医学考试-主管中药师-8 35页

主管中药师-8 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.毛莨科植物乌头 Aconitum carmichaeli Debx.的 主根是下列哪种药材的来源( ) A．川乌 B．草乌 C．附子 D．关白附 E．天雄 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.相杀的定义是( ) A．一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作 用 B．一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻 或消除 C．药物配合主药，互相增强作用 D．两种药物合用能相互抑制、降低或丧失药效，属 配伍禁忌 E．两种药物合用，能产生毒性反应或者副作用，属 配伍禁忌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 相杀即一种药物能消除或减轻另 一种药物的毒性或副作用。如绿豆能减轻巴豆的毒 性，生姜能减轻和消除生半夏的毒性。 3.下列哪一项不是栀子的炮制规格( ) A．栀子 B．炒栀子 C．焦栀子 D．栀子炭 E．麸炒 栀子 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 栀子的炮制规格有：栀子、炒栀 子、焦栀子、栀子炭。 4.干姜镇吐的有效成分是( ) A．去甲乌药碱 B．中乌头碱 C．乌药碱 D．姜酮 E．姜酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 姜酮及姜烯酮的混合物是发挥镇 吐作用的有效成分。 5.长治尿血、血淋、又能解毒散瘀效用的药物是( ) A．大蓟、小蓟 B．大蓟、地榆 C．小蓟、白茅根 D．小蓟、苎麻根 E．苎麻根、侧柏叶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大蓟、小蓟凉血止血，散瘀解毒 消痈，性属寒凉，大蓟主治血热妄行之诸出血证，尤 多用于吐血、咯血及崩漏下血，小蓟善清血分之热而 凉血止血，无论吐咯衄血，便血崩漏等出血，由于血 热妄行所致者皆可选用。 6.可用于各种内外出血证以及瘀滞血证、血淋的药物 是( ) A．三七 B．白及 C．茜草 D．仙鹤草 E．蒲黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蒲黄止血，化瘀，利尿，甘平， 长于收敛止血，兼有活血行瘀之功，为止血行瘀之良 药，有止血不留瘀的特点，对出血证无论属寒属热， 有无瘀滞，均可应用，但以属实夹瘀者尤宜。 7.干燥蛤蚧的眼和吻磷的特征是( ) A．两眼凹陷，无眼睑，吻磷切鼻孔 B．两眼凹陷， 有眼睑，吻磷切鼻孔 C．两眼凹陷，无眼睑，吻磷不切鼻孔 D．两眼凸 出，有眼睑，吻磷切鼻孔 E．两眼凸出，无眼睑，吻磷不切鼻孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛤蚧的性状鉴别：全体呈扁片 状，头颈部及躯干部长 9～18cm，头颈部约占 1/3， 腹背部宽 6～11cm，尾长 6～14cm。头稍扁，略呈三 角形，两眼多凹陷成窟窿，无眼睑，口内有细齿密生 于颚的边缘，吻部半圆形，吻麟不切鼻孔，腹背部呈 椭圆形。 8.十枣汤中大枣的配伍意义，哪一项不确切( ) A．益脾缓中 B．防止逐水伤及脾胃 C．缓和诸药毒 性 D．使祛邪而不伤正 E．补中益气 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 十枣汤中大枣十枚，煎汤送服， 取其益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，并缓和诸药毒 性，使邪去而不伤正。 9.下列关于中成药使用注意事项的描述，错误的一项 是( ) A．服用四神丸时，忌生冷油腻食物 B．肾阴不足，虚火上炎所致的咽干口燥者，忌服济 生肾气丸 C．脑出血慢性期患者忌服中风回春丸 D．孕妇忌服血栓心脉宁胶囊 E．腹泻者忌服牛黄降压丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑出血急性期患者忌服中风回春 丸。 10.治疗胃虚有热，气逆下降之呕逆，干呕等证的首 选方是( ) A．橘皮竹茹汤 B．丁香柿蒂汤 C．旋覆代赭汤 D．四磨汤 E．苏子降气汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 橘皮竹茹汤主治胃虚有热之呃 逆。呃逆或干呕，舌红嫩，脉虚数。 11.中药糖浆剂的含蔗糖量应不得低于(g/ml)( ) A．85% B．75% C．60% D．50% E．45% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖浆剂指含有药物、药材提取物 和芳香物质的浓糖浆水溶液。含蔗糖量应不低于 60%。 12.黑膏药中细料药，制备时在哪个工序加入( ) A．药材提取 B．炼油 C．下丹成膏 D．去“火毒” E．摊涂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.药事管理的宗旨是( ) A．保证药品质量，维护人民身体健康 B．保证药品质量，增进药品疗效，保证人民用药安 全 C．保证人民用药安全、有效、经济、合理、方便、 及时 D．保证药品疗效的提高，维护人民用药的安全 E．在药品相关的各个环节实施药事政策与法规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药事管理的宗旨是：保证公民用 药安全、有效、经济、合理、方便、及时，不断提高 国民的健康水平，不断提高药事组织的经济、社会效 益水平。 14.正确的浸出过程为( ) A．浸润、溶解 B．浸润、渗透、解吸、溶解 C．浸润、渗透、解吸、溶解、扩散 D．浸润、溶解、过滤、浓缩、干燥 E．浸润、渗透、扩散、置换、乳化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中药材提取浸出原理。 15.中药饮片的异形片不得超过( ) A．±3% B．±5% C．±8% D．±10% E．±15% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.以下哪一项不是常用的调剂工具( ) A．戥称 B．分厘戥 C．研钵 D．铁碾船 E．天平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.药品分类管理的原则和宗旨( ) A．加强药品监督管理 B．方便群众购药 C．彻底解决药品购销中的回扣现象 D．推行执业药师资格制度 E．保障人民用药安全有效、使用方便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为了加强药品的监督管理，确保 人民用药安全、有效，减轻国家与人民在医疗方面的 负担，方便群众。 18.我国最早的官修本草是( ) A．《新修本草》 B．《神农本草经》 C．《中华本 草》 D．《本草纲目》 E．《经史证类备急本草》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国最早的官修本草是《新修本 草》，又称《唐本草》。 19.与精神意志活动关系最密切的是( ) A．心主血脉的生理功能 B．肝主疏泄的生理功能 C．脾主运化的生理功能 D．肺主治节的生理功能 E．肾主藏精的生理功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心藏神的功能建立在心主血脉的 基础之上，因为血液是神志活动的主要物质基础。 20.西药和中成药医疗保险药品目录遴选基础是( ) A．GMP 认证的品种 B．国家药品标准中的药品 C．进口药品 D．国家基本药物 E．处方药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 《基本医疗保险药品目录》中所 列药品包括西药和中成药在《国家基本药物》的基础 上遴选，并“甲类目录”和“乙类目录”。 二、B 型题(总题数：9，score:11.50) A．黄芩 B．栀子 C．知母 D．龙胆草 E．板蓝根 【score:1 分】 (1).具有改善学习记忆作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知母的药理作用：抗病原微生 物，解热，抗炎，对交感神经和 β 受体功能的影 响，降血糖，改善学习记忆，对肾上腺皮质及肾上腺 皮质激素的影响，抗癌。知母没有降压功能。 (2).具有降低血糖作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．生品 B．炒制品 C．酒炙品 D．醋炙品 E．盐炙 品 【score:1 分】 (1).处方写王不留行时应付( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方写五倍子时应付( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．酸值 B．酯值 C．pH 值 D．皂化值 E．折光率 【score:1.50】 (1).代表挥发油中酯类成分含量的指标是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).代表挥发油中游离羧酸和酚类成分含量的指标是 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).代表挥发油中游离羧酸、酚类和结合态酯总量的 指标是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 挥发油的化学常数是指示挥发油 质量的重要手段，化学常数的测定包括酸值、酯值和 皂化值的测定。①酸值：是代表挥发油中游离羧酸和 酚类成分含量的指标。以中和 1g 挥发油中游离酸性 成分所消耗 KOH 的毫克数表示。②酯值：是代表挥发 油中酯类成分含量的指标。用水解 1g 挥发油中所含 酯所需要的 KOH 毫克数表示。③皂化值：是代表挥发 油中所含游离羧酸、酚类成分和结合态酯总量的指 标。它是以皂化 1g 挥发油所需 KOH 的毫克数表示。 实际上皂化值是酸值与酯值之和。 A．早期肝硬化 B．病态窦房结综合征 C．宫颈癌 D．帕金森病 E．高血压 【score:1 分】 (1).丹参可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹参的现代应用：冠心病，慢性 肝炎和早期肝硬化，脑缺血，肺心病。 (2).莪术可用于治疗( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床观察中发现：莪术油瘤体内 注射治疗宫颈癌，可见部分癌组织坏死脱落，宫颈变 得光滑，提示莪术有直接杀伤癌细胞作用。 A．硅胶 B．聚酰胺 C．离子交换 D．大孔吸附树脂 E．葡聚糖凝胶 【score:2 分】 (1).按分子极性大小进行分离的是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可分离离子型化合物的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据物质分子大小进行分离可选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).分离原理为氢键吸附的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硅胶按分子极性大小进行分离； 离子交换树脂按照粒子所带电荷不同，及电荷大小不 等，可用于分离离子型化合物。葡聚糖凝胶色谱通常 起分子筛作用，按照分子大小进行分离。聚酰胺色谱 依据氢键吸附能力不同分离化合物。 A．四气 B．五味 C．归经 D．升降沉浮 E．毒性 【score:1 分】 (1).反映药物影响人体阴阳盛衰倾向的中药性能是 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).反映药物作用部位的中药性能是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 中药的四气、五味、归经、升降 浮沉是从不同的角度反映药物作用特性的性能；而毒 性则是从安全用药的角度反映药物的另一特性；四气 反映药物影响人体阴阳盛衰倾向的中药性能，是反映 药物影响人体寒热变化方面的作用性质；五昧是用以 反映药物补泻散敛等作用性质，是中药性能的一部 分；归经：是用以表示药物作用部位、作用范围的一 种性能。升降浮沉：表示药物作用趋向一种性能。 A．川芎 B．益母草 C．桃仁 D．延胡索 E．当归 【score:1 分】 (1).缺血性脑卒中后遗症患者宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 川芎的现代临床应用：冠心病， 血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病，呼吸系统疾病，泌 尿系统疾病等。 (2).产后恶漏不尽宜选用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 益母草的临床应用：产后子宫出 血和复旧不全，急性肾小球肾炎，冠心病，心绞痛。 A．兴奋胃肠平滑肌 B．抑制胃肠平滑肌 C．既兴奋 又抑制胃肠平滑肌 D．小剂量兴奋，大剂量抑制 E．先兴奋后抑制 【score:1 分】 (1).枳壳具有的药理作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 枳实和枳壳对胃肠平滑肌呈双向 作用。既可兴奋胃肠平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张 力。枳实、枳壳对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆 呈抑制效应，且能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺 的兴奋肠平滑肌作用。此外，枳实在高浓度时抑制肠 平滑肌，低浓度则在短暂抑制后出现兴奋作用。 (2).香附具有的药理作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 香附挥发油可松弛兔肠平滑肌， 丙酮提取物可对抗乙酰胆碱、钾离子所致肠肌收缩。 A．大黄 B．酒大黄 C．熟大黄 D．大黄炭 E．清宁 片 【score:2 分】 (1).清上焦实热宜选用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).泻下作用峻烈的是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).泻下作用极微并有止血作用的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).年老体弱便秘者宜选用( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.主含挥发油的全草类中药有( ) 【score:1 分】 【A】藿香 【此项为本题正确答案】 【B】益母草 【C】荆芥 【此项为本题正确答案】 【D】薄荷 【此项为本题正确答案】 【E】蒲公英 本题思路： 22.药师应按操作规程( ) 【score:1 分】 【A】调剂处方药品 【此项为本题正确答案】 【B】认真审核处方 【此项为本题正确答案】 【C】正确书写药袋和粘贴标签 【此项为本题正 确答案】 【D】向患者进行交代和指导 【此项为本题正确 答案】 【E】注明药名、用法、用量 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 《处方管理办法》第三十三条规 定“调剂处方药品；认真审核处方；正确书写药袋和 粘贴标签，注明药名、用法、用量；向患者进行交代 和指导，包括每种药用法用量，注意事项”。 23.清炒法分为( ) 【score:1 分】 【A】炒黄 【此项为本题正确答案】 【B】炒焦 【此项为本题正确答案】 【C】炒炭 【此项为本题正确答案】 【D】加辅料炒 【E】炒爆 本题思路： 24.兼能明目的解表药有( ) 【score:1 分】 【A】菊花 【此项为本题正确答案】 【B】桑叶 【此项为本题正确答案】 【C】蝉蜕 【此项为本题正确答案】 【D】牛蒡子 【E】升麻 本题思路：[解析] 桑叶功效疏散风热，清肺润燥， 平抑肝阳，清肝明目；菊花功效疏散风热，平抑肝 阳，清肝明目，清热解毒；蝉蜕功效疏散风热，透疹 止痒，明目退翳，息风止痉。 25.下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶( ) 【score:1 分】 【A】氨苄青霉素 【B】苯唑青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】苄星青霉素 【D】乙氧萘青霉素 【此项为本题正确答案】 【E】邻氯唑青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苄星青霉素(青霉素 G)对敏感菌 杀菌力强，毒性极小，但抗菌谱窄，不耐酸，易被 β-内酰胺酶水解破坏，因而性质不稳定。为此合成 了一系列衍生物使其分别具有耐酸、耐酶、广谱抗菌 等特点。在试题所列各药物中，苯唑西林，乙氧萘青 霉素和氯唑西林因侧链引入的基团较大，形成空间位 阻，不利于 β-内酰胺酶接近 β-内酰胺环，因而起 了保护作用使该药可以耐酶。氨苄西林侧链位阻较 小，尚不足以保护 β-内酰胺环，故与青霉素 G 一样 仍不耐青霉素酶。故本题只能选择 B、D、E。 26.配伍禁忌包括哪几方面内容( ) 【score:1 分】 【A】中药材配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠禁忌 【此项为本题正确答案】 【C】中药注射液配伍禁忌 【此项为本题正确答 案】 【D】中西药物合用的配伍禁忌 【此项为本题正 确答案】 【E】中成药配伍禁忌 本题思路： 27.发病学说研究的内容包括( ) 【score:1 分】 【A】发病途径 【此项为本题正确答案】 【B】发病类型 【此项为本题正确答案】 【C】发病机制 【此项为本题正确答案】 【D】发病规律 【此项为本题正确答案】 【E】影响发病因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 发病学说研究的内容包括疾病发 生的途径、类型、机制、规律以及影响发病的因素。 28.现代研究具有明显的镇静、镇痛作用的解表药有 ( ) 【score:1 分】 【A】麻黄 【B】细辛 【此项为本题正确答案】 【C】葛根 【D】柴胡 【此项为本题正确答案】 【E】桂枝 本题思路： 29.苷键构型的确定常采用( ) 【score:1 分】 【A】酶水解法 【此项为本题正确答案】 【B】克分子旋光差法(Klyne 法) 【此项为本题 正确答案】 【C】糖端基碳化学位移值 【此项为本题正确答 案】 【D】1H-NMR 法 【此项为本题正确答案】 【E】13C-NMR 法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 苷键构型的确定常采用酶水解 法，分子旋光差法(Klyne 法)，糖端基碳化学位移 值，1H-NMR 法，13C-NMR 法等。 30.黄土汤主治出血证应当伴有症状是( ) 【score:1 分】 【A】手足心热 【B】血色暗淡 【此项为本题正确答案】 【C】面色萎黄 【此项为本题正确答案】 【D】四肢不温 【此项为本题正确答案】 【E】脉沉细无力 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 黄土汤温阳健脾、养血止血。主 治阳虚便血。除出血外，还应伴有四肢不温，面色萎 黄，舌淡苔白，脉沉细无力的阳虚症状。