医学考试-中医内科学专业知识-9 23页

中医内科学专业知识-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.导致感冒的主要原因是 【score:2 分】 【A】风邪 【此项为本题正确答案】 【B】寒邪 【C】暑邪 【D】燥邪 【E】湿邪 本题思路：[解析] 因为风为六淫之首，流动于四时 之中，故外感为病，常以风为先导，故风邪为感冒的 主因。但在不同季节，每与当令之气相合伤人，而表 现出不同证候。 2.咳嗽的病位是 【score:2 分】 【A】肺、肝、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【B】肺、心、肝、肾 【C】肺、心、脾、肾 【D】肺、心、肝、脾 【E】肺、肝、胃、肾 本题思路：[解析] 咳嗽的病变主脏在肺，与肝、脾 有关，久则及肾。肝脉布两胁而上注于肺，故气火循 经犯肺，可发为咳嗽。脾失健运，痰浊内生，上干于 肺，可导致痰湿咳嗽。肾虚不能纳气，亦可导致咳嗽 的发生。 3.下列各项，不属于喘证表现的是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】张口抬肩 【C】胸高胀满 【此项为本题正确答案】 【D】鼻翼扇动 【E】不能平卧 本题思路：[解析] 喘证的主要表现为呼吸困难，甚 则张口抬肩、鼻翼扇动，不能平卧。而胸高胀满则是 肺胀。 4.哮病发作的主要病理因素是 【score:2 分】 【A】伏痰 【此项为本题正确答案】 【B】外感 【C】饮食 【D】情志 【E】劳倦 本题思路：[解析] 哮病发作期的基本病理变化为 “伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏 结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失 常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。 5.哮病缓解期的主要病机是 【score:2 分】 【A】外邪侵袭，触动伏痰 【B】宿痰内伏于肺 【C】脏腑虚弱，气失所主 【此项为本题正确答 案】 【D】邪客于肺，气道不利 【E】痰瘀相搏，气道被阻 本题思路： 6.肺痈溃脓期的治法是 【score:2 分】 【A】清肺解毒 【B】清肺散邪 【C】排脓解毒 【此项为本题正确答案】 【D】清热排脓 【E】化瘀消痈 本题思路： 7.肺胀早期的主要病理因素是 【score:2 分】 【A】血瘀 【B】水饮 【C】痰浊 【此项为本题正确答案】 【D】痰瘀 【E】气滞 本题思路： 8.肺痨的病变部位是 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【B】肝、脾、肾 【C】心、肺、肾 【D】心、肝、肾 【E】肝、肺、肾 本题思路：[解析] 肺痨的主要病变部位在肺，以肺 阴虚为主。久则损及脾、肾两脏，肺损及脾，以气阴 两伤为主；肺肾两伤，元阴受损，则表现为阴虚火旺 之象。甚则由气虚而致阳虚，发展为阴阳两虚之证 候。 9.风寒袭肺型咳嗽首选方剂是 【score:2 分】 【A】银翘散合止嗽散 【B】桑菊饮合止嗽散 【C】三拗汤合止嗽散 【此项为本题正确答案】 【D】二陈汤合三子养亲汤 【E】黛蛤散合薤白散 本题思路： 10.阳虚水泛证肺胀首选方剂是真武汤合用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】桑菊饮 【C】苓桂术甘汤 【D】五苓散 【此项为本题正确答案】 【E】葶苈大枣泻肺汤 本题思路： 11.心悸病位在心，与其发病有关的脏腑是 【score:2 分】 【A】脾、肾、肺、肝 【此项为本题正确答案】 【B】肺、脾、肾、胆 【C】肝、肾、脾、胃 【D】心、脾、肝、肾 【E】脾、肾、肝、胆 本题思路：[解析] 心悸病位在心，与肝、脾、肾、 肺四脏密切相关。或肝失疏泄，气滞血瘀，心气失 畅；或脾胃虚弱，气血乏源，宗气不行；或肾阴亏 虚，水不济火，心肾失交；或肺气亏虚，不能助心以 治节，心脉运行不畅等皆可导致心悸。 12.心阳不振之心悸的首选方剂是桂枝甘草龙骨牡蛎 汤合 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【B】归脾汤 【C】右归丸 【D】参附汤 【此项为本题正确答案】 【E】苓桂术甘汤 本题思路： 13.怔忡的病机是 【score:2 分】 【A】肺肾气虚，心神失养 【B】肝郁气滞，心虚胆怯 【C】久病体虚，心脏受损 【此项为本题正确答 案】 【D】心脾亏虚，心神不宁 【E】脾肾亏虚，宁心安神 本题思路： 14.胸痹与真心痛的不同点主要是 【score:2 分】 【A】病情程度不同 【此项为本题正确答案】 【B】虚实属性不同 【C】寒热病性不同 【D】病程长短不同 【E】好发年龄不同 本题思路：[解析] 真心痛乃胸痹进一步发展，症见 心痛剧烈，甚则持续不已，伴有汗出、肢冷、面白、 唇紫、手足青至节、脉微或结代等危急重症。其病因 病机跟胸痹一样，只是病情程度更重更急。 15.痰浊闭阻型胸痹首选方剂是 【score:2 分】 【A】枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 【B】生脉散和人参养荣汤 【C】瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 【此项为本题正 确答案】 【D】天王补心丹合炙甘草汤 【E】参附汤和右归饮 本题思路： 16.心脾两虚型不寐的治疗原则是 【score:2 分】 【A】补益心脾，养血安神 【此项为本题正确答 案】 【B】滋阴降火，交通心肾 【C】泻其有余，补其不足 【D】清热化痰，和中安神 【E】益气镇惊，调理心神 本题思路： 17.痴呆的病机主要是 【score:2 分】 【A】髓海不足，神机失用 【此项为本题正确答 案】 【B】痰浊上犯，蒙蔽神窍 【C】瘀血内阻，清窍失养 【D】痰热壅盛，上扰心神 【E】气血亏虚，心肾失养 本题思路： 18.癫证与痴呆的鉴别点是 【score:2 分】 【A】心情抑郁、情绪不宁 【B】急躁易怒、心悸失眠 【C】喜怒无常、多语或不语 【D】喃喃独语、语无伦次 【E】智能低下 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.狂证日久，郁火宣泄而痰气留结，可转化为 【score:2 分】 【A】癫证 【此项为本题正确答案】 【B】厥证 【C】痫证 【D】郁证 【E】痴呆 本题思路： 20.痫病的主要病理因素是 【score:2 分】 【A】.风 【B】.寒 【C】.火 【D】.痰 【此项为本题正确答案】 【E】.瘀 本题思路： 21.痫病风痰闭阻证首选方剂是 【score:2 分】 【A】礞石滚痰丸 【B】涤痰汤 【C】定痫丸 【此项为本题正确答案】 【D】二陈汤 【E】顺气导痰汤 本题思路： 22.不寐的病机是 【score:2 分】 【A】阳盛阴衰，阴阳失交 【此项为本题正确答 案】 【B】心肾不交，水火不济 【C】心虚胆怯，肝火扰心 【D】阴血不足，心失所养 【E】脾虚不运，心失所养 本题思路： 23.下列各项，不属于厥证的主要临床表现的是 【score:2 分】 【A】突然昏仆 【B】不省人事 【C】四肢厥冷 【D】轻者短时间后自行复苏 【E】醒后遗留偏瘫、失语、口眼 斜等后遗 症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列各项，不属于胸痹的治疗法则的是 【score:2 分】 【A】活血化瘀 【B】辛温通阳 【C】泄浊豁痰 【D】温补阳气 【E】滋阴润肺 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胸痹的治疗原则应先治其标，后 治其本，从祛邪入手，然后再予扶正，必要时根据虚 实标本主次，兼顾同治。标实当泻，针对气滞、血 瘀、寒凝、痰浊而疏利气机，活血化瘀，辛温通阳， 泄浊豁痰，尤重活血通脉治法；本虚宜补，根据相关 脏腑亏虚，或补气温阳，或滋阴益肾，以纠正脏腑之 偏衰。 25.以下各项，不属于胃痛胃阴亏耗证主症的是 【score:2 分】 【A】胃痛隐隐 【B】口燥咽干 【C】口不渴 【此项为本题正确答案】 【D】舌红少津 【E】脉细数 本题思路： 26.痞满的基本病机是 【score:2 分】 【A】食滞肠胃，痞塞不通 【B】外邪内陷，阻塞气机 【C】肝气郁滞，横逆犯脾 【D】湿盛脾虚，气机阻滞 【E】气机不利，升降失职 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.下列脏腑与呕吐发生无关的是 【score:2 分】 【A】.肝 【B】.脾 【C】.心 【此项为本题正确答案】 【D】.肺 【E】.胃 本题思路： 28.呕吐肝气犯胃证的首选方剂是 【score:2 分】 【A】保和丸加减 【B】四七汤加减 【此项为本题正确答案】 【C】藿香正气散加减 【D】麦门冬汤加减 【E】理中汤加减 本题思路： 29.下列各项，不属于脾胃阳虚型呕吐的症状是 A．饮食稍多即呕吐 B．朝食暮吐 C．面色 白 D．四肢不温 E．呕吐时作时止 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.治疗瘀血内结型噎膈首选方剂是 【score:2 分】 【A】启膈散 【B】沙参麦冬汤 【C】血府逐瘀汤 【D】五汁安中饮 【E】通幽汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.下列各项，不属于气机郁滞型呃逆的主症是 【score:2 分】 【A】呃逆连声，胸胁胀闷 【B】常因情志不畅而诱发或加重 【C】嗳气纳减，肠鸣矢气 【D】得热则减，遇寒愈甚 【此项为本题正确答 案】 【E】舌苔薄白，脉弦 本题思路： 32.腹痛的基本病机是 【score:2 分】 【A】肝脾不和，胃气郁滞 【B】肝气郁结，胃失和降 【C】肝脾湿热，络脉不和 【D】脏腑失和，气血不畅 【此项为本题正确答 案】 【E】脾胃失和，瘀血阻滞 本题思路： 33.治疗肝郁气滞型腹痛首选方剂为 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【此项为本题正确答案】 【B】半夏厚朴汤 【C】大四七汤 【D】金铃子散 【E】香连丸 本题思路： 34.提出治泻九法的著作是 【score:2 分】 【A】《医贯》 【B】《伤寒论》 【C】《医宗必读》 【此项为本题正确答案】 【D】《医学心悟》 【E】《医学三字经》 本题思路： 35.治疗肝气乘脾型泄泻首选方剂是 【score:2 分】 【A】藿香正气散加减 【B】葛根芩连汤加减 【C】参苓白术散加减 【D】四神丸加减 【E】痛泻要方加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.治疗休息痢首选方剂是 【score:2 分】 【A】白头翁汤合芍药汤加减 【B】芍药汤加减 【C】连理汤加减 【此项为本题正确答案】 【D】桃花汤合真人养脏汤加减 【E】不换金正气散加减 本题思路： 37.胁痛虽有虚实之分，但其病变主要涉及 【score:2 分】 【A】气与血 【B】寒与热 【C】肝与胆 【此项为本题正确答案】 【D】肝与肺 【E】阴与阳 本题思路： 38.治疗肝胆湿热型胁痛的首选方剂是 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】一贯煎 【D】血府逐瘀汤 【E】逍遥散 本题思路： 39.下列各项，不属于急黄的主症是 【score:2 分】 【A】发病急骤 【B】神昏谵语 【C】黄疸迅速加深 【D】舌质淡，苔白腻 【此项为本题正确答案】 【E】衄血，便血 本题思路： 40.下列各项，不属于积聚发病原因的是 【score:2 分】 【A】情志失调 【B】感受寒邪 【C】饮食所伤 【D】病后所致 【E】外感湿热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列各项，不属于鼓胀病理特点的是 【score:2 分】 【A】气滞 【B】血瘀 【C】痰凝 【此项为本题正确答案】 【D】水停 【E】正虚 本题思路： 42.治疗水湿困脾型鼓胀的首选方剂是 【score:2 分】 【A】胃苓汤 【B】调营饮 【C】实脾饮 【此项为本题正确答案】 【D】中满分消丸 【E】附子理苓汤 本题思路： 43.头后部疼痛，痛引项背者多为 【score:2 分】 【A】太阳头痛 【此项为本题正确答案】 【B】阳明头痛 【C】少阳头痛 【D】厥阴头痛 【E】少阴头痛 本题思路： 44.治疗痰浊头痛的首选方剂是 【score:2 分】 【A】半夏白术天麻汤 【此项为本题正确答案】 【B】天麻钩藤饮 【C】大补元煎 【D】加味四物汤 【E】芎芷石膏汤 本题思路： 45.下列各项，不属于眩晕病因的是 【score:2 分】 【A】情志不遂 【B】年高肾亏 【C】病后体虚 【D】饮食不节 【E】外感风邪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.中风之发生，病理复杂，其根本在于 【score:2 分】 【A】气逆血滞 【B】肝火心火 【C】风痰湿痰 【D】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】肝风外风 本题思路： 47.治疗风痰入络证中风首选方剂是 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮加减 【B】真方白丸子加减 【此项为本题正确答案】 【C】桃仁承气汤加减 【D】羚角钩藤汤加减 【E】镇肝熄风汤加减 本题思路： 48.水肿的病位是 【score:2 分】 【A】肺、肝、肾 【B】肝、脾、肾 【C】心、肝、肾 【D】肺、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【E】肝、脾、心 本题思路：[解析] 水肿发病的基本病理变化为肺失 通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。其病位 在肺、脾、肾，而关键在肾。 49.治疗水肿湿热壅盛证的首选方剂是 【score:2 分】 【A】五皮饮 【B】麻黄连翘赤小豆汤 【C】疏凿饮子 【此项为本题正确答案】 【D】实脾饮 【E】越婢加术汤 本题思路： 50.病机为湿热客于下焦，膀胱气化不利，见小便灼 热刺痛的是 【score:2 分】 【A】热淋 【此项为本题正确答案】 【B】血淋 【C】石淋 【D】膏淋 【E】劳淋 本题思路：