医学考试-初级护师基础知识-10-1 49页

初级护师基础知识-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是 • A．重症肺结核 • B．呼吸肌病变 • C．严重胸廓畸形 • D．慢性阻塞性肺疾病 • E．神经系统病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床上将具有气道阻塞特征的慢支和肺气 肿统称为慢性阻塞性肺疾病 (COPD)，其发病机制至 今尚未明了，以呼吸困难进行性加重、慢性咳嗽咳痰 为主要症状，晚期常可出现呼吸衰竭。 2.高渗性脱水的病理生理改变是以 • A．丢失钠为主 • B．丢失水为主 • C．丢失钠和水为主 • D．丢失磷为主 • E．丢失钙为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高渗性脱水时，失水大于失钠，细胞外液 为高渗，从而产生一系列病理生理改变。 3.哪项不是败血症与脓血症共有的特点 • A．寒战，高热 • B．发病急 • C．有感染休克的可能 • D．白细胞计数增加 • E．热型相同 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：败血症为稽留热，脓血症为弛张热。 4.低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确 • A．失钠比例多于失水 • B．细胞外液低渗 • C．细胞外液脱水最重 • D．细胞内水肿 • E．细胞内脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向 细胞内转移，造成细胞水肿。 5.肝硬化患者，出现血性腹水，应首先考虑合并 • A．原发性腹膜炎 • B．癌变 • C．肝肾综合征 • D．肝门静脉血栓形成 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大、持 续性肝区疼痛、腹水增多且为血性、不明原因的发热 等，应考虑并发原发性肝癌。 6.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是 • A．关节面骨折 • B．合并神经损伤 • C．合并血管损伤 • D．肌肉嵌入骨断面 • E．缺乏功能锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织 的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁 增厚、弹性降低，造成关节僵硬。 7.胡先生 32 岁，因头晕，乏力，注意力不集中，经 医院检查诊为小细胞低色素贫血，其原因可能是 • A．缺维生素 C • B．缺维生素 B12 • C．缺叶酸 • D．缺钙 • E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮 存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起 的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫 血，典型血象为小细胞低色素性贫血。 8.与形成蜘蛛痣有关的因素是 • A．严重感染 • B．血小板减少 • C．血糖过高 • D．酗酒 • E．雌激素过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形 成的血管痣，形似蜘蛛，主要出现在面、颈、手背、 上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内， 与雌激素过多有关。 9.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常 • A．心房颤动 • B．室性过早搏动 • C．室性阵发性心动过速 • D．心室颤动 • E．房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病 因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。 10.等渗性脱水的主要原因是 • A．反复呕吐 • B．急性肠梗阻 • C．长期禁食 • D．昏迷而未补充液体 • E．高热 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肠梗阻大量呕吐造成消化液的急性丢 失是等渗性脱水的最常见原因。 11.肝硬化腹水患者的腹水性质是 • A．渗出液 • B．漏出液 • C．乳糜液 • D．血性液 • E．脓性液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝硬化腹水多为漏出液，主要由于门静脉 压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织 间液回吸收减少而漏入腹腔，以及与血清白蛋白降 低、肝淋巴液生成过多等因素有关。 12.新生儿生理性体重下降的恢复时间是 • A．3d 左右 • B．5d 左右 • C．10d 左右 • D．7d 左右 • E．20d 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：新生儿在生后 2～4d 由于进食较少，体内 水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过 10%，约 10d 恢复到出生体重。 13.小儿扁桃体炎的好发年龄为 • A．新生儿 • B．1 岁 • C．4～10 岁 • D．1～3 岁 • E．14～15 岁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：腭扁桃体在 1 岁末逐渐增大，至 4～10 岁时达高峰，14～15 岁时逐渐退化，所以，小儿扁 桃体炎的好发年龄多在年长儿。 14.男性，头顶部伤口，换药后宜用哪种包扎方法 • A．四头带 • B．丁字带 • C．胸带 • D．腹带 • E．回反形绷带 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：反回包扎法用于头顶、指端和肢体残端， 为一系列左右或前后反回包扎，将被包扎部位全部遮 盖后，再作环形包扎两周。 15.休克早期血压的变化 • A．收缩压下降，脉压差小 • B．收缩压升高，脉压差大 • C．收缩压正常，脉压差小 • D．收缩压下降，脉压差大 • E．血压无变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：休克早期由于机体代偿，外周血管收缩， 故舒张压升高，回心血量不减少，心排量正常，故收 缩压正常，脉压差缩小。 16.下列哪一项不是引起疼痛的因素 • A．生理因素 • B．情绪因素 • C．医源性因素 • D．个人心理因素 • E．注意力的影响 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：情绪因素、医源性因素、个人心理因素以 及注意力的影响都可引起疼痛。 17.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 • A．大量饮酒和暴饮暴食 • B．手术创伤 • C．胆道疾病 • D．并发于流行性腮腺炎 • E．高钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多 见，饮食因素次之。 18.关于功血，下述哪项错误 • A．黄体萎缩不全月经周期缩短 • B．黄体发育不全月经周期缩短 • C．妇检生殖器无器质性病变 • D．排卵型功血多发生于生育年龄妇女 • E．无排卵功血子宫内膜呈现增生期改变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黄体萎缩不全月经周期延长 19.甲类传染病是指 • A．鼠疫、霍乱 • B．霍乱、狂犬病 • C．鼠疫、狂犬病 • D．鼠疫、黑热病 • E．炭疽、狂犬病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鼠疫、霍乱属于甲类传染病，传染性强， 死亡率高。 20.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的 临床表现，但可产生特异性免疫，被称为 • A．潜在性感染 • B．病原体被消灭 • C．隐性感染 • D．显性感染 • E．带菌者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：隐性感染是指人体被病原体侵袭后，不出 现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免 疫。 21.病人腹壁静脉曲张，脐以上的腹壁静脉血流方向 由下向上，脐以下亦由下向上。可能性最大的原因是 • A．肝门静脉高压 • B．下腔静脉回流受阻 • C．脾大 • D．上腔静脉回流受阻 • E．大量腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：正常时脐水平线以上的腹壁静脉血流自下 向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平线以 下的腹壁静脉血流自上向下经大隐静脉进入下腔静 脉。肝门静脉高压时，血流方向以脐为中心呈放射 状。当上腔静脉梗阻时，血流方向向下；下腔静脉梗 阻时，血流方向向上。 22.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是 • A．肺部感染 • B．心脏负荷加重 • C．房室传导阻滞 • D．情绪激动 • E．心肌收缩力减弱和不协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：心肌严重而持久的急性缺血可导致不同程 度的左心衰竭和血液动力学改变，包括心肌收缩力减 弱、心排量下降等。 23.需床边隔离的是 • A．小腿丹毒 • B．唇痈 • C．颈部蜂窝织炎 • D．脓性指头炎 • E．疖病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丹毒是由感染力很强的 β 溶血性链球菌 从皮肤、黏膜的细小伤口处侵入网状淋巴管引起的， 具有传染性。 24.王先生，50 岁，患肝硬化已 3 年，常有刷牙出 血，皮肤反复出现出血点，查血小板 180×109/L， 出血原因是 • A．凝血因子减少 • B．毛细血管壁通透性增强 • C．血小板功能不好 • D．维生素 C 缺乏 • E．DIC 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于肝合成凝血因子减少，可致肝硬化患 者出现出血倾向。 25.低渗性脱水以脱 • A．水为主 • B．钠为主 • C．水钠均脱 • D．磷为主 • E．钙为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：低渗性脱水时，失水小于失钠，细胞外液 呈低渗状态。 26.新生儿排出胎便的正常时间是 • A．12h 内 • B．24h 内 • C．18h 内 • D．36h 内 • E．48h 内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生后 12h 开始排出黑绿色胎粪，3～4 天 排完，粪便转为黄绿色。如 24h 未排胎粪者应检查是 否有消化道畸形。 27.下列哪项与原发性肝癌的病因最有关 • A．饮水中某些稀有金属量过多 • B．黄曲霉素 • C．酒精中毒 • D．胆道感染 • E．乙型肝炎、肝硬化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的主要病 因。 28.哪种产力异常在临床上较为常见 • A．协调性宫缩过强 • B．不协调性宫缩过强 • C．协调性宫缩乏力 • D．不协调性宫缩乏力 • E．不规则性子宫收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：产力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过 强两类，每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫 收缩，其中协调性宫缩乏力最常见。 29.某女士流产 2 次，无早产史，足月产 1 次，现有 一女，其生育史可简写为 • A．1-0-2-1 • B．2-0-1-1 • C．0-1-2-1 • D．1-2-0-1 • E．1-1-0-2 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妇产科婚育史记录为足、早、流、存，故 该患者为 1-0-2-1。 30.正常人用力呼气，第一秒钟呼出肺活量的 • A．60% • B．70% • C．80% • D．90% • E．100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常人用力呼气，第一秒钟呼出肺活量的 80%。 31.关于开放性骨折，下列哪项不对 • A．耻骨骨折合并膜部尿道断裂属开放性骨折 • B．骶尾骨骨折刺破直肠属开放性骨折 • C．开放性骨折感染危险大 • D．开放性骨折断端外露不宜现场复位 • E．骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨 折。 32.宫颈糜烂分度依据 • A．根据病理变化 • B．根据肥大程度 • C．根据宫颈刮片报告 • D．根据糜烂面积 • E．根据糜烂深浅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：宫颈糜烂根据糜烂面的大小分三度。①轻 度：糜烂面小于整个宫颈面积的 1/3；②中度：糜烂 面积占整个宫颈面积的 1/3～2/3；③重度：糜烂面 积占整个宫颈面积的 2/3 以上。 33.胎膜早破是指 • A．胎膜在宫口开至 4～5cm 时破裂 • B．宫口近开全时破裂 • C．以上都不是 • D．胎膜在临产前破裂 • E．胎膜在临产后破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎 膜早破指临产前胎膜自然破裂。 34.营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是 • A．小细胞低色素性贫血 • B．大细胞低色素性贫血 • C．正细胞低色素性贫血 • D．大细胞高色素性贫血 • E．小细胞高色素性贫血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：贫血严重的时候，红细胞的体积减小，中 央淡染区扩大(整个红细胞变小变浅)，称小细胞低色 素贫血。这种红细胞叫低色素红细胞。主要见于重度 缺铁性贫血，是由于体内储存铁不足，妨碍了血红蛋 白的合成。 35.构成传染过程必须具备的三个因素是 • A．传染源、传播途径、易感人群 • B．病原体、社会因素、自然因素 • C．病原体的数量、致病力、特异性定位 • D．病原体、人体和病原体所处的环境 • E．屏障作用、吞噬作用、体液作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传染病在人群中的发生、发展、传播及转 归的全部自然经过，称为流行过程。流行过程必须具 备传染源、传播途径、人群易感性三个基本环节。 36.婴儿佝偻病的主要病因是 • A．饮食中缺钙 • B．甲状旁腺素缺乏 • C．缺乏维生素 A • D．缺乏维生素 D • E．食物中钙、磷比例不当 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：佝偻病是由于儿童体内缺乏维生素 D，导 致钙、磷代谢失常，使正在生长的骨骺端软骨板不能 正常钙化，造成骨骼病变的一种慢性营养性疾病。 37.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是 • A．呼吸道黏膜缺少分泌型 IgA • B．呼吸道黏膜缺少 IgM • C．呼吸道黏膜缺少 IgG • D．呼吸道黏膜缺少 IgE • E．呼吸道黏膜缺少补体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分 泌型 IgA 为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋 白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足，故易 患呼吸道感染。 38.氨中毒引起肝昏迷的主要机制是氨干扰大脑的 • A．血液循环 • B．蛋白质代谢 • C．脂肪代谢 • D．水盐代谢 • E．供能代谢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝昏迷的重要发 病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代 谢。 39.引起呼吸系统疾病最常见的病因是 • A．吸烟 • B．理化因素 • C．感染 • D．肿瘤 • E．变态反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，最 常见的病因是感染。 40.女性，68 岁，患肝硬化已 5 年，近日发现牙龈出 血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点， 且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾 功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。泌尿系感 染是由于 • A．红细胞减少 • B．血小板减少 • C．嗜酸性粒细胞减少 • D．嗜中性粒细胞减少 • E．淋巴细胞减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脾大是肝硬化门脉高压的三大临床症状之 一，脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周 血中白细胞、红细胞和血小板减少，导致病人抵抗力 低下，易引起泌尿系感染。 41.中国人肝硬化最常见的原因是 • A．胆汁淤积 • B．酒精中毒 • C．长期接触化学物质 • D．血吸虫病 • E．病毒性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：我国肝硬化最常见的原因是病毒性肝炎， 国外则以酒精肝居多。 42.外伤后，出现胸壁软化，是因为 • A．单根肋骨单处骨折 • B．单根肋骨多处骨折 • C．胸骨骨折 • D．相邻多根肋骨多处骨折 • E．多根肋骨单处骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：相邻多根肋骨多处骨折后，胸廓的完整性 遭到破坏，出现胸壁软化。 43.平静呼气后，留在肺内的气体量是 • A．残气量 • B．功能残气量 • C．潮气量 • D．肺活量 • E．肺总量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：平静呼气后，留在肺内的气体量称为功能 残气量。 44.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发 育正常。测得头围应约是 • A．38cm • B．46cm • C．50cm • D．40cm • E．48cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周 的长度。出生时平均为 34cm，6 个月时 44cm，1 岁时 46cm(上半年增长 9cm、下半年增长 3cm)，2 岁时 48cm，5 岁时 50cm，15 岁时 54～58cm(接近成人)。 头围反映脑和颅骨的发育程度。 45.细胞外液中主要的阳离子是 • A．Na+ • B．Ca2+ • C．K+ • D．Mg2+ • E．Fe2+ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细胞外液主要的阳离子是 Na+，维持细胞 外液渗透压和容量，正常值为 135～145mmol/L。 46.下列物质中诱发肝性脑病的主要是 • A．尿素 • B．谷氨酰胺 • C． • D．NH3 • E． 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要 发病机制，谷氨酰胺可在谷氨酰胺酶的作用下分解成 为氨，诱发肝性脑病。 47.婴幼儿最常见的贫血是 • A．感染性贫血 • B．溶血性贫血 • C．营养性巨幼红细胞性贫血 • D．失血性贫血 • E．营养性缺铁性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：首先，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要 原因。其次，婴儿期生长发育快，对铁的需要量相对 增多，容易发生缺铁。另外婴幼儿容易出现的慢性腹 泻、消化道畸形、反复感染及不合理的食物搭配等问 题均可影响铁的吸收、利用而导致缺铁。 48.软产道不包括 • A．子宫底 • B．子宫颈 • C．会阴 • D．子宫下段 • E．阴道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆 底软组织组成的一个弯曲的管道。 49.新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润， 哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，该新生儿开乳 时间是 • A．生后即可喂母乳 • B．生后 6h 喂母乳 • C．生后 12h 喂母乳 • D．生后 2h 喂母乳 • E．生后 8h 喂母乳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该新生儿属于足月儿，无任何不适情况， 应立即母乳喂养。 50.女性，38 岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏 睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿 检验应有何显示 • A．尿蛋白(＋) • B．尿糖(＋) • C．尿红细胞增多 • D．尿白细胞增加 • E．尿酮体(＋＋＋) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并 发症，尿液检查常示尿糖、尿酮体强阳性。