医学考试-主任及副主任护师-80 21页

主任及副主任护师-80 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：10，score:50 分) • 【A】多为单发病灶，以段叶分布 • 【B】常为多发病灶，两肺外带多见 • 【C】肺部病变继发感染所致 • 【D】肺结核空洞继发感染 • 【E】肺脓肿直接蔓延 【score:5 分】 (1).吸入性肺脓肿【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血源性肺脓肿【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】耳鸣、耳聋 • 【B】胃肠道刺激症状 • 【C】黄疸、转氨酶一过性升高 • 【D】周围性神经炎 • 【E】球后视神经炎 【score:5 分】 (1).链霉素常见副作用为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).利福平常见的副作用为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】黏液痰 • 【B】铁锈色痰 • 【C】大量脓痰分 3 层 • 【D】痰恶臭 • 【E】大量粉红色泡沫痰 【score:5 分】 (1).肺炎链球菌肺炎病人其痰液呈【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).支气管扩张症病人其痰液呈【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】脑脊液检查为血性，颅内压增高 • 【B】脑脊液检查颜色正常 • 【C】脑脊液检查有蛋白细胞分离现象 • 【D】脑脊液检查为血性，颅内压正常 • 【E】脑脊液检查颜色正常，颅内压增高 【score:5 分】 (1).脑血栓形成患者脑脊液检查为【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性感染性多发性神经根炎患者脑脊液检查为 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】锁骨下动脉 • 【B】颈总动脉 • 【C】颈外动脉 • 【D】颈内动脉 • 【E】无名动脉 【score:5 分】 (1).甲状腺上动脉来自【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺下动脉来自【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】丹毒 • 【B】新生儿皮下坏疽 • 【C】疖 • 【D】痈 • 【E】脓性指头炎 【score:5 分】 (1).易引起化脓性海绵静脉窦炎的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).病变部位一般不化脓的是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】加快输血 • 【B】加快输液 • 【C】强心剂 • 【D】应用血管扩张剂 • 【E】应用血管收缩剂 【score:5 分】 (1).休克患者，面色苍白，皮肤湿冷及瘀斑，发绀， 经输液补血无效，血压仍低，中心静脉压 1.76kPa(18cmH 2 O)，此时采用的治疗措施是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).如仍未见效必要时可加用的治疗是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】病变多见于右侧肺 • 【B】粟粒样结核结节，肺泡腔内少见 • 【C】在大脑、小脑、脑底可见多发结核结节 • 【D】蛛网膜下腔积聚大量炎性渗出物 • 【E】脑血管呈炎性改变 【score:5 分】 (1).原发性肺结核【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性粟粒型肺结核【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： • 【A】脑脊液压力为 210mmH2O • 【B】氯化物 127mmol/L • 【C】糖为 5.0mmol/L • 【D】氯化物为 135mmol/L • 【E】脑脊液总量为 200ml 【score:5 分】 (1).健康婴儿【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).健康儿童【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】硬肿症患儿体温过低 • 【B】硬肿症患儿营养失调 • 【C】硬肿症患儿有感染危险 • 【D】硬肿症患儿潜在并发症：肺出血 • 【E】硬肿症患儿知识缺乏 【score:5 分】 (1).与免疫功能低下有关【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与严重微循环障碍有关【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：10，score:25 分) 1.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是 【score:2.50】 【A】血钾 【B】血钙 【此项为本题正确答案】 【C】血磷 【D】血尿素 【此项为本题正确答案】 【E】血脂 本题思路： 2.颅底骨折的诊断主要依据是 【score:2.50】 【A】伤后淤血部位 【此项为本题正确答案】 【B】伤后皮下气肿 【C】伤后昏迷 【D】伤后耳、鼻流血 【E】伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.可促进铁吸收的食物是 【score:2.50】 【A】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【B】果糖 【此项为本题正确答案】 【C】肉末 【此项为本题正确答案】 【D】牛奶 【E】咖啡 本题思路： 4.女性，32 岁。因高热伴尿频、尿急、尿痛而急诊 入院，需做尿培养和菌落计数，标本采集哪些是正确 的 【score:2.50】 【A】使用抗菌药前采集 【此项为本题正确答 案】 【B】先行导尿 【C】取终末尿 【D】取清晨第一次尿 【此项为本题正确答案】 【E】采集后立即送验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.下列各项中哪些表明上消化道大出血尚未停止 【score:2.50】 【A】黑便次数增多 【此项为本题正确答案】 【B】黑便由糊状变为成形略带黄色 【C】呕吐物由咖啡色转为鲜红 【此项为本题正 确答案】 【D】网织红细胞计数持续升高 【此项为本题正 确答案】 【E】血尿素氮恢复正常后又升高 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.房性早搏的心电图特点包括 【score:2.50】 【A】P 波提前出现 【此项为本题正确答案】 【B】提前出现的 P 波形态与窦性 P 波稍有差 别 【此项为本题正确答案】 【C】PR 间期大于 0.12 秒 【此项为本题正确答 案】 【D】P 波后的 QRS 波形态正常 【此项为本题正 确答案】 【E】早搏后有完全的代偿间歇 本题思路： 7.在做胆囊炎患者健康教育中常用的人际传播形式有 哪些 【score:2.50】 【A】讨论 【B】交淡 【此项为本题正确答案】 【C】咨询 【此项为本题正确答案】 【D】指导 【此项为本题正确答案】 【E】劝服 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.乳房自我检查的视诊要求有 【score:2.50】 【A】改变体位，双手撑腰、上举、侧身、多角度 观察 【此项为本题正确答案】 【B】双臂下垂，观察两侧乳房形状、大小、轮廓 是否对称 【此项为本题正确答案】 【C】乳头有无回缩、抬高、分泌物，乳晕处有无 湿疹 【此项为本题正确答案】 【D】有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变 【此项 为本题正确答案】 【E】脱去上衣，面对穿衣镜 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 9.哪些是预防接种的注意事项 【score:2.50】 【A】做好解释、宣传工作 【此项为本题正确答 案】 【B】接种宜在饭后进行 【此项为本题正确答 案】 【C】严格掌握禁忌症 【此项为本题正确答案】 【D】严格执行免疫程序 【此项为本题正确答 案】 【E】接种后剩余活疫苗应丢弃 本题思路： 10.减毒活疫(菌)苗预防接种的优点有 【score:2.50】 【A】接种剂量小 【此项为本题正确答案】 【B】接种次数少 【此项为本题正确答案】 【C】免疫效果好 【此项为本题正确答案】 【D】接种反应轻 【E】免疫持久 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、案例分析题 (总题数：3，score:25 分) 患者女性，33 岁，咳嗽 1 周，近 2 日咯血数次，每 次咯血量不等，最多一次达 300ml，体检：左侧肺上 部呼吸音减弱，患者精神紧张。【score:10 分】 (1).该患者目前最主要的护理诊断是【score:2.50】 【A】气体交换受损 【B】清理呼吸道无效 【C】有窒息的危险 【此项为本题正确答案】 【D】体液过多 【E】焦虑 本题思路： (2).该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞠 目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士 应首先考虑患者发生了【score:2.50】 【A】休克 【B】窒息 【此项为本题正确答案】 【C】左心衰竭 【D】呼吸衰竭 【E】哮喘发作 本题思路： (3).这时护士应首先采取的措施为【score:2.50】 【A】立即给予患者头高足低位 【B】迅速用负压机械吸引出血块 【此项为本题 正确答案】 【C】判断患者意识障碍程度 【D】给予高流量吸氧 【E】遵医嘱给予呼吸兴奋剂 本题思路： (4).经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是 【score:2.50】 【A】暂禁食 【B】保持大便通畅 【C】告诉患者避免剧烈咳嗽 【D】多活动，利于康复 【此项为本题正确答 案】 【E】监测生命体征 本题思路： 某孕妇，28 岁，经产妇，孕 42 周，临产 25 小时仍 不能娩出胎儿前来就医。检查：阴道口脱出一上肢， 恰好与接生者的右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段 压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血 尿。【score:7.50】 (1).与本产妇目前疾病诊断无关的是【score:2.50】 【A】滞产 【B】过期妊娠 【C】忽略性臀先露 【此项为本题正确答案】 【D】宫缩过强 【E】死产 本题思路： (2).此时应采取的措施是【score:2.50】 【A】内倒转术 【B】断头术 【C】外倒转术 【D】肢体还纳术 【E】剖宫产术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).采取上述护理措施的理由是【score:2.50】 【A】宫口开全，可行内倒转术 【B】出现先兆子宫破裂的征象 【此项为本题正 确答案】 【C】因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡 【D】死胎者应争取阴道分娩 【E】经产妇横位不应行剖宫产术 本题思路： 患儿男，5 岁。低热伴头痛 1.5 个月入院。查体：精 神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氐征、布氏征 阳性。腰穿：脑脊液压力 210mmH 2 O，蛋白 1.5g/L，糖 1.4mmol/L，氯化物 93mmol/L。 【score:7.50】 (1).该患儿最可能发生【score:2.50】 【A】结核性脑膜炎，早期 【B】结核性脑膜炎，中期 【此项为本题正确答 案】 【C】结核性脑膜炎，晚期 【D】隐球菌脑膜炎 【E】脑脓肿 本题思路： (2).正确的治疗应是【score:2.50】 【A】青霉素 【B】对症处理+中药 【C】异烟肼 【D】INH+RFP+SM+PZA+泼尼松 【此项为本题正确 答案】 【E】INH+RFP+SM+PZA 本题思路： (3).为降低颅内压，首选【score:2.50】 【A】呋塞米 【B】乙酰唑胺 【C】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】20%葡萄糖 【E】腰穿减压 本题思路：