医学考试-烧伤外科学(七) 41页

烧伤外科学(七) (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．削痂植皮术 B．大张全厚皮片移植术 C．切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术 D．切痂后整张中厚自体皮肤移植术 E．脱痂植皮术 (总题数：4，score:2 分) 1.大面积深度烧伤创面修复宜采取 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.深Ⅱ度烧伤创面，宜采取 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.面部深度烧伤，宜采取 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.双手及关节等功能部位深度烧伤，宜采取 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、A．包扎疗法 B．先用包扎疗法，3～5 天后削痂植皮 C．急诊行削痂植皮术 D．急诊行切痂植皮术 E．3～4 天后切痂植皮 (总题数：4，score:2 分) 5.成人Ⅲ度烧伤面积大于 60%宜采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.成人烧伤，15%双上肢，深Ⅱ度，宜采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解题思路] 1．四肢浅度烧伤宜采用包扎 疗法。 2．为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中 毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。 3．大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退 后早期切痂(4 天内)。 4．四肢深Ⅱ度烧伤，入院后清创包扎，待水肿期过 后行削痂植皮。 8.成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．白内障 B．肺部感染 C．脑水肿 D．急性肾功能衰竭 E．应激性溃疡 (总题数：4，score:2 分) 9.老年人烧伤何种并发症发病率最高 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.小儿烧伤易并发 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.电烧伤特有的并发症是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.吸入性损伤常见并发症是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、A．角质层厚而真皮层薄 B．影响外观 C．为大张自体皮主要供皮区 D．皮肤薄，色泽与颜面接近 E．全身皮肤最厚部位，愈合快 (总题数：5，score:2.50) 13.上胸部、上臂内侧 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.头皮 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.大腿、腹部、背部 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.上肢、小腿 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.足底 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．透析疗法 B．纤维胃镜检查 C．纤维支气管镜检查 D．眼底检查 E．胸部 X 线检查 (总题数：4，score:2 分) 18.全身性真菌感染可靠的诊断方法为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.准确判断吸入性损伤程度及范围的可靠方法为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.应激性溃疡早期诊断的方法为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.急柱肾功能衰竭最有效的治疗措施是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．创面 3～5 日脱屑，无瘢痕 B．创面若无感染 3～4 周愈合，轻度瘢痕 C．创面若无感染 2 周愈合，不留瘢痕 D．创面 3～5 周焦痂脱落，需植皮术，愈合后留有明 显瘢痕 (总题数：4，score:2 分) 22.Ⅲ度烧伤的愈合及预后情况是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.浅Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.Ⅰ度烧伤的愈合及预后情况是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.深Ⅱ度烧伤的愈合及预后情况是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．0.31～0.6mm B．0.05～0.1mm C．0.15～0.3mm D．皮肤全层 E．皮肤内含完整的血管网 (总题数：5，score:2.50) 26.超薄皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.中厚皮片 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.带真皮下血管网全厚皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.全厚皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.刃厚皮片 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 九、A．防治呼吸道梗阻 B．分区大片植皮 C．保护角膜 D．尽快而充分地冲洗 E．损伤区域切勿受压 (总题数：5，score:2.50) 31.眼睑烧伤早期处理要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.颜面部深度烧伤处理要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.颜面部烧伤早期处理要点 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.眼球烧伤早期处理要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.耳廓烧伤早期处理要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十、A．早期实施切痂植皮术 B．积极清除坏死焦痂 C．清除坏死组织同时应用抗生素 D．扩创植皮术 E．切痂减张术 (总题数：4，score:2 分) 36.大面积烧伤合并 ARDS 应 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.创面脓毒症应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.烧伤创面月余不愈，有大量脓性分泌物，应采取 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.Ⅲ度烧伤面易采取 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．20%甘露醇 B．5%碳酸氢钠 C．大量生理盐水 D．20%甘露醇或 5%碳酸氢钠 E．不可使用 20%甘露醇或 5%碳酸氢钠 (总题数：3，score:1.50) 40.代谢性酸中毒宜用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.出现血红蛋白尿 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 42.烧伤回收期 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十二、A．水冲洗，必要时弱酸湿敷 B．冷水降温，松节油擦洗 C．湿布包扎，硫酸铜液清洗 D．水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂 E．水冲洗 5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂 (总题数：5，score:2.50) 43.磷烧伤的治疗要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.水泥烧伤的治疗要点 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.铬酸烧伤的治疗要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.沥青烧伤的治疗要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.强碱烧伤的治疗要点 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十三、A．切痂术 B．削痂术 C．蚕食脱痂 D．磺胺嘧啶银冷霜保痂 E．清创术 (总题数：3，score:1.50) 48.Ⅲ度创伤宜采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面时宜采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.深Ⅱ度创面宜采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．培养细胞膜片 B．刃厚皮 C．中厚皮 D．全厚皮 E．微粒皮 (总题数：4，score:2 分) 51.眼睑烧伤创面常用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 52.大面积烧伤早期手术常用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 53.背部散在感染创面常用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 54.大面积烧伤功能部位创面常用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十五、A．磷烧伤 B．强碱烧伤(不包括生石灰) C．生石灰烧伤 D．电接触伤 E．强酸烧伤 (总题数：4，score:2 分) 55.创面有大蒜样臭味，黑暗环境中创面出现蓝绿色 荧光，应诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.常伴有血管、神经、肌肉等深部组织损伤应诊断 为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 57.先清除粉末，继之用大量清水冲洗的方法适于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 58.创面有逐渐加深的特点应诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、A．金黄色葡萄球菌 B．绿脓杆菌 C．白色念珠菌 D．曲霉菌 E．产气荚膜杆菌 (总题数：3，score:1.50) 59.临床表现为体温低、精神抑制和低白细胞。最可 能是什么菌感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 60.右上肢电烧伤，肿胀明显，有捻发音，分泌物涂 片示革兰阳性芽胞杆菌。最可能是什么菌感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.创面焦痂表面可见霉斑，焦痂下脂肪组织内形成 网状相连的空洞隧道 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十七、A．头皮 B．上胸部，上臂内侧 C．大腿，胸腹，背 D．上肢，小腿 E．足底 (总题数：5，score:2.50) 62.临床上尽量少用或不用的供皮区是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．因足底皮角质层厚而真皮 层薄，故易卷曲，成活率低。 2．头皮厚，毛囊、皮脂腺多而深，血运丰富，抗感 染力强，愈合快，可反复多次取皮，被称为人体皮 库。 3．供皮区面积大。 4．因上胸部和上臂内侧皮肤薄，色泽与颜面近似。 5．在生活中都有裸露上肢和小腿的机会，取皮后， 尤其中厚皮片，供皮区的色泽改变和瘢痕增生影响美 观。 63.大面积烧伤首选供皮区是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 64.取皮后皮片易卷曲，成活率低 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 65.大张自体皮片的主要供皮区是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 66.眼睑修复的全厚皮片和颜面部植皮首选皮区是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：