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  • 2021-05-17 发布

医学考试-中医内科学-1-3

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中医内科学-1-3 (总分:47.50,做题时间:90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数:20,score:20 分) 1.导致痫病的痰,中医称为 • 【A】寒痰 • 【B】热痰 • 【C】老痰 • 【D】顽痰 • 【E】流痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 2.丹参饮治疗胸痹,适用于下列何证型 • 【A】血瘀重型 • 【B】血瘀轻型 • 【C】阴寒盛型 • 【D】痰浊盛型 • 【E】阳气虚衰 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.怔忡虚证的治疗方法当以下列哪项为主 • 【A】滋补肝肾 • 【B】培土生金 • 【C】养血安神 • 【D】补益心脾 • 【E】温补脾肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 4.张景岳称之为“饱食之息”的是 • 【A】呃逆 • 【B】噎膈 • 【C】反胃 • 【D】暖气 • 【E】呕吐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 呃逆与嗳气同属胃气上逆之候, 嗳气乃胃气阻郁,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的 嗳气声,多伴酸腐气味,食后多发,故张景岳称之为 “饱食之息”,与喉间气逆而发出的呃逆之声不难区 分。嗳气与疾病预后无明显关系,而呃逆若出现在危 重患者,往往为临终先兆。 5.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是 • 【A】《内经》 • 【B】《金匮要略》 • 【C】《证治准绳》 • 【D】《医学正传》 • 【E】以上皆非 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 《素问·至真要大论篇》也说: “厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。” 6.哮证病性总属于 • 【A】邪实 • 【B】正虚 • 【C】邪实正虚 • 【D】邪不实正虚 • 【E】邪实正不虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 7.噎膈气虚阳微型的病机是 • 【A】阳损及阴 • 【B】阴寒内盛 • 【C】气血虚弱 • 【D】瘀血内结 • 【E】阴损及阳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 8.入夜为甚的胸痹多属何证 • 【A】气滞心胸 • 【B】心血瘀阻 • 【C】气阴两虚 • 【D】心肾阴虚 • 【E】寒凝心脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.前人谓“吐”是指 • 【A】无物有声 • 【B】有物有声 • 【C】无物无声 • 【D】无声有物 • 【E】嗳气声缓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 10.普通感冒病情较轻,在气候变化时发病率可以升 高,但无明显 • 【A】流行特点 • 【B】鼻壅 • 【C】恶风 • 【D】恶寒 • 【E】流涕 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 11.何证多寐,多有颅脑外伤史 • 【A】湿盛困脾 • 【B】阳气虚衰 • 【C】痰热扰心 • 【D】心气不足 • 【E】瘀血阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 12.肺气虚耗之喘证的特征是 • 【A】喘咳痰多 • 【B】喘促短气 • 【C】动则气急 • 【D】喘促气急 • 【E】息粗气憋 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 喘咳痰多为痰浊阻肺,喘促短气 为肺虚,动则气急为肾虚。喘促气急、息粗气憋为实 证。 13.唐宋以前文献多称“胃脘痛”为 • 【A】胃痛 • 【B】心痛 • 【C】真心痛 • 【D】卒心痛 • 【E】厥心痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 《千金要方》中有九种心痛,分 别是虫心痛、注心痛、风心痛、悸心痛、食心痛、饮 心痛、冷心痛、热心痛、去来心痛。这里所说的心 痛,实际上多指胃痛而言。 14.呃逆声短促而不得续,伴口干咽燥,食后饱胀, 大便干,舌红苔少而干,应辨证为 • 【A】温热中阻 • 【B】胃火上逆 • 【C】津亏热结 • 【D】肝火犯胃 • 【E】胃阴不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 15.下列哪项不是癫痫的病因病机 • 【A】情志失调 • 【B】饮食不节 • 【C】先天因素 • 【D】脑部外伤 • 【E】外感六淫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 外感六淫是诱因。 16.关于虚厥治疗错误的是 • 【A】益气回阳,救逆而醒神 • 【B】通过补益元气,回阳救逆而防脱 • 【C】失血者应配合止血、补血 • 【D】失津过多配合补液 • 【E】补益方中加辛香开窍之品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 虚厥证:益气、回阳、救逆而醒 神。主要是通过补益元气、回阳救逆而提高气的统摄 能力。对于失血过急过多者,还应配合止血、输血, 以挽其危。由于气血亏虚,故不可妄用辛香开窍之 品。 17.治疗肺痨各型的首选方剂,下列哪项是错误的 • 【A】阴虚火旺用百合固金汤 • 【B】肺阴亏虚用一贯煎 • 【C】阴阳两虚用补天大造丸 • 【D】气阴耗伤用保真汤 • 【E】肺阴亏虚用月华丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 一贯煎为治疗肝阴虚胁痛的专 方。 18.“脑为元神之府,精髓之海,实证性所凭也”出 自何书 • 【A】《内经》 • 【B】《金匮要略》 • 【C】《诸病源候证》 • 【D】清林佩琴《类证治裁》 • 【E】《医林改错》 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 19.清代王清任治疗血瘀所致癫狂的方剂为 • 【A】血府逐瘀汤 • 【B】桃核承气汤 • 【C】抵当汤 • 【D】癫狂梦醒汤 • 【E】桃红四物汤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 20.心烦心悸、健忘而不寐,多为 • 【A】心脾两虚 • 【B】心肾不交 • 【C】痰热扰心 • 【D】心胆气虚 • 【E】气虚血瘀 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数:10,score:10 分) 21.某心痛病人迁延不愈,并出现心悸喘促,不能平 卧,动则甚,肢体浮肿,畏寒肢冷,小便短少,舌 淡,苔白滑,脉沉细。此时最佳方剂为 • 【A】参附汤加减 • 【B】右归饮加减 • 【C】左归饮加减 • 【D】生脉散加减 • 【E】真武汤加减 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.患者气粗息涌,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,呛咳 阵阵,咳痰色黄黏稠,心烦,汗出,面赤,口渴喜 饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。此哮证的 防治原则为 • 【A】温肺散寒,化痰平喘 • 【B】清热宣肺,化痰平喘 • 【C】开郁降气平喘 • 【D】补肾纳气平喘 • 【E】补肺益气平喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 本组题目考察分证论治,发作期 ①寒哮:温肺散寒,化痰平喘,射干麻黄汤,若表寒 里饮,寒象较甚者,可用小青龙汤,上盛下虚用苏子 降气汤。②热哮:清热宣肺,化痰定喘,定喘汤,若 病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著, 痰气壅盛之实证,用三子养亲汤加味。缓解期③肺 虚:补肺固卫,玉屏风散。④脾虚:健脾化痰,六君 子汤。⑤肾虚:补肾摄纳,金匮肾气丸或七味都气 丸。 23.王某,因失血过多突然昏厥,面色苍白,口唇无 华,四肢震颤,自汗肢冷,目陷口张,呼吸微弱,舌 质淡,脉芤或细数无力。治宜选 • 【A】补气活血 • 【B】回阳救逆 • 【C】补气回阳 • 【D】补养气血 • 【E】养血活血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24.患者,男,36 岁,面瘦骨立,两颧红赤,时咳, 痰如米粥并挟血块和血丝,咳声低怯,胸闷,心悸气 短,眩晕耳鸣,盗汗,肌肤燥热,手足心发热,口干 不欲饮,腹胀纳呆,腹泻每日 4~5 次,困倦乏力而 卧床不起,舌质红而少津,舌边有齿痕,脉沉细数无 力。应为 • 【A】肺痈 • 【B】肺痨 • 【C】肺痿 • 【D】肺胀 • 【E】咳嗽 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 25.患者,女,36 岁。胃脘胀痛经治疗后未见好转, 而见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸,口干口 苦,舌红苦黄,脉弦数。治疗宜 • 【A】柴胡疏肝散 • 【B】大柴胡汤 • 【C】逍遥散 • 【D】养胃汤 • 【E】化肝煎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 26.某女,28 岁,心悸头晕、胸闷痞满时轻时重 2 年 余。近日出现水肿,小便短少,四肢微凉,舌淡胖, 脉沉滑。辨证为 • 【A】心虚胆怯 • 【B】痰阻心脉 • 【C】水饮凌心 • 【D】心脾两虚 • 【E】寒凝心脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 27.患者,女,29 岁。受凉后出现恶寒、发热,无 汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞声重,喉痒,咳嗽,咳白 稀痰,舌苔薄白而润,脉浮。此证治法宜 • 【A】辛温解表 • 【B】辛凉解表 • 【C】清暑解表 • 【D】益气解表 • 【E】滋阴解表 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身 疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治法宜用 • 【A】保和丸 • 【B】小半夏汤 • 【C】香苏散 • 【D】平胃散 • 【E】藿香正气散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] (1)外邪犯胃——症状:突然呕 吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脘痞 闷,不思饮食,苔白,脉濡缓。治法:解表疏邪,和 胃降逆。方药:藿香正气散。 (2)痰饮内停——症 状:呕吐多为清水痰涎,胸脘痞闷,不思饮食,头眩 心悸,或呕而肠鸣有声,苔白腻,脉滑。治法:温化 痰饮,和胃降逆。方药:小半夏汤合苓桂术甘汤。 29.苏某,女,51 岁,脘痞满闷,时轻时重,喜温喜 按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细 弱。其中医辨证为 • 【A】肝胃不和 • 【B】脾胃虚弱 • 【C】胃阴不足 • 【D】饮食内停 • 【E】湿热阻胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.患者,男,82 岁,咳喘病史 40 余年,现呼吸浅 短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,倚息不能平卧, 咳嗽,痰白如沫,胸闷汗出,舌淡脉沉细无力。此应 诊为 • 【A】肺脾气虚 • 【B】脾肾阳虚 • 【C】肺脾肾俱虚 • 【D】肺肾阴虚 • 【E】肺肾气虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 三、{{B}}A3 型题{{/B}}(总题数:2,score:3.50) 某男,40 岁,经常失眠心烦,伴胸闷脘满,嗳腐吞 酸,头昏沉重,口苦,尿赤,苔黄腻,脉滑数。 【score:1.50】 (1).其主症为 • 【A】肝火扰心 • 【B】痰热扰心 • 【C】饮食积滞 • 【D】痰浊上扰 • 【E】阴虚火旺 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).治疗主方为 • 【A】龙胆泻肝汤加减 • 【B】黄连温胆汤加减 • 【C】保和丸加减 • 【D】导痰汤加减 • 【E】朱砂安神丸加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).其兼证为 • 【A】肝火上扰 • 【B】心脾不足 • 【C】脾胃气虚 • 【D】饮食积滞 • 【E】湿盛困脾 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 嗳腐吞酸为食积之象。 某女,30 岁,素有胃脘疼痛病史,两天前因情绪波 动再次发作,疼呈胀痛,引及两胁,拒按,嗳气后稍 舒,情志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦。 【score:2 分】 (1).其辨证为 • 【A】寒邪客胃 • 【B】肝气犯胃 • 【C】脾胃虚寒 • 【D】饮食伤胃 • 【E】以上皆非 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).宜选何方治疗 • 【A】逍遥散加减 • 【B】越鞠丸加减 • 【C】丁香散加减 • 【D】痛泻要方加减 • 【E】柴胡疏肝散加减 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (3).若兼吐酸,嘈杂,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数 宜选 • 【A】温胆汤加味 • 【B】丹栀逍遥散加减 • 【C】越鞠丸加减 • 【D】清中汤加减 • 【E】丹栀逍遥散加左金丸 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).若痛甚应加 • 【A】木香、陈皮 • 【B】小茴香、吴茱萸 • 【C】重用芍药、甘草 • 【D】加川楝子、元胡 • 【E】加制乳香、制没药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 疼呈胀痛引胁,嗳气后稍舒,情 志抑郁,时有叹息,苔薄白,脉弦,是肝气犯胃的表 现,应舒肝解郁,理气止痛,可用柴胡疏肝散加减。 若兼吐酸,嘈杂,口苦口干,舌红苔黄,脉弦数为肝 胃郁热证,宜选丹栀逍遥散加左金丸,以舒肝泻热和 胃。若痛甚可加川楝子、元胡以加强理气止痛。 四、{{B}}B1 型题{{/B}}(总题数:3,score:4 分) • 【A】参苏饮 • 【B】新加香薷饮 • 【C】葱豉桔梗汤 • 【D】加减葳蕤汤 • 【E】玉屏风散 【score:1 分】 (1).①气虚感冒,宜选用【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).②阴虚感冒,宜适用【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • 【A】木香顺气丸 • 【B】逍遥散 • 【C】柴胡疏肝散 • 【D】四七汤 • 【E】化肝煎 【score:1 分】 (1).肝气犯胃型胃痛治宜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).肝气犯胃型呕吐治宜【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: • 【A】苓桂术甘汤 • 【B】归脾汤 • 【C】血府逐瘀汤 • 【D】通窍活血汤 • 【E】涤痰汤 【score:2 分】 (1).既治心悸又治不寐的方剂为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).既治痫病又治痴呆的方剂为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 五、{{B}}X 型题{{/B}}(总题数:10,score:10 分) 31.下列哪项属于肺痨虚火灼肺证的症状 • 【A】气短声低 • 【B】呛咳气急 • 【C】时时咯血 • 【D】午后潮热 • 【E】骨蒸盗汗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 32.下列何病证日久可致噎膈 • 【A】痞满 • 【B】呃逆 • 【C】呕吐 • 【D】胃痛 • 【E】腹痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.痞满与何脏关系不密切 • 【A】心 • 【B】肝 • 【C】脾 • 【D】肺 • 【E】肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 痞满的基本病位在胃,与肝脾关 系密切。 34.常见胃脘痛实证的证型有 • 【A】寒邪客胃 • 【B】饮食伤胃 • 【C】肝气犯胃 • 【D】湿热中阻 • 【E】瘀血内停 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 35.下列选项中不是肺胀主要病理因素的是 • 【A】痰饮 • 【B】气虚 • 【C】血瘀 • 【D】水饮 • 【E】血虚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 36.真心痛发生后最易出现何表现 • 【A】不省人事 • 【B】亡阴或亡阳 • 【C】脉结代促 • 【D】气厥实证 • 【E】心悸、喘促、水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.常见胃脘痛实证的证型有 • 【A】寒邪客胃 • 【B】饮食伤胃 • 【C】肝气犯胃 • 【D】湿热中阻 • 【E】瘀血内停 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 38.胸痹虚证有哪些证型 • 【A】气阴两虚 • 【B】心血不足 • 【C】心肾阴虚 • 【D】心肾阳虚 • 【E】阴虚阳亢 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 39.喘证的临床特点是 • 【A】呼吸困难 • 【B】喉中哮鸣声 • 【C】张口抬肩 • 【D】鼻翼翕动 • 【E】不能平卧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 喉中哮鸣声为哮病表现。 40.以下何项一般不属中医不寐辨证范围 • 【A】暂时性失眠 • 【B】老年人少寐早醒 • 【C】生理性少眠 • 【D】其他疾病痛苦所致失眠 • 【E】经常不能获得正常睡眠 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: