医学考试-中级主管药师专业实践能力-64 32页

中级主管药师专业实践能力-64 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：35，score:70 分) 1.各型癫痫持续状态的首选药物是 【score:2 分】 【A】水合氯醛 【B】苯巴比妥 【C】甘露醇 【D】苯妥英钠 【E】地西泮 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安 定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显 效快，故应首选。 2.具有增加左旋多巴抗帕金森病疗效、减少不良反应 的药物是 【score:2 分】 【A】利舍平 【B】苯乙肼 【C】溴隐亭 【D】卡比多巴 【此项为本题正确答案】 【E】溴丙胺太林 本题思路：[解析] 卡比多巴(甲基多巴肼)是较强的 L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。因它不易通过血-脑脊 液屏障，可抑制外周左旋多巴的脱羧作用，降低外周 多巴胺生成。这样，不仅可减轻左旋多巴的副作用， 而且可使血中更多左旋多巴进入中枢，增强疗效。 3.下列药物不是抗胃酸分泌药物的是 【score:2 分】 【A】雷尼替汀 【B】西咪替丁 【C】埃索美拉唑 【D】奥美拉唑 【E】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗胃酸分泌药物主要有组胺 H 2 受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，雷尼替丁及西咪替 丁为组胺 H 2 受体拮抗剂，奥美拉唑和埃索美拉唑为 质子泵抑制剂，碳酸氢钠为可溶性制酸药。 4.下列药物中为促进胃动力的药物是 【score:2 分】 【A】西沙必利 【此项为本题正确答案】 【B】奥美拉唑 【C】环丙沙星 【D】西咪替丁 【E】前列腺素 E 本题思路：[解析] 西沙必利为促进胃动力药物，其 他如甲氧氯普胺、多潘立酮。 5.关于埃索美拉唑的说法正确的是 【score:2 分】 【A】埃索美拉唑是单一的 R 型异构体 【B】药物之间相互影响大 【C】主要由 CYP2C19 代谢 【D】埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现时 间剂量依赖性 【此项为本题正确答案】 【E】严重肝功能不全的患者不需减少剂量 本题思路：[解析] 埃索美拉唑是单一的 S 型异构 体，S 型异构体更多地由 CYP3A4 代谢，对 CYP2C19 依赖性小。埃索美拉唑夜间酸抑制能力强，药效呈现 时间剂量依赖性。老年人、肾功能不全和轻中度肝功 能不全患者的血浆浓度、时间曲线下面积与正常人相 似，所以不需要调整剂量。严重肝功能不全的患者需 相应减量。 6.对于轻至中度胃食管反流病，西咪替丁的用法为 【score:2 分】 【A】一次 400mg，一日 4 次 【此项为本题正确 答案】 【B】一次 150～300mg，一日 2 次 【C】一次 20～40mg，一日 2 次 【D】一次 80mg，一日 2 次 【E】一次 10mg，一日 4 次 本题思路：[解析] H2RA 适用于轻至中度 GERD 治 疗，西咪替丁：一次 400mg，一日 4 次。 7.以下药物不是非甾体抗炎药的是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】洛索洛芬 【C】吲哚美辛 【D】美洛昔康 【E】布地奈德 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非甾体抗炎药是一大类化学结构 式各异，但有共同药理作用的药物。它们具有抗炎、 对急性和慢性疼痛有良好的镇痛以及解热作用，A、 B、C、D 均为非甾体抗炎药，E 为糖皮质激素。 8.糖尿病治疗原则是 【score:2 分】 【A】早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发 症 【B】长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者 生活质量 【C】早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教 育 【此项为本题正确答案】 【D】早期治疗，长期治疗，综合治疗，个体化治 疗 【E】长期治疗，对症治疗，个体化治疗，饮食控 制 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗原则是早期治疗， 综合治疗，血糖检测，糖尿病教育。 9.糖尿病基本病理生理改变是 【score:2 分】 【A】胰岛素绝对或相对不足 【此项为本题正确 答案】 【B】生长激素分泌过多 【C】胰升血糖素分泌过多 【D】胰升血糖素分泌减少 【E】甲状腺素分泌过多 本题思路：[解析] 糖尿病是以慢性高血糖为特征的 一组异质性代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷和(或)胰 岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、 脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。 10.双胍类药物的作用机制不包括 【score:2 分】 【A】抑制肝脏葡萄糖输出 【B】提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用 【C】增加血胰岛素水平 【此项为本题正确答 案】 【D】促进无氧糖酵解 【E】改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 本题思路：[解析] 双胍类降糖药不会增加胰岛素水 平，会增强机体对胰岛素的敏感性。 11.双胍类降糖药物常见的不良反应为 【score:2 分】 【A】乳酸性酸中毒 【B】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【C】低血糖 【D】过敏反应 【E】白细胞减少 本题思路：[解析] 二甲双胍最常见的不良反应是胃 肠道反应。 12.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是 【score:2 分】 【A】抑制碘的吸收 【B】使体内甲状腺激素作用减弱 【C】抑制甲状腺激素合成 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制甲状腺激素的释放 【E】抑制促甲状腺激素的作用 本题思路：[解析] 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用 是抑制甲状腺激素合成。 13.肾病综合征药物治疗的目标主要是纠正 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿与血尿 【B】大量蛋白尿与低白蛋白血症 【此项为本题 正确答案】 【C】低白蛋白血症与高脂血症 【D】水肿与低白蛋白血症 【E】高脂血症与水肿 本题思路：[解析] 肾病综合征并非是一种独立的疾 病，而是由多种肾小球疾病引起的一组临床综合征。 临床具有以下 4 个特点：①大量蛋白尿(超过 3.5g/24h)；②低白蛋白血症(血浆白蛋白低于 30g/L)；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和(或)高甘 油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，特别 是大量蛋白尿。 14.肾脏功能不全时选药原则是 【score:2 分】 【A】选择不经肝脏代谢的药物 【B】选择经肾脏排泄的药物 【C】选择以肾脏代谢为主的药物 【D】选择以肝脏代谢为主的药物 【此项为本题 正确答案】 【E】与药物的不良反应无关联 本题思路：[解析] 以肝脏代谢为主的药物经过肾脏 排出的量少，肾脏功能不全对其影响小。 15.慢性肾小球肾炎的一般治疗，不是以下列哪项为 目的 【score:2 分】 【A】消除蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】延缓肾功能进行性损害 【C】防止肾功能进行性损害 【D】改善或缓解临床症状 【E】防治严重并发症 本题思路：[解析] 慢性肾小球治疗以防止或延缓肾 功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并 发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。 16.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为 【score:2 分】 【A】水肿消退 【B】血尿消失 【C】血黏度恢复 【D】蛋白尿消失 【此项为本题正确答案】 【E】血浆白蛋白恢复正常 本题思路：[解析] 激素可以通过抑制炎症反应、抑 制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾 小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿 蛋白的疗效。 17.急性肾衰竭多尿期治疗，重点是 【score:2 分】 【A】维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症 和防止各种并发症 【此项为本题正确答案】 【B】延缓肾功能进行性损害 【C】防止肾功能进行性损害 【D】消除蛋白尿 【E】消除血尿 本题思路：[解析] 急性肾衰竭多尿期治疗，重点是 维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各 种并发症。 18.关于口服铁剂临床应用的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】轻度胃肠反应 【此项为本题正确答案】 【B】可同时使用注射铁剂 【C】维生素 C 可使铁剂吸收减少 【D】高铁制剂因铁吸收较高为首选 【E】口服糖浆铁制剂后容易使牙齿变黄 本题思路：[解析] 铁剂的选择以口服制剂为首选， 亚铁制剂因铁吸收较高为首选。口服铁剂有轻度胃肠 反应，重者于餐后服用，但对药物吸收有所影响。注 射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。 口服糖浆铁制剂后容易使牙齿变黑。与维生素 C 同 服，可增加本品吸收，但也易致胃肠反应。 19.适用于年龄大于 40 岁或元合适供髓者的再生障碍 性贫血的药物是 【score:2 分】 【A】雄激素 【B】三氧化二砷 【C】免疫抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】糖皮质激素 【E】甲磺酸伊马替尼 本题思路：[解析] 免疫抑制剂适用于年龄大于 40 岁 或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。 20.恶性贫血引起的巨幼细胞性贫血的治疗原则是 【score:2 分】 【A】需终生叶酸维持 【B】需终生维生素 B12 维持 【此项为本题正确 答案】 【C】需终生服用维生素 B12 和叶酸 【D】需间断服用维生素 B12 和叶酸 【E】血红蛋白恢复正常即可，不需维持治疗 本题思路：[解析] 巨幼细胞性贫血的药物治疗原 则：①对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，血红蛋白恢 复正常即可，不需维持治疗；②对于恶性贫血或胃全 部切除的维生素 B 12 缺乏性巨幼细胞贫血者需终生 维生素 B 12 维持。 21.可与口服铁制剂同服的药物是 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】二巯丙醇 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】西咪替丁 【E】含鞣酸的药物 本题思路：[解析] 铁剂药物相互作用：口服铁剂与 制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料 同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去 铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁 的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮 类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素 C 同服，可增加 本品吸收，但也易致胃肠道反应。 22.艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者次选治疗药物是 A．氨苯砜+甲氧苄啶 B．氨苯砜+克拉霉素 C．甲氧苄啶+克拉霉素 D．泼尼松 E．复方磺胺甲 唑片 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者次 选治疗药物是：氨苯砜，一次 100mg，一日 1 次，联 用甲氧苄啶，一次 5mg/kg，一日 3 次。或伯氨喹， 一次 15～30mg，一日 1 次，联用克拉霉素，一次 300～450mg，每 8 小时 1 次。 23.吗啡中毒的三联症状为 【score:2 分】 【A】头痛、头晕、恶心 【B】昏迷、瞳孔扩张、抽搐 【C】幻觉、抽搐、呼吸抑制 【D】虚脱、瞳孔扩张和呼吸极度抑制 【E】昏迷、针尖样瞳孔和呼吸极度抑制 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 昏迷、针尖样瞳孔和呼吸极度抑 制为吗啡中毒的三联症状。但导致缺氧时，瞳孔可显 著扩大。 24.苯巴比妥的中毒血浓度为 【score:2 分】 【A】10～20μg/ml 【B】20～30μg/ml 【C】30～40μg/ml 【D】40～60μg/ml 【此项为本题正确答案】 【E】60～80μg/ml 本题思路：[解析] 苯巴比妥的中毒血浓度为 40～60 μg/ml。 25.用以表示药物在体内分布程度的药物代谢动力学 参数是 【score:2 分】 【A】吸收速率常数 【B】生物利用度 【C】表观分布容积 【此项为本题正确答案】 【D】生物半衰期 【E】清除率 本题思路：[解析] 表观分布容积(V d )表示药物在 体内分布的程度，对血药浓度的影响呈相反的关系。 26.临床上使用的药品有新药和老药之分，通常属于 新药范畴的是 【score:2 分】 【A】必须是我国未生产过的药品 【B】必须是各国家都未生产过的药品 【C】已经生产过但增加其新的适应证的药 品 【此项为本题正确答案】 【D】已经生产过但增加了含量的药品 【E】已经生产过但改变了规格的药品 本题思路：[解析] 本题的考点在药物利用研究的方 法和应用中药物的临床评价部分。通常把在我国未生 产过的药品和虽已生产过但增加其新的适应证、改变 给药途径及改变剂型的药品均属于新药范畴。 27.只适用于少数易穿透黏膜的药物，吸收率不高但 较快速、有效的给药方法是 【score:2 分】 【A】口服 【B】静脉注射 【C】舌下给药 【此项为本题正确答案】 【D】局部表面给药 【E】肌内注射 本题思路：[解析] 本题的考点在药物利用的影响因 素中药物因素部分。给药途径是根据病情轻重缓急， 用药目的及药物本身的性质决定的。舌下黏膜处覆盖 着丰富的毛细血管，舌下给药适用于少数易穿透黏膜 的药物，吸收率不高但较快速、有效。 28.不是临床疗效评价内容的是 【score:2 分】 【A】疗效观察的实验设计 【B】疗效评价病例数的选择 【C】与已知同类药物对比疗效评价 【D】病例选择和分组 【E】了解药物的药动学参数及其影响因素 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床疗效评价的内容：①病例选 择和分组；②疗效观察的实验设计；③疗效评价病例 数的选择；④与已知同类药物对比疗效评价。 29.药物利用研究可以 【score:2 分】 【A】测算个体的药物利用 【B】比较药物利用率的时间差异 【C】对药物利用的临床效果、药物的销售价格和 消费结构及其社会、经济效益作出评价 【此项为本 题正确答案】 【D】可作为计算药物生物利用度的额定数据 【E】预测常规用药可能发生的特殊问题 本题思路：[解析] 药物利用研究通过区域性随机抽 样调查所提供的资料应用统计学的方法，对有关的药 物利用研究数据作量化分析，以测算人群的药物利 用，比较药物利用率的地区差异，对药物利用的临床 效果、药物的销售价格和消费结构及其社会、经济效 益作出评价。此项研究成果也可以作为计算药物不良 反应发生率的额定数据，预测特定疗法范畴内用药可 能发生的特殊问题。 30.观察单位的人口统计学和生态学特征是药物利用 定性研究的 【score:2 分】 【A】结构性标准 【此项为本题正确答案】 【B】过程性标准 【C】结果性标准 【D】经济性标准 【E】统计性标准 本题思路：[解析] 结构性标准是观察单位的人口统 计学和生态学特征，如一组与药物使用质量有关的准 则，包括处方者的教育背景、专业训练、行医年数、 对药物情报的了解等。 31.运用 DDD 方法进行处方用药剂量的衡量 【score:2 分】 【A】为推荐给临床的实用剂量 【B】不同国家或地区人群的 DDD 值相同 【C】包括病程不同时期的用药剂量 【D】DDD 值是成人的日平均剂量，不适用于儿童 的药物利用研究 【此项为本题正确答案】 【E】不可用于不同国家、地区、医院及不同时间 内药物利用的动态比较 本题思路：[解析] DDD 法的优点在于，使各种水平 上进行的药物利用研究数据比较有一个相对性标准， 从而用于不同国家、地区、医院及不同时间内药物利 用的动态比较。值得注意的是，DDD 方法也存在着明 显的局限性：①它只是药物利用研究中用于比较不同 研究结果的技术性测量单位，而不是推荐给临床的实 用剂量，且不同国家或地区人群的 DDD 值可能存在差 异；②DDD 值只考虑药物的主要适应证的用药剂量， 未能包括病程的不同时期的用药剂量；③DDD 值是成 人的日平均剂量，不适用于儿童的药物利用研究，否 则易出现接受药物治疗样本人数偏低的现象。 32.45 岁的女性患者脑梗死后第 2 日出现意识不清， 血压 170/100mmHg，左侧偏瘫，脑压 290mmH 2 O，宜 首选的治疗药物是 【score:2 分】 【A】降压药 【B】扩张血管药 【C】尿激酶 【D】20%甘露醇 【此项为本题正确答案】 【E】低分子肝素 本题思路：[解析] 该患者脑压较高，首先应给予降 颅压的治疗。 33.患者女，75 岁，反酸 2 年，胃镜检查示：胃食管 反流病、浅表性胃炎。规律服用阿司匹林肠溶片，该 患者的首选治疗药物为 【score:2 分】 【A】铝碳酸镁 【B】奥美拉唑片 【此项为本题正确答案】 【C】莫沙必利 【D】甲泼尼龙 【E】西咪替丁 本题思路：[解析] 对于该类患者应首选 PPI 类药 物。故选择奥美拉唑片。 34.女性患者，58 岁，以多饮、多食、多尿、体重下 降 4 个月为主诉就诊，体重指数 28.5，餐前血糖 79mmol/L，餐后血糖 119mmol/L，糖化血红蛋白 79%，血清 C 肽 2g/L，建议该患者服用 【score:2 分】 【A】格列吡嗪 【B】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【C】格列苯脲 【D】格列齐特 【E】阿卡波糖 本题思路：[解析] 肥胖糖尿病患者首选二甲双胍进 行治疗。 35.女性患者，74 岁，诊断：慢性肾小球肾炎引起的 肾功能不全，目前血压：158/102mmHg，最适宜选择 的降压药为 【score:2 分】 【A】氨氯地平 【B】福辛普利 【此项为本题正确答案】 【C】氢氯噻嗪 【D】硝普钠 【E】螺内酯 本题思路：[解析] 对有肾功能不全者宜使用双通道 排泄药物，如福辛普利和贝那普利。 二、(总题数：5，score:30 分) • 【A】系指含药物的溶液、乳状液、混悬液，供 清洗或涂抹无破损皮肤用的液体制剂 • 【B】系指药物与油脂性或水溶性基质混合制成 的均匀的半固体外用制剂 • 【C】系指药物溶解或分散于乳状液型基质中形 成的均匀的半固体外用制剂 • 【D】系指主要以水为分散介质，含两种或两种 以上药物的内服液体药剂 • 【E】系指药物与适宜的辅料经粉碎、均匀混合 制成的干燥粉末状制剂 【score:6 分】 合剂 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 洗剂 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).软膏剂【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 合剂系指主要以水为分散介质， 含两种或两种以上药物的内服液体药剂。洗剂系指含 药物的溶液、乳状液、混悬液，供清洗或涂抹无破损 皮肤用的液体制剂。软膏剂系指药物与油脂性或水溶 性基质混合制成的均匀的半固体外用制剂。乳膏剂系 指药物溶解或分散于乳状液型基质中形成的均匀的半 固体外用制剂。散剂系指药物与适宜的辅料经粉碎、 均匀混合制成的干燥粉末状制剂，分为口服散剂和外 用散剂。 • 【A】透皮吸收给药 • 【B】口服给药 • 【C】舌下给药 • 【D】栓剂 • 【E】静脉注射 【score:6 分】 (1).不能减轻或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常温下为固体，在人体内溶融于分泌液中逐渐释 放药物的剂型是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).药物经皮肤吸收产生局部或全身治疗作用的给药 途径是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 某些药物口服后在通过肠黏膜和 肝脏经受灭活代谢后，进入人体循环的药量减少，药 效降低，不能减轻或避免肝脏首过效应。栓剂常温下 为固体，在人体内溶于分泌液中逐渐释放药物。透皮 给药途径指药物涂布或敷贴于皮肤表面的一种给药方 法。除作为皮肤患处的局部给药以外，还可以作为全 身性给药。 • 【A】B 型药物不良反应 • 【B】A 型药物不良反应 • 【C】D 型药物不良反应 • 【D】E 型药物不良反应 • 【E】C 型药物不良反应 【score:6 分】 (1).由于妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴至青春期后 患阴道腺癌为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).由遗传因素产生的不良反应为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).由抗原抗体相互作用引起的过敏反应为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 妊娠期服用己烯雌酚，子代女婴 至青春期后患阴道腺癌不良反应发生的潜伏期较长， 属 C 类不良反应；由遗传因素产生的不良反应为特异 质反应，为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式属 B 类不良反应；由抗原抗体相互作用引起的过敏反应与 药物的药理作用无关的不良反应属 B 类不良反应；过 度作用和副作用，是药物本身作用引起的反应，属 A 类不良反应。 • 【A】早孕呕吐可导致药物吸收减慢、减少 • 【B】药物还会经胎盘向胎儿分布，则药物需要 量应高于非妊娠期妇女 • 【C】妊娠期间孕激素浓度增高，引起肝脏微粒 体药物羟化酶活性增加 • 【D】妊娠期肾血流量增加 25%～50%，肾小球滤 过率持续增加 50%，多数药物的消除相应加快 • 【E】妊娠期间母体血浆容积增加 50%左右，体 内总水分增加约 8L 符合妊娠期不同药动学特点的对应项为 【score:6 分】 (1).药物代谢产生变化的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).药物吸收产生变化的原因【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物排泄产生变化的原因【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 选项 A 是妊娠期药物吸收发生改 变的原因，B 是药物分布发生改变的原因，C 是药物 代谢发生改变的原因，D 是药物排泄发生改变的原 因，E 是极性药物分布发生改变的原因。 • 【A】结构性标准 • 【B】过程性标准 • 【C】指标性标准 • 【D】结果性标准 • 【E】效益性标准 【score:6 分】 (1).评价药物利用的最佳结果【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在什么时候，什么地方，如何给予药物治疗，给 予什么药物【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).观察单位的人口统计学和生态学特征【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药物利用评价标准可以分为 3 类：①结构性标准是观察单位的人口统计学和生态学 特征；②过程性标准是指在什么时候，什么地方，如 何给予药物治疗，给予什么药物；③结果性标准主要 是评价药物利用的最佳结果。