医学考试-外科疾病(二)-2 46页

外科疾病(二)-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.关于外科感染的描述不正确的是 • A．急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性感染 • B．甲沟炎指甲沟及其周围组织化脓性感染 • C．脓性指头炎是手指掌侧皮下化脓性感染 • D．急性化脓性腱鞘指屈肌腱鞘的化脓性感染 • E．大鱼际间隙感染表现为大鱼际隆起并有明显 压痛，拇指不能对掌，被推向外侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.Ⅲ度烧伤局部损伤的深度是 • A．真皮浅层，部分生发层健在 • B．真皮深层，有附件残留 • C．脂肪下层 • D．皮肤全层，可包括皮下组织、肌肉、骨骼 • E．皮肤及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.火焰烧伤现场急救时，下列哪项错误 • A．倒地慢滚灭火 • B．用大衣毯子棉被覆盖灭火 • C．呼救并用手扑灭火 • D．使用灭火器灭火 • E．淋水或跳入水池中灭火 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.男孩，8 岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急 救中，为减轻疼痛，最适当的处理方法是 • A．安慰伤者 • B．局部制动 • C．将手放人冷水中 • D．肌注唛啶 • E．肌注哌替啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于急性乳腺炎的临床表现，哪项不正确 • A．多见于初产妇，主要发生在产后 3～4 周哺乳 者 • B．局部胀痛、红肿 • C．体温升高、白细胞计数增高 • D．患侧淋巴结不肿大 • E．明显压痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是 • A．立即 • B．15 天后 • C．30 天后 • D．3 个月后 • E．半年后 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.下列哪项属于重度烧伤 • A．Ⅲ度烧伤 8% • B．Ⅱ度烧伤 25% • C．Ⅲ度烧伤 25% • D．烧伤总面积 54% • E．Ⅱ度烧伤 8%，合并呼吸道烧伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.腰肌劳损 • A．以慢性腰痛腿痛为主要症状 • B．压痛点固定，痛点叩击时疼痛减轻 • C．大多数病人因急性腰部外伤治疗不当而引起 • D．服用甾体抗炎药、理疗、按摩是主要治疗手 段 • E．手术治疗可获得满意效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项不是优先抢救的急症 • A．休克 • B．窒息 • C．开放性气胸 • D．腹部内脏脱出 • E．固定骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 称为 • A．毛囊炎 • B．疖 • C．痈 • D．丹毒 • E．急性蜂窝织炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.肛裂三联征是指 • A．内痔、外痔、肛裂 • B．肛裂、内痔、前哨痔 • C．内痔、外痔、前哨痔 • D．肛裂、前哨痔、外痔 • E．肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 • A．橡胶类物品 • B．敷料 • C．刀片和手术剪 • D．药物 • E．器皿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.关于大面积烧伤的补液，以下哪项是不正确的 • A．伤后第一个 24 小时，每公斤体重、每 1%烧 伤面积，成人补给胶体和晶体溶液共 1.5ml(儿 童 1.8ml，婴幼儿 2.0ml) • B．胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为 0.5：1，特重烧伤宜为 0.75：0.75 • C．每日需补水量：成人 2000ml，儿童按 60～ 80ml/kg 计算 • D．第一个 8 小时内输入补液量的一半，另半量 在第二、三个 8 小时内输入 • E．伤后第二个 24 小时，补液量同第一个 24 小 时，补水量是第一个 24 小时的半量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于常见体表肿瘤，下列正确的是 • A．纤维瘤多与皮肤粘连 • B．粉瘤不与皮肤粘连 • C．脂肪瘤边界不太清楚 • D．皮内痣易恶变 • E．基底细胞癌恶性度高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.男，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患 儿常用手挫拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患 儿可能是 • A．膀胱结石 • B．后尿道瓣膜 • C．膀胱炎 • D．膀胱憩室 • E．前尿道瓣膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.既往健康的 20 岁男性因突发的左侧胸痛入院，心 电图表现正常，但胸片示左侧气胸，肺萎陷 40%，治 疗包括以下哪些措施 • A．观察 • B．吞钡 • C．胸廓切开术 • D．胸膜腔穿刺抽尽积气 • E．胸廓造口术及气管插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.男，25 岁，体重 50kg，Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积为 60%，伤后第一个 8 小时所需晶体液和胶体液为 • A．2000ml • B．2250ml • C．2500ml • D．3000ml • E．4500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.在多发性损伤的诊断治疗中，哪项不正确 • A．先抢后救 • B．全面检查，先治重者 • C．连续监护，整体观念 • D．须手术者可暂缓手术 • E．注意防止并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.腰椎间盘突出患者拾地下物品时，应采用哪种方 式 • A．弯腰直取 • B．屈髋弯腰 • C．先屈膝，再屈髋下蹲式 • D．先弯腰，再屈膝下蹲式 • E．以上方式均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 • A．脂肪瘤多有明显的症状 • B．多发性脂肪瘤有家族史 • C．多位于皮内 • D．界限多不清楚 • E．表面多不光滑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.男，25 岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止 排便排气 4 天。5 年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较 左侧膨隆，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音 减弱，可诊断为 • A．麻痹性肠梗阻 • B．粘连性肠梗阻 • C．粘连性绞窄性肠梗阻 • D．粘连性高位梗阻 • E．低位单纯性肠梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.单纯性肠梗阻的主要治疗措施是 • A．应用抗生素 • B．解痉治疗 • C．行手术治疗，分离粘连 • D．胃肠减压、纠正水、电解质失衡 • E．短路手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.患者，女性，38 岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯 干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为 • A．21% • B．22% • C．23% • D．24% • E．25% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.32 岁男性，无溃疡病史，5 小时饱食后劳动时突 发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下 为重。查体；T 37.3℃，P 88 次/分，半卧屈曲位， 面色苍白，腹部"板样"硬，压痛反跳痛(+)。下列最 可能的诊断是 • A．急性阑尾炎 • B．输尿管结石 • C．胃溃疡恶变 • D．胃溃疡穿孔 • E．原发性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.下列哪种是良性骨肿瘤 • A．骨瘤 • B．骨肉瘤 • C．软骨肉瘤 • D．尤文瘤 • E．骨髓瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.对于腰椎间盘突出症患者，需进一步了解突出的 椎间盘与硬膜囊和马尾神经之间的关系，应作下列哪 项检查更为合适 • A．X 线 • B．CT • C．脊髓造影 • D．MRI • E．肌电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.发生肠扭转的解剖因素是 • A．肠袢两固定点等于系膜长度 • B．肠袢两固定点短于系膜长度 • C．肠袢两固定点长于系膜长度 • D．肠袢与系膜关系不重要 • E．肠袢系膜与肠扭转关系不清楚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.预防创伤后发生气性坏疽最可靠方法是 • A．静脉点滴青霉素 • B．彻底清创 • C．静脉点滴四环素 • D．高压氧疗法 • E．多次少量输血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.刷手的顺序 • A．由指尖开始，反复进行 • B．由肘部开始，刷向手部 • C．自上而下，再自下而上 • D．自指尖开始，依次交替刷向上臂 • E．只要刷干净，无统一要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.十二指肠溃疡病人，近 20 天不能进食，伴呕吐。 入院时血 HCO3ˉ50mmol/L。pH7.65。可选择补给哪 项液体 • A．等渗盐水 1000ml+10%氯化钾 20ml • B．等渗盐水 1000ml+1mol/L 盐酸 150ml • C．5%葡萄糖盐水 2000ml+盐酸精氨酸 • D．5%葡萄糖盐水 2000ml • E．平衡盐溶液 1000ml+10%氯化钾 20ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.男，30 岁，突发右腰部剧痛 2 小时，疼痛放射致 左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心呕吐，尿常规：红细 胞(++)。其原因可能是 • A．左输尿管结石 • B．左肾动脉栓塞 • C．左肾功能衰竭 • D．左肾盏结石 • E．左肾自发性破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.男，26 岁，右颈部生长一直径 1cm 圆形肿物 3 年，有时疼痛，肿物与皮肤粘连，基底活动，无压 痛，不硬，肿物覆盖的皮肤有一黑色点状物与之相连 • A．脂肪瘤 • B．血管瘤 • C．皮脂腺囊肿 • D．皮样囊肿 • E．表皮样囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.引起急性肠梗阻的肠扭转角度至少是 • A．90° • B．180° • C．270° • D．360° • E．540° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.中国新九分法计算烧伤面积，以下不正确的 • A．头颅面合为 9% • B．一侧上肢为 9% • C．躯干为 27% • D．成年女性的双臀为 5% • E．双下肢为 46% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.浅部的良性非肿瘤性肿物有 • A．脂肪瘤 • B．纤维瘤 • C．血管瘤 • D．神经纤维瘤 • E．皮脂腺囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.结石性胆囊炎较常用且有效的检查方法是 • A．口服胆道造影 • B．静脉胆囊造影 • C．X 线腹部平片 • D．CT 检查 • E．B 超检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在 • A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气 • B．呕吐是否剧烈且频繁 • C．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化。 • D．有无早期休克 • E．有无体液失衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.男孩，10 个月，阵发性哭闹 1 日人院。伴呕吐， 腹软，右上腹可扪及腊肠样肿块，表面光滑，右髂窝 空，肠鸣音亢进，大便常规检查红细胞(++)，白细胞 0.2×109/L，蛔虫卵(-)，应首先考虑 • A．蛔虫性肠梗阻 • B．肠系膜淋巴结炎 • C．痢疾 • D．肠套叠 • E．高位阑尾炎穿孔脓肿形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.机械性肠梗阻最常见的原因是 • A．肿瘤 • B．腹内疝 • C．蛔虫 • D．肠粘连 • E．扭转 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.32 岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊 看病。检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染， 右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞 20×10 9/L，中性 0．95，B 超示肝脏明显增大并有 一液性暗区。诊断为细菌性肝脓肿。其物理检查肝大 特点应是 • A．肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无 明显触痛 • B．肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触 痛，局部皮肤凹陷水肿 • C．肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆 囊不大 • D．肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不 大，伴脾大和腹水 • E．肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄 疸，胆囊肿大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.诊断骨折的可靠依据是 • A．病史和体征 • B．X 线检查结果 • C．肢体功能障碍 • D．肢体较大血肿 • E．全身性表现 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.椎动脉型颈椎病的眩晕属于 • A．神经官能症性 • B．耳源性 • C．外伤性 • D．眼源性 • E．脑源性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.女性，35 岁，脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐，肠鸣 音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。如为机械 性肠梗阻最常见的病因是 • A．狭窄 • B．肠粘连 • C．肠扭转 • D．疝嵌顿 • E．肠套叠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现 是 • A．静息痛 • B．干性坏疽 • C．间歇性跛行 • D．经久不愈的溃疡 • E．小腿酸痛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.有关浅部血管瘤的描述，错误的是 • A．毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数 • B．血管瘤由血管组织构成 • C．海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成 • D．蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉 并存 • E．浅部血管瘤的三类均为良性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.胆道感染最常见的致病菌为 • A．变形杆菌 • B．产气夹膜杆菌 • C．绿脓杆菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．大肠杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.一名 40 岁已婚妇女，曾有 2 次流产史，主诉半年 来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液 体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质 韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不 明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗 • A．服中药逍遥散 • B．口服 5%碘化钾 • C．嘱其用胸罩托起乳房 • D．建议住院手术治疗 • E．建议门诊观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 48.关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是 • A．反复发作腰腿痛 • B．腰痛在伤后即发，坐骨神经痛多为单侧 • C．腰痛、腿痛同时发生，同时存在 • D．增加腹压可使疼痛加重 • E．患者多为 30～50 岁的中年人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.脊柱裂最常发生于 • A．颈部 • B．胸部 • C．胸腰部 • D．腰部 • E．腰骶部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.女性 35 岁，家庭妇女，尿频，尿痛，腰胀痛，T 37．4℃，此时最有助于区别肾盂肾炎与膀胱炎的主 要化验检查结果是 • A．尿涂片革兰染色发现细菌 • B．尿中有脓细胞 • C．尿有蛋白及白细胞 • D．尿培养及菌落计数阳性 • E．尿中查见白细胞管型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：