医学考试-肾系病症(二) 50页

肾系病症(二) (总分：26 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、梁某，男，46 岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍， 小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B 超示右输尿管 结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略 数。 (总题数：5，score:2.50) 1.其治法是 • A．益气利尿 • B．行气疏导，利尿通淋 • C．清热利湿，排石通淋 • D．清热利湿通淋 • E．清热凉血通淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.因有结石，可加排石药物 • A．王不留行、赤药 • B．芒硝、大黄 • C．大黄、川芎、牛膝 • D．厚朴、枳实 • E．槟榔、沉香 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.其诊断为 • A．劳淋 • B．气淋 • C．石淋 • D．热淋 • E．血淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.腰腹绞痛，可加 • A．木香、沉香 • B．青皮、乌药 • C．白芍、甘草 • D．当归、川芎 • E．元胡、川楝子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.其选方 • A．无比山药丸 • B．沉香散 • C．石韦散 • D．八正散 • E．小蓟饮子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、郑某，男，29 岁，患慢性前列腺炎 2 年余，近 一年来，经常遗精，3～5 天 1 次，尿频，小便黄 赤，小腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄 黄，脉弦滑。指肛检查前列腺偏大，质略硬。 (总题数：3，score:1.50) 6.其治法是 • A．补益心脾 • B．清利湿热 • C．滋阴降火 • D．清心泻肝 • E．补肾固精 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.建议进一步检查 • A．前列腺液常规 • B．尿常规 • C．肾功能 • D．肝功能 • E．核素扫描 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.其辨证为 • A．劳伤心脾 • B．湿热下注 • C．阴虚火旺 • D．相火旺盛 • E．肾虚不固 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、朱某，男，27 岁，因长期饮酒，近一周来，阴 茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒味臭，睾丸坠胀胀痛，小便 赤涩灼痛，肢体困倦，口苦舌红，苔黄腻，脉滑数。 (总题数：3，score:1.50) 9.若湿热久恋，灼伤肾阴而见小便短赤，口苦干，脉 细数者，可用 • A．沙参麦冬汤 • B．一贯煎 • C．知母地黄丸 • D．六味地黄丸 • E．右归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.该患阴部瘙痒味臭，宜加 • A．党参、黄芪 • B．白扁豆、土茯苓 • C．苍术、白术 • D．地肤子、苦参 • E．百部、地龙 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.若阴损及阳，出现肾阳虚者，可用 • A．六君子汤 • B．右归丸 • C．补中益气汤 • D．归脾汤 • E．六味地黄丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、张某，男，46 岁，干部，做文秘工作，因赶写 文件，一个月前，昼夜劳思，经 20 天完成后，即出 现阳痿，后吃中成药六味地黄丸等未见显效。现症阳 痿不举，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，夜寐不 佳，夜梦多，时有心慌，舌淡，苔薄白。 (总题数：3，score:1.50) 12.患者食少纳呆，可加 • A．炒麦芽、炒神曲 • B．山药、熟地 • C．生地、石斛 • D．桑叶、扁豆 • E．草果、苏梗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.该患者夜寐差，宜加为 • A．夜交藤、合欢皮 • B．乌梅、柏子仁 • C．半夏、五味子 • D．钩藤、龙齿 • E．龙骨、牡蛎 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者滑精频繁，可加 • A．覆盆子、金樱子 • B．桑椹子、川断 • C．乌梅、五味子 • D．五倍子、防风 • E．芡实、山药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、王某，男，16 岁，全身浮肿轻重不一已 2 年，2 年前诊断为肾病综合征，先后用激素、雷公藤皂甙、 消炎活血等药治疗，病情仍反复不愈。现症全身浮 肿，按之没指，皮肤光亮，下肢明显，小便量少，身 体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉沉缓。 (总题数：5，score:2.50) 15.其选方为 • A．越婢加术汤 • B．皮饮合胃苓汤 • C．麻黄连翘赤小豆汤 • D．疏凿饮子 • E．实脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.其治法是 • A．疏风清热、利水消肿 • B．运脾化湿、通阳利水 • C．宣肺解毒、利湿消肿 • D．分利湿热 • E．健脾温阳利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.若因外感风邪而诱发，肿甚而喘者，可加 • A．白芥子、杏仁 • B．麻黄、杏仁 • C．桑白皮、连翘 • D．炒苏子、黄芩 • E．百部、地龙 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.其诊断为 • A．风水相搏证 • B．水湿浸渍证 • C．湿毒侵淫证 • D．湿热壅盛证 • E．脾阳衰微证 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.若面肿，胸满不得卧，可加 • A．白芥子、莱菔子 • B．苏子、葶苈子 • C．杏仁、地龙 • D．木香、槟榔 • E．沉香、猪苓 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、徐某，女，37 岁，感冒后，始觉眼睑浮肿，继 则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细 胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌头红，苔薄黄，脉浮 数。 (总题数：5，score:2.50) 20.若见汗出恶风卫阳已虚，可改用 • A．归脾汤 • B．玉屏风散 • C．防己黄芪汤 • D．补中益气汤 • E．六君子汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.其诊断为 • A．风温 • B．外感风寒证 • C．湿毒侵淫证 • D．风水相搏证 • E．水湿浸渍证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.其选方为 • A．银翘散 • B．麻黄汤 • C．麻黄连翘赤小豆汤 • D．越婢加术汤 • E．实脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.其治法是 • A．清热解毒 • B．宣肺散寒 • C．宣肺解毒，利湿消肿 • D．疏风清热，宣肺行水 • E．运脾化湿，通阳利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加 • A．牛蒡子、射干 • B．大黄、黄芩 • C．黄连、黄柏 • D．连翘、桔梗、芦根 • E．栀子、黄芩 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、邓某，男，16 岁，因少年无知经常手淫，近两 个月来，常无梦而遗，有时滑泄不止，精液稀而冷， 面色咣白，头晕目眩，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡 胖，苔白滑，脉沉细。 (总题数：4，score:2 分) 25.其治法是 • A．滋阴降火 • B．清心泻肝 • C．清利湿热 • D．补益心脾 • E．补肾固精 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.其选方为 • A．知柏地黄丸 • B．黄连清心饮 • C．龙胆泻肝丸 • D．妙香散 • E．金锁固精丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者肾阳虚甚，滑泄久遗，可加 • A．附子、肉桂 • B．戟天、淫羊藿 • C．当归、党参 • D．熟地、黄芪 • E．鹿角霜、肉桂、锁阳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.其辨证为 • A．阴虚火旺 • B．相火旺盛 • C．湿热下注 • D．劳伤心脾 • E．肾气不固 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、阮某，女，23 岁，小便涩痛如刺一天，尿频数 而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视 野，苔黄脉滑数。 (总题数：5，score:2.50) 29.若因气滞引起者，可加 • A．青皮、乌药 • B．陈皮、茯苓 • C．柴胡、黄芩 • D．黄连、黄芩 • E．郁金、枳实 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.其诊断为 • A．癃闭 • B．热淋 • C．腹痛 • D．血淋 • E．气淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.其选方为 • A．石韦散 • B．八正散 • C．小蓟饮子 • D．沉香散 • E．清肺饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.其治法则为 • A．清利湿热，排石通淋 • B．清热利湿通淋 • C．理气疏导，通淋利尿 • D．清热通淋，凉血止血 • E．宣肺利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.患者大便秘结，腹胀，可加 • A．芒硝、厚朴 • B．大黄、枳实 • C．青皮、莱菔子 • D．当归、枳壳 • E．芦荟、川芎 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、朱某，男，27 岁，因长期饮酒，近一周来，阴 茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒味臭，睾丸坠胀胀痛，小便 赤涩灼痛，肢体困倦，口苦舌红，苔黄腻，脉滑数。 (总题数：3，score:1.50) 34.其诊断为 • A．劳淋 • B．热淋 • C．血淋 • D．湿热下注 • E．气淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.其治法是 • A．益气通淋 • B．清热通淋 • C．利湿通淋 • D．清热利湿 • E．行气通淋 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.其选方 • A．无比山药丸 • B．八正散 • C．小蓟饮子 • D．龙胆泻肝汤 • E．沉香散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十一、石某，女，6 岁，感冒后突发颜面及四肢浮 肿，皮肤光亮，恶风发热，舌质红，苔薄黄腻，脉沉 数，尿蛋白(+ + + +)，小便短赤烦热口渴。 (总题数：5，score:2.50) 37.其诊断为 • A．湿毒侵淫证 • B．风水相搏证 • C．水湿浸渍证 • D．湿热壅盛证 • E．脾阳衰微证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.若腹胀不减，大便不通者，可合用 • A．小承气汤 • B．调味承气汤 • C．己椒苈黄丸 • D．大承气汤 • E．桃仁承气汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.其治法是 • A．宣肺解毒，利湿消肿 • B．疏风清热，宣肺行水 • C．运脾化湿，通阳利水 • D．分利湿热 • E．温阳利水 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.若兼见喘粗不能干卧，可加 • A．沉香、干姜 • B．葶苈子、桑白皮 • C．苏子、槟榔 • D．肉桂、木香 • E．莱菔子、附子 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.其选方为 • A．越婢加术汤 • B．麻黄连翘赤小豆汤 • C．五皮饮 • D．疏凿饮子 • E．实脾饮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十二、洪某，男，32 岁，患有阳痿 1 年余，时有滑 精，精薄清冷，腰以下怕冷，腰酸腿软，夜尿清长， 头晕目眩，失眠多梦，健忘耳鸣，面色咣白，舌淡 胖，苔薄白，脉沉细，尺脉尤其。 (总题数：5，score:2.50) 42.其诊断为 • A．中气下陷 • B．命门火衰 • C．肝郁不舒 • D．心脾亏虚 • E．脾肾两虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.其选方为 • A．补中益气汤 • B．赞育丸 • C．逍遥散 • D．归脾汤 • E．四神丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.其治法是 • A．补中益气 • B．温肾壮阳 • C．疏肝解郁 • D．补益心脾 • E．温肾益脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.若滑精频繁，精薄清冷，可加 • A．人参、黄芪、附子 • B．覆盆子、金樱子、益智仁 • C．枸杞、菟丝子 • D．韭子、乌梅 • E．桑椹子、五味子 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.若火衰不甚，精血薄弱，可予 • A．济生肾气丸 • B．左归丸 • C．右归丸 • D．金匮肾气丸 • E．六味地黄丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、郑某，男，29 岁，患慢性前列腺炎 2 年余， 近一年来，经常遗精，3～5 天 1 次，尿频，小便黄 赤，小腹坠胀，腰酸困重，夜寐差，舌淡尖红，苔薄 黄，脉弦滑。指肛检查前列腺偏大，质略硬。 (总题数：3，score:1.50) 47.若兼见胸腹脘闷，口渴不欲饮，头晕肢困，饮食 不香，可用 • A．平胃散 • B．苍术二陈汤 • C．藿香正气散 • D．香砂二陈汤 • E．六君子汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.若患者阴囊湿痒，口苦胁疼，属湿热下注肝经， 可用 • A．三妙丸 • B．甘露消毒丹 • C．龙胆泻肝丸 • D．三仁汤 • E．六一散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.其选方为 • A．妙香散 • B．程氏萆薢分清饮 • C．知柏地黄丸 • D．黄连清心饮 • E．金锁固精丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、张某，男，46 岁，干部，做文秘工作，因赶 写文件，一个月前，昼夜劳思，经 20 天完成后，即 出现阳痿，后吃中成药六味地黄丸等未见显效。现症 阳痿不举，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，夜寐不 佳，夜梦多，时有心慌，舌淡，苔薄白。 (总题数：3，score:1.50) 50.其选方 • A．归脾汤 • B．四神丸 • C．六磨汤 • D．启阳娱心丹 • E．赞育丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 51.其抬法是 • A．补益心脾 • B．温脾补肾 • C．疏肝理气 • D．益肾宁神 • E．温肾壮阳 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.其诊断为 • A．心脾两虚 • B．脾肾两虚 • C．肝郁不舒 • D．惊恐伤肾 • E．命门火衰 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：