汤 【C】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【D】当归六黄汤 【E】甘麦大枣汤 本题思路： 29.患者女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒 发热、头痛无汗，苔薄白而干，宜选用 【score:2 分】 【A】桑杏汤 【B】清金化痰汤 【C】止嗽散 【D】杏苏散 【此项为本题正确答案】 【E】泻白散 本题思路： 30.患者，齿衄，血色淡红，龈浮齿摇而微痛，舌质 红，脉细略数。选方为 【score:2 分】 【A】玉女煎合泻心汤 【B】滋水清肝饮合茜根散 【此项为本题正确答 案】 【C】玉女煎合六味地黄丸 【D】丹栀逍遥散合泻心汤 【E】丹栀逍遥散合六味地黄丸 本题思路： 31.患者喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀 满有水，心悸，咯痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷， 苔门滑，脉沉细。此证治疗用方为 【score:2 分】 【A】桑苏桂苓饮 【B】实脾饮 【C】苓桂术甘汤 【D】真武汤 【此项为本题正确答案】 【E】泽泻汤 本题思路： 32.患者，脘腹胀闷作痛，吐血鲜红或紫暗，夹有食 物残渣，口臭，便秘或大便色黑，舌红，苔黄腻，脉 滑数。应辨证为 【score:2 分】 【A】肝火犯胃 【B】胃中积热 【此项为本题正确答案】 【C】阴虚火旺 【D】心火暴盛 【E】脾胃湿热 本题思路： 33.患者，哮证日久，气急难续，咳呛，痰少质黏， 口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治宜选用 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】生脉散 【C】六君子汤 【D】七味都气丸 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者，男性，66 岁。干咳，咳声短促，低热，午 后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。证属 【score:2 分】 【A】肝火犯肺 【B】肺阴亏耗 【此项为本题正确答案】 【C】风燥伤肺 【D】痰湿蕴肺 【E】痰热郁肺 本题思路： 35.患者，女性，48 岁。心下坚满 1 周，自利，利后 反快，虽利心下续坚满，舌苔白腻，脉沉弦。应治以 何方 【score:2 分】 【A】甘遂半夏汤 【此项为本题正确答案】 【B】十枣汤 【C】半夏泻心汤 【D】香砂六君子汤 【E】枳术丸 本题思路： 36.喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形 瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白脉沉 弱。此证选方为 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】左归丸 【C】右归丸 【D】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【E】十全大补丸 本题思路： 37.患者，男性，56 岁。咳嗽气息粗促，喉中有痰 声，痰多质黏，咯吐不爽，有热腥味，胸胁胀满，咳 时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄 黄腻，脉滑数。证属 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【B】风热犯肺 【C】风燥伤肺 【D】痰湿蕴肺 【E】痰热郁肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.患者，男性，42 岁。咳嗽 1 月，迁延不愈，喉 痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞、流清涕。选用 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】三拗汤 【C】三子养亲汤 【D】清金化痰汤 【E】止嗽散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.发热恶寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少渐多，胸 痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。证属 【score:2 分】 【A】风热咳嗽 【B】痰热咳嗽 【C】肺痈成痈期 【D】肺痈初期 【此项为本题正确答案】 【E】肺痈恢复期 本题思路： 40.喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色黄质稠，胸中烦 热，有汗，面红尿赤，苔黄脉滑数。应诊断为 【score:2 分】 【A】风寒袭肺型喘证 【B】痰热遏肺型喘证 【此项为本题正确答案】 【C】痰浊阻肺型喘证 【D】水凌心肺型喘证 【E】肝气乘肺型喘证 本题思路： 41.患者女性，51 岁。寒热往来，身热起伏，汗少， 咳嗽、气急、少痰，胸胁刺痛，呼吸、转侧加重，心 下痞硬，口苦咽干。苔薄白，脉弦数。应治以何方 【score:2 分】 【A】大柴胡汤 【B】柴枳半夏汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】控涎丹 【D】香附旋覆花汤 【E】小青龙汤 本题思路： 42.患者，气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛 咳阵作，舌红苔黄腻，脉滑。此证诊为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】哮证 【此项为本题正确答案】 【C】喘证 【D】肺胀 【E】以上都不是 本题思路： 43.久患咳喘，现咳逆上气，痰多胸闷，喘息加剧， 下肢浮肿。应诊断为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】实喘 【C】虚喘 【D】肺胀 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 本题思路： 44.咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦 渴，舌红苔黄腻脉实。应诊断为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】胸痹 【C】感冒 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 【E】外感发热 本题思路： 45.患者，潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消 瘦。舌红少津，脉弦细数。治疗的最佳方是 【score:2 分】 【A】黄连阿胶汤 【B】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【C】甘麦大枣汤 【D】养阴清肺汤 【E】补中益气汤 本题思路： 46.阵寒，继而壮热，咳嗽气急咳吐黄绿色浊痰，腥 臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。 证属 【score:2 分】 【A】外感发热 【B】痰热咳嗽 【C】胸痹 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 【E】喘证 本题思路： 47.患者，男性，34 岁。咽痒咳嗽声重，气急，咯痰 稀薄色白，伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒 发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。证属 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【此项为本题正确答案】 【B】风热犯肺 【C】风燥伤肺 【D】痰湿蕴肺 【E】痰热郁肺 本题思路： 48.患者，女，36 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心 悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。选方 【score:2 分】 【A】养心汤 【B】酸枣仁汤 【C】琥珀多寐丸 【D】朱砂安神丸 【E】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.患者，男性，28 岁。咳嗽频剧，气粗，喉燥咽 痛，咯痰不爽，痰稠色黄，咳时汗出，伴鼻流黄涕、 口渴、头痛、肢楚、恶风、身热，舌苔薄黄，脉浮 数。证属 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【B】风热犯肺 【此项为本题正确答案】 【C】风燥伤肺 【D】痰湿蕴肺 【E】痰热郁肺 本题思路： 50.患者，素有喘证，每遇情绪刺激而诱发，发时突 然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心 悸，苔薄，脉弦。证属 【score:2 分】 【A】风寒袭肺 【B】痰热遏肺 【C】痰浊阻肺 【D】水凌心肺 【E】肝气乘肺 【此项为本题正确答案】 本题思路：