医学考试-计划生育主治医师-36 26页

计划生育主治医师-36 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:-30 分) 1.施行结肠瘘口关闭手术时，手术区消毒应为 【score:-1 分】 【A】由手术区中心向四周进行 【B】由手术区外周向瘘口周围进行 【此项为本 题正确答案】 【C】由手术区一侧向另一侧进行 【D】由手术区上方向下方进行 【E】不必考虑方向 本题思路： 2.阴囊壁的构成除皮肤外，还有 【score:-1 分】 【A】睾丸鞘膜壁层 【B】睾提肌 【C】提睾筋膜 【D】肉膜 【此项为本题正确答案】 【E】以上都是 本题思路： 3.女，26 岁，孕 75 天行钳刮术后，妊娠物已全部清 除，出血仍多，应采取措施 【score:-1 分】 【A】注射缩宫素 【此项为本题正确答案】 【B】注射止血剂 【C】输血、输液 【D】再次清宫 【E】按摩子宫 本题思路： 4.以下关于卵巢的叙述错误的是 【score:-1 分】 【A】为腹膜内位器官 【此项为本题正确答案】 【B】借韧带连于子宫 【C】上缘有卵巢门 【D】上缘有卵巢系膜 【E】卵巢悬韧带是寻找卵巢血管的标志 本题思路： 5.下列哪种物质不是前列腺分泌的 【score:-1 分】 【A】前列腺素 【此项为本题正确答案】 【B】酸性磷酸酶 【C】Zn(锌) 【D】前列腺特异性抗原(PSA) 【E】柠檬酸盐 本题思路： 6.男性，36 岁，输精管结扎术后 1 小时，阴囊进行 性肿胀，皮肤红紫，可扪及边界不清的肿块，触痛明 显。最可能的诊断是 【score:-1 分】 【A】精索扭转 【B】附睾淤积症 【C】阴囊血肿 【此项为本题正确答案】 【D】痛性结节 【E】尿道球部损伤 本题思路： 7.下列叙述哪项正确 【score:-1 分】 【A】骨盆漏斗韧带就是卵巢固有韧带 【B】卵巢动静脉由卵巢韧带中穿过 【C】主韧带是使子宫底保持前倾位置的主要韧带 【D】宫骶韧带将宫颈向后向下牵引 【E】以上均不正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列哪种避孕方法最可能出现阴道不规则出血症状 【score:-1 分】 【A】短效口服避孕药 【B】皮下埋植剂 【此项为本题正确答案】 【C】IUD 【D】安全期避孕法 【E】哺乳闭经避孕法 本题思路： 9.关于骨盆底的组成，下列说法中不正确的是 【score:-1 分】 【A】骨盆底分内、中、外三层，由多层肌肉和筋 膜所组成 【B】组成骨盆底外层的肌肉有球海绵体肌、会阴 浅横肌、坐骨海绵体肌和肛提肌 【此项为本题正确 答案】 【C】中层即泌尿生殖膈由上、下两层坚韧的筋膜 及一层薄肌肉组成 【D】内层即盆膈，是骨盆底最里面最坚韧的一层 【E】广义的会阴指骨盆出口的所有软组织，故会 阴属于骨盆底的组成部分 本题思路： 10.36 岁，女性， ，从 3 个月前月开始服用短效 口服避孕药，但两次月经间阴道有不规则出血，血量 不多。应当怎样处理 【score:-1 分】 【A】继续观察，随着用药时间延长，症状会自然 消失 【B】加服炔雌醇 0 分 5mg，出血停止则停药 【C】加服炔雌醇 0 分 5mg，出血停止后继续应用 至本月避孕药停止 【此项为本题正确答案】 【D】剂量加倍服用，出血停止后减至常规量 【E】立即停用避孕药，改用其他避孕方法 本题思路： 11.避免绝育后感染的措施中，不必要的是 【score:-1 分】 【A】严格掌握禁忌证及适应证 【B】严格执行无菌操作 【C】尽量减少对组织的损伤 【D】术前三天给予广谱抗生素预防感染 【此项 为本题正确答案】 【E】避免异物残留 本题思路： 12.创伤性休克、感染性休克扩容应首选 【score:-1 分】 【A】新鲜全血 【B】血浆 【C】10％葡萄糖液 【D】平衡盐溶液 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 13.下列哪项不是休克早期的临床表现 【score:-1 分】 【A】精神紧张烦躁 【B】面色苍白，手足湿冷 【C】心率加快 【D】脉压缩小 【E】少尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.女，28 岁，妊娠 13 周，需终止妊娠，下列哪项 是最常用的方法 【score:-1 分】 【A】钳刮术 【此项为本题正确答案】 【B】负压吸引术 【C】天花粉肌肉注射 【D】缩宫素静脉滴注 【E】利凡诺羊膜腔内注射 本题思路： 15.不应试产而应行剖宫产的条件是 【score:-1 分】 【A】宫口开大 4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产 妇 【B】每 6 分钟宫缩一次，持续 20 秒，产程无明显 进展 【C】宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速 【D】坐骨结节间径 7.5cm，出口后矢状径 6.5cm， 胎头双顶径 9.2cm，胎心 140 次/分 【此项为本题 正确答案】 【E】胎心 154 次/分，胎膜早破 本题思路： 16.下列哪项检查方法不适用于人流术后宫腔粘连 【score:-1 分】 【A】探针法 【B】后穹隆穿刺 【此项为本题正确答案】 【C】官腔镜检查 【D】子宫造影 【E】B 超检查 本题思路： 17.关于口服避孕药的避孕机制，哪项正确 【score:-1 分】 【A】药物影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排 卵提前发生 【B】孕激素使宫颈粘液增多，不利精子通过 【C】口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受 精卵着床 【D】孕激素作用使子宫内膜分泌不良，不适于受 精卵着床 【此项为本题正确答案】 【E】口服避孕药增加身体内的前列腺素分泌，达 到避孕效果 本题思路： 18.有关前列腺，哪项正确 【score:-1 分】 【A】为一成对的实质性器官 【B】前列腺体的前面有一前列腺沟 【C】经直肠可触及 【此项为本题正确答案】 【D】呈栗子形、尖朝上底朝下 【E】一般分为 3 叶 本题思路： 19.关于女性避孕套，下列哪项叙述错误 【score:-1 分】 【A】它既能避孕，又能预防 STD、AIDS 【B】妊娠率为 5％ 【C】性交结束后直接牵拉外环即可取出 【此项 为本题正确答案】 【D】强度高，破损率低 【E】过敏少，几乎无刺激反应 本题思路： 20.使用女性外用避孕药，哪项是错误的 【score:-1 分】 【A】由阴道给药，使用方便、有效，不干扰女性 内分泌 【B】其作用机制是直接杀死精子或使精子灭活 【C】兼具杀菌作用，阴道炎病人使用可同时起到 治疗作用 【此项为本题正确答案】 【D】目前常用药膜是以壬苯醇醚和水溶性成膜材 料聚乙烯醇制成 【E】使用时须在性交前 5 分钟将药膜团置后放入 阴道深部，待其溶解后即可 本题思路： 21.人流术时局麻镇痛不选用的药物是 【score:-1 分】 【A】地西泮宫颈注射 【B】异丙酚宫旁阻滞麻醉 【此项为本题正确答 案】 【C】术前 10～30 分钟曲马多阴道放置 【D】术前 10～30 分钟肛门放置宫术安栓 【E】1％利多卡因浸润麻醉 本题思路： 22.当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的 蒂的组成是 【score:-1 分】 【A】子宫圆韧带、输卵管 【B】子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带 【C】骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧 带 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带 【E】子宫圆韧带、输卵管和卵巢因有韧带 本题思路： 23.24 岁初孕妇，现妊娠 32 周，因腹部直接受撞击 出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 146 次/分。 本例恰当的处理应是 【score:-1 分】 【A】给予镇静药，卧床休息，观察病情变 化 【此项为本题正确答案】 【B】立即肛查，了解宫口扩张程度 【C】立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩 方式 【D】立即行剖宫产术结束妊娠 【E】以上都不是 本题思路： 24.附睾的功能是 【score:-1 分】 【A】产生精子 【B】分泌雄激素 【C】运输生精细胞 【D】形成血-睾屏障 【E】输送精子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.有关睾丸的说法不正确的是 【score:-1 分】 【A】睾丸脱位可同时伴有睾丸扭转 【B】睾丸扭转与环境温度下降及外伤有关 【C】睾丸脱位与白膜损伤可同时存在 【D】睾丸异位不会到大腿内侧 【此项为本题正 确答案】 【E】白膜裂伤时睾丸触诊变软 本题思路： 26.关于前列腺说法正确的是 【score:-1 分】 【A】腺体上端宽大为底 【B】下端尖细为尖 【C】在前列腺底近前缘处正中有尿道进入，后缘 两侧有射精管贯穿其中 【D】腺体后面中央有纵沟称中央沟 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.24 岁已婚妇女来门诊检查，主诉停经 77 天，下 列哪项检查具有意义 【score:-1 分】 【A】基础体温 【B】腹部 X 线摄片 【C】妊娠试验 【D】黄体酮试验 【E】B 型超声波检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.经腹输卵管绝育术应选择在哪个时间段进行 【score:-1 分】 【A】月经前 【B】月经期后 3～8 天 【此项为本题正确答案】 【C】月经期后 7～10 天 【D】月经周期中间 【E】月经期 本题思路： 29.下列哪项不是淋病的临床表现 【score:-1 分】 【A】潜伏期为 2 周 【此项为本题正确答案】 【B】早期局限于下生殖泌尿道，表现泌尿道感染 症状、黄脓性白带 【C】也可引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宫颈管 炎 【D】可经血行播散引起全身性感染 【E】引起子宫内膜炎，急性输卵管炎、盆腔脓肿 本题思路： 30.放置宫内节育器常规为月经干净后 【score:-1 分】 【A】1～5 天 【B】2～6 天 【C】3～7 天 【此项为本题正确答案】 【D】4～8 天 【E】5～9 天 本题思路： 二、X 型题(总题数：20，score:-20 分) 31.关于利凡诺引产正确的是 【score:-1 分】 【A】是一种强力杀菌剂 【此项为本题正确答 案】 【B】剂量大小与毒副反应无关 【C】引产效果在一定范围内呈剂量依赖性 【此 项为本题正确答案】 【D】妊娠月份越大，引产效果越好 【此项为本 题正确答案】 【E】是黄色结晶粉末 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.吸宫术中出现下列哪种征象意味着宫颈裂伤 【score:-1 分】 【A】施术过程中突然失控感 【此项为本题正确 答案】 【B】子宫内鲜血流出 【此项为本题正确答案】 【C】发现宫颈裂痕 【此项为本题正确答案】 【D】指诊可发现宫颈裂痕 【此项为本题正确答 案】 【E】器械进入宫口后无底感 本题思路： 33.关于妊高征，正确的是 【score:-1 分】 【A】妊高征的病因，至今尚未阐明 【此项为本 题正确答案】 【B】羊水过多易发生妊高征 【此项为本题正确 答案】 【C】蛋白尿的出现可反映肾功能受损的严重程 度 【此项为本题正确答案】 【D】重症易发生胎盘早剥 【此项为本题正确答 案】 【E】24 小时尿蛋白定量≥5g 为重度妊高征 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 34.预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有 【score:-1 分】 【A】禁用带负压的吸管通过宫颈管 【此项为本 题正确答案】 【B】吸宫手术中出血多，静脉或宫颈局部注射缩 宫素后继续吸空宫腔内容物 【此项为本题正确答 案】 【C】不宜过速或用暴力，吸宫负压应适当 【此 项为本题正确答案】 【D】吸宫时注意是否吸净，并需查吸出物的绒毛 胎儿是否完全 【此项为本题正确答案】 【E】扩张宫颈需迅速，减少对宫颈刺激 本题思路： 35.闭经患者雌激素试验(+)，说明 【score:-1 分】 【A】子宫内膜对雌激素有反应 【此项为本题正 确答案】 【B】病因确定在卵巢 【C】卵巢功能减退 【此项为本题正确答案】 【D】病因确定在丘脑下部和垂体 【E】丘脑下部-垂体-卵巢轴功能好 本题思路： 36.胎盘早剥的并发症包括 【score:-1 分】 【A】弥漫性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 【B】产后出血 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】子宫胎盘卒中 【此项为本题正确答案】 【E】产褥感染 本题思路： 37.传统的输精管吻合术放置支架可选用下列哪些材 料 【score:-1 分】 【A】尼龙线 【此项为本题正确答案】 【B】金属线 【此项为本题正确答案】 【C】动物毛 【此项为本题正确答案】 【D】丝线 【此项为本题正确答案】 【E】细管状物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于与计划生育技术服务的监督管理正确的是 【score:-1 分】 【A】县级以上地方人民政府计划生育行政部门负 责本行政区内的监督管理工作 【此项为本题正确答 案】 【B】从事计划生育技术服务机构发生计划生育技 术服务事故、发现手术并发症和药具不良反应应在规 定时限内同时向所在地人民政府计划生育行政部门和 卫生行政部门报告 【此项为本题正确答案】 【C】计划生育技术服务发生重大事故、手术的严 重并发症和药具严重的和新的不良反应，应逐级向上 级计划生育行政部门、卫生行政部门报告 【D】计划生育技术服务发生重大事故、手术的严 重并发症和药具严重的和新的不良反应，应同时逐级 向上级计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计 划生育行政部门、卫生行政部门报告和国务院报 告 【此项为本题正确答案】 【E】计划生育技术服务发生重大事故、手术的严 重并发症应逐级向上级计划生育行政部门、卫生行政 部门报告 本题思路： 39.输卵管结扎国内常用的有 【score:-1 分】 【A】双扎结扎法 【此项为本题正确答案】 【B】双折结扎切除法 【此项为本题正确答案】 【C】抽芯包埋法 【此项为本题正确答案】 【D】袖套结扎法 【此项为本题正确答案】 【E】输卵管粘堵术 本题思路： 40.硬膜外腔阻滞麻醉适用于 【score:-1 分】 【A】横膈以下各种腹部手术 【此项为本题正确 答案】 【B】腰部手术 【此项为本题正确答案】 【C】不受时间限制的下肢手术 【此项为本题正 确答案】 【D】脐部以上手术 【E】4～5 小时以内的盆腔手术 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 41.男性生殖系统多普勒超声检查主要用于哪几项探 测? 【score:-1 分】 【A】血流量 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺结石 【C】血流方向 【此项为本题正确答案】 【D】睾丸体积大小 【E】血流速度及计算阻力指数 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 42.阴囊血肿切开引流要点包括 【score:-1 分】 【A】确定出血源于何侧 【此项为本题正确答 案】 【B】切开阴囊清除积血，重新结扎输精管动 脉 【此项为本题正确答案】 【C】清除淤血时，忌过多挤压或分离组织 【此 项为本题正确答案】 【D】重新结扎输卵管动脉 【此项为本题正确答 案】 【E】阴囊底部做较大切口并放置橡皮引流 条 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于宫内节育器的避孕原理下列叙述正确的是 【score:-1 分】 【A】吞噬细胞作用 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺素作用 【此项为本题正确答案】 【C】机械作用 【此项为本题正确答案】 【D】抑制下丘脑-腺垂体-卵巢轴作用 【E】催产素的作用 本题思路： 44.过期流产的特点有 【score:-1 分】 【A】可导致凝血功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【B】早孕反应消失 【此项为本题正确答案】 【C】子宫小于孕周 【此项为本题正确答案】 【D】未闻胎心 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠试验(+) 本题思路： 45.直视钳穿法，其主要步骤有哪些 【score:-1 分】 【A】寻找输精管 【此项为本题正确答案】 【B】固定输精管 【此项为本题正确答案】 【C】游离输精管 【此项为本题正确答案】 【D】切除输精管 【此项为本题正确答案】 【E】断端结扎，还纳阴囊 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 46.发生痛性结节时，下述哪些措施可以选用 【score:-1 分】 【A】1％普鲁卡因 3～5ml+醋酸氢化可的松 12.5mg 在结节周围作浸润封闭 【此项为本题正确答案】 【B】上述药物+糜蛋白酶 5mg 局部封闭 【此项为 本题正确答案】 【C】结节有感染时，在封闭液中加抗生素 【此 项为本题正确答案】 【D】封闭无效时可手术切除结节 【此项为本题 正确答案】 【E】术中同时在两侧输精管腔灌注 1％新霉素 液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.异位妊娠经阴道后穹隆穿刺 【score:-1 分】 【A】是一种简单可靠的诊断方法 【此项为本题 正确答案】 【B】适用于疑似异位妊娠的患者 【C】适用于疑有腹腔内出血的患者 【此项为本 题正确答案】 【D】抽出暗红色不凝血，说明有血腹存在 【此 项为本题正确答案】 【E】抽不出血液，即能否定输卵管妊娠的存在 本题思路： 48.诊断闭经的病因，需要做到 【score:-1 分】 【A】闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能 早衰 【此项为本题正确答案】 【B】闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢 进、多卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤 【此 项为本题正确答案】 【C】闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑 及垂体肿瘤 【此项为本题正确答案】 【D】闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合 征 【此项为本题正确答案】 【E】闭经也可继发于甲亢 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 49.关于直视钳穿法输精管结扎术的手术步骤，下列 哪项是错误的 【score:-1 分】 【A】使用皮肤局部麻醉和精索套式封闭麻醉 【B】皮肤切口长度应不小于输精管直径的 3 倍 【此项为本题正确答案】 【C】需将杀精子溶液注入精囊端输精管内 【D】须切除输精管 2.5cm 【此项为本题正确答 案】 【E】使两残端分层隔离(附睾端在筋膜内，精囊端 在筋膜外) 本题思路： 50.孕龄期妇女在排卵前后生殖器官发生哪些变化 【score:-1 分】 【A】子宫内膜由分泌期转变为增生期 【B】成熟卵泡破裂 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管分泌活动减少 【D】黄体形成 【此项为本题正确答案】 【E】宫颈口开放 本题思路：