医学考试-全科医学主治医师相关专业知识-4-1 48页

全科医学主治医师相关专业知识-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.传染病基本特征是下列哪项 • A．有传染性、传播途径和免疫性 • B．有传染性、免疫性及流行性 • C．有病原、传染性、流行性、地方性、季节 性、免疫性 • D．有病原体、免疫性与传染性 • E．有传染性、流行性、地方性、季节性和易发 性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：传染病的基本特征是所有传染病特有的共 同特点，包括有病原体、传染性、免疫性及流行性。 2.变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见 • A．较多嗜酸性粒细胞 • B．白细胞多见 • C．红细胞多见 • D．淋巴细胞多见 • E．以上都不多见 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：变应性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是发生 于鼻黏膜的变应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻溢清涕、 鼻黏膜肿胀为主要特点。本病属Ⅰ型变态反应，鼻分 泌物涂片检查见嗜酸性细胞增多。 3.关于鼻咽癌哪一项是错误的 • A．鼻咽癌的发生与 EB 病毒有关 • B．初发耳鼻症状多见 • C．容易发生颈淋巴结转移 • D．在脑症状中，三叉神经受累最多 • E．早期手术治疗效果最好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：鼻咽癌以放疗为主，辅以手术、化疗及生 物治疗的综合治疗模式可提高患者 5 年生存率。 4.无菌切口消毒顺序是 • A．以切口为中心，自上而下 • B．以切口为中心，自下而上 • C．以切口为中心，向四周 • D．由四周向切口 • E．无一定的顺序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：无菌切口消毒顺序是以切口为中心，向四 周。 5.下列关于带状疱疹临床表现的叙述错误的是 • A．典型症状发生之前常有轻度全身症状 • B．在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不 适 • C．皮疹沿神经走向呈带状排列 • D．神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经 痛即消失 • E．多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面 部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：带状疱疹疼痛可发生在皮肤损伤出现之前 的 1～2 周，也可与皮肤损伤同时出现，皮肤损伤消 退后部分老年患者留有后遗神经痛，持续数月甚至更 长时间。 6.27 岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降 2 个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音， 呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重 1.020，李凡他试验(+)，蛋白定量 37g/L，白细胞计 数 495×106/L、淋巴细胞 80％，最可能的诊断是 • A．结核性渗出性胸膜炎 • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液 • C．肺脓肿并发脓胸 • D．癌性胸腔积液 • E．病毒性胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据患者 2 个月病程，低热、盗汗、干 咳、乏力、体重下降等全身症状，加上胸痛及查体表 现、胸水性质可诊断为结核性渗出性脑膜炎。 7.刷手的顺序 • A．由指尖开始，反复进行 • B．由肘部开始，刷向手部 • C．自上而下，再自下而上 • D．自指尖开始，依次交替刷向上臂 • E．只要刷干净，无统一要求 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：刷手的顺序自指尖开始，依次交替刷向上 臂。 8.寻常性痤疮发生在以下哪个部位 • A．鼻及下眼睑周围 • B．胸部 • C．腹部 • D．颜面及胸背部 • E．双下肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：寻常性痤疮好发部位是面部及胸背。 9.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 • A．脂肪瘤多有明显的症状 • B．多发性脂肪瘤有家族史 • C．多位于皮内 • D．界限多不清楚 • E．表面多不光滑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脂肪瘤为良性，多位于皮下、腹膜后，分 叶状，界限清楚，表面光滑，多无明显症状，多发性 脂肪瘤有家族史。 10.复发性口疮的治疗原则是 • A．找出有关的全身与局部病因，对症处理 • B．应用广谱抗生素 • C．大量维生素 • D．皮质激素 • E．手术切除 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疮的治疗原则是找出有关的全身与局部病 因，对症处理。 11.骨疡性中耳炎又称为 • A．咽鼓管鼓室型 • B．肉芽型 • C．黏膜性 • D．胆脂瘤型 • E．单纯型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：骨疡性中耳炎可见鼓室内肉芽和息肉突 出，故又称肉芽型。 12.关于急性乳腺炎的治疗，下列哪项是错误的 • A．吸乳器吸净乳汁 • B．托起乳房、理疗、局部热敷 • C．使用抗生素 • D．感染严重，终止哺乳 • E．切开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.引起牙髓炎的感染途径有 • A．深龋和牙周病的逆行感染 • B．牙周病逆行感染、深龋和化学药物刺激 • C．电流刺激、咬颌创伤、全身慢性消耗性系统 疾病 • D．血源性感染、牙周病的逆行感染、深龋和严 重的牙体缺损 • E．外伤、发育畸形和意外穿髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性牙髓炎多由感染引起，细菌及其毒素 通过深龋、牙齿发育缺陷、牙折、楔状缺损、深入牙 髓腔的牙隐裂进入牙本质小管或直接进入牙髓。 14.乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错 误的 • A．先穿刺抽脓确诊 • B．切口与乳晕呈放射状 • C．切开排脓后均需放置引流物 • D．切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免 脓栓进入血液 • E．乳房后脓肿应行乳房下弧形切口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓 肿间隔，以利引流。 15.不属肺阴虚证原因的是 • A．燥热伤肺 • B．痨虫蚀肺 • C．久咳不愈 • D．汗出伤津，阴津耗泄 • E．外感风热入里 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.患者右下第一前磨牙远中龋深近髓，无自发痛。 冷测正常，叩痛(-)，治疗方法是 • A．安抚治疗 • B．垫底充填 • C．活髓切断 • D．干髓治疗 • E．塑化治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋采用充填 法治疗。 17.急性阑尾炎主要的病因是 • A．急性腹膜炎扩散 • B．机体抵抗力下降 • C．全身感染 • D．阑尾腔机械性梗阻 • E．阑尾损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性阑尾炎主要的病因是阑尾腔机械性梗 阻。 18.关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是 • A．避免诱发因素 • B．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 • C．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 • D．应针对不同病因、类型、病期给药 • E．局限性皮损，以局部外用药为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：银屑病目前无根治办法，对较严重的银屑 病可内服皮质激素或其他免疫抑制剂，虽能较快缓解 病情，但停药后复发，使用时应慎重选择适应证。 19.某男 20 岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼 热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑 数。为 • A．肠道湿热证 • B．食滞胃肠证 • C．肠热腑实证 • D．胃热炽盛证 • E．肠燥津亏证 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.男性，30 岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光 试验阴性，诊断考虑为 • A．睾丸鞘膜积液 • B．股疝 • C．腹股沟直疝 • D．腹股沟斜疝 • E．隐睾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据青壮年男性，疝块可突入阴囊，透光 试验阴性，故诊断为腹股沟斜疝。 21.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是 • A．乳房下垂 • B．乳房皮肤呈“橘皮样”改变 • C．乳房缩小 • D．乳头内陷 • E．乳房局部皮肤凹陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于妄想，下列何种说法最正确 • A．是不符合事实的信念 • B．是一种病态的信念 • C．是患者坚信不移的信念 • D．是一种可以说服的错误信念 • E．是一种十分荒谬的信念 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念， 无事实根据，不符合客观实际，患者坚信不移，通过 说服教育不能纠正。 23.一位孕 0 产 0 置宫内节育器的 30 岁妇女，已确诊 为妊娠 10 周，患者非常想继续妊娠，检查时发现宫 内节育器已不全脱落至子宫颈外口，最恰当的做法是 • A．不做任何处理 • B．抗生素预防感染 • C．立即取出宫内节育器 • D．立即终止妊娠 • E．做腹腔镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.下述相关肝炎的描述不正确的是 • A．甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢 性 • B．乙型与丙型肝炎可导致肝硬化 • C．丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因 • D．慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎 • E．甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：乙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因。 25.关于思维奔逸下列哪个是正确的 • A．是精神分裂症的常见症状 • B．是躁狂症的典型症状 • C．是反应性精神病的典型症状 • D．是神经衰弱的典型症状 • E．是器质性精神障碍的常见症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：思维奔逸是躁狂症的典型症状。 26.慢性荨麻疹治疗应 • A．给药时间固定 • B．风团控制后即可停药 • C．不宜同时使用几种抗组胺药 • D．以抗组胺药物为主 • E．使用皮质类固醇激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性荨麻疹治疗应以抗组胺药物为主，可 选用扑尔敏、赛庚啶、开瑞坦、皿治林等。 27.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 • A．皮肤划痕试验 • B．皮肤斑贴试验 • C．皮内试验 • D．被动转移试验 • E．食物排除试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物质 后，在接触部位发生的急性或慢性皮炎。斑贴试验可 证实致敏物或原发刺激物。 28.急性细菌性痢疾最佳用药为 • A．肠虫清 • B．痢特灵 • C．灭滴灵 • D．土霉素 • E．诺氟沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性细菌性痢疾最佳用药为抗生素治疗， 参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺 酮类、庆大霉素、氨苄青霉素、头孢类抗生素及复方 新诺明、黄连素等，疗程 5～7 天。 29.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是 • A．中鼻道积脓 • B．下午头痛加重 • C．上颌窦穿刺有脓性分泌物 • D．X 线摄片窦腔模糊 • E．上述都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓 性上颌窦炎。 30.Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达 • A．表皮层 • B．表皮和真皮交界处 • C．真皮浅层 • D．真皮深层 • E．皮肤全层及皮下组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达全皮层甚至达到 皮下、肌肉或骨骼。 31.腺周口疮的临床表现下列哪项是错误的 • A．损害常为多个溃疡 • B．直径可逐渐扩大至 1～2cm • C．累及深层黏膜腺 • D．好发于口角区黏膜 • E．病程可长达数月之久 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腺周口疮好发于口角区黏膜，并可发生在 舌腭弓、软腭和悬雍垂等部位。溃疡数一般 1～2 个，直径大，可达 1～3cm 左右，溃疡深及黏膜下层 直至肌层，病程可达数月，愈合后留有瘢痕。 32.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的 • A．强迫症状难以受自己的意志控制 • B．患者自知没有必要 • C．症状反复出现，不能摆脱 • D．常伴有焦虑情绪 • E．缺乏病感 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以 表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、 强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制， 异常苦恼。 33.霍乱的发病机制中，起主要作用的是 • A．侵袭力 • B．肠毒素 • C．神经节苷脂 • D．内毒素 • E．cAMP 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人体经口感染的霍乱弧菌在胃酸分泌减少 或被高度稀释，或因入侵的弧菌数量较多时，未被胃 酸杀灭的霍乱弧菌进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅 速大量繁殖，产生外毒素性质的霍乱肠毒素，激活细 胞环磷酸腺苷(cAMP)介质系统，引起肠液过度分泌， 形成本病特征性的水样腹泻。 34.造成牙周炎的主要因素是 • A．龈下菌斑 • B．龈下菌斑与龈下牙石 • C．咬合创伤 • D．食物嵌塞 • E．全身性疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牙周炎是由微生物所引起的牙周支持组织 的慢性感染性疾病，其致病的局部促进因素，如菌 斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙排列不齐及解 剖形态的异常等。 35.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较 重要 • A．腹痛加重 • B．腹胀较前明显 • C．出现休克 • D．腹膜刺激征 • E．肠鸣音较前减弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：出现腹膜刺激征预示着肠坏死的发生，是 绞窄性肠梗阻的主要表现，须手术治疗。 36.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断 中，下列哪项最有意义 • A．患者年龄 • B．白细胞计数 • C．体温曲线变化情况 • D．体温升高与腹痛出现的先后关系 • E．右下腹扪及肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别 诊断中最有意义的是体温升高与腹痛出现的先后关 系。 37.成人中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 • A．1.5ml • B．1.6ml • C．1.8ml • D．2.0ml • E．2.2ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.衣原体对下列哪种药物最敏感 • A．青霉素 • B．庆大霉素 • C．红霉素 • D．氯霉素 • E．环丙沙星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：衣原体对红霉素最敏感。 39.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断 • A．腹部触诊有明显的肌紧张 • B．附件区可触及有触痛的包块 • C．尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血 • D．末梢血白细胞升高 • E．血红蛋白降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿 HCG 阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血有助 于诊断异位妊娠。 40.我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医 学院校增设康复医学课程 • A．1982 年 • B．1977 年 • C．1985 年 • D．1984 年 • E．1996 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.按照我国残疾分类，残疾包括以下哪几种 • A．视力、听力、语言残疾 • B．视力、听力、语言和肢体残疾 • C．听力、语言、精神和肢体残疾 • D．智力、精神和肢体残疾 • E．视力、听力、语言、智力、精神和肢体残疾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：按照我国残疾分类，残疾包括：视力、听 力、语言、智力、精神和肢体残疾。 42.穿手术衣的要求，以下哪项不正确 • A．不可将手术衣拿颠倒 • B．不可用手抓衣领外面 • C．不可用手捏拉衣带 • D．不可用手牵拉衣袖 • E．不可用手折叠袖口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：穿手术衣不可用手捏拉衣带。 43.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 • A．1.5ml • B．1.6ml • C．1.8ml • D．2.0ml • E．2.2ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 44.下列哪种疾病不是由病毒引起的 • A．水痘 • B．传染性软疣 • C．手、足、口病 • D．带状疱疹 • E．花斑癣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：花斑癣俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌引起 的皮肤角质层的感染。 45.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现 • A．局部胀痛 • B．形成肿块 • C．可有压痛 • D．体温升高 • E．波动性肿块 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：波动性肿块是脓肿形成的表现，不是急性 乳腺炎的早期临床表现。 46.急性卡他性结膜炎潜伏期一般为 • A．1～3 天 • B．3～5 天 • C．24 小时以内 • D．1 周 • E．5～7 天 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性卡他性结肠炎多为双眼同时或先后发 病，潜伏期 1～3d，3～4d 病情达到高峰，随即逐渐 减轻，10～14d 痊愈。 47.急性梗阻性化脓性胆管炎患者的检查不适用 • A．B 超 • B．PTC • C．ERCP • D．胆道造影 • E．CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆管内化脓 性感染，胆管造影易导致感染扩散，故不适用做胆道 造影。 48.粉剂适用于以下哪种皮肤病 • A．脓疱病 • B．脓癣 • C．寻常性银屑病 • D．无渗出的褶烂 • E．有渗出的急性皮炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：无渗出的褶烂适宜用粉剂。 49.中龋的临床表现是 • A．牙釉质呈白垩色或黄褐色，主要发生在恒 牙，分布在同一时期发育的对称牙上 • B．牙齿硬组织在色、形、质各方面均发生变化 • C．牙体形成缺损 • D．牙齿无机成分脱钙 • E．牙齿硬组织色、形、质均发生变化，患牙对 冷、热刺激敏感，刺激除去后症状即消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中龋患者有时对冷热酸甜等刺激较为敏 感，刺激去除后症状立即消失。探诊检查，可探及较 深的龋洞，洞内有棕色或黑棕色的软化牙本质。 50.目前治疗白内障的有效方法是 • A．点眼药治疗 • B．口服药物治疗 • C．理疗 • D．手术治疗 • E．配眼镜治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：对于初发期白内障，迄今尚无有效的治疗 药物，对于近成熟期或成熟期的白内障，可选用手术 治疗。