医学考试-病理学技术相关专业知识-3 44页

病理学技术相关专业知识-3 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：58，score:58 分) 1.1 分子 β-羟丁酸彻底氧化为 CO2 和 H2O 生成多少分 子 ATP A．20.5 B．22.5 C．24.5 D．26.5 E．29.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：β-羟丁酸脱氢(NADH+H+)再裂解为 2 分子 乙酰辅酶 A，氢进入呼吸链氧化生成 2.5 分子 ATP，2 分子乙酰辅酶 A 进入三羧酸循环生成 20 分子 ATP((注：NADH+H+和 FADH2 进入呼吸链与氧化合生成 水与 ADP 的磷酸化耦联分别生成 2.5 分子和 1.5 分子 ATP 是最新算法)。 2.人体多数组织细胞内糖氧化的主要方式是 A．糖有氧氧化 B．糖酵解 C．磷酸戊糖途径 D．糖醛酸途径 E．多元醇途径 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.脂酰辅酶 A 经一次 β 氧化可生成几分子 ATP A．2 B．3 C．4 D．5 E．6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脂肪酸一次 β 氧化经过脱氢(FADH2)、加 水、再脱氢(NADH 和 H+)、硫解(脂酰辅酶 A、乙酰辅 酶 A)四次反应，其中两次脱氢分别进入呼吸链氧化 分别生成 1.5 分子和 2.5 分子 ATP(注：NADH+H+和 FADH2 进入呼吸链与氧化合生成水与 ADP 的磷酸化耦 联分别生成 2.5 分子和 1.5 分子 ATP 是最新算法，按 传统算法分别生成 3 分子和 2 分子 ATP，则一次 β 氧化可生成 5 分子 ATP)。 4.糖原合成的关键酶是 A．HK B．GK C．糖原磷酸化酶 D．UDPG-焦磷酸化酶 E．糖原合酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.血中氨的主要来源是 A．胺类物质分解产生 B．肾脏谷氨酰胺水解产生 C．氨基酸脱氨基作用产生 D．嘌呤嘧啶分解产生 E．从肠道吸收而来 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：各项皆为血氨的来源，但氨基酸脱氨基是 主要来源。 6.血中 NPN 明显增高的主要原因是 A．蛋白质进食太多 B．尿素合成增加 C．肝脏功能不良 D．谷氨酰胺合成增加 E．肾脏功能不良 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：血中 NPN 主要是尿素，由肾脏排出，肾脏 功能不良导致血尿素增高。 7.不能降低丙酮酸脱氢酶体活性的是 A．乙酰辅酶 A B．ATP C．AMP D．丙酮酸脱氢酶激酶 E．NADH 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：AMP 属于该酶的激活剂。乙酰辅酶 A、 ATP、NADH 是抑制剂。丙酮酸脱氢酶激酶使丙酮酸激 酶磷酸化而失活。 8.脂肪酸 β 氧化时不生成的物质是 A．NADH+H+ B．脂酰辅酶 A C．乙酰辅酶 A D．H2O E．FADH2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脂肪酸 β 氧化经过脱氢(FADH2)、加水、 再脱氢(NADH+H+)、硫解(脂酰辅酶 A、乙酰辅酶 A)。 9.体内硫酸基的提供者是 A．ATP B．FAD C．NADP+ D．GMP E．PAPS 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：含硫氨基酸氧化产生硫酸根，被 ATP 活化 成活性硫酸根 3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PAPS)，为 硫酸化反应提供硫酸基。 10.脂肪酸进行 β 氧化的形式是 A．脂肪酸 B．脂肪酰肉毒碱 C．脂肪酰辅酶 A D．脂肪酰 ACP E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：辅酶 A 是酰基的载体，脂酰辅酶 A 是脂肪 酸的活化形式。 11.糖异生最重要的生理意义是 A．饥饿时保持血糖浓度相对恒定 B．剧烈运动时防止酸中毒 C．长期禁食时防止酸中毒 D．进食蛋白质促进肝糖原增加 E．形成氨基酸代谢的另一途径 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖异生的意义在于维持饥饿时血糖浓度恒 定、恢复糖原储备、防止酸中毒。 12.蛋白质的互补作用是指 A．糖和蛋白质混合食用，以提高食物的生理价值作 用 B．脂肪和蛋白质混合食用，以提高食物的生理价值 作用 C．几种营养价值低的蛋白质混合食用，提高食物的 营养价值作用 D．糖、脂肪、蛋白质及维生素混合食用，提高食物 的生理价值作用 E．用糖和脂肪代替蛋白质的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：几种营养价值低的蛋白质混合食用，提高 食物的营养价值作用，称蛋白质的互补作用。 13.最简单的甘油磷脂是 A．卵磷脂 B．脑磷脂 C．磷脂酸 D．磷脂酰肌醇 E．磷脂酰丝氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：其磷酸基团上的取代基为 H 原子。 14.关于三羧酸循环的叙述错误的是 A．三羧酸循环是产生 ATP 的基础 B．三羧酸循环是需氧的代谢过程 C．三羧酸循环是不能逆行的 D．三羧酸循环是物质代谢的枢纽 E．三羧酸循环的中间产物可以循环使用而不需要补 充 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：单从三羧酸循环本身运转来看，循环的中 间物质包括草酰乙酸在内部起催化剂的作用，本身并 不消耗。但是由于体内各种代谢途径的交汇和无定 向，有些三羧酸循环的中间物质可以作为其他物质合 成原料而离开循环。为了补充耗去的中间物质和维持 三羧酸循环的高活性运转，需要及时补充中间物质， 称为回补反应。 15.糖原分解的关键酶是 A．磷酸葡萄糖变位酶 B．糖原磷酸化酶 C．分支酶 D．脱枝酶 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.体内蛋白质分解代谢的终产物是 A．氨基酸 B．肽类 C．二氧化碳、水、尿素 D．氨基酸、胺类、尿酸 E．肌酐、肌酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：蛋白质的基本单位氨基酸脱氨基生成的 α-酮酸，可经三羧酸循环与生物氧化体系彻底氧化 成水和二氧化碳同时释放能量。脱下的氨则在肝脏合 成尿素从肾脏排出。α-酮酸还可以合成其他非必需 氨基酸或转变成糖和脂类。 17.下列属于营养必需脂肪酸的是 A．软脂酸 B．硬脂酸 C．油酸 D．软油酸 E．亚油酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：不饱和脂肪酸包括亚油酸、亚麻酸、花生 四烯酸。 18.1 摩尔葡萄糖彻底氧化可以净生成的 ATP 的摩尔 数最多可达 A．28 B．30 C．32 D．34 E．36 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：1 摩尔葡萄糖彻底氧化最多可有 3 次底物 水平磷酸化(6ATP)、5 次以 NAD 为受氢体的脱氢 (2.5×5×2=25mol ATP)、1 次以 FAD 为受氢体的脱 氢(1.5×1×2=3mol ATP)，共生成 34mol ATP。扣除 消耗 2mol ATP，最多可净生成 32mol ATP(注： NADH+H+和 FADH2 进入呼吸链与氧化合生成水与 ADP 的 磷酸化耦联分别生成 2.5 分子和 1.5 分子 ATP 是最新 算法，按传统算法分别生成 3 分子和 2 分子 ATP，则 1mol 葡萄糖彻底氧化最多可生成 38mol ATP)。 19.关于己糖激酶的叙述正确的是 A．受产物葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的反馈抑制 B．催化葡萄糖-6-磷酸脱氢酶转变为葡萄糖 C．专一性高 D．为肝脏所特有 E．胰岛素可诱导其合成 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：己糖激酶催化己糖的磷酸化，普遍存在于 各种组织细胞中，专一性差，可作用于多种己糖，可 被其产物 6-磷酸葡萄糖反馈抑制。其同工酶葡萄糖 激酶为肝脏独有，特异性强，仅作用于葡萄糖，不受 产物抑制，且可被胰岛素诱导合成。 20.PFK-1 最强的别构激活剂是 A．ADP B．AMP C．ATP D．2，6-FBP E．1，6-FBP 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此酶受产物 1，6-FBP 和 2，6-FBP、 ADP、AMP 的激活，且 2，6-FBP 作用最强。 21.合成胆固醇的限速酶是 A．HMG-CoA 合成酶 B．HMG-CoA 裂解酶 C．HMG-COA 还原酶 D．甲羟戊酸激酶 E．鲨烯环氧酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.运载外源性三酰甘油的脂蛋白是 A．VLDL B．LDL C．IDL D．HDL E．CM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：外源性三酰甘油(食物中的三酰甘油)在小 肠合成 CM，再运输到全身组织细胞利用。 23.肝脏在代谢中产生过多酮体主要因为 A．糖的供应不足 B．脂肪摄食过多 C．酮体是病理性代谢产物 D．肝中脂肪代谢紊乱 E．肝功能不好 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖供应不足时，脂肪酸氧化供能加强，在 肝脏则生成大量酮体。 24.下列不是糖异生的关键酶的是 A．磷酸果糖激酶 B．葡萄糖-6-磷酸酶 C．果糖双磷酸酶-1 D．丙酮酸羧化酶 E．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磷酸果糖激酶为糖酵解或糖氧化的关键 酶，反应方向与糖异生相反。 25.所谓必需脂肪酸是因为它们 A．比一般脂肪酸重要 B．在食物中促进某些维生素的利用 C．在体内不能合成 D．在体内合成某些重要物质 E．供能较多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不饱和脂肪酸中亚油酸、亚麻酸、花生四 烯酸在体内不能合成，必须从食物植物油中摄取，是 动物不可缺少的营养素，称人体必需脂肪酸。 26.与蚕豆病的发病有关的酶是 A．磷酸戊糖差向酶 B．磷酸戊糖异构酶 C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 D．内酯酶 E．转酮基酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：6-磷酸葡萄糖脱氢酶先天缺陷的患者磷酸 戊糖途径障碍导致机体 NADPH 不足，GSH 减少，导致 红细胞膜易遭受氧化剂破坏而导致溶血。 27.下列能够降低血糖的激素是 A．肾上腺素 B．糖皮质激素 C．胰岛素 D．甲状腺素 E．胰高血糖素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素是唯一降低血糖的激素，也是唯一 能够同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素。 28.脂肪动员产生的脂酸在血中的运输形式是 A．与球蛋白结合 B．与 VLDL 结合 C．与 HDL 结合 D．与 CM 结合 E．与白蛋白结合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：白蛋白(清蛋白)是游离脂肪酸在血液中运 输的载体。 29.丙酮酸羧化酶的变构激活剂是 A．ATP B．AMP C．异柠檬酸 D．柠檬酸 E．乙酰辅酶 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：丙酮酸羧化酶必须有乙酰辅酶 A 存在才有 活性，同时乙酰辅酶 A 又是丙酮酸脱氢酶系的抑制 剂。 30.胆固醇是下列哪种化合物的前体 A．FH4 B．泛醌 C．维生素 A D．维生素 E E．维生素 D 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆固醇可以转变为胆汁酸、类固醇激素、 维生素 D3。 31.丙二酰辅酶 A 出现于下列何种物质的合成过程 A．胆固醇 B．胆汁酸 C．甘油磷脂 D．脂肪酸 E．鞘磷脂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丙二酰辅酶 A 是脂肪酸合成过程中的活性 单体。 32.长期饥饿时血糖的主要来源是 A．食物中获取 B．肝糖原的分解 C．肌糖原的分解 D．肌蛋白降解来的氨基酸 E．甘油的糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：长期饥饿时血糖来源主要是氨基酸为原料 的糖异生作用。 33.糖原合成时葡萄糖的直接供体是 A．G6P B．G1P C．CDPG D．UDPG E．UDPGA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.糖酵解途径中最重要的调节酶是 A．PFK-1 B．HK C．PK D．GK E．磷酸甘油酸激酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该途径有三个关键酶，PFK-1、HK(GK)、 PK，其中 PFK-1 的调节作用最强。 35.体内转运一碳单位的载体是 A．叶酸 B．维生素 B12 C．四氢叶酸 D．血红蛋白 E．S-腺苷甲硫氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一碳单位不能游离存在，必须与四氢叶酸 结合而转运并参与代谢。 36.血中氨的主要去路是 A．合成尿素 B．参与嘌呤嘧啶的合成 C．生成谷氨酰胺 D．生成非必需氨基酸 E．生成铵盐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：以上皆为氨的去路，但合成尿素是主要去 路。 37.可以在体内转变生成黑色素的氨基酸是 A．蛋氨酸 B．色氨酸 C．组氨酸 D．谷氨酸 E．酪氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：酪氨酸可以生成多巴、多巴醌、吲哚醌、 黑色素。 38.能够同时促进糖原、脂肪和蛋白质合成的激素是 A．肾上腺素 B．胰岛素 C．糖皮质激素 D．胰高血糖素 E．肾上腺皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.合成卵磷脂时所需的活性胆碱是 A．ADP-胆碱 B．GDP-胆碱 C．TDP-胆碱 D．UDP-胆碱 E．CDP-胆碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.含有胆固醇最多的脂蛋白是 A．CM B．VLDL C．IDL D．LDL E．HDL 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：转运内源性胆固醇的主要形式。 41.下列化合物不能由酪氨酸合成的是 A．甲状腺素 B．苯丙氨酸 C．肾上腺素 D．黑色素 E．多巴胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苯丙氨酸可羟化成酪氨酸。酪氨酸可以生 成多巴、多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素；或多 巴、多巴醌、吲哚醌、黑色素；或对羟苯丙酮酸、尿 黑酸、延胡索酸及乙酰乙酸；也与甲状腺素生成有 关。 42.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是 A．FMN B．FAD C．NAD+ D．NADP+ E．维生素 B6 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.生酮兼生糖氨基酸是 A．丙氨酸 B．天冬氨酸 C．苯丙氨酸 D．亮氨酸 E．甘氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：生酮兼生糖氨基酸包括异氨酸、苯丙氨 酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸 5 种氨基酸。 44.成熟红细胞的主要供能途径是 A．有氧氧化 B．磷酸戊糖途径 C．糖异生 D．糖酵解 E．糖原合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：成熟红细胞没有线粒体，只能进行糖酵解 供能。 45.直接参与底物水平磷酸化的酶是 A．己糖激酶 B．磷酸甘油酸激酶 C．磷酸甘油酸变位酶 D．丙酮酸羧化酶 E．烯醇化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该酶催化 1，3-二磷酸甘油酸与三磷酸甘 油酸的互变，由 1，3-二磷酸甘油酸转变为三磷酸甘 油酸的反应伴有 ADP 的磷酸化。 46.脂肪酸氧化的限速酶是 A．脂酰辅酶 A 合成酶 B．肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ C．脂酰辅酶 A 脱氢酶 D．硫解酶 E．△2 烯酰水化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.关于转氨基作用，描述错误的是 A．转氨酶催化的反应方向取决于作用物浓度 B．GPT 和 GOT 是两种最重要的转氨酶 C．嘌呤核苷酸循环是肝脏转氨基的重要方式 D．转氨基作用是体内合成非必需氨基酸的重要途径 E．转氨酶的辅酶可以是磷酸吡哆醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：嘌呤核苷酸循环存在于肌肉组织。 48.前列腺素是下列何种物质的衍生物 A．亚油酸 B．花生四烯酸 C．亚麻酸 D．硬脂酸 E．油酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：前列腺素、血栓素、白三烯的合成原料均 为花生四烯酸。 49.可以转化生成儿茶酚胺的氨基酸是 A．丝氨酸 B．酪氨酸 C．谷氨酸 D．天冬氨酸 E．赖氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酪氨酸可以生成多巴、多巴胺、去甲肾上 腺素、肾上腺素，后三者统称儿茶酚胺。 50.糖酵解、糖原合成与分解及磷酸戊糖途径的交叉 点是 A．3-磷酸甘油醛 B．1-磷酸葡萄糖 C．6-磷酸葡萄糖 D．丙酮酸 E．6-磷酸果糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.体内氨的储存和运输形式是 A．谷氨酸 B．天冬氨酸 C．酪氨酸 D．天冬酰胺 E．谷氨酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：谷氨酰胺是氨的储存和转运形式，主要从 脑和肌肉组织向肝和肾转运氨。同时谷氨酰胺也是氨 的解毒产物。 52.牛磺酸是由下列哪种氨基酸衍变而来的 A．蛋氨酸 B．甘氨酸 C．半胱氨酸 D．谷氨酸 E．苏氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：半胱氨酸氧化成磺基丙氨酸再脱羧生成牛 磺酸，作为结合胆汁酸的组成成分。 53.合成 VLDL 的场所主要是 A．肾脏 B．肝脏 C．脂肪组织 D．小肠黏膜 E．血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：VLDL 在肝脏合成，主要向肝外组织转运 内源性三酰甘油(肝脏合成的三酰甘油)。 54.胆固醇在体内最主要的代谢去路是 A．生成维生素 D B．生成肾上腺皮质激素 C．生成性激素 D．生成胆汁酸 E．原形排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胆固醇可以转变为胆汁酸、类固醇激素、 维生素 D3。正常人每天合成的胆固醇有 40%在肝脏转 变为胆汁酸，是胆固醇在体内的主要代谢去路。 55.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括 A．生物素 B．NAD+ C．FAD D．硫辛酸 E．辅酶 A 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙酮酸脱氢酶体包括五种辅助因子， TPP、硫辛酸、辅酶 A、FAD、NAD+。 56.下列氨基酸中属于非必需氨基酸的是 A．赖氨酸 B．甲硫氨酸 C．谷氨酸 D．苏氨酸 E．色氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：必需氨基酸包括苏氨酸、亮氨酸、异氨 酸、缬氨酸、赖氨酸、蛋氨酸(甲硫氨酸)、苯氨酸、 色氨酸 8 种。 57.临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌 肠，这是因为 A．肥皂液致肠道 pH 升高，促进氨的吸收 B．可能导致碱中毒 C．可能严重损害肾脏功能 D．肥皂液促进肠道细菌的腐败作用 E．可能严重损害肝脏功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肠道碱性环境中 NH4 +易转变成 NH3 使氨的 吸收增强，加重氨中毒。 58.S-腺苷甲硫氨酸的重要作用是 A．补充蛋氨酸 B．生成腺嘌呤核苷 C．合成四氢叶酸 D．合成同型半胱氨酸 E．提供甲基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲硫氨酸(蛋氨酸)通过甲硫氨酸循环生成 S-腺苷甲硫氨酸(SAM)，是体内甲基的直接供体。