医学考试-病理学基础知识-11 33页

病理学基础知识-11 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：38，score:38 分) 1.关于炎症细胞的描述，下列错误的是 A．中性粒细胞通常为急性炎症的标志 B．单核细胞的细胞因子可激活淋巴细胞 C．急性炎症病灶中不会出现淋巴细胞浸润 D．在急性炎症的后期及慢性炎症病灶中均有单核巨 噬细胞的浸润 E．淋巴细胞和浆细胞在免疫反应性炎症中作用明显 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：炎症依其病程经过分为两大类：急性炎症 和慢性炎症。急性炎症反应迅速，持续时间短，常常 仅几天，一般不超过 1 个月，以渗出性病变为主，炎 症细胞浸润以中性粒细胞为主，在病毒引起的急性炎 症时则出现淋巴细胞浸润。慢性炎症持续时间较长， 为数月到数年，病变以增生变化为主，其炎症细胞浸 润以淋巴细胞和单核细胞为主。 2.合成免疫球蛋白的细胞是 A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核巨噬细胞 D．浆细胞 E．嗜酸性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：浆细胞为免疫活性细胞(B 淋巴细胞演变 而成的终细胞)，可生成、分泌免疫球蛋白。常见于 慢性炎症，尤其是梅毒、病毒感染和免疫反应相关性 炎症。 3.有关慢性炎症的描述，错误的是 A．以渗出和增生变化为主 B．包括非特异性增生性炎和肉芽肿性炎 C．单核巨噬细胞系统的激活是其重要的特征之一 D．可伴有急性活动 E．浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单核细 胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性炎症以增生变化为主，最重要的特点 是：炎症灶内浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和单 核细胞，反映了机体对损伤的持续反应；主要由炎症 细胞引起的组织破坏；常出现较明显的纤维结缔组 织、血管以及上皮细胞、腺体和实质细胞的增生，以 替代和修复损伤的组织。单核巨噬细胞系统的激活是 其重要的特征之一。 4.炎症时不引起发热的因素是 A．白三烯 C4 B．IL-1 C．TNF D．IL-6 E．前列腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是 A．小叶性肺炎 B．大叶性肺炎 C．支原体肺炎 D．病毒性肺炎 E．肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小叶性肺炎为化脓性炎，支原体肺炎和病 毒性肺炎为间质性肺炎，肺结核为肉芽肿性炎，大叶 性肺炎为纤维素性炎，故正确答案为 B。 6.下列不是炎症性增生的特点的是 A．可见核分裂象 B．增生组织不具有原来正常组织的结构和功能 C．原因消除后不再增生 D．是反应性增生 E．增生组织分化成熟 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.金黄色葡萄球菌感染常引起 A．纤维素性炎 B．浆液性炎 C．假膜性炎 D．脓肿 E．肉芽肿性炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.假(伪)膜性炎是指 A．黏膜的浆液性炎 B．皮肤的纤维素性炎 C．浆膜的纤维素性炎 D．黏膜的纤维素性炎 E．浆膜的浆液性炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：纤维素性炎多由某些细菌毒素(如白喉杆 菌、痢疾杆菌和肺炎球菌的毒素)，或各种内源性和 外源性毒物(如尿毒症的尿素和汞)引起，易发生于黏 膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者，由渗出的纤维蛋 白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假 (伪)膜性炎。 9.下列细胞不是由巨噬细胞转变而来的是 A．泡沫细胞 B．心衰细胞 C．朗格汉斯巨细胞 D．泡状核细胞 E．类上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.肉芽组织与肉芽肿的区别是 A．组成成分不同 B．最终结局不同 C．是否由急性转化而来 D．是否为慢性炎症 E．是否导致局部纤维化 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肉芽组织的组成成分是新生的毛细血管、 旺盛增生的成纤维细胞和炎症细胞。而肉芽肿的主要 细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。 11.5-羟色胺主要存在于 A．嗜酸性粒细胞 B．淋巴细胞 C．单核巨噬细胞 D．肥大细胞 E．血管内皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.脓肿最常见的致病菌是 A．铜绿假单胞菌 B．金黄色葡萄球菌 C．草绿色链球菌 D．溶血性链球菌 E．白色葡萄球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是 组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生 于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细 菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞 浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋 白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的空腔。 13.具有吞噬作用的炎细胞主要是 A．中性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞 E．中性粒细胞和单核巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中性粒细胞吞噬能力较强，细胞胞质内含 有酸性水解酶、中性蛋白酶、髓过氧化物酶、阳离子 蛋白、溶菌酶和磷脂酶 A2、溶菌酶、乳铁蛋白及碱性 磷酸酶等。炎症灶中的巨噬细胞来自血液的单核细 胞，其溶酶体含有酸性磷酸酶和过氧化物酶。巨噬细 胞受到外界刺激能被激活，表现为细胞体积增大，细 胞表面皱襞增多，线粒体和溶酶体增多，功能也相应 增强。 14.病毒感染的病灶中最常见的细胞是 A．中性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．肥大细胞 E．淋巴细胞、单核巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．浆细胞 D．淋巴细胞 E．单核巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.脓细胞是 A．变性坏死的嗜酸性粒细胞 B．变性坏死的中性粒细胞 C．转化的淋巴细胞 D．含 Russel 小体的浆细胞 E．吞噬脂质的巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.不参与吞噬细胞识别病原体的因子是 A．C3b 受体 B．抗体 C．C3b D．Fc 受体 E．溶酶体酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.下述疾病属于出血性炎的是 A．钩端螺旋体病 B．肺结核 C．流行性脑脊髓膜炎 D．病毒性肝炎 E．肠伤寒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：出血性炎症灶的血管损伤严重，渗出物中 含有大量红细胞。常见于流行性出血热、钩端螺旋体 病和鼠疫等。 19.有关急性炎症的描述，下列错误的是 A．炎症局部组织血管通透性增高 B．起病急骤 C．以增生性病变为主 D．浸润的炎细胞多以中性粒细胞为主 E．以变质性病变为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列不符合炎症性增生的是 A．血管内皮细胞增生 B．异型性增生 C．纤维组织增生 D．实质细胞增生 E．淋巴组织增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列不符合有关炎症介质描述的是 A．具有趋化作用 B．可由细胞释放 C．不引起组织损伤 D．可引起发热和疼痛 E．可由体液释放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.下列不属于渗出性炎的是 A．出血性炎 B．肉芽肿性炎 C．化脓性炎 D．浆液性炎 E．纤维素性炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.浆液性炎时其浆液内所含的蛋白质主要为 A．脂蛋白 B．补体 C．球蛋白 D．白蛋白 E．纤维蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：浆液性炎以浆液渗出为主要特征，浆液性 渗出物以血浆成分为主，也可由浆膜的间皮细胞分 泌，含有 3%～5%的蛋白质，其中主要为白蛋白，同 时混有少量中性粒细胞和纤维素。 24.支气管哮喘时支气管壁内浸润的炎细胞主要是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．肥大细胞 D．单核巨噬细胞 E．浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：嗜酸性粒细胞浸润是 IgE 介导的变态反应 和寄生虫感染性炎症的特点，嗜酸性粒细胞化学趋化 因子介导嗜酸性粒细胞运动到靶器官。嗜酸性颗粒中 含有的主要是嗜碱性蛋白，它是一种阳离子蛋白，对 寄生虫有独特的毒性，也能引起哺乳类上皮细胞的溶 解，在免疫反应中损伤组织。 25.下述不符合有关败血症的描述是 A．可出现脾及淋巴结肿大 B．可出现中毒性休克 C．血培养无致病菌 D．可出现高热、寒战 E．可见皮肤黏膜点状出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.类上皮细胞来源于 A．巨噬细胞 B．中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．淋巴细胞 E．浆细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.炎症时巨噬细胞的主要作用是 A．释放血管活性胺 B．修复损伤的组织 C．转变为浆细胞 D．吞噬病原微生物和坏死组织碎片 E．参与机体免疫反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．单核巨噬细胞 D．肥大细胞 E．浆细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.可引起炎症局部疼痛的物质是 A．白三烯、细菌产物 B．C3a、C5a C．缓激肽、PGE2 D．TNF、IL-1 E．溶酶体酶、氧自由基 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.下列细胞可形成多核巨细胞的是 A．肥大细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．浆细胞 D．中性粒细胞 E．巨噬细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.关于肉芽肿的描述，下列正确的是 A．肉芽肿内类上皮细胞的吞噬能力最强 B．发生与机体的体液免疫反应有关 C．由淋巴细胞增生构成的结节状病灶 D．为局限性单核巨噬细胞增生形成的结节状病灶 E．只在慢性炎症中形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列疾病的病变以增生性炎变化为主的是 A．流行性脑脊髓膜炎 B．急性肾盂肾炎 C．大叶性肺炎 D．肠伤寒 E．细菌性痢疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：流行性脑脊髓膜炎、急性肾盂肾炎为化脓 性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，细菌性痢疾为假膜 性炎。这四种炎症均属于渗出性炎。肠伤寒为伤寒杆 菌引起的急性增生性炎症。 33.不符合炎症全身反应的描述是 A．实质器官功能降低 B．发热 C．末梢血出现原始白细胞 D．单核巨噬细胞系统功能增强 E．末梢血白细胞计数增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.下列关于嗜酸性粒细胞的描述错误的是 A．常见于寄生虫病及过敏反应性疾病 B．多见于某些部位的亚急性炎症 C．来源于骨髓 D．吞噬能力较弱 E．颗粒中含有组胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要是 A．嗜酸性粒细胞 B．单核巨噬细胞 C．中性粒细胞 D．淋巴细胞 E．浆细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.下述不是肉芽肿性炎的是 A．结核病 B．伤寒 C．风湿病 D．乙型脑炎 E．硅沉着病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 37.细菌进入血液中并大量繁殖，引起全身中毒症 状，称之为 A．脓毒败血症 B．败血症 C．毒血症 D．菌血症 E．病毒血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状， 但血液中可查到细菌，称为菌血症。细菌的毒性产物 或毒素被吸收入血称为毒血症。细菌由局部病灶入血 后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒 素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。化 脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。 38.溶血性链球菌感染常引起 A．脓肿 B．出血性炎 C．浆液性炎 D．纤维素性炎 E．蜂窝织炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓 性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由 溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶，可降 解疏松结缔组织中的透明质酸。链球菌能分泌链激 酶，能溶解纤维素，因此细菌易于通过组织间隙和淋 巴管扩散，表现为组织内大量中性粒细胞弥漫性浸 润。 二、B 型题(总题数：2，score:3.50) A．急性细菌性痢疾的典型肠道病变 B．黏膜的浆液、黏液渗出 C．体腔内大量脓液蓄积 D．局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化 E．疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症 【score:1.50】 脓肿 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).卡他性炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).蜂窝织炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是 组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。黏膜的浆液 性炎又称浆液性卡他性炎，上皮细胞和间皮可发生变 性、坏死和脱落。蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫 性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎 主要由溶血性链球菌引起，表现为组织内大量中性粒 细胞弥漫性浸润。 A．坏死累及有腔脏器的全层，并穿透浆膜 B．皮肤、黏膜的浅层缺损 C．皮肤、黏膜的深层缺损 D．有腔脏器的化脓、坏死连通于体外 E．深部脓肿向体表穿破在组织内，形成盲端管道 【score:2 分】 窦道 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 溃疡 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 瘘管 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 糜烂 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糜烂是指皮肤、黏膜浅表性坏死性缺损； 溃疡是指皮肤、黏膜较深的坏死性缺损；窦道是指坏 死处形成开口于表面的深在性盲管；瘘管是指坏死处 形成两端开口的通道样缺损。