医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-32 21页

全科医学主治医师相关专业知识-32 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：45，score:100 分) 1.情感障碍的 5-羟色胺假说认为 【score:4 分】 【A】抑郁发作有 5-羟色胺先升高后降低 【B】躁狂发作有 5-羟色胺升高 【此项为本题正 确答案】 【C】抑郁发作有 5-羟色胺升高 【D】躁狂发作有 5-羟色胺先升高后降低 【E】躁郁反复发作与 5-羟色胺无关 本题思路： 2.强迫症与恐惧症的区别在于 【score:4 分】 【A】有无精神因素 【B】明知不对难以控制 【C】是否回避 【此项为本题正确答案】 【D】出现焦虑反应 【E】有无自主神经症状 本题思路： 3.阿尔茨海默病与多发梗塞性痴呆的主要鉴别是 【score:4 分】 【A】情绪不稳 【B】记忆障碍 【C】发病年龄 【D】病程呈波动性 【此项为本题正确答案】 【E】幻觉妄想 本题思路： 4.精神分裂症有关神经生化病理假说中较引人重视的 是 【score:4 分】 【A】甲基转移假说 【B】去甲肾上腺素来假说 【C】多巴胺活动过多假说 【此项为本题正确答 案】 【D】5-羟色胺假说 【E】血小板 MAO 的活动降低假说 本题思路： 5.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发 生的知觉体验是 【score:4 分】 【A】真性幻觉 【B】功能性幻觉 【C】假性幻觉 【D】原始性幻觉 【E】反射性幻觉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.躁狂患者的精神检查中，最常见的症状是 【score:2 分】 【A】被害妄想 【B】夸大妄想 【此项为本题正确答案】 【C】听幻觉 【D】钟情妄想 【E】关系妄想 本题思路： 7.我国精神疾病诊断分类[CCMD-3]主要类别有 【score:2 分】 【A】9 大类 【B】8 大类 【C】7 大类 【D】10 大类 【此项为本题正确答案】 【E】11 大类 本题思路： 8.早晨患者吃的是馒头和粥，医生查房问患者时，患 者回答“早晨吃鸡，肉和鱼汤”，此症状是 【score:2 分】 【A】虚构 【B】幻觉 【C】妄想 【D】错构 【此项为本题正确答案】 【E】思维散漫 本题思路： 9.下列有关阴性精神分裂症的叙述，恰当的是 【score:2 分】 【A】无认知功能改变 【B】妄想，幻觉较多 【C】以情感平淡，言语贫乏，意志缺乏为 主 【此项为本题正确答案】 【D】对抗精神病药物反应好 【E】预后好 本题思路： 10.对于医生与患者的面谈技巧，下面哪项不恰当 【score:2 分】 【A】医生应该使用与患者的文化水平相当的语言 【B】医生在必要时可做适当的记录 【C】医生应该随时明确地指出患者行为的好与 坏 【此项为本题正确答案】 【D】面谈应该在舒适安静的环境中进行 【E】医生应该重视患者的身体语言 本题思路： 11.谵妄的特点不包括 【score:2 分】 【A】有错觉 【B】有幻觉 【C】思维不连贯 【D】有定向障碍 【E】意识障碍昼重夜轻 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 12.抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用 【score:2 分】 【A】反应性精神障碍 【B】脑器质性病所致精神障碍 【C】中枢神经系统抑制，高热，昏迷 【此项为 本题正确答案】 【D】精神分裂症 【E】躁狂症 本题思路： 13.对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正 确的 【score:2 分】 【A】智商(IQ)在 70 以上为正常范围 【此项为本 题正确答案】 【B】中度精神发育迟滞是智商 35～49 【C】轻度精神发育迟滞是智商 50～69 【D】重度精神发育迟滞是智商 21～34 【E】极重度精神发育迟滞是智商 20 以下 本题思路： 14.哪种药物只引起精神依赖而不引起躯体依赖 【score:2 分】 【A】巴比妥 【B】氯丙嗪 【C】酒精 【D】尼古丁 【此项为本题正确答案】 【E】民尔通 本题思路： 15.神经症的强迫状态中，下列哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】患者自知没有必要 【B】强迫症状难以受自己的意志控制 【C】症状反复出现，不能摆脱 【D】常伴有焦虑情绪 【E】缺乏病感 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下述哪一项不符合谵妄的临床表现 【score:2 分】 【A】行为紊乱 【B】幻觉，错觉 【C】昼重夜轻 【此项为本题正确答案】 【D】意识障碍 【E】神经体征 本题思路： 17.哪项症状与躁狂症不符合 【score:2 分】 【A】言语动作增多 【B】意念飘忽 【C】情感高涨 【D】不协调和精神运动性兴奋 【此项为本题正 确答案】 【E】协调性精神运动性兴奋 本题思路： 18.下列哪两种症状不属于精神运动性抑制 【score:2 分】 【A】蜡样屈曲 【B】木僵 【C】缄默症 【D】违拗症 【E】刻板语言 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪种症状通常不在精神分裂症中出现 【score:2 分】 【A】自身变形 【B】意识障碍 【此项为本题正确答案】 【C】幻觉 【D】罪恶妄想 【E】神经衰弱综合征 本题思路： 20.常见的心身疾病不应包括 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【B】原发性高血压 【C】支气管哮喘 【D】神经症 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能亢进 本题思路： 21.不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是 【score:2 分】 【A】斜颈动眼危险 【B】静坐不能 【C】震颤麻痹综合征 【D】迟发性运动障碍 【E】共济失调 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.正常人在下列哪种情况下不出现错觉 【score:2 分】 【A】期待状态 【B】暗示 【C】情绪低落时 【此项为本题正确答案】 【D】光线不足 【E】恐怖、紧张情绪 本题思路： 23.下述哪项与癔症的特点不符 【score:2 分】 【A】预后较好 【B】有心理社会因素作为诱因 【C】分离性障碍需与癫痫大发作相鉴别 【此项 为本题正确答案】 【D】首发年龄以 20～30 岁最多 【E】可服用抗焦虑药治疗 本题思路： 24.对于惊恐障碍，不恰当的叙述是 【score:2 分】 【A】一般发作 5～20 分钟，很少超过 1 小时 【B】起病急骤，终止迅速 【C】多发生于青春后期或成年早期 【D】一个月之内至少发作 1 次 【此项为本题正 确答案】 【E】发作时伴濒死感 本题思路： 25.关于延迟性心因性反应，不恰当的是 【score:2 分】 【A】创伤后数日至半年内出现 【B】有异常惊恐或灾难性质的刺激 【C】大多数 1 年内恢复 【D】少数患者持续多年不愈 【E】男性更易发生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.影响延迟心因性反应病程迁延的因素，不恰当的 是 【score:2 分】 【A】社会支持 【B】人格特征 【C】家族遗传 【此项为本题正确答案】 【D】暴露于应激原的程度 【E】个人经历 本题思路： 27.关于抗精神病药物引起体重变化，下述不恰当的 是 【score:2 分】 【A】与活动减少有关 【B】体重增加多见 【C】患者应节制饮食 【D】机制复杂 【E】氯丙嗪的体重增加作用最小 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 28.下述哪种药物不属于 SSRIs 类 【score:2 分】 【A】氟伏沙明 【B】舍曲林 【C】氟西汀 【D】万拉法新 【此项为本题正确答案】 【E】西酞普兰 本题思路： 29.不作为心境稳定剂的药物是 【score:2 分】 【A】曲唑酮 【此项为本题正确答案】 【B】托吡酯 【C】丙戌酸钠 【D】卡马西平 【E】碳酸锂 本题思路： 30.心理治疗已有 300 多种流派，大多数可以纳入四 大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系 【score:2 分】 【A】人本主义 【B】行为主义 【C】森田疗法 【此项为本题正确答案】 【D】精神分析 【E】系统论 本题思路： 31.心理治疗按治疗对象分类，不包括 【score:2 分】 【A】夫妻治疗 【B】个别治疗 【C】家庭治疗 【D】集体治疗 【E】母子治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.心理治疗按心理学派分类，不包括 【score:2 分】 【A】行为-认知治疗 【B】精神分析治疗 【C】人本主义治疗 【D】系统治疗 【E】暗示治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下述哪种药物不引起药物依赖 【score:2 分】 【A】苯巴比妥 【B】地西泮(安定) 【C】阿普唑仑 【D】苯丙胺 【E】氯丙嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下述哪种症状很少见于精神分裂症 【score:2 分】 【A】疑病妄想 【B】嫉妒妄想 【C】自罪妄想 【此项为本题正确答案】 【D】钟情妄想 【E】被害妄想 本题思路： 35.抗精神药物的应用中，下列哪项不符合用药的原 则 【score:2 分】 【A】症状缓解后，需要维持量治疗 【B】每日一次或两次给药，急性患者亦可三次或 多次给药 【C】治疗开始时，即可给治疗量的药物 【此项 为本题正确答案】 【D】对于合作的患者，给药方法以口服为主 【E】治疗量因人而异，需要高度个体化 本题思路： 36.对癔症本质的不正确看法是 【score:2 分】 【A】女性多发 【B】癔症发作与不良性格有关 【C】癔症是诈病 【此项为本题正确答案】 【D】癔症与精神因素有关 【E】癔症性瘫痪为非器质性病变所致 本题思路： 37.谵妄和痴呆的鉴别诊断中哪一项是不正确的 【score:2 分】 【A】谵妄常有睡眠觉醒周期的改变 【B】谵妄状态症状多在夜间加重 【C】谵妄常常急性发作 【D】谵妄常常不超过一月 【E】视幻觉在痴呆比谵妄更常见 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 38.下述哪一项不符合妄想的定义 【score:2 分】 【A】具有自我卷入的特性 【B】内容与客观现实不符合 【C】一种病理的信念 【D】受教育越高越易出现妄想 【此项为本题正 确答案】 【E】内容与文化背景不符 本题思路： 39.下述哪项与癔症个性特征不符 【score:2 分】 【A】敏感多疑 【此项为本题正确答案】 【B】自我中心 【C】高度情感性 【D】暗示性 【E】富于幻想 本题思路： 40.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是 【score:2 分】 【A】注意力涣散 【B】错觉 【C】幻觉 【D】意识清晰 【此项为本题正确答案】 【E】定向障碍 本题思路： 41.下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则 【score:2 分】 【A】尽量使患者处于熟悉的环境，最好在家里 【B】首先是及早治疗可治疗的病因 【C】以改善患者的精神症状为主，剂量宜 大 【此项为本题正确答案】 【D】治疗的原则是提高患者的生活质量 【E】伴有抑郁时，可考虑用选择性 5-羟色胺再摄 取抑制剂 本题思路： 42.女性，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛， 经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗 无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】焦虑症 【B】抑郁症 【C】强迫症 【D】躯体形式障碍 【此项为本题正确答案】 【E】心身疾病 本题思路：[解析] 躯体形式障碍的特点是以各种躯 体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种 医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消 其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是 主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症 的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于 此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改 变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形 式障碍。 43.女性，35 岁，3 周来失眠早醒，不思饮食，对生 活无兴趣，似有度日如年，家人感到患者情绪明显低 落，两天前吞服药物，欲了此一生，以解除家人的负 担。她患的是哪种常见的精神疾病 【score:2 分】 【A】神经症 【B】精神分裂症 【C】心因性精神障碍 【D】分裂情感性精神病 【E】情感性精神障碍(抑郁症) 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 44.心理治疗的主要适应证是 【score:2 分】 【A】神经症 【此项为本题正确答案】 【B】躁狂症 【C】抑郁症 【D】精神分裂症 【E】精神发育不全 本题思路： 45.病人无明显原因表现为精神紧张、恐惧，坐卧不 宁，此症状为 【score:2 分】 【A】抑郁 【B】易激惹 【C】焦虑 【此项为本题正确答案】 【D】情绪不稳 【E】恐怖 本题思路：