【医学考试】初级药师专业实践能力-36 28页

初级药师专业实践能力-36 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.医师开具处方的准则只能是根据患者的 【score:2 分】 【A】医疗、预防目的 【B】预防、保健要求 【C】医疗、预防、保健目标 【D】医疗、预防、保健需要 【此项为本题正确 答案】 【E】医疗、预防、保健目的 本题思路：[解析] 医师应当根据医疗、预防、保健 需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、 用法、用量、禁忌等开具处方。C“目标”与 E“目 的”二字均不妥。 2.目前，临床用药不合理的原因之一是一些医师开具 处方是 【score:2 分】 【A】依据患者要求 【此项为本题正确答案】 【B】按照诊疗规范 【C】按照药品说明书中的禁忌 【D】按照药品说明书中的用量 【E】按照药品说明书中的适应证 本题思路：[解析] “患者要求”药品不一定是患者 医疗、预防、保健需要。 3.《处方管理办法》规定，医师开具处方和药师调剂 处方应当遵循的原则是 【score:2 分】 【A】安全、有效、合理 【B】安全、有效、经济 【此项为本题正确答 案】 【C】规范、有效、经济 【D】安全、有效、规范 【E】合理、有效、方便 本题思路：[解析] 医师开具处方和药师调剂处方都 应当遵循安全、有效、经济的原则。 4.依据《处方管理办法》规定，可归属处方的其他医 疗文书是 【score:2 分】 【A】住院病历 【B】临床诊断书 【C】病区领药单 【D】患者化验报告单 【E】病区用药医嘱单 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 依据规定，“处方”包括医疗机 构病区用药医嘱单。 5.以下有关处方的事宜中，由卫生部统一规定的是 【score:2 分】 【A】处方种类 【B】处方格式 【C】处方标准 【此项为本题正确答案】 【D】处方笺纸质 【E】处方笺规格 本题思路：[解析] 处方标准(附件 1)由卫生部统一 规定。 6.以下处方的“前记”内容中，不正确的是 【score:2 分】 【A】门诊病历号 【B】患者姓名 【C】患者年龄 【D】药费金额 【此项为本题正确答案】 【E】临床诊断 本题思路：[解析] 前记包括医疗机构名称、费别、 患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或 病区和床位号、临床诊断、开具日期等。药费金额在 后记中。药费费别在前记中。 7.以下所列不同种类处方中，纸质为淡红色、且右上 角有文字标注的是 【score:2 分】 【A】西药处方 【B】中药处方 【C】普通处方 【D】麻醉药品处方 【此项为本题正确答案】 【E】精神药品处方 本题思路：[解析] 麻醉药品处方印刷用纸为淡红 色，右上角标注“麻”。精神药品处方分为第一类精 神药品和第二类精神药品，处方纸颜色不同。 8.下列处方中，处方笺是白色的普通药品处方是 【score:2 分】 【A】第二类精神药品处方 【B】医用毒性药品处方 【C】医保处方 【此项为本题正确答案】 【D】急诊处方 【E】儿科处方 本题思路：[解析] 此题中只有医保处方为普通处 方，且印刷用纸为白色。D、E 不是普通药品，尽管 处方笺是白色，不是正确答案。 9.《处方管理办法》规定，医师处方的有效期应该是 【score:2 分】 【A】特殊情况 5 日有效 【B】特殊情况 4 日有效 【C】3 日有效 【D】2 日有效 【E】当日有效 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方开具当日有效。特殊情况下 需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限， 但最长不得超过 3 天。 10.《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方 时每一种药品均应当 【score:2 分】 【A】中西药各写一行 【B】写成一行 【C】自成一行 【D】另起一行 【此项为本题正确答案】 【E】起首写一行 本题思路：[解析] 开具西药、中成药处方，每一种 药品应当另起一行。 11.书写处方，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿 应写 【score:2 分】 【A】体重 【B】日龄 【此项为本题正确答案】 【C】月龄 【D】身高 【E】出生时间 本题思路：[解析] 患者年龄应当填写实足年龄，新 生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 12.麻醉药品处方“正文”书写必须完整，其中最重 要的是患者的 【score:2 分】 【A】病历号、身份证号 【B】疾病、临床诊断证明 【C】身份证号、药品名称 【D】身份证明编号、临床诊断 【此项为本题正 确答案】 【E】身份证号、药品名称与数量 本题思路：[解析] 麻醉药品和第一类精神药品处方 还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证 明编号。 13.门诊普通处方一般不得超过 7 日用量；对于某些 慢性病或特殊情况，最适当的措施是 【score:2 分】 【A】处方用量可适当延长 【此项为本题正确答 案】 【B】可延长至 30 日用量 【C】可延长至 20 日用量 【D】可延长至 15 日用量 【E】可延长至 10 日用量 本题思路：[解析] 对于某些慢性病、老年病或特殊 情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 14.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂处方中， 每张处方的最大限量是 【score:2 分】 【A】1 次用量 【B】1 次最大量 【C】1 次常用量 【此项为本题正确答案】 【D】1 日常用量 【E】1 日最大量 本题思路：[解析] 为门(急)诊患者开具的麻醉药品 注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方为 1 次常用量。 15.《处方管理办法》规定，开具处方时，书写“药 品用法”可以使用规范的 【score:2 分】 【A】缩写体 【B】中文、英文 【C】英文、拉丁文 【D】中文、英文或拉丁文 【E】中文、英文、拉丁文或缩写体 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 药品用法可用规范的中文、英 文、拉丁文或者缩写体书写。 16.药剂师的权利与职责不包括 【score:2 分】 【A】调配医师处方 【B】修改不合理处方 【此项为本题正确答案】 【C】调配、核发麻醉药品和精神药品 【D】拒绝调配过期处方与不合法处方 【E】审核、发现处方有错误、并拒绝调配 本题思路：[解析] 具有药师以上专业技术职务任职 资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安 全用药指导；但是药剂师无权修改不合理处方。 17.审核、评估、核对医师处方的人员的专业技术职 务必须是 【score:2 分】 【A】药士以上任职资格 【B】药师以上任职资格 【此项为本题正确答 案】 【C】主管药师以上任职资格 【D】主任药师以上任职资格 【E】副主任药师以上任职资格 本题思路：[解析] 药师以上任职资格包括药师、主 管药师、副主任药师、主任药师。 18.以下有关“审核处方内容与要求”的叙述中，不 正确的是 【score:2 分】 【A】药品剂量、用法 【B】有无重复给药现象 【C】处方药品单价与总金额 【此项为本题正确 答案】 【D】确认医师处方的合法性 【E】处方用药与临床诊断的相符性 本题思路：[解析] 药师应当对处方用药适宜性(A、 B、D、E)进行审核。 19.出现下述问题的处方，可判为不适宜处方的是 【score:2 分】 【A】无适应证用药 【B】无正当理由开具高价药 【C】前记缺项或书写不规范 【D】婴儿患者处方未写明月龄 【E】遴选的药品或用法不适宜 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 用药不适宜处方包括：①适应 证、遴选的药品、药品剂型或给药途径、用法、用量 或联合用药不适宜；②无正当理由不首选国家基本药 物；③重复给药；④有配伍禁忌或者不良相互作用； 以及其他用药不适宜。 20.下述不合理处方中，属于用药有不良反应的是 【score:2 分】 【A】硫酸亚铁配伍维生素 C 【B】糖皮质激素长疗程给予儿童患者 【此项为 本题正确答案】 【C】给予老年人常规量 1/2 的地高辛 【D】头孢菌素加入生理盐水中静脉滴注 【E】乳糖酸红霉素加入生理盐水中静脉滴注 本题思路：[解析] 儿童长期应用糖皮质激素可使骨 骼脱钙和生长障碍。 21.下述“用药与适应证不符”的例证中，“超适应 证用药”典型的例子是 【score:2 分】 【A】盲目补钙 【B】阿托伐他汀钙用于补钙 【此项为本题正确 答案】 【C】轻度感染给予广谱抗菌药物 【D】盲目应用抗肿瘤辅助治疗药物 【E】应用两种以上一药多名的药品 本题思路：[解析] 超适应证用药：①小檗碱用于降 低血糖；②罗非昔布用于预防结肠、直肠癌；③二甲 双胍用于非糖尿病患者减肥；④坦洛新用于降压；⑤ 阿托伐他汀钙用于补钙；⑥黄体酮用于排出输尿管结 石。 22.以下处方调配要点的叙述中，最重要的内容是 【score:2 分】 【A】审核处方 【B】准确调配药品 【C】严格执行“四查十对” 【此项为本题正确 答案】 【D】正确书写药袋或粘贴标签 【E】向患者交付药品时进行用药交代与指导 本题思路：[解析] 药师调剂处方过程中必须做到 “四查十对”。 23.在“医疗机构药房调配室”，以下药品最需要单 独摆放的是 【score:2 分】 【A】贵重药品 【B】调配率高的药品 【C】调配率低的药品 【D】同种药品不同生产厂家的药品 【E】名称相近、包装外形相似的药品 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 药品名称、包装相似以及同种药 品不同规格极易混淆的药品等需要单独摆放。 24.为实施“有计划地采购效期药品”，以下工作中 最有效的是 【score:2 分】 【A】近期先用 【B】按效期先后摆放药品 【C】先调配效期最早的药品 【D】实行按药品批号管理制度 【此项为本题正 确答案】 【E】药品货位卡注明效期与数量 本题思路：[解析] 实行按药品批号管理制度(涵盖 A、B、C、E)能有效地实施“有计划地采购效期药 品”。 25.为了实施以提供信息和知识的形式对患者给予关 怀等药学服务，门诊药房应采用 【score:2 分】 【A】柜台发药 【B】窗口发药 【C】大窗口发药 【D】小窗口发药 【E】大窗口或柜台式发药 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 大窗口或柜台式发药便于患者交 付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交 代与指导。 26.以下有关“差错的应对措施及处理原则”的叙述 中，最重要的是 【score:2 分】 【A】建立差错处理预案 【B】依照差错处理预案处理 【C】根据差错后果采取救助措施 【D】得到药品差错反映，立即核对相关的处方和 药品 【此项为本题正确答案】 【E】患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供 救助指导 本题思路：[解析] 一得到药品差错反映，立即核对 相关的处方和药品，然后根据差错情况与后果妥善处 理。 27.为确保肠外营养液质量，以下配制肠外营养液的 工序中，最关键的是 【score:2 分】 【A】将磷酸盐加入葡萄糖液中 【B】将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中 【C】将各种维生素混合后，再加入脂肪乳中 【D】将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀 生成后，再将脂肪乳加入 【此项为本题正确答案】 【E】最后轻轻摇动使混匀，备用 本题思路：[解析] 为确保肠外营养液均匀、细腻， 必须“将氨基酸溶液加入葡萄糖液中，确认无沉淀生 成后，再将脂肪乳加入”；这是配制均匀、细腻的肠 外营养液的关键工序。 28.肠内营养液应现配现用，不立即使用时所需要的 保存条件是 【score:2 分】 【A】4℃ 【此项为本题正确答案】 【B】5℃ 【C】6℃ 【D】8℃ 【E】10℃ 本题思路：[解析] 肠内营养液富含微生物滋生的营 养成分，不立即使用必须在 4℃保存。 29.“盐酸氯丙嗪与苯巴比妥钠注射剂配伍加入输液 中呈现沉淀”的原因是 【score:2 分】 【A】直接反应 【B】配伍量不合适 【C】输液缓冲容量大 【D】溶剂性质改变 【E】pH 稳定范围差别较大 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 盐酸氯丙嗪与苯巴比妥钠注射剂 pH 差别很大，配伍或加入输液中会生成沉淀。 30.下述药品中，最容易水解的药品是 【score:2 分】 【A】蔗糖 【B】硫酸钠 【C】胃蛋白酶 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸可待因 本题思路：[解析] 阿司匹林容易水解，甚至原料药 吸湿也会水解。 31.药品入库要严格执行验收制度，验收人员必须经 过 【score:2 分】 【A】授权 【B】专门培训 【C】专业培训 【D】实践考核 【E】专业培训并经考核合格 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 药品入库验收是保证临床使用合 格药品的重要关口，验收人员必须经过专业培训并经 考核合格。 32.下述“药品入库验收内容”中，不正确的是 【score:2 分】 【A】数量清点 【B】拆箱检查 【C】检查外包装 【D】药品外观质量检查 【E】检查每一最小销售单元质量 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 入库验收抽样采取随机原则从原 包装中逐批号抽取。在每件整包装中至少抽取 3 个最 小销售单元样品验收。“检查每一最小销售单元质 量”不正确。 33.药品剂型特征是其质量的重要表征，下列表明注 射剂有质量问题的是 【score:2 分】 【A】封口完整 【B】外壁光洁 【C】色泽均一 【D】印签清晰 【E】澄明度不合格 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 溶液型注射剂有澄明度不合格制 品即显示有质量问题。 34.药品贮库应该控制温湿度。中药饮片库房应该干 燥通风、注意除湿，仓温不宜超过 【score:2 分】 【A】20℃ 【B】24℃ 【C】28℃ 【D】30℃ 【此项为本题正确答案】 【E】32℃ 本题思路：[解析] 中药饮片受潮或热量蓄积更容易 生霉、虫卵滋生，库房不宜超过 30℃。 35.药品检验室所用扭力天平的称量限度一般为 【score:2 分】 【A】1000g 【B】500g 【C】200g 【D】100g 【此项为本题正确答案】 【E】50g 本题思路：[解析] 扭力天平的称量限度一般为 100g；所用普通天平的称量限度一般为 500g。 36.结晶性药物较难粉碎，小量结晶性药物可联合混 合操作，最常用的方法是 【score:2 分】 【A】搅拌混合 【B】过筛混合 【C】研磨混合 【此项为本题正确答案】 【D】共熔法 【E】水飞法 本题思路：[解析] 研磨混合是小量结品性药物的粉 碎一混合操作的最有效的方法。 37.“≥5μm 动态悬浮粒子最大允许数为 2×10 3 个 /m 3 ”的工作区的洁净度为 【score:2 分】 【A】A 级 【B】B 级 【此项为本题正确答案】 【C】C 级 【D】D 级 【E】E 级 本题思路：[解析] B 级洁净区应该控制“≥5μm 动 态悬浮粒子数低于 2×10 3 个/m 3 ”。 38.能够保证注射用水质量的储存条件是密封、循环 保存在 【score:2 分】 【A】40℃以上 【B】45℃以上 【C】55℃以上 【D】60℃以上 【E】65℃以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 注射用水保温 65℃以上、密封、 循环保存可以保证质量。 39.以下物品中，不适宜环氧乙烷气体灭菌法的是 【score:2 分】 【A】固体药物 【B】塑料制品 【C】橡胶制品 【D】含氯的药品或物品 【此项为本题正确答 案】 【E】含氮的药品或物品 本题思路：[解析] 环氧乙烷能与含氯的药品或物品 作用。 40.玻璃器皿洗涤洁净程度的检验标准是 【score:2 分】 【A】器皿不出现水迹 【B】器中水分布均匀 【C】器壁水分布均匀 【D】内壁残留水不出现水珠 【E】内壁残留水呈一薄层而不出现水珠 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 玻璃器皿内壁残留水呈一薄层而 不出现水珠显示其洁净程度符合药品检验要求。 41.以下量器中，属于量入式液体量器的是 【score:2 分】 【A】量杯 【B】吸量管 【C】容量瓶 【此项为本题正确答案】 【D】滴定管 【E】移液管 本题思路：[解析] 容量瓶是量入式液体量器。 42.以下药品配制的试液，最应该保存在聚乙烯塑料 瓶中的是 【score:2 分】 【A】碘化钾 【B】氟化钠 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸银 【D】过氧化氢 【E】磷酸二氢钠 本题思路：[解析] 氟的盐类溶液能侵蚀玻璃，应该 保存在聚乙烯塑料瓶中。 43.采用标定法制备不能直接法配制的标准溶液时， 称量基准物质必须称准至小数点后 【score:2 分】 【A】3 位有效数字 【B】4 位有效数字 【此项为本题正确答案】 【C】5 位有效数字 【D】6 位有效数字 【E】8 位有效数字 本题思路：[解析] 标定法称量基准物质须称准至小 数点后有效数字 4 位。 44.试管反应鉴别钠盐，加醋酸氧铀锌试液即生成的 沉淀呈 【score:2 分】 【A】白色 【B】黑色 【C】红色 【D】黄色 【此项为本题正确答案】 【E】棕黑色 本题思路：[解析] 《中国药典》收载鉴别钠盐的方 法是加醋酸氧铀锌试液，生成黄色沉淀即为阳性。 45.手工制备薄层板常用研磨法，涂布薄层板的厚度 一般是 【score:2 分】 【A】0.1～0.2mm 【B】0.1～0.3mm 【C】0.2～0.3mm 【此项为本题正确答案】 【D】0.3～0.4mm 【E】0.3～0.5mm 本题思路：[解析] 薄层层析板的厚度一般是 0.2～ 0.3mm。 46.《中国药典》中，碘量法是常用的滴定分析法， 其理论依据是 【score:2 分】 【A】碘的还原性 【B】碘的氧化性 【C】碘离子的氧化性 【D】碘离子的还原性 【E】碘的氧化性或碘离子的还原性 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 在滴定分析法中，碘量法依据碘 的氧化性或碘离子的还原性。 47.实施紫外分光光度分析法，吸收池的材质必须是 【score:2 分】 【A】硬质玻璃 【B】垂熔玻璃 【C】中性玻璃 【D】石英玻璃 【此项为本题正确答案】 【E】水晶石 本题思路：[解析] 紫外分光光度分析所用的吸收池 必须是石英玻璃。 48.对批量药品原料药检验，取样数目与制剂成品不 同。对原料药“每件取样”适用于货(批)件 【score:2 分】 【A】≤5 【B】≤4 【C】≤3 【此项为本题正确答案】 【D】≤2 【E】≤1 本题思路：[解析] 对批量制剂成品检验原则是每件 取样，取样数目与制剂成品不同。对原料药检验， “每件取样”只适用于 3 件以下的批量。 49.就下述“医师用药咨询”内容而言，最需要的是 【score:2 分】 【A】输液滴注 【B】联合用药 【C】药物不良反应 【D】抗菌药物的药动学参数等 【此项为本题正 确答案】 【E】药物相互作用与配伍禁忌 本题思路：[解析] 临床不合理应用抗菌药物的事例 颇多，医师熟知抗菌药物的药动学参数等有利于促进 临床合理应用抗菌药物。 50.护士应该知道，不宜用氯化钠注射液作溶媒的注 射剂中，不是由于“混浊或沉淀”的是 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】普拉睾酮 【C】哌库溴铵 【此项为本题正确答案】 【D】氟罗沙星 【E】红霉素 本题思路：[解析] 一些注射剂不宜用氯化钠注射液 作溶媒的原因不同，哌库溴铵在氯化钠注射液中导致 疗效降低。