医学考试-中级主管药师专业实践能力-11-1 49页

中级主管药师专业实践能力-11-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何种标本 • A．红细胞 • B．血浆 • C．血小板 • D．全血 • E．血清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.临床对地高辛进行血浓监测，主要原因为 • A．治疗指数低，毒性大 • B．地高辛血浓与剂量不成比例关系 • C．依从性不好 • D．药动学呈非线性特征 • E．心电图不能显示中毒症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.对肠内外阿米巴病均有效的药物 • A．氯喹 • B．甲硝唑 • C．二氯尼特 • D．喹碘仿 • E．依米丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑具广谱抗厌氧菌和抗原虫作用，主 要用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、 胸膜阿米巴病等)。 4.急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是 • A．奎尼丁 • B．普萘洛尔 • C．维拉帕米 • D．氟卡尼 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利多卡因为局部麻醉药、抗心律失常药， 用于各种麻醉及室性心动过速。 5.氯解磷定属于 • A．M 受体阻断药 • B．N 受体阻断药 • C．受体阻断药 • D．β 受体阻断药 • E．胆碱酯酶复活药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯解磷定具有肟结构(＝ NOH)，与磷酰化 胆碱酯酶的磷原子亲和力较强，与磷酰基结合，将磷 从磷酰化胆碱酯酶复合物中游离出来，恢复酶活性， 为胆碱酯酶复活剂。 6.对于合并有慢性感染的患者，需给予糖皮质激素 时，必须合用 • A．抗生素 • B．组织修复药 • C．抗溃疡药 • D．抗病毒药 • E．解热镇痛药 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性感染需要用抗生素进行对抗。 7.治疗癫癎复杂部分性发作最有效的药是 • A．乙琥胺 • B．苯巴比妥 • C．卡马西平 • D．硝西泮 • E．戊巴比妥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：卡马西平对精神运动性发作最有效，对大 发作、局限性发作和混合型癫癎也有效，减轻精神异 常对伴有精神症状的癫癎等复杂癫癎发作尤为适宜。 8.大多数药物出现作用由快到慢的给药途径为 • A．p.o.＞i.h.＞i.m.＞i.v. • B．i.h.＞i.m.＞i.v.＞p.o. • C．i.m.＞i.v.＞p.o.＞i.h. • D．i.v.＞p.o.＞i.h.＞i.m. • E．i.v.＞i.m.＞i.h.＞p.o. 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：i.v.静脉注射直接注射进入血液循环，吸 收快；i.m.肌内注射药物需从组织转入血液循环，吸 收比静脉注射稍慢;i.h.皮下注射吸收要比 i.m.慢； p.o.口服给药要经过崩解、溶解等过程，吸收最慢。 9.医师根据病人的治疗需要而开写的处方，称为 • A．普通处方 • B．急症处方 • C．医师处方 • D．法定处方 • E．协定处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.抢救心搏骤停的药物是 • A．普萘洛尔 • B．阿托品 • C．麻黄碱 • D．肾上腺素 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾上腺素能使心脏收缩力上升；心脏、肝 和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小，改善心 脏供血，是一种作用快而强的强心药，在心脏停止时 用来刺激心脏或哮喘时扩张气管。 11.适用于肾功能轻、中度不良的降糖药是 • A．格列本脲 • B．格列美脲 • C．格列吡嗪 • D．格列齐特 • E．格列喹酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列喹酮是目前磺脲类口服降血糖药中唯 一不受肾功能影响的药物，可用于肾功能受损的糖尿 病患者。 12.皮下注射的外文缩写词是 • A．i.h. • B．i.m. • C．i.v. • D．i.v.gtt. • E．p.o. 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：i.h.表示“皮下注射”，i.m 表示“肌内 注射”，i.v 表示“静脉注射”，i.V.gtt.表示“静 脉滴注”，p.o.表示“口服”。 13.硝酸甘油片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：硝酸甘油片为白色片。 14.下列抗生素中，含有舒巴坦的复方制剂是 • A．力百汀 • B．复方阿莫西林 • C．舒巴西林 • D．特治星 • E．复方替卡西林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：舒巴西林注射粉剂 750rug 由舒巴坦 250mg 和氨苄西林 500mg 组成。 15.在长期用药过程中，突然停药易引起严重高血 压，这种药物是 • A．普萘洛尔 • B．哌唑嗪 • C．肼屈嗪 • D．氨氯地平 • E．吲达帕胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.哪种药的表面麻醉作用较强 • A．布比卡因 • B．利多卡因 • C．丁卡因 • D．普鲁卡因 • E．苯佐卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丁卡因对皮肤及黏膜穿透力强，因此常用 作表面麻醉。 17.下列哪一种利尿药较不易引起低钾血症 • A．氢氯噻嗪 • B．呋塞米 • C．依他尼酸 • D．氨苯蝶啶 • E．布美他尼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氨苯蝶啶大剂量长期使用或与螺内酯合 用，可出现血钾过高现象，停药后症状可逐渐消失。 18.下列对胰岛素药理作用的叙述，正确的是 • A．促进糖原分解，抑制糖原合成 • B．促进脂肪分解，抑制脂肪合成 • C．促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成 • D．促进葡萄糖氧化和酵解 • E．促进糖异生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胰岛素增加葡萄糖转运，加速氧化和酵 解，促进糖原合成贮存，抑制糖分解和异生，同时抑 制脂肪和蛋白质分解。 19.肾上腺素在临床上主要用于 • A．各种休克晚期 • B．上消化道出血、急性肾衰竭 • C．感染性休克 • D．二度、三度房室传导阻滞、支气管哮喘 • E．过敏性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾上腺素临床主要用于心搏骤停、支气管 哮喘、过敏性休克。 20.青霉素最主要治疗下列哪种细菌感染 • A．铜绿假单胞菌 • B．变形杆菌 • C．肺炎杆菌 • D．痢疾杆菌 • E．溶血性链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：青霉素对溶血性链球菌等链球菌属，肺炎 链球菌和不产生青霉素酶的葡萄球菌具有良好的抗菌 作用。 21.缺血性脑血管病不可选用的药物有 • A．血管扩张药 • B．抗血小板凝集药 • C．神经细胞保护药 • D．抗凝药 • E．血管收缩药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：缺血性脑血管病应用血管扩张药而非收缩 药，因为需要血管扩张以增加缺血区的血流量。 22.金刚烷胺主要用于治疗和预防 • A．丹毒 • B．亚洲甲型流感病毒 • C．钩端螺旋体 • D．手癣 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金刚烷胺能阻止甲型流感病毒穿入呼吸道 上皮细胞，剥除病毒的外膜及释放病毒的核酸进入宿 主细胞，从而产生预防或治疗亚洲甲Ⅱ型流感病毒所 引起的呼吸道感染。 23.胰岛素不宜用于 • A．胰岛素依赖性糖尿病 • B．胰岛素功能尚可的糖尿病 • C．用于少数精神分裂症 • D．胰岛素功能基本丧失的糖尿病 • E．作为能量合剂用于心力衰竭的辅助治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素功能尚可的糖尿病患者，如果再用 胰岛素，可能出现胰岛素过量而使血糖过低。 24.有关术前化疗的意义是 • A．直接杀伤肿瘤细胞或诱导肿瘤细胞凋亡 • B．进行安全性评价 • C．进行新抗肿瘤药的临床研究 • D．对已上市的抗肿瘤药进行临床评价 • E．提高患者机体的耐受力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：术前化疗可以促进局部肿瘤和转移灶的退 缩，扩大手术适应证及缩小手术范围，还可降低癌细 胞的活性，预防术中肿瘤细胞的播散，控制临床上未 发现的微小转移灶，降低癌的转移，以及提示肿瘤对 所用化疗方案的敏感性等。 25.可用于治疗黏液性水肿的药物是 • A．甲硫氧嘧啶 • B．碘制剂 • C．卡比马唑(甲亢平) • D．甲巯咪唑 • E．甲状腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺功能不全时，可引起黏液性水肿， 补充甲状腺激素可以治疗黏液性水肿。 26.下列哪一项不属于酚妥拉明的适应证 • A．血栓性静脉炎 • B．难治性心力衰竭 • C．冠心病 • D．感染性休克 • E．嗜铬细胞瘤的术前应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要用于治疗周围血管疾病，如肢端动脉 痉挛、血栓性静脉炎、感染中毒性休克及肾上腺嗜铬 细胞瘤，近年来还用于心力衰竭、呼吸窘迫综合征 等。 27.肿瘤化疗引起的呕吐可选用 • A．阿托品 • B．昂丹司琼 • C．乳果糖 • D．枸橼酸铋钾 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：昂丹司琼为一种高度选择性的 5-羟色胺- 3(5-HT3)受体拮抗药，能抑制由化疗和放疗引起的恶 心呕吐，其作用机制目前尚不完全清楚。一般认为， 化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放 5-HT3，并通 过 5- HT3 受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐 反射，而昂丹司琼恰可阻断这一反射的发生。 28.格列齐特为 • A．长效胰岛素制剂 • B．双胍类口服降血糖药 • C．磺酰脲类口服降血糖药 • D．α-糖苷酶抑制药 • E．正规胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：磺酰脲类包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲(第 1 代)，格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲 (第 2 代)等，能刺激胰岛 β 细胞释放胰岛素而具有 降血糖作用。 29.下列哪一个药物的抗菌谱最窄 • A．氨苄西林 • B．氯霉素 • C．四环素 • D．青霉素 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：青霉素抗菌谱比较窄，主要用于铜绿假单 胞菌及部分变形杆菌、大肠杆菌所引起的中耳炎、肺 炎、心内膜炎、膀胱炎、肾盂肾炎、手术后的脑膜 炎、败血症、胆道感染、皮肤及软组织感染。 30.有关使用滴眼剂时的错误操作是 • A．洗净手 • B．坐位或卧位，头后仰 • C．用拇指和食指向下轻拉下眼睑，形成小囊 • D．快速眨眼，促其吸收 • E．用手指轻压鼻侧眼角 1～2min，防药液流入 鼻和咽喉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：快速眨眼，会使药物随眼泪流出，达不到 治疗效果。 31.主要用于麻醉前给药的抗胆碱药是 • A．阿托品 • B．山莨菪碱 • C．莨菪碱 • D．东莨菪碱 • E．后马托品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿托品有抑制腺体分泌作用，能防止分泌 物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，能用于麻醉前给 药。 32.维生素 C 注射剂的正常外观是 • A．五色澄明液体 • B．红色澄明液体 • C．黄色澄明液体 • D．蓝色澄明液体 • E．无色浑浊液体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 C 注射液的正常外观应为五色澄明 液体，如果为黄色则说明已氧化变质。 33.用于外周血管痉挛性疾病的药物是 • A．多巴胺 • B．酚妥拉明 • C．普萘洛尔 • D．东莨菪碱 • E．哌唑嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酚妥拉明为。受体阻断药，能显著降低外 周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微 循环，改善内脏血流灌注，主要用于治疗周围血管疾 病，如肢端动脉痉挛、手足发绀等。 34.现医师法规定，具处方权的是 • A．药剂科主任 • B．主管药师 • C．护土 • D．助理执业医师 • E．执业医师 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：《中华人民共和国执业医师法》规定，具 处方权的是执业医师。 35.下列哪一种抗生素在体内骨及关节中分布较多 • A．青霉素 • B．多黏菌素 B • C．克林霉素 • D．克拉霉素 • E．吉他霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：目前，有资料证实能在骨或关节组织中达 到有效治疗药物浓度的抗菌药物有林可霉素、克林霉 素、磷霉素、褐霉素、氟喹诺酮类、万古霉素，它们 在骨组织中可达到杀灭病原菌的有效药物浓度，骨组 织中药物浓度可达血浓度的 0.3～2 倍。 36.治疗军团菌病应首选 • A．青霉素 • B．四环素 • C．红霉素 • D．氯霉素 • E．庆大霉素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：治疗军团菌病应首选大环内酯类抗生素， 红霉素属大环内酯类。 37.治疗原发性纤溶症所致的出血宜选用 • A．鱼精蛋白 • B．右旋糖酐 • C．以上都不是 • D．维生素 K • E．氨甲苯酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨甲苯酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因 子，使纤维蛋白溶酶原不能激活为纤维蛋白溶酶，从 而抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用，可用于原发 性纤溶症所致的出血。 38.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物 • A．氨茶碱 • B．雷尼替丁 • C．阿托品 • D．苯海拉明 • E．泼尼松 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：雷尼替丁为阻胺 H2 受体拮抗药，用药后 胃液量及氢离子浓度下降，十二指肠溃疡愈合率为 77%～92%，作用比西咪替丁强。 39.氯丙嗪引起低血压状态，应选用 • A．多巴胺 • B．去甲肾上腺素 • C．麻黄碱 • D．肾上腺素 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：去甲肾上腺素主要激动 α 受体，对 β 受 体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身 小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张)，外周阻力 增高，血压上升，能够拮抗氯丙嗪所引起的直立性低 血压。 40.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物 • A．依米丁 • B．甲硝唑 • C．二氯尼特 • D．喹碘仿 • E．氯喹 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲硝唑抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化 还原反应，使原虫的氮链发生断裂，该药口服吸收 好，是抗阿米巴原虫病及抗滴虫病的首选药。 41.可引起婴儿视神经损害、智力障碍和惊厥的药物 是 • A．氯喹 • B．甲巯咪唑 • C．噻嗪类药物 • D．氨基糖苷类药物 • E．长期服用阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.对乙酰氨基酚中毒的解救药为 • A．乙酰半胱氨酸 • B．碘解磷定 • C．亚甲蓝 • D．阿托品 • E．纳洛酮 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙酰半胱氨酸解救对乙酰氨基酚中毒，阿 托品、碘解磷定解救有机磷中毒，亚甲蓝解救氰化物 中毒，纳洛酮可解救可待因中毒。 43.对荨麻疹疗效较好的口服药物是 • A．色甘酸钠 • B．西咪替丁 • C．氯苯那敏 • D．地西泮 • E．肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯苯那敏具有较强的 H1 受体拮抗药，可 取代机体中的组胺，竞争性拮抗其作用，但不能灭活 组胺，也不能抑制其合成与释放。故主要用于缓解变 态反应的症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、鼻炎、 结膜炎，也可缓解皮肤病所致的瘙痒。 44.慢性癌痛不宜选用的药物为 • A．吗啡控释片 • B．哌替啶注射液 • C．曲马朵片剂 • D．氨酚待因片 • E．芬太尼贴 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哌替啶可治疗数日内的急性疼痛，但是癌 症慢性疼痛的患者则不宜使用。哌替啶作用时间短， 需反复应用，而且其代谢产物去甲哌替啶半衰期长， 长期应用会蓄积中毒，因此不宜用于慢性癌痛。 45.格列吡嗪又名 • A．达美康 • B．糖适平 • C．克糖利 • D．优降糖 • E．美吡达 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：格列吡嗪商品名为美吡达。 46.下列可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是 • A．山莨菪碱 • B．溴化甲基东莨菪碱 • C．溴化甲基阿托品 • D．东莨菪碱 • E．丙胺太林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：东莨菪碱能阻断 M 受体而呈现抗胆碱作 用，临床用于帕金森病、麻醉前应用、晕动病、呕 吐、有机磷中毒及感染性休克等。 47.下述几种对药学服务的理解中，正确的是 • A．药师必须认识到他承诺要为病人的药物治疗 结果负责 • B．开展药学服务能立即见到效益 • C．开展药学服务并不需要多才多识 • D．药师不必与其他医务人员合作就可单独进行 药学服务 • E．药学服务的最终目标是争取药师有处方权 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开展药学服务可以帮助病人、医师、护士 进行合理用药，提高用药的安全性、有效性、经济 性，能在短时间内看到效益。 48.下列哪一种喹诺酮类药对敏感菌所致肺部感染最 为常用 • A．诺氟沙星 • B．依诺沙星 • C．吡哌酸 • D．氧氟沙星 • E．培氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氧氟沙星具有广谱抗菌作用，抗菌作用 强，对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌化脓性链球菌革 兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用， 常用于敏感菌所致的呼吸道感染，包括敏感革兰阴性 杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 49.当老年患者患有哪一种疾病时，禁用强心苷 • A．脑血管疾病 • B．胃溃疡 • C．急性心肌梗死 • D．帕金森病 • E．糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：心肌情况不佳(心肌炎、缺氧性肺心病、 急性心肌梗死)所致的心力衰竭、机械性梗阻引起的 心力衰竭、机械性原因引起的急性心力衰竭及高排血 量型心力衰竭时，用强心苷容易中毒。 50.下列哪个药品不屑于质子泵抑制药 • A．雷贝拉唑 • B．兰索拉唑 • C．奥美拉唑 • D．三硅酸镁 • E．泮托拉唑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃壁细胞 H＋泵抑制药，通过抑制胃黏膜 壁细胞膜上的 H＋-K＋-ATP 酶而减少胃酸分泌。常用药 物有奥美拉唑等(带有“拉唑”字样的药物)。