医学考试-妊娠合并症练习试卷1 21页

妊娠合并症练习试卷 1 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.32 岁妊娠 70 天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药 物是： 【score:2 分】 【A】磺胺类药物 【B】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【C】大环内酯类 【D】喹诺酮类 【E】氨基糖甙类 本题思路： 2.遗传咨询的对象不包括 【score:2 分】 【A】孕期接受放射线照射者 【B】既往有流产病史者 【此项为本题正确答 案】 【C】既往分娩智力低下或畸形儿者 【D】不明原因反复自然流产者 【E】年龄超过 35 岁的高龄产妇 本题思路： 3.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外： 【score:2 分】 【A】当血红蛋白≤60g/L 时可以导致流产 【B】当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓 【C】当孕妇重度贫血时可发生早产 【D】当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产 【E】当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 4.对于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】产后 1～3 天易发生心衰可适当使用小剂量镇 静剂 【B】应用抗生素预防感染 【C】心功能Ⅱ级可允许哺乳 【D】心功能 I 级、Ⅱ级应早期下地活动 【此项 为本题正确答案】 【E】心功能良好需做绝育术者，一般在产后 1 周 左右进行 本题思路： 5.性连锁遗传病下列哪项说法不正确 【score:2 分】 【A】以上说法均正确 【B】以 X 连锁隐性遗传病最常见 【C】以 X 连锁显性遗传病最常见 【此项为本题 正确答案】 【D】X 连锁隐性遗传病携带致病基因男性必定发 病 【E】患病男性与正常女性婚配，生育男胎不发 病，女胎均为杂合体 本题思路： 6.以下哪项关于妊娠胆囊炎的说法不正确 【score:2 分】 【A】右上腹绞痛，阵发性加重 【B】腹部可见肠形、肠蠕动波 【此项为本题正 确答案】 【C】可有肝功能异常 【D】多有高脂饮食史 【E】Murphy"ssign(+) 本题思路： 7.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是 【score:2 分】 【A】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 28～31 周 【C】妊娠 37～40 周 【D】妊娠 24～26 周 【E】妊娠 35～36 周 本题思路： 8.妊娠合并慢性肾炎的对症治疗下列哪项是不恰当 的： 【score:2 分】 【A】控制血压，当血压＞160/100mmHg 时应降压 治疗 【此项为本题正确答案】 【B】降压药物可选择甲基多巴和肼屈嗪 【C】降压速度不应过快 【D】如果水肿严重时可使用利尿剂如呋塞米等 【E】纠正贫血及水电解质紊乱 本题思路： 9.妊娠合并心脏病的产妇产后出血治疗中不能使用 【score:2 分】 【A】输血 【B】缩宫素静脉滴注 【C】麦角新碱肌内注射 【此项为本题正确答 案】 【D】按摩子宫 【E】按摩子宫+叽内注射缩宫素 本题思路： 10.孕妇在妊娠期间感染梅毒，对胎儿的影响是 【score:2 分】 【A】晚期潜伏期梅毒孕妇无传染性不感染胎儿 【B】早期潜伏期梅毒孕妇感染胎儿机会大 【此 项为本题正确答案】 【C】患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大 【D】患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大 【E】患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大 本题思路： 11.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S-1，最佳处理方案 【score:2 分】 【A】等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除 术 【B】如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产 程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗 【C】保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩 【D】立即行剖宫产，同时行阑尾切除术 【E】如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分 娩后尽早行阑尾炎手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于妊娠合并心脏病的预防，下列哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】心脏病患者，不宜妊娠 【此项为本题正确 答案】 【B】有较明显发绀的先心病患者，经手术治疗 后，可以妊娠 【C】有心力衰竭史者，应于心衰控制后终止妊娠 【D】妊娠前有心衰史者，不宜妊娠 【E】年龄越大，心脏病史越长，妊娠后心脏的负 担就越重 本题思路： 13.关于妊娠合并肠梗阻不正确的是 【score:2 分】 【A】多发生于妊娠晚期 【B】麻痹性肠梗阻保守治疗 12～24 小时无缓解应 积极手术 【C】绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术 【D】单纯性肠梗阻保守治疗 48 小时无缓解时应手 术治疗 【此项为本题正确答案】 【E】治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及 酸碱失衡，解除肠梗阻 本题思路： 14.35 岁以上的高龄产妇，分娩唐氏综合征胎儿的几 率为 【score:2 分】 【A】2.5%. 【B】2%. 【C】3%. 【D】0.5%. 【E】1%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.妊娠合并肝炎的产科处理原则，哪项不恰当： 【score:2 分】 【A】妊娠＜12 周，应行人工流产术 【B】妊娠＞12 周，治疗无效考虑终止妊娠 【C】重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分 娩 【此项为本题正确答案】 【D】分娩时积极作好输血准备 【E】产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素 本题思路： 16.孕妇患急性肾盂肾炎，最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄球菌 【C】产气杆菌 【D】溶血性链球菌 【E】变形杆菌 本题思路： 17.GDM 患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下 4 项，但除外 【score:2 分】 【A】每周做一次 B 超，估计胎儿成熟度 【B】每周进行一次 NST 【C】定期监测胎动次数 【D】每周做一次 OCT 【此项为本题正确答案】 【E】预产期前引产 本题思路： 18.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】妊娠期病灶增长快 【B】有垂直传播的危险 【C】极易造成胎儿宫内感染 【此项为本题正确 答案】 【D】妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产结束 妊娠 【E】新生儿感染大多数是通过软产道感染 本题思路： 19.妊娠合并糖尿病患者妊娠期最易出现心力衰竭的 时期在 【score:2 分】 【A】妊娠早期 【B】妊娠中期 【C】妊娠晚期 【D】妊娠 28～32 周 【E】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于妊娠期间阑尾的位置描述正确的是： 【score:2 分】 【A】妊娠期间阑尾的位置不发生改变 【B】妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐 背推向外上方 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐 背推向内上方 【D】妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐 背推向前下方 【E】妊娠期间阑尾的位置随妊娠子宫的增大逐渐 背推向前上方 本题思路： 21.尖锐湿疣的好发部位为： 【score:2 分】 【A】外阴部 【此项为本题正确答案】 【B】宫颈 【C】阴道 【D】肛门 【E】喉头 本题思路： 22.关于妊娠期间阑尾的位置描述正确的是： 【score:2 分】 【A】妊娠 3 个月末，阑尾位于髂嵴下 2 横 指 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 3 个月末，阑尾位于髂嵴水平 【C】妊娠 3 个月末，阑尾位于传统麦氏点位置 【D】妊娠 3 个月末，阑尾位于传统麦氏点外 2 横 指 【E】妊娠 3 个月末，阑尾位于传统麦氏点外 1 横 指 本题思路： 23.麦氏点的位置在： 【score:2 分】 【A】髂前上棘与脐连线中点 【B】髂前上棘与脐连线内 1/3 和中 1/3 的交点 【C】髂前上棘与脐连线外 1/3 和中 1/3 的交 点 【此项为本题正确答案】 【D】耻骨联合上缘中点与髂前上棘连线中点 【E】以上都不是 本题思路： 24.不属于妊娠合并心脏病早期心力衰竭的体征是 【score:2 分】 【A】休息时心率大于 110 次/分 【B】休息时呼吸快于 20 次/分 【C】咳嗽后肺底仍有湿性哕音 【D】肝脾肿大 【此项为本题正确答案】 【E】睡眠时感胸闷而憋醒 本题思路： 25.应高度重视妊娠晚期出现的急性肝炎，主要因 为： 【score:2 分】 【A】易合并妊娠高血压综合征及发展为子痫 【B】易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 【此 项为本题正确答案】 【C】易发生糖代谢异常，影响胎儿发育 【D】易发生早产，胎儿存活率降低 【E】易发生宫缩乏力，产程延长 本题思路： 26.关于妊娠合并糖尿病以下哪项是不正确的： 【score:2 分】 【A】已有严重心血管病史、肾功能减退者不宜妊 娠 【B】用胰岛素控制血糖不影响胎儿 【C】孕期控制饮食 【D】产后继续用产前所用胰岛素剂量 【此项为 本题正确答案】 【E】孕晚期估计胎儿成熟度 本题思路： 27.妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条 件： 【score:2 分】 【A】心功能 I 级、Ⅱ级 【B】风心病心功能良好 【C】无明显心脏扩大 【D】先心病有心衰史，后经手术治疗好转 【E】轻微活动后有胸闷气喘 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 28.妊娠糖尿病性肾病会出现下列哪种情况 【score:2 分】 【A】尿酸浓度仍有助于先兆子痫的诊断 【B】出现尿蛋白是本病晚期的标志 【C】高血压不常见 【D】几乎均出现视网膜病变 【此项为本题正确 答案】 【E】随妊娠进展尿蛋白量常减少 本题思路： 29.风心病心功能Ⅲ级的妇女，患有右侧输卵管妊娠 破裂时，手术应行： 【score:2 分】 【A】右侧附件切除 【B】右侧附件切除，左输卵管结扎 【C】右输卵管切除 【D】右输卵管切除，左输卵管结扎 【此项为本 题正确答案】 【E】子宫次全切加右侧附件切除 本题思路： 30.巨细胞病毒感染的主要传播途径是： 【score:2 分】 【A】性交传染 【此项为本题正确答案】 【B】接吻 【C】输血 【D】饮食 【E】衣物 本题思路： 31.足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心 率 100 次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开 大 5cm，先露部在棘下 2cm，应选择哪种方式分娩最 合适： 【score:2 分】 【A】自然分娩 【B】待宫口开全，阴道助产(胎头吸引或产 钳) 【此项为本题正确答案】 【C】剖宫产术 【D】催产素引产 【E】适当加腹压缩短第二产程 本题思路： 32.30 岁孕妇，妊娠 34 周，恶心、呕吐 1 周，血 SGPT 增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取下 述哪项处理方法： 【score:2 分】 【A】立即隔离，终止妊娠 【B】隔离、保肝治疗，继续妊娠 【此项为本题 正确答案】 【C】卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 【D】按传染性肝炎治疗后观察 1 周，若肝功能无 明显好转，应终止妊娠 【E】立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重 本题思路： 33.甲亢合并妊娠，下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】可用放射性同位素治疗 【B】如需手术，应先终止妊娠 【C】用抗甲状腺药物时不宜哺乳 【此项为本题 正确答案】 【D】不宜用抗甲状腺药物治疗 【E】甲亢是终止妊娠的适应证 本题思路： 34.关于妊娠对糖尿病的影响，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】妊娠早期胰岛素分泌相对增多 【B】妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常 【C】妊娠期尿糖不能正确反映病情 【此项为本 题正确答案】 【D】孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒 【E】孕期糖耐量试验无明显的变化 本题思路： 35.30 岁孕妇，宫内孕 36+4 周，妊娠合并糖尿病， 控制饮食及三餐前皮下注射 R-1 分别为 16U、8U、 12U，餐后 2 小时血糖值为 11.1mmol/L，尿 E/C 比值 为 10，对孕妇以下处理错误的是： 【score:2 分】 【A】增加胰岛素用量，继续待产 【此项为本题 正确答案】 【B】立即终止妊娠 【C】监测胎心率、胎儿成熟度，静脉滴注地塞米 松 20mg 【D】分娩后胰岛素用量减为原用量的一半 【E】新生儿娩出后定时滴服 25%.葡萄糖液 本题思路： 36.妊娠合并贫血的诊断标准是： 【score:2 分】 【A】Hb＜110g/L，红细胞比容＜30%.，红细胞＜ 3.5×10 12/L 【B】Hb＜110g/L，红细胞比容＜32%.，红细胞＜ 3.4×10 12/L 【C】Hb＜100g/L，红细胞比容＜30%.，红细胞＜ 3.5×10 12/L 【此项为本题正确答案】 【D】Hb＜110g/L，红细胞比容＜32%.，红细胞＜ 3.3×10 12/L 【E】Hb＜1002/L，红细胞比容＜31%.，红细胞＜ 3.3×10 12/L 本题思路： 37.28 岁孕妇，G2P1，宫内孕 32+3 周，口服糖耐量 试验结果为 5．3mmol/L、10．5mmol/L、 9．5mmol/L、7.8mmol/L，以下处理正确的是： 【score:2 分】 【A】诊断为妊娠期糖尿病，指导孕妇合理饮食， 加强产前监测 【此项为本题正确答案】 【B】应用地塞米松促进胎肺成熟 【C】达妊娠足月即行剖宫产 【D】立即加用胰岛素治疗 【E】以上都不对 本题思路： 38.关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学的变 化，下列哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】第一产程宫缩使周围循环阻力增加，回心血 量减少 【此项为本题正确答案】 【B】第二产程宫缩配合腹压，周围阻力增大 【C】第二产程腹压增大，内脏血液涌向心脏，回 心血量增加 【D】第三产程胎儿娩出后，子宫胎盘循环停止， 大量血液进入血循环，回心血量增加 【E】第三产程子宫迅速缩小，腹压减低，大量血 液回到内脏，回心血量减少 本题思路： 39.下列哪项叙述是正确的： 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体感染不属于性传播性疾病 【B】沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染 【C】孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传 播 【此项为本题正确答案】 【D】细胞培养的方法不用于衣原体的诊断 【E】新生儿衣原体只侵犯眼结膜 本题思路： 40.妊娠合并尖锐湿疣以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】极易造成胎儿宫内感染 【此项为本题正确 答案】 【B】新生儿感染大多数是通过软产道感染 【C】妊娠期病灶增殖快 【D】妊娠足月外阴阴道病变广泛，应剖宫产终止 妊娠 【E】有垂直传播的危险 本题思路：