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  • 2021-05-17 发布

医学考试-中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-16

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中级口腔主治医师口腔医学相关专业知识-16 (总分:100 分,做题时间:90 分钟) 一、 (总题数:6,score:50 分) 无牙颌患者,戴全口义齿咬合时,上下前牙呈水平开 5mm,上下后牙呈尖对尖状态,上下中线未对齐, 面下 1/3 增高【score:4 分】 (1).最常见的原因是【score:2 分】 【A】确定颌位关系时后牙咬合力量大于前牙 【B】确定颌位关系时前牙咬合力量大于后牙 【C】确定颌位关系时下颌做了前伸动作 【此项 为本题正确答案】 【D】确定颌位关系时下颌处于后退位 【E】装盒、填胶时人工牙移位 本题思路:[解析] 确定颌位关系时,如果患者做了 前伸动作,就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下 前牙水平开,垂直距离增高。 (2).正确的处理方法是 A.大量磨改后牙牙尖 B.嘱患者练习下颌前伸对齐上下牙 C.更换上前牙,向腭侧排列,纠正水平开 D.更换下前牙,向唇侧排列,纠正水平开 E.重做义齿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 如果仅有很小范围的后退,可适 当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大,必须返 工或重做。 男,8 岁,前牙深覆 3mm,磨牙为远中关系,上前 牙前突,上牙弓狭窄【score:6 分】 (1).该患者最可能的病因是【score:2 分】 【A】舔上牙 【B】舔下牙 【C】吮拇习惯 【此项为本题正确答案】 【D】咬上唇 【E】口呼吸 本题思路:[解析] 吮拇指时,将拇指置于上下前牙 之间,形成前牙圆形开;由于两侧颊肌的收缩和在牙 弓外侧产生压力,同时,吮指的强大力量可造成口腔 内气压降低,而使牙弓缩窄,上前牙前突,开唇露 齿。 (2).目前首要的治疗是 A.矫治开 B.矫治远中关系 C.破除不良习惯 D.矫治前突 E.矫治牙弓狭窄【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).此时的治疗属于【score:2 分】 【A】预防性矫治 【B】阻断性矫治 【此项为本题正确答案】 【C】一般性矫治 【D】非外科矫治 【E】固定性矫治 本题思路:[解析] 阻断矫治是对正在发生或刚发生 的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行 调整成为正常或采用矫治的方法引导其正常生长而成 为正常。 男,10 岁,因前牙反 行正畸治疗,目前戴有 Frankel 矫治器【score:6 分】 (1).此种矫治方法为【score:2 分】 【A】预防性矫治 【B】阻断性矫治 【此项为本题正确答案】 【C】一般性矫治 【D】外科矫治 【E】矫形矫治 本题思路:[解析] 阻断矫治是对正在发生或刚发生 的畸形用简单的矫治方法阻断畸形的发展,使之自行 调整成为正常或采用矫治的方法引导其正常生长而成 为正常。 (2).此种矫治器属于【score:2 分】 【A】功能矫治器 【此项为本题正确答案】 【B】磁力矫治器 【C】矫形矫治器 【D】口外矫治器 【E】固定矫治器 本题思路:[解析] 功能性矫治器分为三大类:①简 单功能性矫治器;②肌激动器类;③功能调节器,又 称 Frankel 矫治器。 (3).此种矫治力的来源是【score:2 分】 【A】永磁材料 【B】矫治弓丝 【C】口面部肌肉 【此项为本题正确答案】 【D】弹性橡胶圈 【E】镍钛螺簧 本题思路:[解析] 功能矫治器矫治原理是利用咀嚼 肌或口周肌的功能作用力,通过戴用的矫治器传递至 被矫治的部位,改变错位的牙颌器官,诱导其生长发 育向正常方向进行。 男,25 岁,5 天前劳动后出现右下后牙区胀痛,进 食,吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,张口 受限,低热头痛。检查:右下颌角区稍肿胀,无压 痛,张口度两指。 近中阻生,牙龈红肿充血,挤 压可见远中盲袋内少量脓液溢出,相当于 颊侧前 庭沟丰满,充血,压痛明显,有波动感, 叩诊 (-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛【score:14 分】 (1).此患者的正确诊断为 A. 根尖脓肿 B. 急性根尖炎 C. 急性冠周炎 D.右咽旁间隙感染 E.右咬肌间隙感染【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 据病史、临床症状即可诊断。患 侧磨牙后区胀痛不适,当进食咀嚼、吞咽、开口活动 时疼痛加重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反 射性痛、张口受限;检查:近中阻生,牙龈红肿充 血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出。 (2). 颊侧红肿原因为 A.根尖脓肿 B.牙周脓肿 C.牙槽脓肿 D.颊间隙感染引起 E. 感染流注引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 炎症沿下颌骨外斜线向前,可在 相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓 肿或破溃成瘘。 (3). 颊侧肿胀处理方法 A.拔除 B.切开引流 C.开髓扩通根管引流 D. 牙周洁治 E.口服抗生素,局部不必处理【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 颊侧前庭沟丰满,充血,压痛明 显,有波动感,为切开引流指征。 (4). 的正确处理方法是【score:2 分】 【A】局麻下拔除 【B】行龈瓣切除术 【C】局部切开引流 【D】口服抗生素局部不必处理 【E】局部冲洗上药,炎症消除后拔除 【此项为 本题正确答案】 本题思路:[解析] 智齿冠周炎的治疗原则:在急性 期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治 疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻 生牙则应尽早拔除,以防感染再发。 (5).如下颌升支区脓肿形成义未及时引流,可造成骨 质破坏的时间约为【score:2 分】 【A】3~5 天 【B】1~2 周 【C】2~3 周 【此项为本题正确答案】 【D】3~4 周 【E】4 周以上 本题思路:[解析] 一般在发病 2~4 周,进入慢性 期,颌骨已有明显破坏。 (6).此患者经治疗好转后,仅有 远中牙龈轻度压 痛,此时合理的处置是 A.冠周龈瓣切除术 B.局部冲洗上药 C.拔除 D.口服抗生素继续消炎 E.长期抗生素漱口,预防复发【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 急性炎症已消退进入慢性期,可 拔牙。 (7).此患者急性炎症未得到及时处理,炎症最早扩散 的部位是【score:2 分】 【A】咬肌间隙 【此项为本题正确答案】 【B】磨牙后间隙 【C】翼下颌间隙 【D】颞下间隙 【E】咽旁间隙 本题思路:[解析] 炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩 散,可分别引起咬肌间隙、翼颌间隙感染。 男,13 岁,恒牙 ,磨牙远中关系,双侧第二磨牙 正锁 ,上颌略前突,下颌基本正常,上切牙至 SN 为 105°,覆 覆盖Ⅱ度,上下牙弓Ⅱ度拥挤,用 方丝弓矫治器拔牙矫治【score:10 分】 (1).第二磨牙锁 矫治的时机为 A.在矫治初期解除锁 B.在远中移动尖牙时 C.在关闭拔牙间隙时 D.在牙位精细调整时 E.16 岁以后矫正【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 锁 应尽早解除,在矫治初期要 把锁合牙齿纳入治疗计划。 (2).在矫治锁 时临床上可以使用 A.单侧前磨牙 垫 B.双侧前磨牙 垫 C.单侧至第一磨牙的后牙 垫 D.双侧至第一磨牙的后牙 垫 E.前牙连冠斜导【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 双侧后牙反 ,所以临床打开咬 合时双侧至第一磨牙的后 垫。 (3).锁 牙的矫治常用的方法【score:2 分】 【A】Ⅱ类颌间牵引 【B】Ⅲ类颌间牵引 【C】交互牵引 【此项为本题正确答案】 【D】颌内牵引 【E】利用弓丝的弹力 本题思路:[解析] 临床经常采用交互牵引的方法矫 治锁 ,互为支抗,但应注意磨牙的升高。 (4).以下打开咬合作用最好的弓丝为【score:2 分】 【A】0.016 的 NiTi 丝 【B】0.016 的不锈钢丝 【C】0.016×0.022 的 NiTi 丝 【D】0.017×0.025 的 NiTi 丝 【E】0.017×0.025 的不锈钢丝 【此项为本题正 确答案】 本题思路:[解析] 打开咬合所用的弓丝一般为 0.018 或者 0.017×0.025 的不锈钢丝。 (5).内收上颌前牙时,上颌弓丝应该加的转矩为 【score:2 分】 【A】前牙冠唇向,后牙冠舌向转矩 【此项为本 题正确答案】 【B】前牙冠舌向,后牙冠唇向转矩 【C】前牙冠唇向,后牙冠颊向转矩 【D】前牙冠舌向,后牙冠舌向转矩 【E】零转矩 本题思路:[解析] U1-SN 105°则上切牙唇倾度正 常,内收时需加冠唇向转矩,后牙冠舌向转矩,后牙 正常状态有负转矩。 女性,恒牙初期,磨牙中性关系,前牙覆 覆盖Ⅱ 度,上牙弓Ⅱ度拥挤,下牙弓Ⅲ度拥挤,SN-MP 25°,ANB 角 5°【score:10 分】 (1).该患者的骨骼型最可能为【score:2 分】 【A】Ⅰ类高角 【B】Ⅰ类低角 【C】Ⅱ类高角 【D】Ⅱ类低角 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅱ类均角 本题思路:[解析] ANB 5°,Ⅱ类骨面型,SN- MP25°,小于 29°为低角病例。 (2).病人的分类是 • 【A】安氏Ⅱ1 • 【B】安氏Ⅰ1 • 【C】毛氏Ⅱ2+Ⅳ1+Ⅰ1 • 【D】毛氏Ⅱ4+Ⅳ1+Ⅰ1 • 【E】毛氏Ⅳ+Ⅰ1 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 拥挤则牙量大于骨量,为毛氏Ⅰ 1 分类,后牙中性,前牙深覆盖为Ⅱ 4 分类,深覆 ,为高度不调,为Ⅳ 1 分类。 (3).病人采用方丝弓矫治器拔牙治疗,后牙支抗控制 应该注意的是【score:2 分】 【A】上下颌强支抗 【B】上下颌弱支抗 【C】上下颌中支抗 【D】上颌中度支抗,下颌重度支抗 【E】该患者后牙支抗应该根据面形考虑 【此项 为本题正确答案】 本题思路:[解析] 支抗的设计根据磨牙关系、拥挤 度、骨面型、患者面型等综合考虑。 (4).垂直向控制可以采用 A.TPA B.后牙 垫 C.联合牵引 D.高位牵引 E.平面导板【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 该患者为低角病例,需要升高后 牙,压低前牙打开咬合,可以采用平面导板。 (5).应用滑动直丝弓技术,关闭拔牙间隙时最合理为 【score:2 分】 【A】0.018×0.025ss,50~100g 力 【B】0.018×0.025ss,50~150g 力 【C】0.019×0.025ss,50~100g 力 【D】0.019×0.025ss,50~150g 力 【此项为本 题正确答案】 【E】0.019×0.025 热激活丝,50~100g 力 本题思路:[解析] 应用滑动直丝弓技术,关闭拔牙 间隙时一般使用 0.019×0.025 不锈钢方丝,力直范 围 50~150g 力,最适宜为 100g。 二、 (总题数:8,score:36 分) Hellman 按牙齿的发育进度 • 【A】Ⅰ • 【B】ⅡC • 【C】ⅢB • 【D】ⅣA • 【E】ⅤA 【score:4 分】 (1).第一恒磨牙开始萌出期是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 按 Hellman 牙齿的发育进度分 类,第一恒磨牙开始萌出期是ⅡC 期。 (2).第二恒磨牙开始萌出完成期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 按 Hellman 牙齿的发育进度分 类,第二恒磨牙开始萌出完成期为ⅣA 期。 • 【A】开拓失牙间隙 • 【B】内收前突的切牙 • 【C】压入伸长的对颌牙 • 【D】竖直倾斜的基牙 • 【E】集中缺牙间隙 【score:6 分】 (1).不属于成人正畸辅助性矫治的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 内收前突的切牙属于成人整体性 矫治,不属于成人正畸辅助性矫治。 (2).最易造成根尖吸收的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 压入伸长的对 牙,一般力量较 大且比较持久,容易造成根尖吸收。 (3).有利于牙槽骨外形改善的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 开拓失牙间隙,修复缺失牙,有 利于牙槽骨外形改善。 • 【A】以左右侧第二恒磨牙远中接触点间连线为 底线,由中切牙近中接触点向底线所作的垂线 • 【B】以左右侧第一恒磨牙远中接触点间连线为 底线,由中切牙近中接触点向底线所作的垂线 • 【C】上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第二恒磨牙 远中接触点间连线之垂直距离 • 【D】上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第一恒磨牙 远中接触点间连线之垂直距离 • 【E】上中切牙屠侧牙槽弓最凸点至第二前磨牙 远中接触点间连线之垂直距离 【score:4 分】 (1).全牙弓长度是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 以左右侧第二恒磨牙远中接触点 间连线为底线,由中切牙近中接触点向底线所作的垂 线为全牙弓长度。 (2).牙槽弓长度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第 一恒磨牙远中接触点间连线之垂直距离为牙槽弓长 度。 • 【A】11°轴倾,—7°转矩 • 【B】5°轴倾,12°转矩 • 【C】13°轴倾,—2°转矩 • 【D】4°轴倾,17°转矩 • 【E】8°轴倾,10°转矩 【score:4 分】 (1).Roth 上尖牙托槽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] Roth 上尖牙托槽有 13°轴倾度, 2°负转矩。 (2).MBT 上中切牙托槽【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] MBT 上中切牙托槽 4°轴倾度, 17°正转矩。 • 【A】吮指习惯 • 【B】吐舌习惯 • 【C】口呼吸习惯 • 【D】偏侧咀嚼习惯 • 【E】婴儿型吞咽习惯 【score:6 分】 (1).唇挡丝矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 吮指习惯可以用带指套的方法加 以改正。若不良习惯改正十分困难时,可用唇挡丝、 唇挡、腭网矫治。 (2).指套矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 吮指习惯可以用带指套的方法加 以改正。 (3).唇挡矫治的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 吮指习惯可以用带指套的方法加 以改正。若不良习惯改正十分困难时,可用唇挡丝、 唇挡、腭网矫治。 A.Ⅰ度深覆盖 B.Ⅱ度深覆盖 C.Ⅲ度深覆盖 D.Ⅰ度深覆 E.Ⅱ度深覆 【score:4 分】 (1).上前牙覆盖下前牙唇面超过 1/3,不足 1/2,是 指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:[解析] 上前牙覆盖下前牙唇面超过 1/3,不足 1/2 为Ⅰ度深覆 。 (2).下前牙切端前后距离为 6mm,是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 上下前牙切端前后距离 5~8mm 为 Ⅱ度深覆盖。 • 【A】不锈钢托槽+镍钛弓丝+不锈钢结扎丝 • 【B】不锈钢托槽+不锈钢弓丝+不锈钢结扎丝 • 【C】不锈钢托槽+不锈钢弓丝+弹力结扎 • 【D】生物陶瓷托槽+镍钛弓丝+不锈钢结扎丝 • 【E】生物陶瓷托槽+不锈钢弓丝+弹力结扎 【score:4 分】 (1).弓丝与槽沟间摩擦力最小者为同时使用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 镍钛弓丝与不锈钢托槽、不锈钢 结扎丝之间摩擦力最小。 (2).弓丝与槽沟间摩擦力最大者为同时使用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 不锈钢弓丝与生物陶瓷托槽之 间、弹力结扎之间摩擦力最大。 • 【A】根尖切除术根尖搔刮术 • 【B】髓底穿孔修补术 • 【C】根尖倒充填术 • 【D】根管侧穿修补术 • 【E】根尖诱导成形术 【score:4 分】 (1).Ca(OH) 2 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 根尖诱导成形术材料常选用氢氧 化钙制剂或碘仿糊剂等。 (2).GIC 用于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:[解析] 玻璃离子体与牙本质和牙釉质的 羟磷灰石以化学键结合,可阻止渗漏和细菌侵入,而 被作为良好的根尖充填材料。 三、 (总题数:7,score:14 分) 1.能够使牙根正常发育的治疗是 【score:2 分】 【A】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【B】间接盖髓术 【此项为本题正确答案】 【C】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】根管治疗术 本题思路:[解析] 根管治疗需要去除全部感染牙 髓,根尖保留部分未感染的活髓,这样在活髓的营养 支持下可以使牙根继续发育,从而形成正常的根尖闭 合。 2.学校适宜开展的口腔预防保健措施有 【score:2 分】 【A】含氟牙膏刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】氟离子导入 【C】窝沟封闭 【此项为本题正确答案】 【D】口服氟片 【此项为本题正确答案】 【E】牙周刮治 本题思路:[解析] 在学校口腔保健工作中,口腔专 业人员要协助选用有效的口腔预防保健措施。例如窝 沟封闭、氟化物的局部应用、学校饮水加氟、使用氟 片,个人有效地机械性清除牙菌斑等方法,并与卫生 老师一起实施,促进学生口腔健康。 3.良性黏膜类天疱疮的典型临床特点是 【score:2 分】 【A】疱壁厚且有韧感 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈易受累 【此项为本题正确答案】 【C】愈后可发生组织瘢痕粘连 【此项为本题正 确答案】 【D】发病急 【E】尼氏征阳性 本题思路:[解析] 本病是慢性发作过程,好发于牙 龈,临床表现为疱壁紧张,尼氏征阴性,愈后可遗留 瘢痕。 4.女,2.5 岁。高热 3 天,口腔溃疡 2 天,伴啼哭, 流涎,拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿,上腭黏膜 可见丛集成簇的针头大小透明水疱,部分已破溃为浅 表溃疡,周围黏膜充血水肿广泛。本病例首选的治疗 措施是 【score:2 分】 【A】注意休息加强营养 【此项为本题正确答 案】 【B】全身应用抗病毒药物 【此项为本题正确答 案】 【C】皮质激素雾化吸入 【此项为本题正确答 案】 【D】口服特比萘芬 【E】补充多种维生素 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] 盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗 真菌活性的丙烯胺类药物。 5.临床应用四环素治疗牙周炎,因为四环素能 【score:2 分】 【A】对牙周致病菌有抑菌作用 【此项为本题正 确答案】 【B】抑制胶原酶活性 【此项为本题正确答案】 【C】阻止骨吸收 【此项为本题正确答案】 【D】能够阻断生物膜的形成 【E】小剂量使用副作用大 本题思路:[解析] 四环素族药物为广谱抗生素,对 多种牙周可疑致病菌都有抑制作用,特别是对放线杆 菌具有较强的抑制作用,还能抑制胶原酶及其他基质 金属蛋白酶的活性,抑制结缔组织的破坏,阻断骨的 吸收,从而有利于牙周组织再生。 6.变形链球菌的致龋性主要取决于其 【score:2 分】 【A】在牙表面定居 【此项为本题正确答案】 【B】产酸性 【此项为本题正确答案】 【C】牙面 pH 下降 【D】耐酸性 【此项为本题正确答案】 【E】不受唾液冲洗 本题思路:[解析] 菌斑中的变形链球菌可以利用口 腔中的成分产酸使局部 pH 下降,造成牙釉质局部脱 矿,另外由于其具有很好的耐酸能力使得其在酸性条 件下得以生存。 7.根管充填应用的器械为 【score:2 分】 【A】球钻 【B】根管锉 【C】光滑髓针 【D】螺旋充填器 【此项为本题正确答案】 【E】根管侧压器 【此项为本题正确答案】 本题思路:[解析] ABC 均为根管预备用器械。