医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-13 24页

中级主管护师专业实践能力内科专业-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、以下每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数： 50，score:100 分) 1.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施 是 【score:2 分】 【A】多饮水 【此项为本题正确答案】 【B】超声雾化吸入 【C】雾化吸入痰易净 【D】应用糖皮质激素 【E】口服溴已新 本题思路： 2.护士指导患者进行有效咳嗽的方法不正确的是 【score:2 分】 【A】取舒适体位 【B】先进行 5～6 次深呼吸 【C】深呼气末保持张口状 【此项为本题正确答 案】 【D】连咳数次使痰到咽部附近 【E】再用力咳嗽将痰排出 本题思路： 3.抢救大咯血窒息最关键的措施是 【score:2 分】 【A】立即进行人工呼吸 【B】立即使用呼吸中枢兴奋剂 【C】立即给予鼻导管吸氧 【D】立即采取解除呼吸道梗阻的措施 【此项为 本题正确答案】 【E】立即输液、输血、注射止血剂 本题思路： 4.肺炎球菌肺炎患者出现哪项病情提示应做好抢救准 备 【score:2 分】 【A】体温 39.5℃ 【B】咳铁锈色痰 【C】尿量 300ml/d 【此项为本题正确答案】 【D】胸痛 【E】腹胀 本题思路： 5.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的 是 【score:2 分】 【A】密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度 【B】右侧卧位，减轻心脏负担 【此项为本题正 确答案】 【C】持续吸氧 【D】加强生活护理，减少体力活动 【E】保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性 本题思路： 6.对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为 病人容易发生 【score:2 分】 【A】压疮 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤瘙痒 【C】皮肤感染 【D】水电失衡 【E】局部血管痉挛 本题思路： 7.不需要立即给予处理的心律失常是 【score:2 分】 【A】偶发室性期前收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】R on T 现象 【C】多源室性期前收缩 【D】三度房室传导阻滞 【E】室性心动过速 本题思路： 8.护理风湿性心脏病活动患者时，不适当的措施是 【score:2 分】 【A】高热患者出汗后应立即更换内衣 【B】红肿的关节可局部热敷 【C】有心肌炎时应绝对卧床休息 【D】卧位时肿痛关节应垫棉垫，减少机械损伤 【E】为防止关节功能退化，患肢应多活动 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 9.非同步直流电除颤最高电量为 【score:2 分】 【A】240J 【B】280J 【C】320J 【D】360J 【此项为本题正确答案】 【E】400J 本题思路： 10.急性心肌梗死发生心室颤动的先兆是 【score:2 分】 【A】室上性阵发性心动过速 【B】室性早搏频发成对多源 【此项为本题正确 答案】 【C】房性早搏 【D】房室传导阻滞Ⅱ度 【E】心房纤颤 本题思路： 11.起搏器植入术后的护理，不妥的是 【score:2 分】 【A】持续 24h 心电监护 【B】平卧 24h 【C】禁止术侧卧位 【D】术侧上肢制动 24h 【此项为本题正确答 案】 【E】沙袋压迫伤口 4～6h 本题思路： 12.服用硫糖铝的注意事项不包括 【score:2 分】 【A】在酸性环境下起效 【B】餐前 1 小时服药 【C】可引起便秘 【D】不宜用于糖尿病患者 【E】禁用于孕妇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.X 线钡餐检查后几天钡剂能排出体外 【score:2 分】 【A】1 天 【B】2 天 【C】3 天 【此项为本题正确答案】 【D】4 天 【E】5 天 本题思路： 14.有幽门梗阻者行胃镜检查前 2～3 天应给予 【score:2 分】 【A】流食 【此项为本题正确答案】 【B】半流食 【C】低脂半流食 【D】少渣普食 【E】免奶普食 本题思路： 15.肝硬化病人的皮肤护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】热水擦浴 【此项为本题正确答案】 【B】避免用力 【C】避免刺激性浴液 【D】衣服宽松 【E】皮肤瘙痒用止痒剂 本题思路： 16.肝性脑病患者神志清醒后蛋白质摄入的标准正确 的是 【score:2 分】 【A】早期每日 10g 【B】每周增加 5g 【C】短期内每日不超过 20g 【D】完全恢复后按每日(0.8～1.0)g/kg 给 予 【此项为本题正确答案】 【E】以优质蛋白为首选 本题思路： 17.可缓解急性胰腺炎患者腹痛的最常见体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】俯卧位 【C】膝胸卧位 【D】辗转体位 【E】弯腰屈膝仰卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.肠结核伴脂肪泻患者不限制 【score:2 分】 【A】米面 【此项为本题正确答案】 【B】乳制品 【C】豆制品 【D】高脂饮食 【E】粗纤维食物 本题思路： 19.溃疡性结肠炎患者的饮食的特点不包括 【score:2 分】 【A】高热量 【B】高蛋白 【C】高维生素 【D】高纤维素 【此项为本题正确答案】 【E】易消化 本题思路： 20.尿毒症病人的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】避免劳累，预防感染 【B】皮肤瘙痒时用乙醇擦洗 【此项为本题正确 答案】 【C】准确记录 24h 出入液量 【D】给予患者心理支持，增强治疗信心 【E】饮食清淡、易消化、优质低蛋白 本题思路： 21.血液透析常见的并发症除外 【score:2 分】 【A】肠胀气 【此项为本题正确答案】 【B】低血压 【C】失衡综合征 【D】热原反应 【E】出血 本题思路： 22.鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是 【score:2 分】 【A】维持体液平衡 【B】加速退热 【C】促进细菌毒素及炎性分泌物排出 【此项为 本题正确答案】 【D】减少药物毒性反应 【E】保持口腔清洁 本题思路： 23.尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是 【score:2 分】 【A】相当于尿培养菌落计数阳性 【B】正常尿中就可有少量细菌，所以没有临床意 义 【C】常为假阳性，因而无意义 【D】若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数＞10 万个 /ml 为阳性 【此项为本题正确答案】 【E】除非有大量密集的细菌，否则无临床意义 本题思路： 24.再障病人鼻出血的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】用无菌石蜡油滴鼻，使黏膜湿润 【B】嘱患者及时用手抠去鼻痂，以防呼吸不 畅 【此项为本题正确答案】 【C】少量出血可用棉球压迫止血 【D】严重出血可用油纱条作后鼻腔填塞 【E】鼻腔填塞期间，应加强口腔护理 本题思路： 25.以下属于缺铁性贫血特殊表现的是 【score:2 分】 【A】面色苍白、头晕、乏力 【B】食欲不振、舌炎、“牛肉舌” 【C】恶性贫血 【D】严重者可引起吞咽困难 【此项为本题正确 答案】 【E】可出现抑郁、幻觉、妄想等精神症状 本题思路： 26.甲亢患者在严重精神刺激、感染、过度劳累后， 应特别注意 【score:2 分】 【A】记录出入液量 【B】加强心理护理 【C】给予镇静剂 【D】给予高糖、高蛋白质和 B 族维生素饮食 【E】观察有无甲状腺危象先兆 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 27.尿糖(+～++)的糖尿病病人，胰岛素初剂量可用 【score:2 分】 【A】1～2U 【B】4～8U 【此项为本题正确答案】 【C】12～16U 【D】20～24U 【E】30～40U 本题思路： 28.长期服用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎，最严 重的药物不良反应是 【score:2 分】 【A】胃部不适 【B】恶心、反酸 【C】胃黏膜出血 【D】肾间质损害 【此项为本题正确答案】 【E】药物性糖尿病 本题思路： 29.下列类风湿关节炎活动期关节护理，错误的是 【score:2 分】 【A】卧床休息，注意体位姿势 【B】脊背挺直 【C】足底放护足板 【D】鼓励床上运动 【E】四肢关节应保持伸直位 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据 【score:2 分】 【A】有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而 定 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷农药的毒性高低而定 【C】有机磷农药中毒的途径而定 【D】有机磷农药中毒的剂量而定 【E】全血胆碱酯酶活力降低的程度而定 本题思路： 31.口服所致急性中毒，不宜洗胃的情况是 【score:2 分】 【A】发病初期 【B】昏迷 【C】吞服有机磷农药 【D】误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱 【此项为 本题正确答案】 【E】误服过量安眠药 本题思路： 32.对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】定时监测生命体征 【B】给予高浓度吸氧 【C】高热患者给予物理降温 【D】保持呼吸道通畅 【E】严重中毒病人清醒后不再给氧 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 33.下列对流行性乙型脑炎患者的护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】呼吸道隔离 【B】对高热患者，只能采用物理降温 【C】对意识障碍患者，取头低脚高位，头偏向一 侧 【D】对呼吸衰竭者应及时彻底吸痰，保持呼吸道 通畅 【此项为本题正确答案】 【E】对抽搐患者禁止给氧 本题思路： 34.以下属于脑血管疾病三级预防中一级预防的是 【score:2 分】 【A】对 TIA 的病人早期诊断 【B】防止并发症 【C】提高病人的生活质量 【D】找出高危人群，进行预防干预 【此项为本 题正确答案】 【E】早期治疗可逆性脑缺血发作 本题思路： 35.肢体能在床面上水平移动，但不能抬起，其肌力 为 【score:2 分】 【A】1 级 【B】2 级 【此项为本题正确答案】 【C】3 级 【D】4 级 【E】5 级 本题思路： 36.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态 称为 【score:2 分】 【A】意识模糊 【B】嗜睡 【C】谵妄 【此项为本题正确答案】 【D】昏睡 【E】昏迷 本题思路： 37.护理脑梗死病人不妥的是 【score:2 分】 【A】预防感冒 【B】头置冰袋 【此项为本题正确答案】 【C】水平卧位 【D】增加营养 【E】保持安静 本题思路： 38.刘先生，45 岁，吸烟史 30 年，20 支/天。反复发 作咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作 3 个月，2 天前因 受凉上述症状加重，咳大量黄黏痰，以慢性支气管炎 急性发作收入院。患者意识清醒，咳嗽、无呼吸困 难。下列护理措施不正确的是 【score:2 分】 【A】嘱患者多饮水稀释痰液 【B】雾化吸入促进排痰 【C】指导患者戒烟 【D】给予清淡饮食 【E】痰液黏稠可给予机械吸痰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 39.一哮喘患者，每当哮喘发作时，自用沙丁胺醇雾 化吸入器吸入，护士应指导患者如用量过大可能会出 现 【score:2 分】 【A】心动过缓、腹泻 【B】食欲减退、恶心、呕吐 【C】心悸、心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】皮疹、发热 【E】肝、肾功能异常 本题思路： 40.某病人因发热、胸痛、咳痰 2 日入院，护理体 检：体温 40.0℃，右下肺闻及湿啰音。白细胞计数 12.0×10 9 /L。入院诊断：发热待查(肺炎)。下列 哪项可作为该病人的护理问题 【score:2 分】 【A】体温过高 【此项为本题正确答案】 【B】肺部啰音 【C】白细胞增高 【D】发热待查 【E】肺炎 本题思路： 41.周女生，63 岁，因低热、咳嗽、咯血，以肺结核 收入院治疗。既往患风湿性心脏瓣膜病、慢性心力衰 竭多年。护士的饮食指导错误的是 【score:2 分】 【A】保证蛋白质入量，90～120g/d 【B】鼓励多饮水，不少于 1.5～2L/d 【此项为 本题正确答案】 【C】维生素 C 有利于渗出病灶吸收 【D】B 族维生素能调节神经系统 【E】必要时遵医嘱给予静脉补充营养 本题思路： 42.某肺癌患者接受化疗，护士静脉推注阿霉素 20mg 加生理盐水 20ml 时，不慎将药液漏致血管外。以下 哪项处理错误 【score:2 分】 【A】停止注射 【B】局部回抽 【C】局部皮下注入普鲁卡因 【D】局部热敷 【此项为本题正确答案】 【E】氢化可的松油膏外敷 本题思路： 43.李先生，心绞痛住院治疗，病情好转准备出院， 出院带药有硝酸甘油、阿司匹林、硝苯地平等药，护 士的指导不正确的是 【score:2 分】 【A】胸痛时立即含服硝酸甘油 【B】服硝酸甘油 30min 胸痛不缓解，可再服 1 次 【此项为本题正确答案】 【C】服用硝苯地平后宜平卧一段时间 【D】停用硝苯地平过快可引起冠脉痉挛 【E】阿司匹林餐后服用可减少不良反应 本题思路： 44.一急性心肌梗死患者发生了室颤，护士采取的处 理措施正确的是 【score:2 分】 【A】同步直流电除颤 【B】非同步直流电除颤 【此项为本题正确答 案】 【C】心内注射利多卡因 【D】肌注阿托品 【E】给予病人心脏按压 本题思路： 45.某原发性高血压病人，吸烟史 20 年，肥胖，目前 血压 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内 容错误的是 【score:2 分】 【A】避免过度兴奋 【B】避免重体力劳动 【C】高热量，低脂饮食 【此项为本题正确答 案】 【D】戒烟 【E】坚持服用降压药 本题思路： 46.病毒性心肌炎出现心力衰竭的饮食为 【score:2 分】 【A】高热量、低脂 【B】高热量、高蛋白饮食、高维生素 【C】高热量、低盐饮食 【D】低热量、低盐 【此项为本题正确答案】 【E】高蛋白、高维生素、低脂 本题思路： 47.某肝癌患者，进行肝动脉栓塞术后，出现腹痛、 发热 38.5℃，肝功异常。提示最可能为 【score:2 分】 【A】手术引起感染 【B】合并肺部感染 【C】癌肿转移 【D】倾倒综合征 【E】栓塞后综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.消化性溃疡并发出血患者表现为一过性眩晕、口 渴、心烦、少尿，提示出血量为 【score:2 分】 【A】＜300ml 【B】＜500ml 【C】500～1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1000～1500ml 【E】＞1500ml 本题思路： 49.患者男性，38 岁。诊断为慢性肾炎，有明显水 肿，尿蛋白(+++)，尿素氮 18mmol/L，应给予的饮食 是 【score:2 分】 【A】低盐、高植物蛋白 【B】低盐、高糖、高蛋白 【C】低盐、低蛋白(优质蛋白)、供给充足热 量 【此项为本题正确答案】 【D】低盐、高维生素、禁蛋白 【E】高盐、高蛋白饮食且低热量 本题思路： 50.某尿毒症病人，为纠正酸中毒给予 5%的碳酸氢钠 溶液，静脉滴注完毕时突然手足抽搐，其产生机制是 【score:2 分】 【A】脑水肿 【B】血总钙降低 【C】血游离钙降低 【此项为本题正确答案】 【D】碱中毒 【E】低血钾 本题思路：