医学考试-中医主治医师专业知识-3 25页

中医主治医师专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：30，score:60 分) 1.最早用白虎加人参汤、肾气丸治疗消渴的医家是 【score:2 分】 【A】张景岳 【B】张仲景 【此项为本题正确答案】 【C】张子和 【D】严用和 【E】叶天士 本题思路： 2.损伤后出现外无肿形，自觉疼痛，痛无定处，体表 无明显压痛点，属于 【score:2 分】 【A】气滞 【此项为本题正确答案】 【B】气闭 【C】气逆 【D】瘀血 【E】血虚 本题思路： 3.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是 【score:2 分】 【A】小剂量速效胰岛素持续静滴 【此项为本题 正确答案】 【B】大剂量速效胰岛素持续静滴 【C】小剂量速效胰岛素皮下注射 【D】大剂量速效胰岛素皮下注射 【E】大剂量中效胰岛素皮下注射 本题思路： 4.表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是 【score:2 分】 【A】壳核 【B】丘脑 【C】脑桥 【D】小脑 【E】额叶 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.“五脏六腑皆令入咳，非独肺也”出自 【score:2 分】 【A】《素问》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《医学正传》 【D】《灵枢》 【E】《临证指南医案》 本题思路： 6.不属于痈的疾病是 【score:2 分】 【A】颈痈 【B】脐痈 【C】腋痈 【D】锁喉痈 【此项为本题正确答案】 【E】委中毒 本题思路：[解析] 锁喉痈是发生在颈前正中结喉处 的急性化脓性疾病，相当于西医的口底部蜂窝组织 炎，属于中医发的范畴。 7.有关孟氏骨折的治疗错误的是 【score:2 分】 【A】可应用牵引、折顶、分骨法整复 【B】伸直型应极度屈曲肘关节固定 【C】固定 3 周内忌做肘关节伸屈活动 【D】可做前臂旋转活动 【此项为本题正确答 案】 【E】不稳定者应手术治疗 本题思路： 8.治疗冷哮证时若表寒重，宜用哪个方剂 【score:2 分】 【A】三子养亲汤 【B】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 【C】射干麻黄汤 【D】麻杏甘石汤 【E】苏子降气汤 本题思路：[解析] 射干麻黄汤和小青龙汤均可以治 疗冷哮证，两方同属解表化饮方剂，但射干麻黄汤主 治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于 小青龙汤基础上减桂枝、芍药、甘草，加入祛痰利 肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙 汤治表为主，解表散寒之力大，射干麻黄汤则治里为 主，下气平喘之功强。 9.胸痹哪种证型的发作和加重与情志不遂关系最密切 【score:2 分】 【A】心血瘀阻证 【B】气滞心胸证 【此项为本题正确答案】 【C】痰浊闭阻证 【D】寒凝心脉证 【E】气阴两虚证 本题思路： 10.心肌梗死后二级预防具有肯定疗效的药物组合为 【score:2 分】 【A】巯甲丙脯酸+消心痛 【B】阿司匹林+乙胺碘呋酮 【C】阿司匹林+美多心安 【此项为本题正确答 案】 【D】硝苯地平+消心痛 【E】维拉帕米+氨酰心安 本题思路： 11.肺系病证主要的病机特点是 【score:2 分】 【A】外邪束表、肺失宣降 【B】肺气失于宣发肃降 【此项为本题正确答 案】 【C】外邪犯肺，肺气壅遏不畅 【D】外邪犯肺，肺气上逆 【E】肝郁气逆，邪壅肺气 本题思路： 12.女性，32 岁，突然寒战、高热，伴腰痛，尿频、 尿急、尿痛 3 天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验： 尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型 0～2 个/HP，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】慢性肾小球肾炎急性发作 【C】急性肾盂肾炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾盂肾炎隐匿型 【E】急性膀胱炎 本题思路： 13.关于天癸错误的是 【score:2 分】 【A】天癸就是月经 【此项为本题正确答案】 【B】先有天癸后有月经 【C】肾气盛才能天癸至 【D】天癸男女都有 【E】天癸是一种精微物质 本题思路：[解析] 天癸是促进人体生长、发育和生 殖功能，维持妇女月经和胎孕所必需的物质，它来源 于男女之肾精，受后天水谷精微的滋养而逐渐充实。 14.患者咳嗽气急，咳痰量多、质稠、色黄，胸胁胀 痛，面赤身热，口干，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首 选 【score:2 分】 【A】泻白散合黛蛤散 【B】桑白皮汤 【C】桔梗汤 【D】清金化痰汤 【此项为本题正确答案】 【E】千金苇茎汤合犀黄丸 本题思路：[解析] 患者为痰热郁肺之咳嗽，治疗此 咳嗽应以清热化痰肃肺为法，选用清金化痰汤为优。 而桑白皮汤虽也有清化痰热之功，但多用其治疗喘 证；泻白散合黛蛤散治疗肝火犯肺之咳；而桔梗汤、 千金苇茎汤合犀黄丸均为肺痈之常用方剂。 15.治疗热痹首选方是 【score:2 分】 【A】三痹汤 【B】白虎加桂枝汤 【此项为本题正确答案】 【C】桂枝汤 【D】防风汤 【E】桂枝芍药知母汤 本题思路： 16.属中气不足、清阳不升之眩晕，可用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】六君子汤 【C】八珍汤 【D】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【E】四物汤 本题思路： 17.治疗泄泻初起，不宜 【score:2 分】 【A】分利 【B】消导 【C】疏利 【D】清化 【E】补涩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.女，28 岁，患慢性淋病，小便不畅、短涩、淋沥 不尽，腰酸腿软，五心烦热，疲劳易发，食少纳差， 白带增多，舌淡边有齿痕，苔白腻，脉沉细弱。其证 候是 【score:2 分】 【A】湿热毒蕴 【B】正虚毒恋 【此项为本题正确答案】 【C】毒邪流窜 【D】热毒入络 【E】脾虚湿蕴 本题思路： 19.高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是 【score:2 分】 【A】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【B】卡托普利 【C】硝苯地平 【D】硝酸甘油 【E】美托洛尔 本题思路： 20.患者突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼 痛，舌苔白腻，脉濡，治疗应用下列哪种方剂 【score:2 分】 【A】木香顺气散 【B】柴胡疏肝散 【C】藿香正气散 【此项为本题正确答案】 【D】保和丸 【E】香砂六君子汤 本题思路： 21.哪一项是异位妊娠破裂时最主要的症状 【score:2 分】 【A】停经史和早孕反应 【B】不规则阴道出血 【C】突然发生下腹剧烈疼痛 【此项为本题正确 答案】 【D】休克 【E】急性贫血 本题思路： 22.血栓性浅静脉炎多发于 【score:2 分】 【A】上肢静脉 【B】下肢静脉 【此项为本题正确答案】 【C】胸壁静脉 【D】颈静脉 【E】面部静脉 本题思路： 23.一患者被毒蛇咬伤后，局部伤口剧痛、肿胀、起 水疱，伴有寒战、发热、肌肉酸痛，皮下有出血点。 证属 【score:2 分】 【A】风毒证 【B】火毒证 【此项为本题正确答案】 【C】风火毒证 【D】热毒证 【E】湿毒证 本题思路： 24.以下哪一项不是压疮的好发部位 【score:2 分】 【A】骶尾部 【B】髋部 【C】足跟部 【D】肘部 【此项为本题正确答案】 【E】脊背部 本题思路： 25.“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸 喘急，鼻翼翕动”者，称为 【score:2 分】 【A】心恶 【B】肝恶 【C】脾恶 【D】肺恶 【此项为本题正确答案】 【E】气血衰竭 本题思路：[解析] 肺恶为肺脏正气虚衰，气血不 足，而以病邪占优势地位，出现“皮肤枯槁，痰多音 喑，呼吸喘急，鼻翼煽动”等症状，预后不佳。 26.不属于五软的是 【score:2 分】 【A】头项软 【B】齿软 【此项为本题正确答案】 【C】口软 【D】手足软 【E】肌肉软 本题思路： 27.妇科调补肝肾，最常用的代表方剂是 【score:2 分】 【A】养精种玉汤 【B】调肝汤 【此项为本题正确答案】 【C】右归丸 【D】开郁种玉汤 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 28.患者，女，29 岁，带下量多 5 天，色黄，质黏 稠，有臭味，胸闷口腻，小便黄少，舌苔黄腻，脉濡 数，中医辨证为 【score:2 分】 【A】热毒 【B】脾虚 【C】肾阳虚 【D】湿热 【此项为本题正确答案】 【E】肝经湿热 本题思路： 29.宫内节育器的放置时间是 【score:2 分】 【A】月经周期第 3～7 天 【B】人工流产后 1 周内 【C】剖宫产后半年以上 【此项为本题正确答 案】 【D】中期妊娠引产后满 2 个月 【E】无论出血多少，人工流产后即刻 本题思路： 30.治疗肾虚型胎漏的首选方剂是 【score:2 分】 【A】保阴煎 【B】加味阿胶汤 【C】胎元饮 【D】固下益气汤 【E】寿胎丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、共用备选答案单选题(总题数：9，score:40 分) • 【A】初起有多个粟粒状脓头 • 【B】初起光软无头，红肿疼痛，范围 6～9cm • 【C】初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深 • 【D】初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色 • 【E】初起疮形如粟，突起根浅 【score:6 分】 (1).疔疮的特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).痈的特征【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).疖的特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】内吹乳痈 • 【B】外吹乳痈 • 【C】不乳儿乳痈 • 【D】乳发 • 【E】乳疽 【score:4 分】 (1).乳痈发于妊娠期称【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳痈发于哺乳期称【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】一贯煎合芍药甘草汤 • 【B】麦门冬汤 • 【C】益胃汤 • 【D】玉女煎 • 【E】一贯煎 【score:4 分】 (1).治疗胁痛肝阴不足证，应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝阴不足之胁痛，应选用一贯煎 以养阴柔肝。 (2).治疗胃痛胃阴不足证，应首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃阴不足之胃痛，其治疗应选用 一贯煎合芍药甘草汤以养阴益胃，和中止痛。麦门冬 汤滋养胃阴、降逆止呕，适用于胃阴不足之呕吐；益 胃汤具有养阴益胃、调中消痞的作用，治疗胃阴不足 之痞满；玉女煎清胃为主兼顾热盛伤阴。 • 【A】心悸烦躁，善惊痰多 • 【B】心悸善惊，坐卧不安 • 【C】惊悸眩晕，胸闷喘憋 • 【D】心悸怵惕，心痛胸闷 • 【E】虚烦而悸，耳鸣腰疫 【score:4 分】 (1).心悸心虚胆怯证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心虚则神不能自主，故惕惕不 宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安。 (2).心悸心血瘀阻证的特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸 闷，心失所养则心悸怵惕。 • 【A】葛根芩连汤 • 【B】藿香正气散 • 【C】芍药汤 • 【D】胃苓汤 • 【E】白头翁汤 【score:4 分】 (1).湿热泄泻，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寒湿泄泻，缘于过食生冷所致者【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】遇寒痛甚，得温痛减 • 【B】腹痛拒按，胀满不舒 • 【C】腹痛畏寒，喜温喜按 • 【D】腹痛胀满，攻窜不定 • 【E】腹部刺痛，固定不移 【score:4 分】 (1).虚寒腹痛的证候特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).实热腹痛的证候特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】直接转移 • 【B】胃肠道播散 • 【C】淋巴转移 • 【D】肝外血行转移 • 【E】肝内血行转移 【score:4 分】 (1).胃癌最早、最常见的转移途径为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).原发性肝癌最早、最常见的转移途径为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】肿多由上而下，继而遍及全身 • 【B】病性为虚中夹实，以虚为主 • 【C】水肿按之陷下不起，甚至按之如泥 • 【D】单纯治以通腑 • 【E】不必节制房事 【score:4 分】 阴水 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 阳水 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】华佗 • 【B】张机 • 【C】葛洪 • 【D】龚庆宣 • 【E】危亦林 【score:6 分】 (1).我国现存最早的外科专著《刘涓子鬼遗方》的作 者是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).记载颞颌关节脱位口内整复法的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：