医学考试-初级康复医学技士专业实践能力-4-2 45页

初级康复医学技士专业实践能力-4-2 (总分：45 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:40 分) 1.治疗关节挛缩，运动疗法中背手动作主要训练的是 • A．肩关节外旋 • B．肩关节内旋 • C．肩关节后伸 • D．肩关节外展 • E．肘关节屈曲 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：背手动作主要训练的是肩关节内旋。 2.超短波电容场法治疗的两个电容电极并置时极间距 离应是多少 • A．小于电极与皮肤之间的间隙 • B．等于电极与皮肤之间的间隙 • C．等于两个电极与皮肤之间的间隙之和 • D．大于电极与皮肤之间的间隙 • E．大于两个电极与皮肤之间的间隙之和 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超短波电容场法治疗的两个电容电极并置 时极间距离应大于两个电极与皮肤之间的间隙之和。 3.急性扭伤的早期进行大剂量超短波治疗可能产生什 么反应 • A．制止出血 • B．肿痛加重 • C．防止感染 • D．加速渗出水肿吸收 • E．加速组织修复 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性扭伤的早期进行大剂量超短波治疗可 能加速组织渗出，使肿痛加重。 4.在没有医学监护的条件下进行运动锻炼时，靶心率 不应超过运动试验获得的个人最高安全心率的 • A．55%～60% • B．60%～65% • C．65%～70% • D．70%～75% • E．75%～80% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：靶心率不应超过运动试验获得的个人最高 安全心率的 65%～70%。 5.应如何看待以退谐法调节短波、超短波的治疗剂量 • A．这是调节输出剂量的最好办法 • B．这是调节输出剂量的唯一办法 • C．治疗机所产生的能量不能充分输入患者身 体，而且影响治疗机的寿命 • D．治疗机所产生的能量能如愿输入患者身体 • E．能减少治疗机输出的能量向四周空间辐射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：退谐法调节短波、超短波的治疗剂量：治 疗机所产生的能量不能充分输入患者身体，而且影响 治疗机的寿命。 6.平衡能力差的病人应选用 • A．T 形单足手杖 • B．三足手杖 • C．腋杖 • D．问号形单足手杖 • E．四足手杖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：四足手杖适用于平衡能力差的病人。 7.软组织急性扭挫伤的温热疗法应什么时候开始 • A．无骨折任何时候 • B．无外固定任何时候 • C．伤后 24～48h • D．无金属异物任何时候 • E．伤后 12h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重；温热疗法应在 伤后 24～48h 应用。 8.行走周期中，摆动初期指 • A．从对侧下肢足跟着地到支撑腿离地 • B．从膝关节最大屈曲到小腿与地面垂直 • C．从髋关节最大屈曲到小腿与地面垂直 • D．从支撑腿离地到该腿膝关节达到最大屈曲 • E．从支撑腿离地到小腿与地面垂直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：行走周期中，摆动初期指从支撑腿离地到 该腿膝关节达到最大屈曲。 9.行为疗法的具体方法有 • A．代币法奖励-强化法、处罚-消除法、系统脱 敏法、厌恶疗法、全身松弛法 • B．脱敏疗法、厌恶疗法 • C．奖励-强化法、处罚-消除法、系统脱敏法、 厌恶疗法 • D．奖励与处罚 • E．系统脱敏和全身放松 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：行为疗法的具体方法有冲击疗法、代币法 奖励-强化法、处罚-消除法、系统脱敏法、厌恶疗 法、全身松弛法、预防法、阳性法、消极法等。 10.为预防压疮的发生，进行体位变换时每次间隔时 间不得超过 • A．1h • B．2h • C．3h • D．1.5h • E．2.5h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：为预防压疮的发生，进行体位变换时每次 间隔时间不得超过 2h。 11.痉挛型脑瘫呈剪式肢位病人可应用 • A．先天性髋脱位矫形器 • B．髋内收、外展矫形器 • C．大腿矫形器 • D．髋大腿矫形器 • E．髋、膝、踝、足矫形器 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：痉挛型脑瘫呈剪式肢位病人可应用髋内 收、外展矫形器。 12.偏瘫患者若出现肩关节内收内旋、肘屈曲、前臂 旋前、腕和手指屈曲的偏瘫上肢典型姿势，则表明 • A．存在上肢屈曲协同运动 • B．存在上肢伸肌协同运动 • C．同时存在上肢屈曲协同运动和伸肌协同运动 • D．同时存在上肢屈曲协同运动和伸肌协同运 动，并痉挛显著 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：上肢屈曲协同运动：肩外展、外旋；肘屈 曲；前臂旋前；腕和手屈。伸肌协同运动：肩内收、 内旋；肘伸；腕微伸；手肢屈。 13.Lovett 肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊 来确定的 • A．Ⅴ级 • B．Ⅳ级 • C．Ⅲ级 • D．Ⅱ级 • E．Ⅰ级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅰ级：有轻微收缩，但不能引起关节活 动。 14.预防关节挛缩最基本、最简单的手段为 • A．药物 • B．热疗 • C．体位保持 • D．被动运动 • E．主动运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：被动运动是预防关节挛缩最基本、最简单 的手段。 15.对感染已控制，但肉芽组织生长缓慢的伤口进行 紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．中红斑量 • C．超红斑量 • D．弱红斑量 • E．强红斑量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：亚红斑量，即小剂量紫外线，其可刺激 DNA 的合成和细胞分裂，促进肉芽和上皮细胞生长， 加速伤口愈合。 16.偏瘫患者在住院康复过程中，因上呼吸道感染出 现发热，(38.5℃)，此时运动疗法应注意 • A．减少运动时间 • B．降低运动强度 • C．减少主动运动成分 • D．维持原运动量不变 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患者应停止主动运动，进行被动活动。 17.按摩中作用最为表浅的手法为 • A．推摩法 • B．擦摩法 • C．叩击法 • D．揉捏法 • E．颤摩法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：推法和摩法都作用表浅的手法。 18.鼓励患者进行主动运动的时机为 • A．肌力恢复至 1 级 • B．肌力恢复至 2 级 • C．肌力恢复至 3 级 • D．肌力恢复至 4 级 • E．肌力恢复至 5 级 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当肌力 3 级时，让患者将需训练的肢体放 在抗重力的位置上，进行主动运动。 19.对一般感染伤口进行紫外线照射时应采用 • A．亚红斑量 • B．弱红斑量 • C．强红斑量 • D．中红斑量 • E．中心重叠照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中红斑量可激活细胞免疫功能，使吞噬细 胞增多、吞噬能力增强，并可增强体液免疫。 20.中频电疗法禁用于什么部位 • A．头部 • B．心前区 • C．无禁忌 • D．眼部 • E．会阴部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中频电疗法禁用于心前区部位。 21.关于失用症，下列哪项不正确 • A．结构性失用是不能自发或按口令绘制平面图 和搭建立体结构 • B．穿衣失用采用功能评定法，即观察患者穿脱 上衣的动作表现 • C．运用的加工过程包括动作意念的产生及形 成、计划的制定以及运动的执行三个步骤 • D．失用症是由于脑损伤而不能按指令完成有目 的的或以往熟练的动作 • E．意念运动性失用是由于动作的意念不能顺利 地传递到运动中枢而引起的 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：失用症是指脑部疾患时患者并无任何运动 麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识 及智能障碍等原因，在企图做出有目的或细巧的动作 时不能准确执行其所了解的随意性动作。 22.中频电疗的电流强度以什么为准 • A．感觉阈 • B．运动阈 • C．疼痛感 • D．感觉阈或运动阈 • E．过电感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中频电疗的电流强度以感觉阈或运动阈为 准。治疗剂量可分为：感觉阈上、感觉阈、感觉阈 下、运动阈、运动阈上及耐受量。 23.下列哪项不是运动试验常用指标 • A．最大耗氧量 • B．无氧阈 • C．呼吸交换率 • D．气/血比值 • E．心率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：运动试验常用指标：最大耗氧量、无氧 阈、呼吸交换率、心率、峰值吸氧量、无氧能力及代 谢当量等。 24.在 Brunnstrom 方法中，上肢屈肌协同中，难以获 得的运动为 • A．肩关节外展 • B．肩关节屈曲 • C．肘关节伸展 • D．腕关节背伸 • E．前臂内旋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：Brunnstrom 方法中，上肢屈肌协同中， 肘关节是屈的，故难以伸展。 25.使用紫外线中心重叠法照射治疗外科感染，是指 • A．感染区用强或中红斑量照射，周围正常皮肤 用弱红斑量照射 • B．感染区用中或弱红斑量照射，周围正常皮肤 用红斑量照射 • C．照射剂量加倍 • D．感染区用弱或中红斑量照射，周围正常皮肤 用亚红斑量照射 • E．感染区照射两次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线中心重叠法照射治疗是指感染区用 强或中红斑量照射，周围正常皮肤用弱红斑量照射。 26.关节挛缩的康复治疗最佳组合是 • A．温热疗法、被动疗法 • B．温热疗法、主动运动 • C．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法 • D．温热疗法、主动运动、被动疗法 • E．温热疗法、主动运动、被动疗法、手法、水 疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节挛缩的康复治疗最佳组合是温热疗 法、主动运动、被动疗法、手法、水疗、超短波等。 27.病人在戴上大腿假肢后出现外展步态，可能的原 因有 • A．假肢长度过短 • B．假肢外旋过度 • C．假肢过轻 • D．假肢长度过长 • E．接受腔过松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：因为假肢长度过长，只能通过提跨来迈 步，结果出现了外展步。 28.一个步行周期是指 • A．从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走 的距离 • B．从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所 走的距离 • C．从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走 的距离 • D．从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所 用的时间 • E．从一侧下肢着地到另—侧下肢着地为止所用 的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：一个步行周期是指从一侧足跟着地到该侧 足跟再次着地为止所用的时间过程。 29.烧伤后多少天愈合的伤口必须预防性加压 • A．10d 内 • B．21～30d • C．11～20d • D．21d 以上 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：烧伤后 10d 愈合的伤口需预防性加压治 疗，21d 以上愈合的伤口必须预防性加压。 30.早期蜂窝织炎的处理原则，下列哪项是错误的 • A．首选无热量超短波 • B．抗菌药物离子的导入 • C．抗生素药物治疗 • D．中频电疗 • E．小剂量微波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性炎症不能使用中频电疗，因为其可使 炎症扩散，加重病情。 31.无热量超短波治疗主要适用于什么疾病 • A．急性疾病 • B．慢性疾病 • C．肢体瘫痪 • D．亚急性疾病 • E．恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：无热量超短波治疗主要适用于急性疾病。 32.神经根型颈椎病牵引时，若欲同时获得椎间孔扩 大至最大值的效果，颈椎应处于 • A．屈曲 10°～20° • B．正立位 • C．后伸 20°～30° • D．屈曲 20°～30° • E．后伸 10°～20° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：神经根型颈椎病牵引时，若欲同时获得椎 间孔扩大至最大值的效果，颈椎应处于屈曲 20°～ 30°。当牵引力向前倾斜一个小角度时，能均匀的加 宽前后椎间隙。 33.深部软组织化脓性炎症的早期首选的物理治疗是 • A．无热量超短波 • B．微热量超短波 • C．热敷 • D．红斑量紫外线 • E．红外线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：超短波为高频电疗，治疗作用较深；炎症 的早期应选用无热量。 34.前臂旋前、旋后的正常值分别为 • A．90°，70° • B．70°，90° • C．90°，90° • D．25°，55° • E．55°，25° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.如果一个病人在嘈杂、忙碌的环境中不能完成某 种活动，在安静的房间中则能够完成更复杂的活动。 患者可能存在下列哪种障碍 • A．记忆 • B．问题解决 • C．注意 • D．行为 • E．定向 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注意是心理活动集中指向特定刺敫，同时 忽略无关刺激的能力。 36.物理治疗中屈曲型腰痛症患者不采用 • A．过伸展方向的等张性肌收缩相 • B．伸展方向的等张性肌收缩相 • C．过屈曲方向的等张性肌收缩相 • D．屈曲方向的等张性肌收缩相 • E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：物理治疗中屈曲型腰痛症患者不采用过屈 曲方向的等张性肌收缩相。 37.下列哪一项为关节松动术的禁忌证 • A．关节疼痛 • B．进行性关节活动受限 • C．功能性关节制动 • D．肌肉紧张痉挛 • E．关节肿胀 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：关节松动术的禁忌证为关节活动已经过 度、外伤或疾病引起的关节肿胀、关节炎、恶性疾病 及未愈合的骨折。 38.正常人行走中摆动相约占步行周期的 • A．30%～35% • B．45%～55% • C．30% • D．40% • E．35%～40% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常人行走中摆动相约占步行周期的 40%。 39.急性软组织扭伤的处理，下列哪项是错误的 • A．早期冷敷 • B．24～48h 后热敷 • C．2 周后体疗 • D．早期热敷 • E．早期用无热量超短波治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：软组织急性扭挫伤早期不可用温热疗法， 因为其可加重组织渗出，使病情加重。 40.偏瘫下肢屈肌协同运动中最强的动作为 • A．髋关节屈曲 • B．髋关节外展外旋 • C．膝关节屈曲 • D．踝背屈内翻 • E．趾背屈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下肢屈肌协同运动：髋外展、外旋。 二、(总题数：3，score:3.50) 患者，男，40 岁，因右侧胫骨平台骨折手术切开复 位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定 4 周后，拆除 石膏后，发现右膝僵硬，导致膝关节屈曲受限，要求 康复治疗。 【score:1.50】 (1).选择既安全、见效又快又可以提高股四头肌肌力 的运动方法为【score:0.50】 【A】神经肌肉电刺激 【B】等长收缩练习 【C】等张收缩练习 【此项为本题正确答案】 【D】等速收缩练习 【E】骑功率车练习 本题思路：等张收缩练习：肌肉收缩时张力保持基本 不变但肌纤维长度缩短或延长。可在全关节范围内运 动，在任何角度上均可获得训练效果。 (2).在实施膝关节被动运动前，必须了解最基本的信 息是【score:0.50】 【A】患者的职业 【B】膝关节活动范围 【C】屈、伸膝关节肌的肌力 【D】膝关节正侧位 X 线，了解骨折愈合、关节关 系等情况 【此项为本题正确答案】 【E】疼痛评定了解疼痛程度 本题思路：在实施膝关节被动运动前，必须了解最基 本的信息是膝关节正侧位 X 线，了解骨折愈合、关节 关系等情况。 (3).导致膝关节屈曲受限的原因中下列哪项描述是错 误的【score:0.50】 【A】术后切口瘢痕粘连 【B】关节周围软组织挛缩 【C】关节强直 【此项为本题正确答案】 【D】肌肉失用性萎缩 【E】骨质脱钙、疏松 本题思路： 患者，女，30 岁，因左股骨粉碎性骨折行切开复 位，髓内针内固定术，6 周后下地行走，跛行明显， 测量患肢真实长度发现患侧短 3cm。 【score:1 分】 (1).改善步态的办法是【score:0.50】 【A】手术延长短缩下肢 【B】提高患肢肌力 【C】训练患者踮脚尖行走 【D】垫高鞋后跟 【此项为本题正确答案】 【E】无需特殊处理 本题思路：改善步态的办法是增加患肢长度，而简便 有效的办法是垫高鞋后跟。 (2).测量其长度的骨性标记是【score:0.50】 【A】骨股粗隆——胫骨外踝 【B】骨股粗隆——胫骨内踝 【C】髂前上棘——胫骨外踝 【D】髂前上棘——胫骨内踝 【此项为本题正确 答案】 【E】耻骨联合——胫骨外踝 本题思路：下肢绝对长度测量骨性标志：髂前上棘— —胫骨内踝。 患者，女，35 岁，车祸伤致左侧髋臼骨折，经手术 切开复位螺钉固定，单髋“人”字石膏固定 2 个月， 拆除石膏后才开始康复治疗。 【score:1 分】 (1).此时病人可能出现的情况以下哪项是错误的 【score:0.50】 【A】直立性低血压 【B】患肢固定的关节强直 【此项为本题正确答 案】 【C】下肢肌肉失用性萎缩 【D】患肢骨质疏松 【E】患肢关节活动痛 本题思路：关节强直为肌肉粘连+骨粘连。 (2).以下除外哪项，均有益于增加膝关节的屈曲活动 范围【score:0.50】 【A】蜡疗 【B】干扰电 【C】松动术 【D】PNF 法 【E】Bobath 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：B。bath 疗法通过抑制不正常的姿势、病 理反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，一般 用于中枢神经损害，引起运动障碍者。 三、(总题数：1，score:1.50) • A．放松练习 • B．腹部加压暗示呼吸法 • C．腹部沙袋加压呼吸法 • D．缩唇呼气法 • E．缓慢呼吸 【score:1.50】 (1).有助于减少机体耗氧量的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放松练习有助于减少机体耗氧量。 (2).有助于增加气体从肺泡内排出，减少肺内残气量 的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：缩唇呼气法：以适当增加气道阻力，减轻 或预防病变部位支气管在呼气时过早塌陷，从而改善 呼气过程，减少肺内残气量。 (3).用于诱导患者恢复腹式呼吸的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹部加压暗示呼吸法用于诱导患者恢复腹 式呼吸。