初级护士专业知识-试题47 40页

初级护士专业知识-试题 47 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.为孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为 A．0.2%肥皂水 200ml B．生理盐水 500ml C．温开水 200ml D．50%硫酸镁 50ml 加等量温开水 E．甘油 50ml 加等量温开水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小量不保留灌肠的目的是软化粪 便，解除便秘，用于危重、老幼患者及孕妇等。常选 用“1、2、3”灌肠液或选用油剂，即甘油或液体石 蜡 50ml 加等量温开水。 2.产褥期妇女的临床表现正确的是 A．产后 1 周内，子宫降至骨盆腔内 B．产后初期产妇脉搏增快 C．产后宫缩痛多见于初产妇 D．子宫复旧因哺乳而加速 E．恶露通常持续 1～2 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 产后 10 天后，子宫降至骨盆腔 内，产后脉搏较缓慢，产后宫缩痛经，产妇较初产妇 明显，恶露通常持续 4～6 周。 3.对此患者的处理措施，错误的是( ) A．嘱此病人卧床休息，给予镇静剂 B．严密观察临 产先兆及胎心音 C．注意阴道流血情况 D．随时做好输血及手术准备 E．必要时灌肠后做阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.心力衰竭患儿应用强心苷时下列哪项护理措施不妥 A．配药时必须用 1ml 注射器准确抽吸药物 B．每次注射前测患儿心率(脉搏)1 分钟 C．不与其他药物混合注射 D．多补充含钾食物 E．多进食含钙高的食物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：用药期间应鼓励患儿进食含钾丰富的食 物，如牛奶、柑橘、菠菜、豆类等，以免出现低钾血 症而增加洋地黄的毒性反应。 5.患者因脑震荡急诊入院，呈睡眠状态，可以唤醒但 随后入睡，唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题，其 意识状态处于 A．浅昏迷 B．深昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 E．昏睡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.男性，35 岁，被汽车撞伤全腹剧烈疼痛，血压 90/60mmHg(12/8kPa)脉搏 100 次/分，呼吸 34 次/ 分，收门诊留观期间禁用 A．输液 B．禁食 C．镇痛剂 D．抗生素 E．腹腔穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.3 岁支气管肺炎患儿，突然出现呼吸加快，60 次/ 分，心率加速 170 次/分，烦躁不安，明显发绀，面 色苍灰，肝右肋下 3cm，提示可能出现了 A．肺炎合并呼吸衰竭 B．肺炎合并心力衰竭 C．肺炎合并肝炎 D．肺炎合并气胸 E．肺炎合并肺大泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 重症肺炎除呼吸系统症状和全身 中毒症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表 现。如出现心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，心率 增快，烦躁不安，面色苍白或发绀，肝脏迅速增大 等。 8.一种向交流对方表达理解、同情、支持的方法，还 可为交流双方创造整体思路和适应的过程是指非语言 交流技巧的 A．专业性皮肤接触 B．保持眼神接触 C．坐姿略向前倾 D．握住患者双手 E．短时间的沉默表达同情 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.哪一种卷轴带包扎适用于肩、肘、膝、踝关节的包 扎( )。 A．蛇形 B．螺旋形 C．“8”字形 D．螺旋反折形 E．回返形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卷轴带包扎法 10.男性，60 岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术 后第 3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应 考虑 A．休克 B．内出血 C．肝性脑病 D．膈下脓肿 E．胆汁性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身 对肝功能影响，原发性肝癌病人行肝叶切除术后易发 生肝性脑病，且目前病人表现符合肝性脑病的特点， 故应高度怀疑肝性脑病。 11.新生儿窒息抢救首先采取的措施为 A．刺激呼吸 B．氧气吸入 C．人工呼吸 D．纠正酸中毒 E．清理呼吸道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：窒息抢救的首要原则保持呼吸道通畅。 12.患者，男性，54 岁，3 天未大便，遵医嘱给予开 塞露灌肠，应嘱患者保留时间 A．立即排除 B．5～10 分钟 C．15 分钟 D．30 分钟 E．1 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者女性，25 岁，近 1 个月心慌、双下肢水肿， 不能平卧。既往有风湿性心瓣膜病 4 年，3 日来静脉 注射毛花苷丙 0.8mg，自服地高辛 2 片，静脉注射呋 塞米 60mg，尿量增多。后心电图示房颤，频发室性 期前收缩。正确的处理措施是 A．停用洋地黄 B．静脉注射钾盐 C．停用洋地黄、静脉注射钾盐、静注苯妥英钠 D．停用洋地黄、静脉注射钾盐 E．静脉滴注利多卡因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.一孕 36+5 周初孕妇，24 岁，来门诊检查。主诉， 一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚 再次出现阴道流血，量多，伴阵发性腹痛。检查 BP105/68mmHg，胎心率 166 次/分，臀位。该孕妇最 好的处理方法是 A．输液+止血药物 B．给氧纠正胎儿窘迫 C．剖宫产 D．期待疗法 E．行足牵引压迫胎盘止血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 15.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是 A．咽鼓管短、宽、粗，成水平位 B．缺乏免疫球蛋白 C．咽部狭窄、垂直 D．鼻窦口相对较大 E．扁桃体炎症扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.与血浆成分相比，血清不含有的物质是 A．血液的有形成分 B．纤维蛋白原 C．血浆白蛋白和球蛋白 D．电解质 E．水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.产后健康检查的时间应在产后 A．3 周 B．4 周 C．5 周 D．6 周 E．8 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：产妇于产后 42 天到医院行全面检查。 18.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施 是( )。 A．做好气囊导尿管护理 B．不作肛管排气 C．使用止血剂 D．便秘时不灌肠 E．常规应用抗生素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理 19.不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是 A．尿内大量白细胞 B．尿蛋白定性(+++)～(++++) C．血胆固醇增高 D．血清补体降低 E．血浆总蛋白明显降低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性 (+++)～(++++)；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降 低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降 低。尿内大量白细胞是泌尿系感染的表现。 20.下列哪项与放置宫内节育器有关 A．子宫穿孔 B．色素沉着 C．体重增加 D．类早孕反应 E．闭经 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：并发症包括子宫穿孔、节育器异位、感 染、节育器嵌顿。 21.护士发现医师为青霉素过敏病人开出了肌内注射 青霉素的医嘱，但仍然执行错误医嘱，结果造成病人 休克死亡，该后果的法律责任承担者是 A．开医嘱的医师 B．执行医嘱的护士 C．医师和护士共同承担 D．医院院长 E．科主任和护士长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥( )。 A．立即将患儿抱到抢救室 B．立即针刺人中穴 C．清除咽喉部分泌物 D．松解衣服和扣带 E．保持安静，减少刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小儿惊厥 23.属于活疫苗的是 A．卡介苗、百日咳 B．卡介苗、麻疹疫苗 C．麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 D．脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗 E．乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗属于减毒活疫 苗，卡介苗为活菌苗。 24.患者，男性，70 岁，近日来频繁呕吐，查电解质 血钾偏低，医嘱给予 500ml 盐水加 10ml15%氯化钾， 静脉滴入。输液第 3 天，患者主诉注射部位疼痛，局 部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施 中不正确的是 A．立即停止局部输液 B．更换注射部位 C．局部 95%乙醇湿热敷 D．50%硫酸镁湿热敷 E．抬高患肢并多活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注 或输液的速度过快容易引起静脉炎，出现局部组织 红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静 脉炎的典型症状。所以，可以确定患者局部出现了静 脉炎。静脉炎患者应停止在受损静脉输液，患肢抬高 制动，避免局部再受刺激；局部用 95%乙醇或 50%硫 酸镁行热湿敷；超短波理疗，中药外敷。 25.保持呼吸道通畅的护理措施不包括 ( )。 A．翻身扣背，协助排痰 B．定时吸痰 C．超声雾化吸入 D．加强给氧 E．体位引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性呼吸衰竭的护理 26.卵巢囊性畸胎瘤最常见的并发症是 A．蒂扭转 B．破裂 C．感染 D．出血 E．恶性变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ABCDE 均为并发症，其中蒂扭转最常见， 占 10%。 27.胃肠减压在急性腹膜炎治疗中作用不包括 A．减轻肠道积气、积液 B．减少胃肠道内容物继续流入腹腔 C．减轻腹胀 D．延缓肠蠕动恢复 E．改善肠血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胃肠减压对于肠蠕动有促进作 用。 28.患者男性，68 岁，患高血压 20 余年，近半年来 常于劳累后出现呼吸困难。休息后可以缓解，体力活 动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功 能属于 A．心功能工级 B．心功能Ⅱ级 C．心功能Ⅲ级 D．心功能Ⅳ级 E．心功能Ⅴ级 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.骨折现场急救，错误的是( )。 A．重点检查有无内脏损伤 B．开放性骨折应现场复 位 C．取清洁布类包扎伤口 D．就地取材，固定伤肢 E．平托法搬移脊柱骨折病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折的并发症及急救 30.双侧肺泡呼吸音均降低见于 A．支气管炎 B．肺结核 C．肺炎 D．肺气肿 E．肺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:6.50) 患者，女性，40 岁，肛周持续性跳痛 2d。查体：肛 门周围皮肤红、肿、触痛，全身症状不明显。 【score:2 分】 (1).护理人员指导该患者进行坐浴。向其讲解坐浴的 最佳温度是 A．22～25℃ B．27～32℃ C．32～35℃ D．37～40℃ E．43～46℃【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者最可能的诊断是 A．肛门周围脓肿 B．坐骨肛管问隙脓肿 C．骨盆直肠间隙脓肿 D．血栓性内痔 E．外痔【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.男，38 岁。经常呃逆、反酸。进食时上腹痛，经 胃镜检查，确诊胃溃疡，医牛给予抗生素治疗。何故 A．有幽门螺杆菌感染 B．有大肠杆菌感染 C．有四叠球菌感染 D．有克雷伯菌感染 E．有酵母菌感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清 醒；CT 检查发现颅内血肿。 【score:1 分】 (1).患者如出现黑便应停用 A．甘露醇 B．呋塞米 C．西咪替丁 D．醒脑静 E．地塞米松【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为患者行护理体检，可发现的表现是 A．血压升高、脉细速、呼吸浅而快 B．血压升高、脉细速、呼吸深而慢 C．血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢 D．血压下降、脉细速、呼吸浅而慢 E．血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，48 岁，原发性高血压史 10 年。患者于 情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送入 院。查体：体温 39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉 障碍，同向偏肓，初步诊断为脑溢血。 【score:1 分】 (1).根据患者的病情，估计其出血部位在 A．内囊 B．小脑 C．脑干 D．基底节区 E．蛛网膜下腔【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士施行的护理措施，正确的是 A．头置冰袋 B．去枕平卧，抬高床尾 C．尽量限制对患者的探视 D．给予营养丰富的流质饮食 E．肢体康复后可进行语言训练【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男，51 岁，乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝性脑 病。病人消瘦，昏睡、意识不清。实验室查空腹血氨 180～300μg/d1(正常值为 40～70μg/d1)，脑电波 节律变慢，且两侧同时出现对称的高波幅 δ 波。查 体可见脊椎体隆突处及骶尾部皮肤呈紫红色，有皮下 硬节。 【score:1.50】 (1).为清洁口腔，消除口臭，为病人实施口腔护理时 应选用的溶液是 A．2%硼酸溶液 B．复方硼酸溶液 C．0.01%呋喃西林溶液 D．2%碳酸氢钠溶液 E．0.1%醋酸溶液【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为该病人实施清洁护理时。应选用的沐浴方法是 A．淋浴 B．盆浴 C．床上擦浴 D．热坐浴 E．桑拿浴【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).为预防压疮发生。应给予的护理措施是 A．每 4h 翻身一次 B．若病人出汗多，应每天更换被服 C．给予高蛋白饮食加强营养 D．每天按摩尾骶部 E．保持皮肤的清洁，防止摩擦【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 卧床病人预防压疮的护理措施 [解析] 长期卧床病人预防压疮的方法有：①避免局 部组织长期受压，定时翻身，一般每 2h 翻身一次， 必要时 30min 翻身一次，故 A 错。保护骨隆突处和支 持身体空隙处，对易发生压疮的患者，可使用气垫 褥、水褥。羊皮褥等或用软枕垫在身体空隙处，增大 受力面积，降低骨隆突处受力。本患者尾骶部已出现 紫红色，不主张按摩，此时实施按摩会造成深部组织 损伤，D 错。患者处于肝性脑病昏迷期，应该限制蛋 白质摄入，故 C 错。患者出汗较多，应每日用温水清 洁皮肤，保持皮肤清清，被服更换要及时，但未必每 天均做，B 不合适。本题选 E。 三、(总题数：10，score:10 分) 32.较大手术时，下列铺无菌巾的做法正确的是( ) 【score:1 分】 【A】除手术野外，至少有两层无菌巾遮盖 【B】先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区 【此 项为本题正确答案】 【C】无菌巾铺下后，只允许自内向外移动 【此 项为本题正确答案】 【D】由巡回护士和手术的第一助手铺无菌手术巾 【E】手术洞单两侧下垂应超过手术台边 30cm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥 ( )。 【score:1 分】 【A】给予高生物效价的优质蛋白饮食 【B】钠的摄入不超过每天 6g 【此项为本题正确 答案】 【C】高度水肿、尿量少者应严格限制水的人量 【D】注射时宜用 9～10 号针头 【此项为本题正 确答案】 【E】密切观察体重、血压等变化 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征的护理措施 34.有关伤口换药的叙述正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护伤口避免再污染 【此项为本题正确答 案】 【B】应用双镊子操作 【C】正确应用药物及引流物 【此项为本题正确 答案】 【D】清洁伤口去除坏死组织 【此项为本题正确 答案】 【E】伤口应每日换药 1 次 本题思路：[解析] 换药操作 35.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。 【score:1 分】 【A】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【B】体温过高 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤完整性受损 【D】组织灌注量改变 【E】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎的护理 36.门静脉高压症的主要临床表现有( ) 【score:1 分】 【A】脾大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路： 37.甲亢手术治疗前服用复方碘化钾的主要作用包括 ( )。 【score:1 分】 【A】减少甲状腺血流量 【此项为本题正确答 案】 【B】减少甲状腺球蛋白分解 【此项为本题正确 答案】 【C】抑制甲状腺素合成 【D】抑制蛋白水解酶 【此项为本题正确答案】 【E】抑制甲状腺素释放 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的护理 38.皮质醇增多症病人常见护理诊断有( )。 【score:1 分】 【A】活动无耐力：与蛋白质分解过多、肌肉萎缩 有关 【此项为本题正确答案】 【B】有受伤的危险：与骨质疏松、皮肤菲薄易出 血有关 【此项为本题正确答案】 【C】自我形象紊乱：与脂肪重新分布、皮肤紫 纹、多血质面容、痤疮等有关 【此项为本题正确答 案】 【D】体液过多：与盐皮质激素分泌过多有 关 【此项为本题正确答案】 【E】有感染的危险：与蛋白质分解增多、抵抗力 下降有关 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 库欣综合征的护理问题 39.对肺癌晚期病人出现剧烈疼痛时，护士应采取的 措施包括( )。 【score:1 分】 【A】帮助病人采取舒适的体位 【此项为本题正 确答案】 【B】使用放松技术 【此项为本题正确答案】 【C】分散病人的注意力 【此项为本题正确答 案】 【D】鼓励病人忍耐至极限再使用止痛药 【E】尽量采取肌内注射，避免口服止痛药 本题思路：[解析] 原发性支气管肺癌的护理诊断及 护理措施 40.癫痫持续状态的护理主要包括( ) 【score:1 分】 【A】谨防药物引起呼吸抑制 【此项为本题正确 答案】 【B】对高热、脑水肿作好相应的护理 【此项为 本题正确答案】 【C】不可强行喂食 【此项为本题正确答案】 【D】防止外伤 【此项为本题正确答案】 【E】用药物尽快控制发作 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.进行输卵管结扎术的最佳时间为( )。 【score:1 分】 【A】非孕妇女月经干净后 3～4d 【此项为本题 正确答案】 【B】正常分娩后 48h 内 【此项为本题正确答 案】 【C】非孕妇女月经来潮前 3～4d 【D】人工流产妇女月经复潮后 【E】剖宫产后 3 个月 本题思路：[解析] 绝育