医学考试-中医内科学-9-2 40页

中医内科学-9-2 (总分：45.50，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：20，score:20 分) 1.导致感冒的主因是 • 【A】寒邪 • 【B】热邪 • 【C】风邪 • 【D】湿邪 • 【E】暑邪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.首先提出哮喘之名的医家是 • 【A】华佗 • 【B】张仲景 • 【C】李东垣 • 【D】朱丹溪 • 【E】刘完素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.长期顽固性不寐，多方治疗效果不佳，伴舌质偏暗 可选用 • 【A】血府逐瘀汤 • 【B】通窍活血汤 • 【C】膈下逐瘀汤 • 【D】少腹逐瘀汤 • 【E】桃红四物汤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.冠心病心肌梗死的中医病名是 • 【A】脉痹 • 【B】真心痛 • 【C】脾心痛 • 【D】胸痛 • 【E】心痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.怔忡虚证的治疗方法当以下列哪项为主 • 【A】滋补肝肾 • 【B】培土生金 • 【C】养血安神 • 【D】补益心脾 • 【E】温补脾肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.哪项不属于暑湿伤表证的病机 • 【A】暑温伤表 • 【B】湿热伤中 • 【C】热郁肌肤 • 【D】表卫不和 • 【E】肺气不清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.瘀血阻络型心悸方选 • 【A】桃仁红花煎加减 • 【B】安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 • 【C】归脾汤加减 • 【D】苓桂术甘汤加减 • 【E】桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.何书认为不寐是“邪气客于脏腑卫气行于阳不能入 阴所致” • 【A】《内经》 • 【B】《伤寒杂病论》 • 【C】《景岳全书》 • 【D】《诸病源候论》 • 【E】《玉机微义》 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.感冒的主要病机是 • 【A】外感风邪 • 【B】卫表不和 • 【C】肺气失宣 • 【D】营卫不和 • 【E】肺卫不固 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症 • 【A】胸脘痞闷 • 【B】善惊易恐 • 【C】心烦少寐 • 【D】形寒肢冷 • 【E】倦怠无力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪项不是气厥实证的特点 • 【A】面赤唇紫 • 【B】头晕头痛 • 【C】脉沉而弦 • 【D】呼吸气粗 • 【E】突然昏仆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.身热，微恶风寒，汗出，头痛，咳嗽，咽燥，口 渴，治疗应选用 • 【A】银翘散 • 【B】麻黄汤 • 【C】藿香正气散 • 【D】桑菊饮 • 【E】荆防败毒散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.瘀血内结型噎膈的治疗主方是 • 【A】启膈散 • 【B】通幽汤 • 【C】少府逐瘀汤 • 【D】桃仁红花煎 • 【E】桃红四物汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.何证多寐，饭后尤甚 • 【A】湿盛困脾 • 【B】瘀血阻滞 • 【C】脾气虚弱 • 【D】阳气虚弱 • 【E】心血不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 多寐由脾虚湿困引起。 15.心神昏浊而嗜睡，伴畏寒肢冷，首先考虑为 • 【A】寒凝心脉 • 【B】心阳不振 • 【C】脾气虚弱 • 【D】阳气虚弱 • 【E】气血不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.以下关于呃逆哪项正确 • 【A】病位在脾 • 【B】病位在胃 • 【C】病变的关键脏腑在脾 • 【D】病变的关键在胃 • 【E】病变的关键在膈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.治疗肺痨各型的首选方剂，下列哪项是错误的 • 【A】阴虚火旺用百合固金汤 • 【B】肺阴亏虚用一贯煎 • 【C】阴阳两虚用补天大造丸 • 【D】气阴耗伤用保真汤 • 【E】肺阴亏虚用月华丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一贯煎为治疗肝阴虚胁痛的专 方。 18.何人提出“虚劳虚烦不得眠”的论述 • 【A】张仲景 • 【B】张景岳 • 【C】戴元礼 • 【D】王肯堂 • 【E】徐彦纯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是 • 【A】痰多稠黄 • 【B】痰少而黏或带血丝 • 【C】痰少而稀白 • 【D】痰多而黏成块 • 【E】痰黏而黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.哮证发作期的主要病机是 • 【A】外邪侵袭，肺失宣降 • 【B】肺失宣肃，肺气上逆 • 【C】痰气搏结，气道被阻 • 【D】邪袭于肺，肺气不利 • 【E】肺脏虚弱，气失所主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 哮病发作的基本病理变化为“伏 痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，气 道狭窄挛急，肺气宣降失常而喘促，痰气相互搏击而 致痰鸣有声。 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 21.某女，26 岁，患“精神病”日久，神志恍惚，魂 梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白， 脉细无力，应辨证为 • 【A】痰气郁结 • 【B】心脾两虚 • 【C】痰火扰神 • 【D】痰热瘀结 • 【E】心虚胆怯 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发 性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差， 头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜 用 • 【A】血府逐瘀汤 • 【B】黄连温胆汤加郁金、丹参 • 【C】龙胆泻肝汤加郁金、降香 • 【D】瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 • 【E】枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此为痰阻心脉郁而化热，血府逐 瘀汤仅治瘀血，龙胆泻肝汤治肝经湿热，瓜蒌薤白半 夏汤和涤痰汤仅治痰湿，枳实薤白桂枝汤和当归四逆 汤治疗寒凝血瘀。 23.患者胸痛绵绵，气短乏力，五心烦热，汗多口 干，舌红少苔，脉细无力，用何方治疗 • 【A】人参汤 • 【B】血府逐瘀汤 • 【C】生脉散 • 【D】大七气汤 • 【E】瓜蒌薤白半夏汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此为气阴两虚之象。 24.患者，女，26 岁。现症见面色灰白，恍惚神昏， 汗出身冷，四肢厥逆，口燥咽干，肌肤干皱，尿少或 无尿。舌淡或光红无苔，脉微欲绝。查体：血压 70/60mmHg。神志欠清，四肢湿冷。其治法是 • 【A】养血育阴，益气固脱 • 【B】温阳通脉，活血化瘀 • 【C】益气固脱，阴阳双补 • 【D】清营凉血，益气养阴 • 【E】健牌益气，祛湿化痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分证论治：气厥：实证，治法： 开窍，顺气，解郁，方药：通关散、五磨饮子，平时 可服用柴胡疏肝散、逍遥散之类，理气解郁，调和肝 脾。虚证，治法：补气，回阳，醒神，方药：四味回 阳饮。血厥：实证，治法：开窍，活血，顺气，降 逆，方药：通瘀煎。虚证，治法：补养气血，方药： 急用独参汤灌服，继服人参养营汤。痰厥：治法：行 气豁痰，方药：导痰汤。暑厥：治法：清暑益气，开 窍醒神，方药：清开灵注射液、万氏牛黄清心丸或紫 雪丹、白虎加人参汤。食厥，治当和中消导，治疗先 用盐汤探吐祛邪，再用神术散、保和丸加减治之，食 后腹胀，大便不通者，可用小承气汤导下。 25.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓 解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 • 【A】大建中汤 • 【B】养胃汤 • 【C】化肝煎 • 【D】黄芪建中汤 • 【E】香砂六君子汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.某男，50 岁，心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷 烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤，苔黄腻，脉弦 滑，治法为 • 【A】活血化瘀、理气通络 • 【B】滋阴降火、养心安神 • 【C】温补心阳、安神定悸 • 【D】清化痰热、和中安神 • 【E】清热化痰、宁心安神 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者，女，53 岁，呕吐吞酸，嗳气频频，胸胁胀 满，舌边红，苔薄腻，脉弦，宜选何方治疗 • 【A】藿香正气散 • 【B】保和丸 • 【C】小半夏汤合苓桂术甘汤 • 【D】半夏厚朴汤合左金丸 • 【E】理中丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者，男，50 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不 寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔 黄腻，脉滑数。其治法是 • 【A】滋阴清热，镇心安神 • 【B】疏肝泻热，佐以安神 • 【C】补养心脾，以生气血 • 【D】化痰清热，和中安神 • 【E】益气镇惊，安神定志 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者，男性，62 岁。哮病反复发作，喘息鼻翕， 张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青 暗，苔腻或滑。方宜选用 • 【A】玉屏风散 • 【B】六君子汤 • 【C】平喘固本汤 • 【D】七味都气丸 • 【E】回阳急救汤合生脉饮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.某男，54 岁，曾诊为冠心病。胸闷，心前区阵发 性隐痛。每遇阴天发作频繁。伴心烦口苦，睡眠差， 头重肢沉，形体肥胖，舌偏红，苔黄腻，脉滑数，宜 用 • 【A】血府逐瘀汤 • 【B】黄连温胆汤加郁金、丹参 • 【C】龙胆泻肝汤加郁金、降香 • 【D】瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 • 【E】枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此为痰阻心脉郁而化热，血府逐 瘀汤仅治瘀血，龙胆泻肝汤治肝经湿热，瓜蒌薤白半 夏汤和涤痰汤仅治痰湿，枳实薤白桂枝汤和当归四逆 汤治疗寒凝血瘀。 三、{{B}}A3 型题{{/B}}(总题数：1，score:2.50) 患者，男，60 岁。半个月前，因食生冷瓜果后出现 呃逆。现病人呃声低长无力，气怯声低，泛吐清水， 脘腹不适，喜温喜按，手足不温，便溏，舌淡苔白， 脉细弱。【score:2.50】 (1).其辨证为 • 【A】饮食内停 • 【B】脾胃阳虚 • 【C】胃阴不足 • 【D】胃中寒冷 • 【E】气机郁滞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治法为 • 【A】温中健脾，和胃降逆 • 【B】温中散寒，降逆止呃 • 【C】养胃生津，降逆止呃 • 【D】温补脾胃，降逆止呃 • 【E】补气健脾，升清降浊 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).首选何方 • 【A】参苓白术散加减 • 【B】附子理中丸加减 • 【C】右归丸加减 • 【D】补中益气汤加减 • 【E】理中丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若呃声难续，气短乏力，面色萎黄者，可用 • 【A】补中益气汤 • 【B】香砂六君子汤 • 【C】肾气丸 • 【D】旋覆代赭汤 • 【E】附子理中丸 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).若兼嗳腐吞酸，腹胀，苔腻。宜加 • 【A】保和丸 • 【B】神曲、麦芽 • 【C】左金丸 • 【D】乌贼骨、瓦楞子 • 【E】木香、陈皮 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数：3，score:3 分) • 【A】伤风、冒风、冒寒 • 【B】重伤风 • 【C】时行感冒 • 【D】风寒证 • 【E】风热证 【score:1 分】 (1).①感冒病情轻者，多为感受当令之气，称为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).②病情重者，多为感受非时之邪，称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】胃阴亏耗，胃失濡养 • 【B】阴虚湿热，肠络受损 • 【C】阴津不足，肠失濡润 • 【D】肝脾气滞，腑气不通 • 【E】肝气郁结，气机不畅 【score:1 分】 (1).胃痛之胃阴亏耗的病机为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).气秘的病机为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】止嗽散 • 【B】杏苏散 • 【C】桑杏汤 • 【D】麻杏石甘汤 • 【E】清金化痰汤 【score:1 分】 (1).风燥咳嗽宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痰热咳嗽宜选用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数：10，score:10 分) 31.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳 鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者。主方当选用 • 【A】安神定志丸 • 【B】天王补心丹 • 【C】琥珀多寐丸 • 【D】朱砂安神丸 • 【E】归脾汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.肺胀病位在肺，逐渐影响到下列哪些脏腑 • 【A】肝 • 【B】心 • 【C】脾 • 【D】胆 • 【E】肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.肺痈的体征是 • 【A】舌下生细粒 • 【B】指甲紫而带弯 • 【C】可闻哮鸣音 • 【D】指端如鼓槌 • 【E】叩诊可呈浊音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.实喘治肺，以祛邪利气为主，当区别 • 【A】寒 • 【B】热 • 【C】痰 • 【D】血 • 【E】气 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 实喘治肺，治以祛邪利气。应区 别寒、热、痰、气的不同，分别采用温宣、清肃、祛 痰、降气等法。 35.健忘虚证不包括 • 【A】心脾不足 • 【B】心肾不交 • 【C】肾精亏耗 • 【D】心胆气虚 • 【E】心血不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.胸痹虚证有哪些证型 • 【A】气阴两虚 • 【B】心血不足 • 【C】心肾阴虚 • 【D】心肾阳虚 • 【E】阴虚阳亢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳 鸣腰酸，舌红苔少，脉细数者。主方当选用 • 【A】安神定志丸 • 【B】天王补心丹 • 【C】琥珀多寐丸 • 【D】朱砂安神丸 • 【E】归脾汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.多寐虚证常见何证 • 【A】心气不足 • 【B】肾阴亏损 • 【C】脾气虚弱 • 【D】气血两虚 • 【E】阳气虚衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.厥证病变所属脏腑为 • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】脾 • 【D】肺 • 【E】肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.肺痿的病因可分下列几个方面 • 【A】久病损伤 • 【B】疫毒伤肺 • 【C】误治津伤 • 【D】外邪袭肺 • 【E】肝气犯肺 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：