医学考试-外科感染-1 44页

外科感染-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.患者，女性，23 岁，右足癣并感染 1 周，2 天前开 始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边 缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大，诊断为 • A．急性管状淋巴管炎 • B．痈 • C．急性蜂窝组织炎 • D．疥 • E．丹毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.金黄色葡萄球菌感染时炎症局限的原因是其产生 • A．溶血毒素 • B．杀白细胞素 • C．耐热核酸酶 • D．血浆凝血酶 • E．DNA 酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.预防创伤性气性坏疽最可靠方法是 • A．全身支持疗法 • B．应用甲硝唑 • C．高压氧治疗 • D．彻底清创 • E．应用青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.对受伤机会较多人群预防破伤风最可靠的措施是 • A．注射破伤风抗毒素 • B．及时用双氧水处理伤口 • C．注射人血抗破伤风丙种球蛋白 • D．定期接种破伤风类毒素 • E．应用大量青霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.脓性指头炎出现搏动性跳痛时首先应采取的措施是 • A．切开引流 • B．理疗 • C．外敷鱼石脂软膏 • D．应用抗生素 • E．热盐水浸泡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.在人体皮肤上寄居最多的致病菌 • A．溶血性链球菌 • B．铜绿假单胞菌 • C．葡萄球菌 • D．大肠埃希菌 • E．淋球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.治疗破伤风的中心环节是 • A．保持呼吸道通畅 • B．预防并发症 • C．清除毒素来源 • D．中和游离毒素 • E．控制痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.破伤风病人大量注射破伤风抗毒素的目的是 • A．抑制破伤风芽孢杆菌的生长 • B．促使已结合的毒素解离 • C．刺激机体产生抗体 • D．中和游离毒素 • E．抑制毒素的产生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.气性坏疽属于 • A．脓毒血症 • B．菌血症 • C．毒血症 • D．败血症 • E．脓血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.破伤风抗毒素过敏试验阳性者应 • A．禁用 • B．分 2 次注射，每次半量 • C．分 3 次注射，每次半量 • D．用等渗盐水稀释成 5ml，分 4 次注射 • E．用等渗盐水稀释成 lOml，分 4 次注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.破伤风抗毒血清皮试液的配制方法正确的是 • A．取破伤风抗毒血清 1500IU 加等渗盐水稀释 lOml • B．取破伤风抗毒血清 1500IU 加等渗水 0．9ml • C．取破伤风抗毒血清 0．1ml 加等渗水 1．9ml • D．取破伤风抗毒血清 lml 加等渗盐 0．9ml • E．取破伤风抗毒血清 0．lml 加等渗水 0．9ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.脓性指头炎禁止在掌面做切口的原因是 • A．导致引流不畅 • B．易致末节指骨坏死 • C．易损伤屈指肌腱 • D．易致感染扩散 • E．易形成痛性疤痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.败血症确诊最可靠的依据是 • A．寒战高热，感染性休克 • B．白细胞增高，核左移 • C．肝、脾肿大及黄疸 • D．血培养阳性 • E．无转移脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.甲沟炎形成甲下脓肿时应采用 • A．热敷 • B．外敷药物 • C．切开引流 • D．穿刺抽脓 • E．拔甲术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.女性，12 岁，臀部注射处发痒，后转为疼痛硬 结，测体温 38．5℃，局部压痛明显，准备切开引 流，其前提是 • A．局部肿胀严重 • B．局部坏死 • C．局部压痛明显 • D．穿刺抽出脓液 • E．血象明显升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.脓性指头炎手术切口应取 • A．侧面纵切口 • B．侧面横切口 • C．掌面正中纵切口 • D．掌面正中横切口 • E．波动最明显处 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.溶血型链球菌感染的脓液特点 • A．脓液稠厚、黄色、无臭味 • B．脓液稀薄、量大，淡红色 • C．脓液呈淡绿色，特殊的甜腥臭味 • D．脓液呈特殊恶臭味 • E．脓液无臭味 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.上唇周围的疖被挤压或处理不当的危险在于可 • A．引起海绵状静脉窦炎 • B．导致脑脓肿 • C．形成急性蜂窝织炎 • D．抗生素治疗无效 • E．并发脓血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患儿 5 岁，走路时不慎被钉子扎伤 2 天来院就 诊，护土对患儿家长的健康教育不妥的是 • A．一般伤后 12 小时内注射 TAT1500IU，成人、 小儿剂量相同 • B．该小儿就诊晚，应加倍剂量注射 • C．小儿不做过敏试验 • D．小儿做白百破免疫注射可预防破伤风 • E．如出现乏力、头痛、烦躁、嚼肌紧张应及时 就医 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.气性坏疽最早的表现是 • A．伤口周围皮肤水肿发亮 • B．伤口局部有捻发音 • C．伤口局部有捻发感 • D．伤口失去弹性，切割时不出血 • E．伤口肿裂样剧痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列属于败血症的独有的临床表现 • A．发病急、进展快 • B．寒战、高热 • C．水电解质失调 • D．血培养阳性，无转移脓肿 • E．白细胞计数增高，核左移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.气性坏疽潜伏期一般为 • A．24 小时 • B．1～4 天 • C．5～7 天 • D．7～10 天 • E．10～14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.女性，52 岁，右手拇指出现肿胀均匀，沿整个腱 鞘均有压痛，无波动，患指半屈曲状，被动伸直可引 起剧痛，伴有体温升高，乏力。该患者最可能患有 • A．急性化脓性腱鞘炎 • B．尺侧滑囊炎 • C．桡侧滑囊炎 • D．掌中间隙感染 • E．鱼际间隙感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.破伤风治疗中的最基本措施和中心环节是 • A．处理伤口，消除毒素来源 • B．注射破伤风抗毒素，中和游离毒素 • C．减少刺激，应用镇静解痉药 • D．应用抗生素，杀灭破伤风芽孢杆菌 • E．全身支持疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.脓肿诊断的主要依据是 • A．局部压痛 • B．局部红肿 • C．波动感 • D．核左移 • E．体温升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.脓性指头炎若不及时处理可发生 • A．化脓性滑囊炎 • B．指骨坏死骨髓炎 • C．手掌深部间隙感染 • D．急性化脓性腱鞘炎 • E．甲沟炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.脓血症的主要临床特点是 • A．血细菌培养一般为阴性 • B．白细胞计数下降 • C．有转移性脓肿 • D．慢性病程 • E．稽留热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.应用破伤风抗毒素的目的是 • A．中和与神经结合的毒素 • B．清除毒素来源 • C．抑制破伤风杆菌生长 • D．杀死破伤风杆菌芽胞 • E．中和血液中游离毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.脓肿形成后应尽早应用 • A．外敷消炎药 • B．理疗 • C．切开引流 • D．反复抽脓 • E．大剂量抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎患者最危险 的情况是发生 • A．喉头水肿 • B．吞咽困难 • C．海绵状静脉窦炎 • D．菌血症 • E．败血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.下列属于特异性感染的是 • A．急性胰腺炎 • B．脓毒症 • C．气性坏疽 • D．丹毒 • E．痈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.破伤风最早出现的临床表现是 • A．角弓反张 • B．苦笑面容 • C．颈项强直 • D．呼吸困难 • E．开口不便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.破伤风最可靠的预防方法是 • A．彻底清洁伤口 • B．应用抗生素 • C．注射破伤风抗毒素 • D．注射破伤风类毒素 • E．注射破伤风免疫球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.男性，33 岁，左侧肩背部有约 3cm×4cm 的紫红 色隆起，质硬，中心有多个脓栓，中央部坏死呈火山 口状，查体 T38．6℃，偶有寒战，该患者可能患有 • A．痈 • B．疖 • C．丹毒 • D．急性蜂窝织炎 • E．脓肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.脓性指头炎处理不当晚期可引起 • A．淋巴管炎 • B．化脓性腱鞘炎 • C．手掌深部间隙感染 • D．指骨坏死骨髓炎 • E．脓血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者，女性，34 岁，全身脓血症伴小腿脓肿，需 做血培养及抗生素敏感试验，最佳抽血时间为 • A．输入抗生素时 • B．高热时 • C．寒战时 • D．输入抗生素后 • E．发热间歇期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列不属于特异性感染的是 • A．破伤风 • B．放线菌病 • C．结核病 • D．丹毒 • E．气性坏疽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.引起气性坏疽的致病菌是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．绿脓杆菌 • C．梭状芽胞杆菌 • D．大肠杆菌 • E．肺炎球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.不符合外科感染特点的是 • A．局部表现更明显 • B．多数是由几种细菌混合感染 • C．均有脓肿形成 • D．多数需手术治疗 • E．有的有斑痕形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.不会引起败血症的细菌是 • A．金黄色葡萄球菌 • B．溶血性链球菌 • C．大肠埃希菌 • D．破伤风芽孢杆菌 • E．脆弱拟杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.破伤风的潜伏期一般为 • A．24 小时 • B．3 天 • C．5 天 • D．7 天 • E．14 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.注射破伤风类毒素的目的是 • A．阻止破伤风芽孢杆菌生长 • B．消除破伤风痉挛毒素的作用 • C．刺激机体产生相应的抗体 • D．阻止痉挛毒素的产生 • E．中和游离的毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.绿脓杆菌感染的脓液特点是 • A．脓液稠厚，黄色，无臭 • B．脓液稀薄、量大、淡红色 • C．脓液稠厚、有臭味 • D．脓液淡绿色、甜腥臭 • E．脓液有特殊的恶臭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.以下哪种感染不化脓 • A．丹毒 • B．急性蜂窝组织炎 • C．淋巴结炎 • D．甲沟炎 • E．疖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.以下哪个部位的疖危险性较大 • A．头部 • B．颈部 • C．耳郭 • D．下唇 • E．鼻部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.外伤后预防破伤风最有效的措施是 • A．注射百、白、破三联疫苗 • B．注射青霉素及破伤风抗毒素 • C．及时清创，注射破伤风类毒素 • D．及时清创，大量青霉素静点 • E．及时清创，注射破伤风抗毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.破伤风抽搐患者的护理错误的是 • A．隔离病室 • B．安静避光 • C．每 15 分钟巡视 1 次 • D．床边加扶栏防止坠床 • E．床边备有吸引器 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.患者，女性，23 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高 热、头痛、昏迷，此时应首先考虑其出现 • A．脓血症 • B．乙型脑膜炎 • C．败血症 • D．上颌窦炎 • E．海绵状静脉窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.预防气性坏疽的最可靠治疗方法是 • A．大剂量青霉素静点 • B．注射气性坏疽抗毒血清 • C．大剂量甲硝唑静点 • D．彻底清创 • E．高压氧治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.对破伤风患者的护理正确的是 • A．护理患者时不需穿隔离衣 • B．各种护理分开进行以免加重刺激 • C．伤口敷料室使用后高压灭菌 • D．多晒太阳 • E．使用镇静剂后 30 分钟进行医护操作 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：