医学考试-基础护理学-3-1-2 48页

基础护理学-3-1-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:50 分) 1.护理学的 4 个基本概念指的是 A．预防、治疗、护理、环境 B．病人、健康、社会、护理 C．人、环境、健康、预防 D．人、环境、健康、护理 E．病人、预防、治疗、护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：现代护理学主要就人、环境、健康、护理 环球网校四个概念进行描述，它们是护理学的 4 个基 本概念。 2.下列有关适应特性的叙述，不正确的是 A．适应是有一定限度的 B．适应本身也具有应激性 C．应激源来的越突然，个体越难以适应 D．面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E．适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：适应是有一定限度的，例如人对冷热不可 能无限制地耐受。因此选项 A 是正确的。适应本身也 具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工 肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的 表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激 源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以 说适应本身也具有应激性。因此选环球网校项 B 也是 正确的。时间与适应也有密切的关系，应激源来得越 突然，个体越难以适应；相反，时间越充分，个体越 有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越 好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病 而亡的患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易 从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项 C 也是正确 的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应， 包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技 术层次等方面，不仅仅局限于一个层次的适应。因此 选项 D 是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特 征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基 本特性，因此选项 E 是正确的。因此本题为 D。 3.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A．面部表情 B．手势 C．身体运动 D．身体姿势 E．健康宣教资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：非语言沟通是指不使用语言的交流。因此 面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言 性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可 有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正 是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因 此本题的正确为 E。 4.下列不属于护理诊断的是 A．潜在并发症：出血 B．体温过高：与肺部感染有关 C．有受伤的危险：与头晕有关 D．便秘：与进食粗纤维食物少有关 E．知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：“潜在并发症：出血”属于合作性问题或 潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不 属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊 断。B、D、E 三个选项属于现存护理诊断，C 属于潜 在的护理诊断。 5.合理的病室环境是 A．婴儿室室温宜在 22—24℃ B．室内相对湿度在 30%—40%为宜 C．破伤风病人，室内光线应明亮 D．产休室，应保暖不宜开窗 E．气管切开者，室内相对湿度为 40% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般病室的温度以 18—22℃为宜。婴儿 室室温应稍高，以 22—24℃为宜；病室相对湿度 50%—60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人 应避免各种刺激，如光、声等，以避免引起病人抽搐 发作，因此光线宜暗。产休室应该环球网校适当开窗 通风，保持空气清新。 6.昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应 A．填写各种卡片 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征 C．询问病史，评估发病过程 D．通知营养室，准备膳食 E．介绍医院环境 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：危重病人病情变化快，应该严密监测，并 做好配合抢救的准备。 7.护士协助病人向平车挪动的顺序是 A．上身、下身、臀部 B．臀部、上身、下身 C．臀部、下肢、上身 D．上身、臀部、下身 E．下肢、臀部、上身 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利 于病人的安全和对病人的保护。 8.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是 A．有利于静脉回流 B．防止颅内压降低 C．防止呕吐物流入气管 D．减轻伤口疼痛 E．减少局部出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：全身麻醉后病人可能出现呕吐，采用去枕 仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管 引起窒息。 9.下列选项中不属于约束带应观察的项目是 A．衬垫是否垫好 B．约束带是否牢靠 C．体位是否舒适 D．局部皮肤颜色及温度 E．神智是否清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位， 可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢 靠可增加安全性。观察局部皮肤的颜色和温度，可及 时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束 带造成局部血液循环障碍。 10.下列不属于热力消毒灭菌法的是 A．压力蒸汽灭菌法 B．燃烧法 C．煮沸法 D．紫外线灯管消毒法 E．干烤法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消 毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、 C、E 均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外 线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依 靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。 11.日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是 A．2h B．4h C．6h D．8h E．10h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：日光曝晒一般需要 6 个小时可以达到消毒 效果，时间太短达不到消毒效果，时间太长也没有必 要。 12.可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是 A．0.2%过氧乙酸 B．25 戊二醛 C．0.5%碘伏 D．3%漂白粉溶液 E．70%乙醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：戊二醛属于高效消毒剂，可以用于金属环 球网校类器械的消毒。选项 A 过氧乙酸也属于高效类 消毒剂，但是对金属有腐蚀性；选项 C 和 E 都属于中 效类消毒剂；选项 D 对金属具有腐蚀和漂白的作用， 也不适合于浸泡金属类器械。 13.无菌持物钳的正确使用方法是 A．可以夹取任何无菌物品 B．手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次 C．到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回 D．取无菌持物钳时钳端无须闭合 E．钳端向上，不可跨越无菌区域 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选项 B 符合无菌操作的原则，对于手术室 和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该 每日消毒灭菌一次。选项 A 之所以错误，是因为无菌 持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌 物品。选项 C 之所以错误，是因为到远处夹取物品应 携带泡钳筒一同前往。选项 D 和 E 都不符合基本的无 菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合， 使用时钳端一定要保持向下。 14.传染病病区内属半污染区的是 A．库房 B．病区走郎 C．医生值班室 D．配餐室 E．更衣室 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清 洁区、半污辱区和污辱区。清洁区是指未被病原微生 物污染的区域，如选项 A、C、D、E 均属于清洁区； 半污染区是指所有可能被病原微生物污辱的区域，如 B，病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病 人接触，被病原微生物污辱的区域，如病室、厕所 等。 15.为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是 A．协助病人漱口 B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面 C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 D．用开口器时，从门齿处放入 E．活动假牙可放于 70℃水中浸泡备用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 C 正确，棉球干湿度应适宜，不可过 湿，以防病人将溶液吸入呼吸道；选项 A 错误，昏迷 病人禁忌漱口，以免病人发生误吸；选项 B 错误，应 从外向内(即唇面—舌面、咬合面—上腭—舌—舌下) 进行擦洗；选项 D 错误，需用开口器时，应从臼齿处 放入；选项 E 错误，活动假牙不用时应浸于冷水中备 用，不可置于乙醇或热水中，以免变色、变形和老 化。 16.下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是 A．仰卧——骶尾部 B．侧卧——髋部 C．俯卧——内踝 D．坐位——坐骨结节 E、倾卧——肩峰部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 C 不正确，附卧位时好发部位有额 部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝 是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。 17.下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在 24h 内其环球网校体 温一般在下午 2—8 点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：选项 E 正确。选项 A 正确。长期从事夜间 工作者夜间体温升高，日间体温下降，体温一般在清 晨最高；选项 B 错误，老年人因代谢率低，体温有下 降趋势，但是高龄者体温又会升高约 0.6℃；选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项 D 错 误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。 18.对脉短绌的病人，测量心率．脉率的正确方法是 A．先测心率，后测脉率 B．先测脉率，后测心率 C．一人测心率，另一人测脉率，同时测 1min D．一人测心率、脉率，另一人报告医师 E．一人发口令，另一人测心率、脉率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：选项 C 正确，两名护士分别测心率、脉 率，由测量心率的护士计时，两人同时测量 1 分钟。 19.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为 A．深长而规则的呼吸 B．浮浅性呼吸 C．蝉鸣样呼吸 D．呼吸和呼吸暂停交替出现 E．吸气和呼气均感费力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选项 A 正确，代谢性酸中毒病人呈深度呼 吸，是深长而规则的呼吸；选项 B 见于濒死的病人， 是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样；选项 D 又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的 病人；选项 E 属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染 等病人。 20.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会套部时，要 将病人头部托起，其目的是 A．减轻病人痛苦 B．避免损伤食道粘膜 C．避免病人恶心 D．加大咽喉部通道的弧度 E．使喉部肌肉松弛，便于插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这样 做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管 沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功 率。 21.肝昏迷患者应给予 A．低盐饮食 B．低蛋白饮食 C．高热量饮食 D．无盐低钠饮食 E．低脂肪饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：降低病人饮食中的蛋白质可以减环球网校 少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的 氨无法排出而加重病情的情况。 22.以下可用热水坐浴的病人是 A．阴道出血病人 B．会阴部充血病人 C．急性盆腔炎病人 D．妊娠 8 个月的孕妇 E．月经量过多的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：热水浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消 除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、 妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均 不宜坐浴，以免引起感染。 23.冷疗控制炎症扩散的机理是 A．增强白细胞的吞噬功能 B．降低细菌的活力 C．增进局部免疫功能 D．降低神经的兴奋性 E．溶解坏死组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢， 降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症 的扩散。 24.少尿是指 24 小时尿量少于 A．50ml B．100ml C．200ml D．400ml E．1000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：少尿是指 24 小时尿量少于 400 毫升或每 小时尿量少于 17 毫升。若 24 小时尿量少于 100 毫升 为无尿。 25.尿液呈烂苹果味见于 A．肝昏迷 B．泌尿道感染 C．阻塞性胆管炎 D．有机磷农药中毒 E．糖尿病酮症酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮， 尿液呈烂苹果样气味。 26.肝昏迷病人禁用的灌肠溶液是 A．等渗盐水 B．肥皂水 C．生理盐水 D．碳酸氢钠溶液 E．温开水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的 产生和吸收。 27.下列关于粪便性状异常的描述，错误的是 A．上消化道出血在时呈柏油样便 B．完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C．消化不良者粪便呈酸臭味 D．肠套叠病人呈果酱样便 E．痢疾病人呈粘液血便 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：上消化道出血时粪便程柏油样便；完全性 胆道阻塞时粪便呈陶土色；粪便呈酸臭味见于消化不 良；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；黏液血便可 见于痢疾病人。 28.不宜作大量不保留灌肠的病人是 A．结肠镜检查前病人 B．腹部手术前病人 C．急腹症病人 D．高热病人 E．习惯性便秘者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手 术、检查或分娩前做准备；为高热病人降温。故 A、 B、D、E 均是大量不保留灌肠的适应症。急腹症、消 化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留 灌肠。 29.关于药物保管原则，下列叙述正确的是 A．药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮 B．药柜应透明，保持清洁 C．药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚 D．毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班 E．瓶签模糊的药物需认真核对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药柜应避免环球网校阳光直射并且不应透 明，以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照； 标签模糊的药物不应使用。 30.下列服药方法，不正确的一项是 A．助消化药饭前服 B．服用铁剂时，禁忌饮茶 C．发汗药服后多饮水 D．服酸类时，避免与牙齿接触 E．鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲 净 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：助消化药应在饭后服，以便药物和食物均 匀混合，有利于食物消化。 31.服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是 A．巴比妥钠、安定 B．洋地黄、奎尼丁 C．心得安、回苏灵 D．强的松、地塞米松 E．异丙嗪、氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及 节律，如脉率低于 60 次／分或节律异常，应停止服 用并报告医生。 32.下列不属于超声波雾化器工作特点的是 A．雾滴小而均匀，直径 5pm 以下 B．药液随呼吸可被吸到终末支气管肺泡 C．雾化液温暖、舒适 D．雾量的大小可以调节 E．用氧量小，节约资源 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声波雾化器工作时不需要用氧。 33.长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别 注意 A．评估病人局部组织状态 B．针梗不可全部刺入 C．询问病人有无过敏史 D．认真消毒病人局部皮肤 E．病人体位的舒适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：长期进行肌肉内注射的病人，局部组织会 出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注 意，并且在注射时要注意更换注射部位。 34.以下有关输液的叙述不正确的是 A．需长期输液者，一般从远端静脉开始 B．需大量输液时，一般选用较大静脉 C．输入多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续 24 小时轮流时，应每 12 小时更换输液管 E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免 空气进入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：连续 24 小时输液应每 24 小时更换输液 管，所以 D 选项的叙述不正确，其余选项均正确。 35.1500ml 的液体从早上 8 点半开始输，调节滴数约 为 75 滴／分，其输完的时间为 A．12 点 30 分 B．下午 1 点 C．下午 1 点 30 分 D．下午 2 点 E．下午 3 点 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：计算公式：总量(ml)×15(滴/ml)÷滴速 (滴／分)=1500×15÷75=300min，所以输完所有的液 体需要 5 个小时。从早上 8 点开始输，下午 1 点 30 分输完。 36.发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是 A．10%—20% B．20%—30% C．30%—50% D．50%—70% E．70%—90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内的酒精 的浓度为 20—30%。 37.输液引起发热反应的常见原因包括 A．输入的液体量过多 B．输液的压力过大 C．输液的时间过久 D．输入致过敏的物质 E．输入致热的物质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：发热反应的发生主要是由于输入致热物 质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污 染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无 直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接 原因。 38.最严重的输血反应是 A．空气栓塞 B．过敏反应 C．溶血反应 D．循环负荷过重 E．枸橼酸钠中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溶血反应为一系列输血反应中最严重的反 应，后期出现急性肾功能衰竭迅速死亡。 39.库存血在 4℃的冰箱内可保存 A．1—2 周 B．2—3 周 C．3—5 周 D．5—6 周 E．7—8 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：库存血在 1—6℃的冰箱内一般可保存 2— 3 周。 40.40、有关输血前准备工作，下列描述错误的是 A．禁止同时为两人采集血标本 B．必须两人核对，严格三查七对 C．分界不清的库血不能使用 D．库血应在室温内放置 20 分钟再输入 E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：护士在采血及输血前应两人环球网校严格 三查八对：库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固 变性，可在室温下放置 15—20 分钟再输入，如 30 分 钟内不能输入，则应置冰箱冷藏(2—4℃)；输血前不 能剧烈震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可 以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血 细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液 变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混 淆。 41.生化检验的血标本应在什么时候采集 A．清晨空腹 B．饭前半小时 C．饭后半小时 D．临睡前 E．没有时间限制 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而 影响检验结果。 42.属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动 失调状态的是 A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．谵妄 E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失 调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状 态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可 出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁 动不安等，即谵妄。 43.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于 A．7.6kpa B．6.6kpa C．5.6kPa D．4.6kPa E．3.6kPa 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑的耗氧量占全身耗氧量的 1/5，脑组织 对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为 10.6—13.3kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最 早，Pa02＜6.6kPa 的病人，必须给予氧气治疗。 44.鼻导管给氧法正确的操作是 A．给氧前用干棉签清洁病人鼻孔 B．导管插入长度为鼻尖到耳垂的 1/2 C．给氧时，调节氧留量后插入鼻导管 D．停止给氧时，应先关氧气开关 E．氧气筒入置距暖气应 0.5 米 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导 管，开留量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需 氧留量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂 的 2/3 长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总 开关，无余气时再关留量调节阀。使用氧气时，应做 到四防，氧气筒至少距火炉 5 米，暖气 1 米。 45.下列不符合吸痰护理操作的是 A．插管前应检查导管是否通畅 B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧留量 C．每次吸痰时间不超过 15 秒 D．痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释 E．吸痰导管每日更换 1—2 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：治疗盘内吸痰用物应每日更换卜 2 次，吸 痰导管每次用后更换。 46.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：洗胃液一次灌入留量 300—500 毫升，过 多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩 张，刺激迷走神经兴奋，引起反环球网校射性心脏骤 停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另 外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒 息。 47.实施人工呼吸前首要的护理措施是 A．将病人安置在空气新鲜的地方 B．密切观察病人胸部的起伏状况 C．清除口腔内的分泌物、呕吐物 D．取下活动假牙，用开口器打开口腔 E．为病人取侧卧位并松开领口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：实施人工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一 侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸 道。 48.濒死病人的临床表现是 A．停止呼吸 B．心跳停止 C．反射性反应消失 D．呼吸衰竭 E．瞳孔散大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于 抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困 难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降 低或测不到。 49.属于长期备用医嘱的是 A．一级护理 B．X 线摄片 C．眼科会诊 D．吸氧 prn E．餐后血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：选项 A 属于长期医嘱，即医生开医嘱时 起，至医生停止医嘱；选项 B 属于临时医嘱，即有效 期在 24 小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有 限定执行时间，如会诊、手术 X 线摄片等，有的需立 即执行，如 st;选项 C 也属于临时医嘱；选项 D 属于 长期备用医嘱，故选项 D 正确；选项 E 属于临时医 嘱。 50.急性大面积心肌梗死的病人应给予 A．特别护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．家庭护理 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性大面积心肌梗死病人病情危重，需要 随时观察，以便进行抢救，故选项 A 正确；选项 B 适 用于病情危重需要绝对卧床休息的病人；选项 C 适用 于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳 定者、年老体弱者、慢性病环球网校不宜活动者；选 项 D 适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性 病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人；选项 E 不属 于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中 的恢复期，对于急性大面积心肌梗死的病人显然不适 合。