临床内科基础练习试卷28 18页

临床内科基础练习试卷 28 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：40，score:80 分) 1.急性心肌梗死出现室性心动过速宜先采用 【score:2 分】 【A】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【B】洋地黄类药 【C】阿托品 【D】普鲁卡因胺 【E】电复律 本题思路： 2.慢性支管气炎单纯型急性发作期体征最主要有 【score:2 分】 【A】紫绀 【B】叩诊过清音 【C】触诊语颤增强 【D】肺部散在干罗音 【此项为本题正确答案】 【E】可听哮鸣音 本题思路： 3.急性心肌梗死最先出现异常的酶是 【score:2 分】 【A】CPK 【B】AST 【C】CPK-MB 【此项为本题正确答案】 【D】LDH 【E】LDH5 本题思路： 4.肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是 【score:2 分】 【A】卧床休息 【B】给氧 【C】祛痰止咳 【D】退热止痛 【E】选用敏感抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.诊断早期肺心病的主要依据是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎史 【B】肺动脉高压征 【此项为本题正确答案】 【C】肺气肿体征 【D】右心衰竭体征 【E】心悸气促症状 本题思路： 6.以下哪种不是反应性中性粒细胞增多 【score:2 分】 【A】广泛组织损伤或坏死 【B】中毒 【C】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】急性感染 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路： 7.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的 诊断 【score:2 分】 【A】二尖瓣瓣叶有增生粘连 【B】左房、左室扩大 【C】瓣膜上可探测到赘生物 【此项为本题正确 答案】 【D】二尖瓣有反流 【E】主动脉根部扩张 本题思路： 8.以下哪种类型糖尿病治疗不需首选胰岛素 【score:2 分】 【A】Ⅰ型糖尿病 【B】Ⅱ型糖尿病轻型 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病合并妊娠 【D】合并重症感染 【E】糖尿病酮症酸中毒 本题思路： 9.成年女性红细胞增多的参考值哪项正确 【score:2 分】 【A】红细胞＞6.0×10 9 【B】红细胞＞5.5×10 12 【此项为本题正确答 案】 【C】红细胞＞5.5×10 9 【D】红细胞＞6.0×10 12 【E】红细胞＞6.0×10 6 本题思路： 10.社区获得性肺炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】流感嗜血杆菌 【C】肺炎支原体 【D】葡萄球菌 【E】肺炎军团菌 本题思路： 11.慢性肺心病患者，不能提示其右心室肥厚、扩大 的体征是 【score:2 分】 【A】肺动脉瓣区第 2 心音亢进 【B】叩诊心浊音界向左下扩大 【此项为本题正 确答案】 【C】三尖瓣区出现收缩期杂音 【D】剑突下示心脏搏动 【E】剑突下心音强于心尖部 本题思路： 12.循环系统疾病中最常见的咯血是 【score:2 分】 【A】主动脉狭窄 【B】二尖瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】三尖瓣狭窄 【D】房间隔缺损 【E】动脉导管未闭 本题思路： 13.诊断早期肺心病的主要根据是 【score:2 分】 【A】心悸气促症状 【B】肺动脉高压体征 【此项为本题正确答案】 【C】慢性支气管炎病史 【D】右心衰竭体征 【E】肺气肿体征 本题思路： 14.乙肝型炎抗原-抗体复合物所致肝外常见症状是 【score:2 分】 【A】关节酸痛及蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 【B】呼吸道症状、咳嗽、气促 【C】剧烈腹痛 【D】发热 【E】溶血 本题思路： 15.国外学者认为慢性肾功能不全最常见的病因是 【score:2 分】 【A】多囊肾 【B】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 【C】高血压肾病 【D】肾小球肾炎 【E】梗阻性肾病 本题思路： 16.壁细胞明显增多的疾病是 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【B】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】慢性胃炎 【D】急性胃炎 【E】肝硬化 本题思路： 17.鉴别肾盂肾炎或膀胱炎最有意义的是 【score:2 分】 【A】尿白细胞 【B】尿脓细胞 【C】白细胞管型 【此项为本题正确答案】 【D】尿红细胞 【E】尿蛋白 本题思路： 18.中暑所致的发热主要是由于 【score:2 分】 【A】吸收热 【B】抗原-抗体反应 【C】内分泌与代谢障碍 【D】皮肤散热减少 【E】体温调节中枢功能失常 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 19.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则是 【score:2 分】 【A】高溶度持续给氧 【B】高溶度间歇给氧 【C】低溶度持续给氧 【此项为本题正确答案】 【D】低溶度间歇给氧 【E】都可以 本题思路： 20.下列哪项不是嗜酸粒细胞增多的常见原因 【score:2 分】 【A】麻疹 【此项为本题正确答案】 【B】血吸虫病 【C】天疱疮 【D】猩红热 【E】花粉症 本题思路： 21.头痛的表现，不正确的说法为 【score:2 分】 【A】偏头痛多在一侧 【B】慢性进行性头痛并有颅内压增高症状考虑颅 内占位性病变 【C】鼻窦炎的头痛常在晚间发生 【此项为本题 正确答案】 【D】蛛网膜下腔出血除头痛外尚有颈痛 【E】高血压性头痛往往带搏动性 本题思路： 22.慢性肾功能衰竭最常见的病因是 【score:2 分】 【A】急性肾盂肾炎 【B】糖尿病肾病 【C】多囊肾 【D】狼疮性肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性肾小球肾炎 本题思路： 23.青少年期黄疸多见的疾病是 【score:2 分】 【A】生理性黄疸 【B】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 【C】胆石症 【D】原发性肝癌 【E】白血病 本题思路： 24.以下哪项不是糖尿病慢性并发症 【score:2 分】 【A】糖尿病肾病 【B】糖尿病足 【C】糖尿病性神经病变 【D】糖尿病并肾盂肾炎 【E】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.下列支气管疾病中，引起咯血较少见的是 【score:2 分】 【A】支气管肺癌 【B】支气管结石 【此项为本题正确答案】 【C】支气管结核 【D】慢性支气管炎 【E】支气管扩张症 本题思路： 26.诊断尿路感染的可靠依据是 【score:2 分】 【A】尿急 【B】尿痛 【C】尿频 【D】真性菌尿 【此项为本题正确答案】 【E】脓尿 本题思路： 27.以下面神经炎临床表现的描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】男性略多 【B】起病多较慢，进行性加重 【此项为本题正 确答案】 【C】单侧多见 【D】可有一侧面部表情肌瘫 【E】病侧口角下垂 本题思路： 28.年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查 最有诊断意义 【score:2 分】 【A】血清铁降低 【B】总铁结合力增高 【C】血清铁蛋白降低 【此项为本题正确答案】 【D】游离原卟啉降低 【E】钴盐吸收降低 本题思路： 29.哪项不是特发性血小板减少的特点 【score:2 分】 【A】皮肤出血 【B】肝脏肿大 【此项为本题正确答案】 【C】脾脏肿大 【D】骨髓巨核细胞增多 【E】血小板寿命缩短 本题思路： 30.急性大量呕血最常见于 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【B】胃癌 【C】食管或胃底静脉曲张破裂 【此项为本题正 确答案】 【D】急性胰腺炎 【E】白血病 本题思路： 31.下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是 【score:2 分】 【A】小淋巴细胞性 【B】滤泡性小裂细胞为主 【C】弥漫性小裂细胞性 【D】弥漫性大细胞性 【E】淋巴母细胞性淋巴瘤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.男性，59 岁，糖尿病，服优降糖治疗，血糖波动 在 8.6～9.8mmol/L 之间，尿糖++～+++。近 3 天感尿 频、尿痛，昨起神志不清。查：血糖 24mmol/L，血 钠 148mmol/L，血尿素氮 708mmol/L，尿糖+++，尿酮 ++。应诊断为 【score:2 分】 【A】低血糖昏迷 【B】乳酸性酸中毒 【C】高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【D】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【E】脑血管意外 本题思路： 33.贫血定义是指单位容积血液内 【score:2 分】 【A】红细胞压积低于正常 【B】红细胞数低于正常 【C】红细胞计数、血红蛋白浓度和(或)红细胞压 积低于正常 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞数及血红蛋白浓度低于正常 【E】红细胞计数及红细胞压积低于正常 本题思路： 34.造成传染病流行的三个必备条件是 【score:2 分】 【A】病原体、人体和所处环境因素 【B】传染源、传播途径和易感人群 【此项为本 题正确答案】 【C】病原体、媒介昆虫和易感者 【D】病原微生物、媒介昆虫和宿主 【E】寄生虫、中间宿主和终末宿主 本题思路： 35.呕血最常见的原因是 【score:2 分】 【A】消化性溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】胃癌 【C】食管或胃底静脉曲张破裂 【D】急性胰腺炎 【E】白血病 本题思路： 36.关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】有发热、白细胞增多等全身感染症状 【B】尿频、尿痛、尿急 【C】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【D】有脓尿或血尿 【E】肾区叩击痛 本题思路： 37.对心肌梗死最有诊断意义的检查是 【score:2 分】 【A】心电图 ST 段上抬 【B】心电图病理性 Q 波 【此项为本题正确答 案】 【C】肌钙蛋白定量增高 【D】CK 增高 【E】CK-MB 增高 本题思路： 38.DIC 发病过程的中心环节是哪项 【score:2 分】 【A】凝血酶消耗过多 【B】促凝物质产生过多 【C】纤维蛋白溶解增多 【D】凝血酶产生过多 【此项为本题正确答案】 【E】血小板消耗增多 本题思路： 39.目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定 的药物是 【score:2 分】 【A】洋地黄 【B】利尿剂 【C】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【D】多巴酚丁胺 【E】钙离子拮抗剂 本题思路： 40.对工型与Ⅱ型糖尿病鉴别时，临床特征以何为主 【score:2 分】 【A】消瘦或肥胖 【B】年轻或年老 【C】有无明显"三多一少" 【D】有无自发酮症倾向 【此项为本题正确答 案】 【E】并发症的多少及严重程度 本题思路：