医学考试-月经病(四) 57页

月经病(四) (总分：32 分，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：0，score:0 分) 二、周某，女，49 岁，近半年来月经周期紊乱，有 时提前或错后，现月经 3 个月来潮，自感头晕耳鸣腰 痛如折，形寒肢冷，带下量多，夜尿频数舌淡苔白滑 脉沉细 (总题数：5，score:2.50) 1.(假设信息)若月经量多或崩中漏下者，酌加 • A．桑螵蛸、山药 • B．赤石脂、禹余粮 • C．赤石脂、补骨脂 • D．乌贼骨、煅牡蛎 • E．椿根皮、焦山楂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.本病中医治法 • A．滋养肾阴 • B．阴阳双补 • C．健脾止带 • D．温肾扶阳 • E．滋阴清热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.本病诊断为 • A．经断复来 • B．绝经前后诸证 • C．月经先后无定期 • D．月经先期 • E．月经后期 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.本病证型为 • A．肾阳虚证月经病 73 • B．肾阴虚证 • C．肾阴阳俱虚 • D．脾阳虚 • E．脾气虚 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.代表方剂为 • A．左归丸 • B．二仙汤 • C．二至丸 • D．完带汤 • E．右归丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、任某，女，25 岁，有青霉素过敏史，近 2 年来 经行风疹频发，瘙痒难忍，入夜尤甚，月经错后，量 少色淡，经净风疹渐消，曾服息斯敏，服后疹消，下 次经来复发，痛苦难忍，平素身体消瘦，面色无华， 肌肤枯燥，舌淡红，苔薄，脉虚数 (总题数：5，score:2.50) 6.本病辨证为 • A．风热证 • B．风寒证 • C．气虚证 • D．血虚证 • E．血瘀证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.本病治法为 • A．疏风清热 • B．解表散寒 • C．养血祛风 • D．补中益气 • E．活血化瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.(假设信息)若风疹块瘙痒甚，难以入睡者，可酌加 • A．白薇、当归 • B．荆芥、防风 • C．白蒺藜、何首乌 • D．蝉蜕、生龙齿 • E．当归、黄芪 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.最佳选方为 • A．消风散 • B．血府逐瘀汤 • C．桑菊饮 • D．荆穗四物汤 • E．当归饮子 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.本病诊断为 • A．经行风疹块 • B．月经过少 • C．闭经 • D．经行发热 • E．以上都不对 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、某女，30 岁，经来提前 9 天 g6 个月，量多，色 深红，质黏稠；心烦口干，大便燥结，舌红苔黄，脉 滑数 (总题数：4，score:2 分) 11.方宜首选 • A．两地汤 • B．保阴煎 • C．固阴煎 • D．清经散 • E．丹栀逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.(假设信息)若此患者兼见倦怠乏力，气短懒言， 应酌加 • A．白术、扁豆 • B．党参、黄芪 • C．枸杞、寄生 • D．生地、玄参 • E．阿胶、当归 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.治法为 • A．养阴清热调经 • B．疏肝清热调经 • C．清热凉血调经 • D．补气摄血调经 • E．补肾固冲调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.中医诊断为 • A．月经先期阳盛血热证 • B．月经先期阴虚血热证 • C．月经先期肝郁血热证 • D．月经先期脾气虚证 • E．月经先期肾气虚证 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、患者，女，27 岁，已婚，于半年前自然流产后 行清宫术，术后低热起伏，小腹时痛，带下量多，色 黄稠，小便短赤，经行腹痛加重，此次就诊值经期第 二天，小腹疼痛拒按，有灼热感，痛连腰骶，经量 多，色紫黯，质稠，有血块，舌红，苔黄腻，脉滑数 (总题数：4，score:2 分) 15.此病治法 • A．补肾益精，养血止痛 • B．益气养血，调经止痛 • C．清热除湿，化瘀止痛 • D．理气行滞，化瘀止痛 • E．温经散寒，化瘀止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.此病诊断为 • A．肝肾亏损型痛经 • B．湿热瘀阻型痛经 • C．气滞血瘀型痛经 • D．寒凝血瘀型痛经 • E．气血虚弱型痛经 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.此病常用方剂 • A．清热调血汤 • B．膈下逐瘀汤 • C．调肝汤 • D．圣愈汤 • E．少腹逐瘀汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.(假设信息)患者若伴月经量增多，或经期长，可 酌加 • A．马齿苋、生藕节、生地 • B．槐花、马齿苋、益母草 • C．黄芩、黄柏、地榆 • D．地榆、槐花、马齿苋、黄芩 • E．地榆、黄芩、槐花 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 六、张某，女，20 岁，每次行经前 1～2 天鼻衄，已 有半年多，衄血量较多，色深红伴头晕目眩，烦躁易 怒，经量少，舌红苔黄脉弦数 (总题数：5，score:2.50) 19.本病的治法为 • A．滋养肺阴 • B．滋阴补肾 • C．清肝调经 • D．补益心脾 • E．益气健脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.诊断为 • A．崩漏 • B．经行吐衄 • C．经行身痛 • D．经行泄泻 • E．经行头痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.治疗本病的最佳方剂 • A．清肝引经汤 • B．顺经汤 • C．加味麦门冬汤 • D．归脾汤 • E．补中益气汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.(假设信息)若患者兼小腹疼痛，经行不畅有血块 者，可酌加 • A．当归、川芎 • B．生地、丹皮 • C．三棱、莪术 • D．五灵脂、蒲黄 • E．桃仁、红花 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.本病的证型是 • A．肺阴虚型 • B．肾阴虚型 • C．肝经郁火 • D．脾气虚型 • E．心脾两虚 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、某女，40 岁，月经提前 9-11 天，甚则一月两 行，至今年余。现症：月经提前而至，量少，色淡 黯，质清稀，腰酸耳吗，面色晦黯，舌质淡，苔白 润，脉沉细。 (总题数：4，score:2 分) 24.(假设信息)若患者症见月经量多，宜酌加 • A．地榆、茜草 • B．煅龙牡、棕榈炭 • C．女贞子、旱莲草 • D．山萸肉、炮姜 • E．三七、蒲黄 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 25.中医诊断为 • A．月经先期肾阴虚证 • B．月经先期脾气虚证 • C．月经先期肾气虚证 • D．月经先期肾阳虚证 • E．月经先期血虚证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.方选 • A．归脾丸 • B．归肾丸 • C．两地汤 • D．肾气丸 • E．当归地黄汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.治法为 • A．滋阴补肾调经 • B．健脾补气调经 • C．理气活血调经 • D．补益肾气固冲调经 • E．温肾补阳养血调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 八、付某，28 岁，经前乳房胀痛已 4 个月，乳房胀 痛拒按，经后明显减轻，现经前 2 天，乳头痛甚不可 触及，胸胁胀满，烦躁易怒，经行不畅，经色暗红， 舌红苔薄白，脉眩 (总题数：5，score:2.50) 28.(假设信息)若见心烦易怒，口苦咽干，尿黄便 结，舌红苔黄、脉弦数者应酌加 • A．丹皮、栀子 • B．生地、丹皮 • C．青蒿、地骨皮 • D．黄芩、栀子 • E．黄连、黄柏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.本病的治法 • A．滋肾养肝 • B．滋养胃阴 • C．活血化瘀 • D．疏肝理气 • E．清热疏肝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.本病诊断为 • A．痛经 • B．经行身痛 • C．经行乳房胀痛 • D．月经过少 • E．经行发热 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.代表方剂为 • A．柴胡疏肝散 • B．一贯煎 • C．调肝汤 • D．滋水清肝饮 • E．逍遥散 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.本症证型 • A．肝肾亏虚型 • B．肝气郁结型 • C．胃阴不足 • D．肝郁化热 • E．气滞血瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 九、胡某，女，25 岁，患者素体脾胃虚弱，近 1 年 来每值经期出现腹泻，日 3～4 次，经行量多，色淡 质薄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡红、苔白，脉濡缓 (总题数：4，score:2 分) 33.(假设信息)若脾虚肝木乘之，则经行腹痛即泻， 泻后痛止，选用方剂为 • A．少腹逐瘀汤 • B．艾附暖宫丸 • C．理中丸 • D．参苓白术散 • E．痛泻要方 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.本病诊断为 • A．经行泄泻 • B．泄泻 • C．伤食 • D．月经过多 • E．经行感冒 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.本病治法 • A．温中理气、化湿止泻 • B．温阳补肾、健脾止泻 • C．健脾渗湿、理气调经 • D．扶脾抑肝、理气止泻 • E．以上都不对 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.选用最佳方剂 • A．健固汤 • B．四神丸 • C．附子理中丸 • D．参苓白术散 • E．萆葱渗湿汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十、某女，18 岁，一年前因盲目节食减肥，致月经 延后，每 40～60 天一至。3 个前又因主食不进，上 次月经血量少色淡质稀，5 天即净，经后头晕眼花持 续 3 天，现症：面色苍白，唇甲色淡，脉细弱 (总题数：4，score:2 分) 37.(假设信息)若患者兼见潮热、盗汗、应加用 • A．生龙牡、五味子 • B．二至丸、地骨皮 • C．玉屏风散 • D．浮小麦、麻黄根 • E．知母、黄柏 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.治宜 • A．健脾益气调经 • B．补血益气调经 • C．补肾养血调经 • D．补益心脾调经 • E．养血活血调经 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.中医诊断为 • A．月经后期脾气虚证 • B．月经后期虚寒证 • C．月经后期血虚证 • D．月经后期肾虚证 • E．月经后期心脾两虚证 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.方选 • A．大补元煎 • B．归脾汤 • C．当归地黄饮 • D．当归补血汤 • E．胶艾四物汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、唐某，女，62 岁，断经 8 年，阴道出血 2 个 月，量少色红，质稠，服用归脾丸无效，近一周出血 量增多，夹杂黄色带下，有臭味，小腹疼痛，舌质暗 苔白腻，脉细弱，妇检，子宫略大，饱满质硬 (总题数：3，score:1.50) 41.辨证为 • A．脾虚肝郁 • B．湿毒瘀结 • C．肾阴虚证 • D．湿热下注 • E．气滞血瘀 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.此病诊断为 • A．绝经前后诸证 • B．崩漏 • C．月经量少 • D．经断复来 • E．痛经 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.此病首选方剂为 • A．萆葡渗湿汤加桂枝茯苓丸 • B．安老汤 • C．知柏地黄丸 • D．易黄汤 • E．府逐瘀汤 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十二、患者，女，30 岁，已婚，于 2002 年 2 月 6 日 诊，经行小腹冷痛半年余，患者于半年前不慎经期洗 冷水浴后，即出现经行腹痛，以后每值经前或经期发 作。此次月经 2 月 5 日，小腹冷痛，拒按，得热痛 减，月经量少，经色黯，有血块，伴畏寒肢冷，面色 青白，舌黯苔白，脉沉紧 (总题数：4，score:2 分) 44.此病治法为 • A．补肾益精，养血止痛 • B．清热除湿，化瘀止痛 • C．理气行滞，化瘀止痛 • D．温经散寒，化瘀止痛 • E．益气养血，调经止痛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 45.此病代表方剂为 • A．膈下逐瘀汤 • B．少腹逐瘀汤 • C．艾附暖宫丸 • D．血府逐瘀汤 • E．圣愈汤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.(假设信息)若患者冷痛较甚可酌加 • A．艾叶、香附 • B．艾叶、九香虫 • C．艾叶、吴茱萸 • D．附子、细辛 • E．吴茱萸、乌药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.此病诊断为 • A．寒凝血瘀型痛经 • B．气滞血瘀型痛经 • C．湿热瘀阻型痛经 • D．气血虚弱型痛经 • E．肾气亏损型痛经 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 十四、A．菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、熟地、山 药、茯苓 B．桃仁、红花、'当归、熟地、白芍、川芎 C．菟丝子、熟地、山药、枸杞、川牛膝、鹿角胶、 龟板胶 D．人参、山药、黄芪、茯苓、川芎、当归、白芍、 熟地 E．菟丝子、枸杞、杜仲、当归、鹿角胶、山萸肉、 山药、熟地、肉桂、制附子 (总题数：3，score:1.50) 48.桃红四物汤方药组成是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.归肾丸方药组成是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.滋血汤方药组成是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十五、A．经间期出血，量少，色红，心烦失眠，头 晕腰酸，潮热盗汗 B．经间期出血，量多，色淡红，无血块，小腹坠胀 疼痛 C．经间期出血，量或多或少，色暗红有血块，小腹 胀痛，腰骶酸痛，小便清长 D．经间期出血，量多或少，色红，质黏稠，平索带 下量多，色黄，神疲乏力，胸闷烦躁 E．经间期出血，量或多或少，色紫暗，伴血块，少 腹两侧刺痛 (总题数：3，score:1.50) 51.湿热型经间期出血的临床表现 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.血瘀型经间期出血的临床表现 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 53.肾阴虚型经间期出血的临床表现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十六、A．月经先期 B．月经过多 C．经期延长 D．经间期出血 E．崩漏 (总题数：3，score:1.50) 54.某女，月经周期 26 天，经量多如常人两倍，7 天 即净，为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 55.某女，阴道出血，一月两潮，一次量多如常，一 次量少，4 天即净，为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 56.某女，月经 20 天一行，量多，7 天即净，为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．逍遥散 B．滋水清肝饮 C．柴胡疏肝散 D．左归丸 E．六味地黄丸 (总题数：2，score:1 分) 57.治疗肝气郁结型经行乳房胀痛的主方是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 58.治疗肝肾亏虚型经行乳房胀痛的主方是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十八、A．宜和血调气，或引血归经 B．宜补脾胃以资血之源 C．宜养肾气以安血之室 D．宜调补，勿滥攻之 E．宜疏导，勿滥补之 (总题数：3，score:1.50) 59.关于调经的论治规律，经后用药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 60.关于调经的论治规律，经前用药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 61.关于调经的论治规律，经期用药 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十九、A．逐瘀止血汤 B．清热固经汤 C．两地汤合二至丸 D．举元煎 E．桃红四物汤合失笑散 (总题数：3，score:1.50) 62.虚热型经期延长应选方 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 63.气虚型经期延长应选方 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 64.血瘀型经期延长应选方 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：