医学考试-精神疾病和精神卫生(三) 65页

精神疾病和精神卫生(三) (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、63 岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回 家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半 年而入院 (总题数：2，score:1 分) 1.以下哪种情况可能性最小 • A．脑血管性痴呆 • B．正常颅压脑积水 • C．颅内占位病变 • D．精神分裂症 • E．老年性痴呆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.为了确诊，以下哪一种检查是不必要的 • A．人格测验 • B．脑电图 • C．心电图 • D．经颅多普勒 • E．脑 CT 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、病人，70 岁，以远事记忆受损，智能减退，难 以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字 与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱，外 出找不到家门，举止幼稚，不知羞耻等为主要表现 (总题数：4，score:2 分) 3.该患者进入到晚期应有哪种症状 • A．丧失生活能力，需人照顾 • B．幻觉 • C．妄想 • D．情感淡漠 • E．注意力不集中 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.该患者入院后首先应与下列哪种疾病相鉴别 • A．精神分裂症 • B．抑郁症 • C．血管性痴呆 • D．阿尔茨海默病 • E．人格障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.该患者的治疗宜选用 • A．乙酰胆碱酯酶抑制剂 • B．维生素 C • C．抗抑郁剂 • D．抗精神病药物 • E．营养脑细胞治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.入院后行 CT 未发现有异常，诊断考虑为 • A．阿尔茨海默病轻度 • B．阿尔茨海默病中度 • C．阿尔茨海默病重度 • D．常老年衰退 • E．老年期抑郁 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、男性，20 岁，一周前突然感到所处环境气氛不 对，显紧张、害怕。称受到他人跟踪，听到有人在议 论自己，感到有人在窗外监视自己。行 CT 检查未见 异常，入院后生命体征无异常 (总题数：3，score:1.50) 7.入院经维思通 6mg/d 治疗四周后病情未见好转，出 院诊断考虑为 • A．精神分裂症，偏执型 • B．分裂样精神障碍 • C．精神分裂症，紧张型 • D．恐怖症 • E．精神分裂症，青春型 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.经维思通 6mg/d 治疗四周后未见好转，下一步最可 能采用 • A．将维思通加量 • B．换药 • C．合并用其他抗精神病药 • D．合并用促大脑代谢药 • E．合并用抗抑郁药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.入院诊断考虑为 • A．精神分裂症 • B．焦虑症 • C．分裂样精神障碍 • D．强迫症 • E．恐怖症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者男性，30 岁，近日感脑内大量涌现无现实 意义的问题而工作效率明显下降 (总题数：2，score:1 分) 10.该患者最可能的症状是 • A．强迫性思维 • B．强制性思维 • C．思维奔逸 • D．思维松弛 • E．思维不连贯 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.需与哪些症状进行鉴别 • A．强迫性思维 • B．焦虑体验 • C．思维奔逸 • D．意志活动增强 • E．强制性思维 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、患者男性，30 岁，近来表现孤僻离群，常听到 有人在与他人通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己， 于是请求公安局保护，CT 检查未见异常，既往无病 史。 (总题数：4，score:2 分) 12.最可能的诊断为 • A．单纯型精神分裂症 • B．青春型精神分裂症 • C．偏执型精神分裂症 • D．紧张型精神分裂症 • E．恐怖症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.偏执型精神分裂症与偏执型人格障碍鉴别要点 • A．敏感多疑 • B．情感冷淡 • C．妄想、幻觉 • D．性格孤僻 • E．本能意向亢进或意向倒错 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.应用氯丙嗪急性期治疗时间至少 • A．2 周 • B．3 周 • C．4 周 • D．5 周 • E．6 周 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.若未见好转，下一步最可能采用 • A．加大剂量 • B．改用维思通 • C．改用氯氮平 • D．合并用抗抑郁药 • E．合并用促大脑代谢药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、患者女性，32 岁，已婚，工人，自诉半年来人 睡困难，工作能力下降，近 3 个月来，无明显诱因， 感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常 通宵不能人睡，无家族史、既往史，体检、实验室检 查无特殊。 (总题数：3，score:1.50) 16.此病人目前处理哪项较合适 • A．丙咪嗪+心得安+心理治疗 • B．氟西汀+氯氮平+心理治疗 • C．帕罗西汀+心得安+心理治疗 • D．帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗 • E．丁螺环酮+谷维素+心理治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.该患者的症状属于 • A．惊恐发作 • B．焦虑症状 • C．疑病症状 • D．脑功能失调症状 • E．强迫症状 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.该患者最可能的诊断是 • A．强迫症 • B．恐惧症 • C．疑病症 • D．焦虑症 • E．心因性精神障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、患者，女性，60 岁，平素身体健康。近一年来 渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁 眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗 (总题数：2，score:1 分) 19.可以考虑的诊断不包括下列哪项 • A．阿尔茨海默病 • B．脑血管性痴呆 • C．路易体痴呆 • D．躯体疾病伴发精神障碍 • E．抑郁症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.下列检查中最不急于做的是 • A．详细询问既往史 • B．详细神经系统检查 • C．进行简易智能检查 • D．影像学检查 • E．Hamilton 抑郁量表 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、24 岁男性司机，1 年多以来开车转弯时，总疑心 碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样 想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕 (总题数：2，score:1 分) 21.该患者曾服用氯米帕明，但出现视物模糊，排尿 困难等副作用，可考虑 • A．换用氯硝安定 • B．加用卡马西平 • C．改用米帕明 • D．阿米替林 • E．加用氟西汀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.该症状属于 • A．强迫性怀疑 • B．强迫性穷思竭虑 • C．强迫意向 • D．强迫性检查 • E．广泛性焦虑 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十、女，23 岁，微机房工作员，既往有经前紧张综 合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。 半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出 现异常，说自己是"仙女下凡/ (总题数：2，score:1 分) 23.该患者入院体查：T：38℃，咽部充血，症状表现 尤以晚间为重，则该患者致病的生物学因素最可能是 • A．经前期紧张 • B．微机电离辐射 • C．微机噪音 • D．人格特征 • E．感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.该患致病的心理社会因素中不包括 • A．工作劳累 • B．恋爱问题 • C．经前期紧张 • D．人格特征 • E．家庭问题 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十一、某女，25 岁，已婚，近一周因家庭纠纷，出 现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化 不良，乏力多疑。 (总题数：4，score:2 分) 25.目前较合理的治疗方案是 • A．选用阿米替林治疗 • B．丙咪嗪+电抽搐治疗 • C．碳酸锂+心理治疗 • D．丙咪嗪+心理治疗 • E．支持性心理治疗 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交 流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟 缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒 1～ 2 小时，醒后难入睡，最可能的诊断是 • A．抑郁发作 • B．抑郁性神经症 • C．反应性精神障碍 • D．隐匿性抑郁发作 • E．神经衰弱 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.最不可能的诊断是 • A．神经衰弱 • B．精神分裂症前驱期症状 • C．抑郁发作 • D．心因性精神障碍 • E．脑器质性精神障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.如使用治疗量 4 周后无明显好转，下一步最可能 采用 • A．加大剂量 • B．换药 • C．联合用药 • D．加强电抽搐治疗次数 • E．合并用促大脑代谢药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者 60 岁，既往有高血压、高血脂史，有脑 卒中史，近半年来记忆下降，易发脾气，怀疑老伴有 外遇，时好时坏，行 CT 示有多发性腔隙性脑梗死 (总题数：2，score:1 分) 29.该患者的病史资料中，最不具有鉴别诊断价值的 是 • A．有高血压史 • B．有高血脂史 • C．记忆障碍 • D．脑卒中史 • E．病程是波动性 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.该患者最可能诊断为 • A．阿尔茨海默病 • B．精神分裂症 • C．躁狂症 • D．躯体疾病所致精神障碍 • E．血管性痴呆 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十三、一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检 查发现有关系妄想 (总题数：2，score:1 分) 31.如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有 • A．意识障碍 • B．思维形式障碍 • C．智能障碍 • D．情感变形 • E．情绪低落 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.如果考虑为精神分裂症，其妄想特点为 • A．所产生的信念有事实依据 • B．妄想是逐渐产生的 • C．妄想内容不涉及安全和个人需要 • D．妄想内容缺乏逻辑性 • E．不会伴有情绪低落 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十四、患者男性，65 岁，既往无高血压，高血脂 史，近两年来记忆力明显下降，情感淡漠，行为紊 乱，脑部 CT 示有轻度脑皮质萎缩。 (总题数：2，score:1 分) 33.考虑最可能的诊断是 • A．抑郁症 • B．血管性痴呆 • C．阿尔茨海默病 • D．Wilson 病 • E．遗忘综合征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.鉴别诊断的依据是 • A．记忆障碍 • B．行为紊乱 • C．情感淡漠 • D．CT 检查 • E．既往史 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、患者男，25 岁，近两周来，无明显诱因，自 我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增 多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢 接近女性，情感高涨，睡眠减少。 (总题数：2，score:1 分) 35.该患者的治疗首选 • A．碳酸锂 • B．阿米替林 • C．丙咪嗪 • D．氯丙嗪 • E．电抽搐治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.此病人最可能的诊断是 • A．躁狂发作 • B．精神分裂症 • C．神经症 • D．双相情感障碍 • E．反应性精神病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、患者，男 22 岁，头痛，失眠。一周后表现话 多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现， 意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄 想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗， 症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从 阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受， 有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床 不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意 志减退，再次入院 (总题数：4，score:2 分) 37.从上述已知情况看，患者目前最可能的诊断是 • A．脑器质性精神障碍 • B．精神分裂症 • C．症状性精神病 • D．偏执性精神病 • E．反应性精神病 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.如果患者的 CT 检查发现第三脑室内有 3cm×4cm 大小的阴影，下面不正确的治疗措施是 • A．尽早进行手术治疗 • B．用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 • C．可以通过降低颅内压达到镇静效果 • D．尽可能小剂量使用抗精神病药物 • E．使用抗精神病药物不宜时间过长 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.下一步最不急于做的是 • A．详细回顾病史 • B．仔细进行神经系统检查 • C．脑电图检查 • D．头部 CT 检查 • E．人格测验 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.关于患者的头痛，最可能的解释是 • A．症状性精神障碍的一种症状表现 • B．脑器质性疾病的症状表现 • C．精神分裂症的症状表现 • D．药物副反应所致 • E．癔症的症状表现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、26 岁女性职员，来到门诊，自诉近 1 年出现 在楼上抱孩子往下看，就想把孩子扔下去；别人说不 让小孩接触刀、针，以免受伤，就出现想用刀、针扎 孩子的想法。自己明知不该这样想，但控制不住，心 理害怕，不敢抱孩子，以免出现以上想法，真做出伤 害孩子的事情 (总题数：3，score:1.50) 41.如果采用药物治疗，最好的选择是 • A．氟西汀 • B．氯硝安定 • C．多虑平 • D．碳酸锂 • E．维思通 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.该患者的症状属于 • A．强迫性对立思维 • B．惊恐发作 • C．强迫意向 • D．单纯性恐惧 • E．广泛性焦虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 43.该患者最可能的诊断是 • A．恐惧症 • B．惊恐障碍 • C．癔症 • D．广泛性焦虑症 • E．强迫症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 十八、某男，50 岁，教师，自诉近一年来注意力不 集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多 梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫 不堪，头晕眼花，心慌多汗，肌肉酸痛等症状，既往 无特殊病史．实验室检查无异常。 (总题数：2，score:1 分) 44.目前治疗方案为 • A．阿普唑仑+心理治疗 • B．丁螺环酮+心理治疗 • C．利培酮+心理治疗 • D．脑复康(吡拉西坦)+心理治疗 • E．心理治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.此患者最可能的诊断是 • A．精神分裂症早期症状 • B．焦虑症 • C．神经衰弱 • D．心境恶劣 • E．抑郁发作 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十九、某男，40 岁，职员，近几日情绪低落，失 眠，入院前一天突然表现明显精神异常，兴奋躁动， 胡言乱语，错认，检查不配合，追溯病史，20 多年 嗜好饮酒，每日半斤多，因单位不开工资，近 2 周基 本上戒烟酒了。体检心率 110 次/分，共济失调，轻 微震颤，走路不稳 (总题数：4，score:2 分) 46.首选应考虑的诊断是 • A．精神分裂症 • B．酒戒断性震颤谵妄 • C．躁狂抑郁症 • D．铅中毒 • E．反应性精神病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.入院后化验血磷酸激酶明显升高，控制精神症状 首选 • A．大量安定 • B．小量氯丙嗪 • C．小量百忧解 • D．利眠宁 • E．阿普唑仑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.一周后，患者兴奋躁动缓解，能配合医生检查。 患者对入院前后的病情经过部分遗忘，说明患者可能 有 • A．错构，虑构 • B．意识障碍 • C．痴呆 • D．认知功能损害 • E．幻觉妄想 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.随着疾病的进展，发现患者学习新知识困难，经 常无意地编造经历，有欣快的表情，定向力有障碍， 最有可能的诊断是 • A．麻痹性痴呆 • B．柯萨可夫综合征 • C．癔病性精神障碍 • D．匹克病 • E．精神分裂症衰退期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十、19 岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力 大，一年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什 么是绿的?"，"1+1 为什么等于 2"之类的问题，为此 苦恼不已 (总题数：4，score:2 分) 50.患者的这种表现属于 • A．强迫性怀疑 • B．强迫性回忆 • C．强迫性穷思竭虑 • D．强迫性对立性思维 • E．强迫意象 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 51.患者明知自己所想的问题没有意义，但控制不住 总去想，并为此而苦恼，积极要求诊治。治疗该患 者，最有效的药物是 • A．氯丙嗪 • B．多虑平 • C．氯丙咪嗪 • D．丙咪嗪 • E．阿米替林 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 52.如果怀疑该患者患有精神分裂症，则最可能表现 为 • A．此症状发生频繁 • B．患者为此症状而苦恼 • C．此症状日趋泛化 • D．缺乏主动克服此症状的愿望 • E．此症状愈发刻板单调 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 53.与这种症状的特点不符的是 • A．本人知道无意义 • B．难以自控 • C．本人感到是自己产生而非外界强加 • D．在意识清醒时出现 • E．往往伴有定向力障碍 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二十一、患者男性，首次来诊，精神检查发现有妄想 症状。 ` (总题数：4，score:2 分) 54.如果考虑精神分裂症，其妄想特点为 • A．妄想内容离奇，逻辑荒谬 • B．妄想有事实依据 • C．妄想逐渐产生 • D．妄想不伴有情绪改变 • E．妄想内容不涉及安全和个人需要 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.如果患者是精神分裂症，可能伴随症状有 • A．幻听 • B．错觉 • C．意识障碍 • D．智能障碍 • E．情感变形 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 56.如果患者出现不良药物反应，最不可能的是 • A．锥体外系症状 • B．嗜睡 • C．智力下降 • D．直立性低血压 • E．内分泌失调 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 57.如果该患者为精神分裂症，下列哪种药可选用 • A．阿米替林 • B．帕罗西汀 • C．阿普唑仑 • D．氯丙嗪 • E．安定 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二十二、一位 18 岁的男患者，入院后常卧于床并侧 耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不 平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了/ (总题数：5，score:2.50) 58.患者如果出现不良药物反应，最可能的是 • A．锥体外系反应 • B．嗜睡 • C．药物依赖 • D．催乳素增加，内分泌失调 • E．造成智力下降 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 59.该患者如果需要用药，下列哪种药可选 • A．阿米替林 • B．地西泮(安定) • C．维思通 • D．氟西汀 • E．阿普唑伦 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 60.该患者表现的症状最可能为 • A．关系妄想 • B．被害妄想 • C．冲动行为 • D．言语性幻听 • E．错觉 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 61.该患者最可能的诊断为 • A．妄想性障碍 • B．精神分裂症 • C．神经衰弱 • D．抑郁障碍 • E．癔症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 62.该患者最适宜做如下哪种检查 • A．脑 CT 检查 • B．全面的精神检查 • C．神经系统检查 • D．肝功能检查 • E．白细胞检查 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二十三、33 岁女性银行职员，3 年前因工作劳累出现 头痛，后总担心自己得了心脑血管病等，自觉头皮发 紧，头晕，心慌，胸闷等，去多家医院检查心电图、 脑血流图、脑 CT 等，均无阳性结果，于是认为这些 医院的仪器不够先进，要到更好的医院去检查，后经 循环内科介绍到心理病房治疗 (总题数：4，score:2 分) 63.该患者需与下列哪种疾病进行鉴别 • A．强迫症 • B．疑病症 • C．癔症 • D．焦虑症 • E．抑郁症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.该症的治疗无需选用 • A．苯二氮革类 • B．三环类抗抑郁剂 • C．5-羟色胺再摄取抑制剂 • D．抗精神病药物 • E．精神分析治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 65.患者认为自己的怀疑和担忧是合理的，认为需要 做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是 • A．疑病障碍 • B．强迫症 • C．癔症 • D．焦虑症 • E．精神分裂症 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 66.该患者的症状属于 • A．疑病症状 • B．强迫症状 • C．焦虑症状 • D．妄想症状 • E．脑功能失调症状 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：