医学考试-外科主治医师基础知识-7 24页

外科主治医师基础知识-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.对放疗高度敏感的肿瘤是 【score:2 分】 【A】骨肉瘤 【B】乳腺癌 【C】鼻咽癌 【D】精原细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】直肠腺癌 本题思路： 2.甲沟炎常见的病因是 【score:2 分】 【A】指甲太长积存细菌 【B】指甲太短 【C】营养不良 【D】手指夕卜伤后 【E】甲沟的损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.小肠肿瘤中最常见的是 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】平滑肌瘤 【C】平滑肌肉瘤 【D】小肠腺瘤 【E】纤维瘤 本题思路： 4.为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应 采取的措施是 【score:2 分】 【A】输浓缩红细胞 【B】血浆 【C】经射线照射后的血液 【此项为本题正确答 案】 【D】输白细胞制剂 【E】输血小板制剂 本题思路： 5.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】立即停止输血 【B】面罩吸氧 【C】病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误 吸 【此项为本题正确答案】 【D】使用强心、利尿剂，去除过多的体液 【E】四肢扎止血带 本题思路： 6.下列哪项不是 AIDS 的传播途径 【score:2 分】 【A】性交 【B】母婴传播 【C】输血 【D】输液 【此项为本题正确答案】 【E】注射毒品 本题思路： 7.下列预防手术切口感染的措施中，不恰当的是 【score:2 分】 【A】严格无菌操作 【B】仔细止血 【C】做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 【D】估计术后感染机会大应放置引流物 【E】术后均应常规使用抗生素 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 8.痈的临床特点中，错误的是 【score:2 分】 【A】易向深部和四周发展 【B】周围出现浸润性水肿 【C】患者多有全身症状 【D】不容易并发全身性感染 【此项为本题正确 答案】 【E】初期治疗同疖 本题思路： 9.下列有关肝癌在超声检查中的表现，正确的是 【score:2 分】 【A】彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰 富 【B】彩色多普勒上肝动脉管径变细 【C】较小的肿瘤在超声上为高回声 【D】肿瘤周边常可见低回声晕 【此项为本题正 确答案】 【E】肝动脉内常可见瘤栓 本题思路： 10.腰椎穿刺部位应选择 【score:2 分】 【A】成人 L2 以上，儿童 L3 以下 【B】成人 L2 以下，儿童 L3 以下 【此项为本题 正确答案】 【C】成人 L1 以下，儿童 L3 以下 【D】成人 L2 以上，儿童 L3 以上 【E】成人 L3 以上，儿童 L2 以上 本题思路： 11.下列哪项是肠内营养的并发症 【score:2 分】 【A】肠屏障功能损害 【B】肠道细菌移位增加 【C】肝功能损害 【D】胆囊内结石形成 【E】腹胀、腹泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的 【score:2 分】 【A】20% 【此项为本题正确答案】 【B】25% 【C】30% 【D】35% 【E】40% 本题思路： 13.下列哪种疾病，不是输血传播的疾病 【score:2 分】 【A】疟疾 【B】梅毒 【C】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】乙型肝炎 【E】艾滋病 本题思路： 14.有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正 确的是 【score:2 分】 【A】肿瘤的病理类型及分化程度 【B】肿瘤大小及浸润范围 【C】药物类型及选择 【D】给药方案及给药途经 【E】患者的性别及年龄 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.休克抑制期微循环变化主要是 【score:2 分】 【A】动静脉短路开放 【B】毛细血管前括约肌舒张 【此项为本题正确 答案】 【C】毛细血管前括约肌收缩 【D】毛细血管后静脉舒张 【E】出现弥散性血管内凝血 本题思路： 16.低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是 【score:2 分】 【A】减少心脑组织血液灌注量 【B】诱发心律失常及室颤 【C】进一步减少组织器官灌注 【此项为本题正 确答案】 【D】血压骤升，可引起脑血管意外 【E】使有效循环血量减少 本题思路： 17.女性，65 岁，右上腹痛，寒战、高热 3 天入院， 既往有胆结石病史。入院检查，体温 39.5℃，血压 80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)， 未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断 【score:2 分】 【A】革兰氏染色阳性球菌败血症 【B】革兰氏染色阴性杆菌败血症 【此项为本题 正确答案】 【C】毒血症 【D】菌血症 【E】脓血症 本题思路： 18.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是 【score:2 分】 【A】取病人血标本行细菌培养检查 【B】取病人血标本行涂片染色细菌检查 【C】取病人血标本行白细胞计数 【D】将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层 行涂片染色细菌检查 【此项为本题正确答案】 【E】将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层 行细菌培养检查 本题思路： 19.下列组织结构在 B 超检查中的回声表现，错误的 是 【score:2 分】 【A】液性结构为无回声暗区 【B】含气性结构呈低回声 【此项为本题正确答 案】 【C】实质性结构为强弱不等的各种回声 【D】钙化为极强回声伴后方声影 【E】结石为强回声 本题思路： 20.有关门静脉系统的解剖特点，不恰当的是 【score:2 分】 【A】一端是肝小叶内的肝窦 【B】无静脉瓣 【C】门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇 合而成 【此项为本题正确答案】 【D】门静脉和腔静脉之间有四个交通支 【E】门静脉主干分左、右二支进入肝脏 本题思路： 21.代谢性酸中毒最突出的表现是 【score:2 分】 【A】疲乏，眩晕，嗜睡 【B】感觉迟钝或烦躁 【C】呼吸深而快，呼气中带有酮味 【此项为本 题正确答案】 【D】心率加快，血压偏低 【E】神志不清或昏迷 本题思路： 22.下列哪一项不属于灭菌法 【score:2 分】 【A】高温 【B】紫外线照射 【C】电离辐射 【D】火烧法 【E】甲醛蒸汽熏蒸法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面 积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于 左鼻翼，约 1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃 疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大 淋巴结。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】疣状痣 【B】扁平疣 【C】鳞状细胞癌 【D】基底细胞癌 【此项为本题正确答案】 【E】恶性黑色素瘤 本题思路： 24.胸外除颤时，电极板应置于 【score:2 分】 【A】胸骨右缘第 3 肋间和心尖区 【B】胸骨左缘第 2 肋间和心尖区 【C】胸骨右缘第 2 肋间和心尖区 【此项为本题 正确答案】 【D】心尖区和右侧肩胛区 【E】胸骨左缘第 3 肋间和心尖区 本题思路： 25.恶性肿瘤实施血管栓塞术的目的不包括 【score:2 分】 【A】肿瘤缩小便于手术 【B】减少手术中出血 【C】使肿瘤消失 【此项为本题正确答案】 【D】晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展 【E】减轻痛苦 本题思路： 26.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除 是治疗最好的方法 【B】弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部 切除以改善局部功能和外形 【C】淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除 【D】联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷 冻或同位素治疗，疗效优于手术 【此项为本题正确 答案】 【E】囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到 根治，否则极易复发 本题思路： 27.有关 TIPPS 的说法，下列错误的是 【score:2 分】 【A】主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血 【B】穿刺点为左侧颈静脉 【此项为本题正确答 案】 【C】可用球囊导管扩张开通 【D】肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道 【E】可引起腹腔出血等并发症 本题思路： 28.代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为 • 【A】恢复细胞外液量 • 【B】等渗盐水内钠较血清钠低 • 【C】增加尿中 NaHCO3 的排出 • 【D】等渗盐水含 Cl-较血清氯含量高，纠正低氯 碱中毒 • 【E】补充水分 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列有关超声检查的特点，正确的是 【score:2 分】 【A】无创伤、无痛苦，但有电离辐射 【B】需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像 【C】可检测有无血流动力学参数及观察器官血流 灌注 【此项为本题正确答案】 【D】对骨骼、肠管的检查较佳 【E】超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的 整体关系 本题思路： 30.急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常 见原因是 【score:2 分】 【A】内生水增多 【B】低蛋白血症 【C】血管升压素(抗利尿激素)增加 【D】不适当输入过多水分 【此项为本题正确答 案】 【E】出汗太少 本题思路： 31.下列不属于常用静脉全身麻醉药的是 【score:2 分】 【A】硫喷妥钠 【B】氯胺酮 【C】丙泊酚 【D】依托咪酯 【E】维库溴铵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.休克病人的一般监测，不包括 【score:2 分】 【A】体温 【此项为本题正确答案】 【B】血压 【C】脉搏 【D】意识 【E】尿量 本题思路： 33.首次肾移植移植肾一般放置在患者的 【score:2 分】 【A】原位 【B】腹腔 【C】髂窝 【此项为本题正确答案】 【D】颈部 【E】盆腔 本题思路： 34.哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症 【score:2 分】 【A】神经损伤 【B】硬膜外血肿 【C】硬膜外脓肿 【D】全脊髓麻痹 【E】气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.治疗失血性休克的措施中错误的是 【score:2 分】 【A】补充血容量 【B】维持血细胞比容＞30% 【此项为本题正确答 案】 【C】维持尿量 30ml/L，以上 【D】尽早纠正高乳酸血症 【E】防治感染 本题思路： 36.恶性肿瘤 5 年治愈率是指 【score:2 分】 【A】患者 5 年生存数占全部患者的百分率 【B】患者 5 年生存数占全部治疗患者的百分率 【C】患者 5 年无复发表现者占全部患者的百分率 【D】患者 5 年带瘤生存数占全部治疗患者的百分 率 【E】患者 5 年无瘤生存者占全部治疗患者的百分 率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列最易致低钾血症的是 【score:2 分】 【A】大量出汗 【B】高流量肠瘘 【此项为本题正确答案】 【C】严重软组织损伤 【D】急性肾衰竭 【E】大量输血 本题思路： 38.闭合性创伤的治疗，初期冷敷，热敷可在几小时 以后 【score:2 分】 【A】72 【B】36 【C】24 【D】12 【此项为本题正确答案】 【E】4 本题思路： 39.胸部平片上的 Kerley"sB 线是指 【score:2 分】 【A】宽约 1mm，多见于上叶的条状影 【B】宽约 1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈朋垂 直的条状影 【此项为本题正确答案】 【C】肺野内细而短的网状影 【D】宽 0.5～1mm，中肺野的横形条状影 【E】以上都不是 本题思路： 40.休克代偿期的血压变化是 【score:2 分】 【A】收缩压降低，脉压变大 【B】收缩压在正常范围或稍升高，脉压变 小 【此项为本题正确答案】 【C】舒张压降低，脉压降低 【D】舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 【E】收缩和舒张压均下降 本题思路： 41.目前较明确的致癌因素中不包括 【score:2 分】 【A】吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物 【B】生活在湿度较大的地域 【此项为本题正确 答案】 【C】某些职业及环境污染 【D】医源性致癌因素包括 X 射线、放射性核素、 抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等 【E】内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱 发因素之一 本题思路： 42.女性，51 岁，急性化脓性胆管炎，B 型超声波检 查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血 pH 值 7.30，脉搏 124 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是 【score:2 分】 【A】经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流 术 【此项为本题正确答案】 【B】立即手术引流胆总管 【C】大量输液，待血压正常后及早手术 【D】联合应用广谱抗生素，不手术 【E】先纠正酸中毒后再手术 本题思路： 43.面部疖的临床特点中，错误的是 【score:2 分】 【A】致病菌主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球 菌 【B】多见于糖尿病和营养不良者 【C】面部的疖可能引起颅内感染 【D】有全身症状者不需要使用抗生素 【此项为 本题正确答案】 【E】形成脓肿后需切开引流 本题思路： 44.全胃肠内营养制剂不包括 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】脂肪乳剂 【C】电解质、维生素 【D】肝素 【此项为本题正确答案】 【E】谷氨酰胺 本题思路： 45.患者麻醉后肺泡通气是 【score:2 分】 【A】自主呼吸时下肺好于上肺 【B】控制呼吸时下肺好于上肺 【C】自主呼吸时两肺相等 【D】控制呼吸时两肺相等 【E】不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下 肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.营养支持中，与代谢无关的并发症是 【score:2 分】 【A】渗透性利尿 【B】酮症酸中毒 【C】高氨血症 【D】低磷血症 【E】脓毒症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.抗休克的首要而基本的措施是 【score:2 分】 【A】防止出血急性肾功能衰竭 【B】改善心功能 【C】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【D】改善周围血管张力 【E】抗感染 本题思路： 48.交界性肿瘤的特征是 【score:2 分】 【A】无完整包膜的良性肿瘤 【B】良性肿瘤来源于两种组织 【C】形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复 发 【此项为本题正确答案】 【D】良性肿瘤位于两个脏器的交界 【E】肿瘤组织较小 本题思路： 49.下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤 积和肝酶谱升高的原因 【score:2 分】 【A】导管性脓毒症 【此项为本题正确答案】 【B】谷氨酰胺缺乏 【C】葡萄糖超负荷 【D】肠道缺乏食物刺激 【E】肠内细菌、内毒素移位 本题思路： 50.休克患者采取何种体位最为合理 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】右侧卧位 【C】头低 15°，足高 25° 【D】下肢低垂 10°～15° 【E】头躯干抬高 20°～30°，下肢抬高 15°～ 20° 【此项为本题正确答案】 本题思路：