医学考试-全科医学主治医师基础知识-14 24页

全科医学主治医师基础知识-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎应首选 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶(SD)口服 【此项为本题正确答 案】 【B】青霉素 G 静脉注射 【C】青霉素 G 鞘内注射 【D】氯霉素口服 【E】四环素 本题思路： 2.喹诺酮类药物不宜用于 【score:2 分】 【A】老年人 【B】婴幼儿 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡病患者 【D】妇女 【E】肝病患者 本题思路：[解析] 喹诺酮类药物对儿童骨骼有影 响，所以不宜用于婴幼儿。 3.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是 【score:2 分】 【A】哌啶嗪 【B】诺氟沙星 【C】磺胺类 【此项为本题正确答案】 【D】甲氧苄啶 【E】甲硝唑 本题思路： 4.喹诺酮类药物对哪种病原体无效 【score:2 分】 【A】伤寒杆菌 【B】分枝杆菌 【C】真菌 【此项为本题正确答案】 【D】厌氧菌 【E】军团菌 本题思路： 5.抗结核的一线药下列哪些是最正确的 【score:2 分】 【A】异烟肼、利福平、链霉素 【此项为本题正 确答案】 【B】异烟肼、利福平、PAS(对氨基水杨酸) 【C】异烟肼、链霉素、PAS 【D】异烟肼、乙胺丁醇、PAS 【E】异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼 本题思路： 6.既可用于活动性结核病的治疗，又可用于预防的药 物是 【score:2 分】 【A】乙胺丁醇 【B】环丝氨酸 【C】链霉素 【D】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【E】对氨基水杨酸 本题思路： 7.异烟肼每日用量超过 500mg 时，主要的不良反应是 【score:2 分】 【A】肾损害 【B】中枢抑制 【C】多发神经炎 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓抑制 【E】帕金森综合征 本题思路：[解析] 异烟肼有消化道、血液系统及神 经系统的不良反应。当异烟肼每日用量超过 500mg 时，容易发生多发神经炎。 8.异烟肼与下列药物合用易发生肝损害的是 【score:2 分】 【A】利福平 【此项为本题正确答案】 【B】乙胺丁醇 【C】对氨基水杨酸 【D】链霉素 【E】青霉素 本题思路： 9.乙胺丁醇主要不良反应是 【score:2 分】 【A】肾需肾炎 【B】心肌炎 【C】15 扣毒性肝炎 【D】膀胱炎 【E】视神经炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乙胺丁醇的不良反应主要是球后 视神经炎，胃肠道反应，偶见过敏反应、肝功能损害 及神经精神症状等。 10.下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔 的念珠菌病 【score:2 分】 【A】制霉菌素 【此项为本题正确答案】 【B】灰黄霉素 【C】碘化物 【D】两性霉素 B 【E】利福平 本题思路： 11.有抗病毒作用的药物是 【score:2 分】 【A】5-氟胞嘧啶 【B】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【C】氟康唑 【D】酮康唑 【E】两性霉素 B 本题思路： 12.下列对耳、肾毒性最低的是 【score:2 分】 【A】链霉索 【B】卡那霉素 【C】庆大霉素 【D】新霉素 【E】萘替米星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是 【score:2 分】 【A】体内分布较广，一般从肾脏排泄 【B】对各种 β 内酰胺酶高度稳定 【C】对 G-菌作用不如第一、二代 【此项为本题 正确答案】 【D】对铜绿假单胞菌作用很强 【E】基本无肾毒性 本题思路：[解析] 第三代头孢菌素对革兰阳性菌作 用弱，对革兰阴性菌的作用强。 14.红霉素类抗生素的作用部位主要是在 【score:2 分】 【A】细菌核蛋白体 30S 亚基 【B】细菌核蛋白体 50S 亚基 【此项为本题正确 答案】 【C】细菌的细胞壁 【D】细菌的细胞膜 【E】以上说法全不对 本题思路： 15.氨基糖苷类最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【B】肝脏毒性 【C】变态反应 【D】头痛头晕 【E】耳毒性 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氨基糖苷类容易引起前庭功能失 调、耳蜗神经损害等，所以孕妇注射本类药物可致新 生儿听力受损，禁用。 16.大环内酯类抗生素不包括 【score:2 分】 【A】阿奇霉素 【B】螺旋霉素 【C】克拉霉素 【D】林可霉素 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路： 17.抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是 【score:2 分】 【A】抗生素类-克霉唑 【B】唑类-伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【C】烯丙胺类-氟胞嘧啶 【D】抗生素类-特比萘芬 【E】烯丙胺类-两性霉素 B 本题思路： 18.某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫 症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑 囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】喹诺酮类 【C】左旋咪唑 【D】阿苯达唑 【此项为本题正确答案】 【E】驱虫灵 本题思路： 19.某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多；怀疑有滴 虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，如此，一般 可用哪种药治疗 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【B】二氯尼特 【C】青霉素 【D】依米丁 【E】氯喹 本题思路： 20.某男，因伤寒服用氯霉素，一周后查血象发现有 严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原 因是 【score:2 分】 【A】氯霉素破坏了红细胞 【B】氯霉素缩短了红细胞的寿命 【C】氯霉素抑制了骨髓造血细胞线粒体整合酶的 活性 【此项为本题正确答案】 【D】氯霉素抑制了免疫系统的功能 【E】氯霉素加强了吞噬细胞的功能 本题思路： 21.某女，20 岁，曾与多人发生性关系，不久前因身 体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏 史，那么她应该用的药物是 【score:2 分】 【A】磺胺类 【B】第三代喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【C】第一代头孢菌素 【D】第二代头孢菌素 【E】第三代头孢菌素 本题思路： 22.氨基糖苷类抗生素+呋塞米可产生以下哪种状况 【score:2 分】 【A】增加肾毒性 【B】增加耳毒性 【此项为本题正确答案】 【C】延缓耐药性产生 【D】增强抗菌活性 【E】增加神经-肌肉接头阻滞 本题思路： 23.庆大霉素+多黏菌素可产生以下哪种状况 【score:2 分】 【A】增加肾毒性 【此项为本题正确答案】 【B】增加耳毒性 【C】延缓耐药性产生 【D】增强抗菌活性 【E】增加神经一肌肉接头阻滞 本题思路： 24.肾功能不良的患者禁用 【score:2 分】 【A】青霉素 G 【B】耐酶青霉素类 【C】广谱青霉素 【D】第一代头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【E】第三代头孢菌素 本题思路： 25.某疟疾患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静滴 抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋 白尿，应改用下列哪种药物继续抢救 【score:2 分】 【A】氯喹 【B】甲氟喹 【C】伯氨喹 【D】乙胺嘧啶 【E】青蒿素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.对肠内外阿米巴病有效的药物是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】土霉素 【C】巴龙霉素 【D】甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【E】二氯尼特 本题思路： 27.下列关于阿司匹林的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】只降低过高体温，不影响正常体温 【此项 为本题正确答案】 【B】采用大剂量可预防血栓形成 【C】抗炎作用弱 【D】几乎无抗炎作用 【E】以上都不是 本题思路： 28.胃溃疡病人患有风湿性关节炎时，可选用 【score:2 分】 【A】双氯芬酸 【B】吲哚美辛 【C】保泰松 【D】美洛昔康 【E】布洛芬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是 【score:2 分】 【A】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【B】凝血障碍 【C】诱发哮喘 【D】水杨酸反应 【E】以上都不是 本题思路：[解析] 较大剂量阿司匹林可引起上腹不 适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道 反应。 30.治疗急性痛风较好的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】甲芬那酸 【C】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【D】吲哚美辛 【E】舒林酸 本题思路： 31.阿司匹林适用于 【score:2 分】 【A】癌症疼痛 【B】胆绞痛 【C】术后剧痛 【D】风湿性关节炎疼痛 【此项为本题正确答 案】 【E】胃肠痉挛性痛 本题思路： 32.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是 【score:2 分】 【A】对各种疼痛都有效 【B】镇痛的作用部位主要在中枢 【C】对各种炎症都有效 【D】解热、镇痛和抗炎作用与抑制 PG 合成有 关 【此项为本题正确答案】 【E】抑制缓激肽的生物合成 本题思路： 33.关于药物对孕妇的影响，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料 【B】孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗 以防胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 【C】受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作 用 【D】受精后 3 周到 3 个月接触药物，最易发生先 天畸形 【E】妊娠 3 个月到足月除神经系统或生殖系统 外，其他器官一般不致畸 本题思路： 34.关于药物变态反应的论述，错误的是 【score:2 分】 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关 【B】药物变态反应绝大多数为后天获得 【C】结构类似的药物会发生交叉变态反应 【D】药物变态反应大多发生在首次接触药物 时 【此项为本题正确答案】 【E】药物变态反应只发生在人群中的少数人 本题思路： 35.关于药品不良反应的原因，以下描述正确的是 【score:2 分】 【A】老年人对中枢抑制药、影响水盐代谢及酸碱 平衡药物敏感性低 【B】药物产生副作用的原因是药物选择性高，作 用范围小 【C】孕妇用药时需注意避免使用有致畸作用的药 物、哺乳期妇女用药需考虑对乳儿的影响 【此项为 本题正确答案】 【D】选择给药途径时，应遵循“能静脉不肌注， 能肌注不口服”的原则 【E】阿司匹林与华法林合用可增加血小板聚集的 倾向 本题思路： 36.内科/儿科预防性抗菌药物的使用，不适合于以下 何种情况 【score:2 分】 【A】预防 1～2 种特定病原菌的感染 【B】预防在一段时间内发生的感染 【C】原发疾病可以治愈或缓解时 【D】有明确感染指征时 【E】昏迷、休克等患者并发感染时 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 37.以下哪项不属于外科手术预防用药 【score:2 分】 【A】乳腺手术后予第一代头孢菌素 【B】胃十二指肠术后予第二代头孢菌素 【C】阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑 【D】细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠 【此 项为本题正确答案】 【E】结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑 本题思路：[解析] 术前已存在细菌性感染的手术， 属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。 38.药物的过敏反应与 【score:2 分】 【A】剂量大小有关 【B】药物毒性大小有关 【C】年龄有关 【D】体质有关 【此项为本题正确答案】 【E】以上均无关 本题思路： 39.关于特异质反应错误的是 【score:2 分】 【A】是不良反应的一种 【B】特异体质病人对药物的反应性质与常人可相 同也可不相同 【C】反应严重程度与用药剂量无关 【此项为本 题正确答案】 【D】与遗传有关 【E】多是生化机制异常 本题思路： 40.药物滥用通常是指 【score:2 分】 【A】医生用药不当 【B】病人用药不当 【C】大量长期使用某种药物 【D】采用不恰当的剂量 【E】使用具有依赖性的药物，且这种使用往往是 非医疗目的自我用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为 【score:2 分】 【A】习惯性 【B】快速耐受性 【此项为本题正确答案】 【C】成瘾性 【D】抗药性 【E】依赖性 本题思路： 42.安慰剂是 【score:2 分】 【A】治疗用的主要药剂 【B】治疗用的辅助药剂 【C】用作参考比较的标准治疗药剂 【D】本身没有药理活性的制剂 【此项为本题正 确答案】 【E】有心境稳定作用的药剂 本题思路： 43.对肝功能不良患者，应用药物时，需着重考虑到 患者的 【score:2 分】 【A】对药物的转运能力 【B】对药物的吸收能力 【C】对药物的分布的影响 【D】对药物的代谢能力 【此项为本题正确答 案】 【E】对药物的排泄能力 本题思路： 44.患者长期口服避孕药后失效，可能因为 【score:2 分】 【A】同时服用肝药酶诱导剂 【此项为本题正确 答案】 【B】同时服用肝药酶抑制剂 【C】产生耐受性 【D】产生耐药性 【E】首关消除改变 本题思路： 45.阿司匹林预防血栓形成的机制是 【score:2 分】 【A】使环加氧酶失活，减少血小板中 TXA2 生 成 【此项为本题正确答案】 【B】降低凝血酶活性 【C】激活抗凝血酶 【D】直接对抗血小板聚集 【E】加强维生素 K 的作用 本题思路： 46.伴有高血压的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜 选用 【score:2 分】 【A】乙酰水杨酸 【此项为本题正确答案】 【B】保泰松 【C】氢化可的松 【D】泼尼松龙 【E】地塞米松 本题思路： 47.布洛芬主要用于 【score:2 分】 【A】冠心病 【B】心源性哮喘 【C】风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】人工冬眠 【E】镇静催眠 本题思路： 48.下列哪种药物是复方阿司匹林片(APC)中所含有的 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】扑尔敏 【C】乙酰水杨酸 【此项为本题正确答案】 【D】氨基比林 【E】对乙酰氨基酚 本题思路： 49.吡罗昔康是 【score:2 分】 【A】抗焦虑药 【B】抗癫痫药 【C】镇痛药 【D】解热镇痛抗炎药 【此项为本题正确答案】 【E】抗精神病药 本题思路： 50.吲哚美辛属于 【score:2 分】 【A】抗痛风药 【B】镇痛药 【C】抗癫痫药 【D】解热镇痛抗炎药 【此项为本题正确答案】 【E】抗抑郁药 本题思路：